江西医学高等专科学校第一附属医院（原上饶铁路医院）始建于1949年10月，是集医疗、教学、科研、预防、保健、社区服务为一体的综合性二级甲等医院，为公立非营利性事业单位。2004年12月,医院由原南昌铁路局成建制移交江西医学院管理。2005年8月，医院随江西医学院并入南昌大学，更名为南昌大学上饶医院。2016年3月2日，医院由南昌大学成建制整体移交上饶市政府属地化管理，更名为上饶市第四人民医院，增挂上饶市眼科医院牌子。2016年10月9日医院划归江西医学高等专科学校，更名为江西医学高等专科学校第一附属医院，保留上饶市眼科医院牌子。医院于2003年4月组建了上饶市眼科医院，江西医学高等专科学校第一附属医院与上饶市眼科医院目前是两块牌子合署运营。医院于2016年4月被江西省卫生厅验收通过成为眼科专业住院医师规范化培训基地，后又获批成为全国眼视光联盟理事单位、上饶市青少年近视防控基地。2018年，医院眼科与学校临床系共同开设了眼视光系。2018年12月8日，医院经国家自然科学基金委员会审批，成为国家自然科学基金依托单位。2020年医院成立上饶市眼科医院眼库，并成立医院眼角膜接受工作站。医院占地面积1.7万平方米，建筑面积1.75万平方米，医疗用房面积1.56万平方米，编制床位265张，实际开放床位359张。本着“总体规划、分步实施”的原则，医院将分I期、Ⅱ期对现院区进行改扩建，I期改扩建工程——门诊综合大楼及地下停车场项目将于2022年6月投入使用，建成后，老院区实际开放床位将新增180张。同时，医院位于上饶市城东高铁新区的新院区建设项目已动工，该项目占地面积176.75亩，总建筑面积23.4万平方米，设置病床数1500张，一期按照1000床的配置标准进行建设，将于2022年6月30日交付使用。医院现有职工517人，其中卫生技术人员476人，高级职称73人，中级职称128人，初级职称275人。医院现有博士3人、硕士16人，本科267人、专科146人。医院拥有上饶市“饶城英才领军人物（专业技术类）”4人，7人被收录《天下赣医—名医篇》，先后有1人享受国务院政府特殊津贴、1人荣获“江西省劳动模范”、4人荣获“上饶市五一劳动奖章”、1人荣获“上饶市先进工作者”称号、1人被上饶市政府授予“外科巧手奖”、1人被授予“手术大师”称号、4人被市卫健委授予“上饶好医生”称号等。2020年，医院入选江西省医学学科省市共建计划项目单位，与南昌大学第一附属医院影像科顺利推进全方位合作。医院内设11个职能管理部门。各专业设置齐全，设有22个临床科室及10个医技科室、3个卫生所及1个社区卫生服务站。拥有眼科、手足显微外科、骨科、泌尿外科、微创腔镜外科、健康体检中心、高压氧治疗科、内分泌科、放射科等优势专科，眼科技术在全省名列前茅，手足显微外科位于全市领先水平，泌尿外科、微创腔镜技术并齐全市领先。医院放射科纳入与南昌大学第一附属医院放射诊断科的省市共建项目。其中，医院眼科开放床位106余张，能开展各种复杂性视网膜病变手术、眼内异物取出、眼内注药术、多焦人工晶体植入术、散光晶体植入术、多焦及散光晶体植入术、角膜移植术、飞秒激光近视矫正手术、眼前后段疾病的联合手术治疗、白内障超声乳化术及各类人工晶体植入术、难治性复杂性青光眼治疗术、眼眶肿瘤摘除术、眼外伤救治、眼组织结构重建、眼眶内异物取出等手术，年住院手术量达4200余例、门诊手术量1600余例，三、四级手术约占眼科住院手术总量的70%左右，眼科在江西省卫健委DRGs绩效评价中的MDCC眼疾病及功能障碍学科排名前列，在省内外都享有很高声誉。医院医疗设备先进、齐全，拥有GE1.5T光纤磁共振、螺旋CT、DR、577眼科半导体激光光凝机、眼科海德堡OCT、海德堡眼底荧光造影仪器、英国欧宝免散瞳超广角激光扫描检眼镜、德国蔡司手术显微镜、爱尔康全功能玻璃体视网膜手术系统、爱尔康Infiniti和Laureate白内障乳化手术系统、雷赛准分子激光仪、日本拓普康角膜内皮细胞计数仪、德国罗兰多焦眼电生理诊断系统、眼AB超、激光治疗仪、鼻内窥镜、耳内镜、奥林巴斯鼻窦镜、纤维喉镜、16人大型高压氧舱、等离子前列腺电切系统、腹腔镜、钬激光、气压弹道碎石机、输尿管镜、膀胱镜、潘泰克斯胃肠镜、德尔格七氟醚罐麻醉机、彩色多普勒超声诊断系统、心电中央监护系统、罗氏免疫发光仪、全自动生化仪等高中端医疗仪器，其中眼科设备一流。医院城东院区在交付使用前，还拟将配备高清腹腔镜、五双水平呼吸机（无创）、脑功能监护仪、数字减影血管造影机、SPECT/CT、医用电子直线加速器（含MLC）、大孔径CT、全自动给碘仪、锶90敷贴器、核素微创治疗计划系统、调强验证系统、绝对计量检测仪、等中心检测仪、ERCP操控台+X光机、胶囊内镜（磁控）、氩气机、空气加压舱、术中导航系统等诸多仪器设备，并对医院智慧化医院平台进行全面建设。为临床及时诊断、疾病治疗提供了硬件保证。医院坚持科教兴院，近五年立项各级科研课题64项，医务人员发表科研论文共计132篇，其中SCI论文5篇，北大核心期刊6篇，国家级期刊84篇，省级期刊37篇。十年来先后荣获上饶市科学技术奖二等奖5项，三等奖9项。医院积极拓宽各学科的对外交流，开展医联体工作，牵头成立上饶市眼科专科联盟，并参与医联体共38家，其中与上级医院建立的医联体关系有17家，与下级单位建立的医联体关系有21家。多年来，医院践行“接一位病人，献一份爱心”的服务宗旨，秉承“团结拼搏，多谋善干，务实求精，争创一流”的饶医精神，以过硬的技术、优质的服务，合理的收费、整洁的环境，赢得广大患者的青睐，得到各级卫健委和医保局的认可，成为各类医保、工伤、保险公司定点医院，荣获江西省文明单位、群众满意医院、上饶市实施医疗服务质量管理工程工作先进单位、健康教育与卫生宣传工作先进单位、全省基本医疗保险A级定点医疗机构、上饶市无烟医院、上饶市本级公共机构节水型单位、新冠肺炎疫情防控工作先进单位、上饶市五一劳动奖状等荣誉。展望未来，医院将实行“一院两区、一体两翼、统一管理、协调发展”的全新发展格局，推进科技创新，加快学科发展，进一步增强医院的核心竞争力和影响力，努力把医院建设成“总体布局合理、资源配置优化、学科建设领先、医疗技术优良、科研教学配套、医疗服务满意”的集医疗、教学、科研、预防、养老、康复等功能于一体的高校直属现代化三级甲等综合医院。在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准（对所有的内分泌腺恶性病变的病理学表现的诊断价值的评价都是如此）。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。，（一）血管因素： 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 （二）肿瘤类型： 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 （三）外部刺激诱发： 外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。，垂体，在垂体良性肿瘤初期,肿瘤形状较小患者可以通过手术矫正泌乳素水平,也可以通过使用药物的方式搭配放射治疗的方法,可以有效的治疗以及控制病情。 具体良性肿瘤较大的,患者可以通过手术切除的方式进行治疗,同时可以搭配放射治疗,可以有效的消灭残留的有害细胞,可以能矫正患者体内内分泌紊乱。，（一）颅咽管瘤： 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查：血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%～90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 （二）鞍结节脑膜瘤： 25～50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛；晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查：蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 （三）鞍区表皮样囊肿： 很少见,绝大多数发病年龄在23～37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常,无钙化。CT扫描示鞍内低密度灶,CT值为负值,不强化。 （四）脊索瘤： 多见于成年人,无垂体功能亢进症状,可见垂体功能低下表现。眼球运动障碍较为显著,向鞍上发展时可出现视力、视野损害。CT及MRI检查见肿瘤位于颅底,骨质广泛破坏。蝶窦、蝶鞍、斜坡等部位被肿瘤侵蚀破坏,肿瘤呈低密度灶,内有残存的被破坏的碎骨片。 （五）空蝶鞍综合征： 多见于肥胖、患有高血压的女性,可表现为内分泌功能障碍与视力视野损害。CT及MRI检查见鞍内低密度或脑脊液样信号,无强化。 （六）鞍区动脉瘤： 罕见,多见于中年人,以突然发病,头痛、动眼神经麻痹为特征。蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊,术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。，无，（一）CT、MRI检查： 垂体癌及其他恶性肿瘤的CT与MRI影像表现不具特征性。病程短,发展快。瘤体一般较大,形态多不规则,瘤体内密度不均,常有液化坏死区所呈现的低密度或长T1信号,长T2信号等影像表现。向鞍上及鞍旁发展,易造成周围结构的明显侵犯和破坏,尤其海绵窦有侵犯或有邻近神经组织侵犯者应高度怀疑其为恶性。一般难以与侵袭性垂体腺瘤相鉴别。 （二）内分泌学检查： 1.泌乳素细胞腺瘤： 血清泌乳素测定是诊断泌乳素细胞腺瘤的重要指标,也是判断疗效的可靠指标。泌乳素正常值女性为30μg/L,男性为20μg/L。如果血中泌乳素大于200μg/L,可以肯定为垂体瘤所致,如果大于100μg/L,则怀疑为垂体瘤所致。 2.生长激素细胞腺瘤： （1）生长激素测定：疑为生长激素腺瘤时,应测生长激素基础值和葡萄糖抑制试验,在禁食12小时后,休息情况下测生长激素值,约90%的患者生长激素基础值高于10μg/L。若在5～10μg/L,需做葡萄糖抑制试验,生长激素腺瘤患者呈不能抑制现象。 （2）垂体功能测定：包括促甲状腺激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、甲状腺功能的测定。，。
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