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南昌大学上饶医院新生儿嗜酸性粒细胞增多症专家

简介:

江西医学高等专科学校第一附属医院(原上饶铁路医院)始建于1949年10月,是集医疗、教学、科研、预防、保健、社区服务为一体的综合性二级甲等医院,为公立非营利性事业单位。2004年12月,医院由原南昌铁路局成建制移交江西医学院管理。2005年8月,医院随江西医学院并入南昌大学,更名为南昌大学上饶医院。2016年3月2日,医院由南昌大学成建制整体移交上饶市政府属地化管理,更名为上饶市第四人民医院,增挂上饶市眼科医院牌子。2016年10月9日医院划归江西医学高等专科学校,更名为江西医学高等专科学校第一附属医院,保留上饶市眼科医院牌子。医院于2003年4月组建了上饶市眼科医院,江西医学高等专科学校第一附属医院与上饶市眼科医院目前是两块牌子合署运营。医院于2016年4月被江西省卫生厅验收通过成为眼科专业住院医师规范化培训基地,后又获批成为全国眼视光联盟理事单位、上饶市青少年近视防控基地。2018年,医院眼科与学校临床系共同开设了眼视光系。2018年12月8日,医院经国家自然科学基金委员会审批,成为国家自然科学基金依托单位。2020年医院成立上饶市眼科医院眼库,并成立医院眼角膜接受工作站。医院占地面积1.7万平方米,建筑面积1.75万平方米,医疗用房面积1.56万平方米,编制床位265张,实际开放床位359张。本着“总体规划、分步实施”的原则,医院将分I期、Ⅱ期对现院区进行改扩建,I期改扩建工程——门诊综合大楼及地下停车场项目将于2022年6月投入使用,建成后,老院区实际开放床位将新增180张。同时,医院位于上饶市城东高铁新区的新院区建设项目已动工,该项目占地面积176.75亩,总建筑面积23.4万平方米,设置病床数1500张,一期按照1000床的配置标准进行建设,将于2022年6月30日交付使用。医院现有职工517人,其中卫生技术人员476人,高级职称73人,中级职称128人,初级职称275人。医院现有博士3人、硕士16人,本科267人、专科146人。医院拥有上饶市“饶城英才领军人物(专业技术类)”4人,7人被收录《天下赣医—名医篇》,先后有1人享受国务院政府特殊津贴、1人荣获“江西省劳动模范”、4人荣获“上饶市五一劳动奖章”、1人荣获“上饶市先进工作者”称号、1人被上饶市政府授予“外科巧手奖”、1人被授予“手术大师”称号、4人被市卫健委授予“上饶好医生”称号等。2020年,医院入选江西省医学学科省市共建计划项目单位,与南昌大学第一附属医院影像科顺利推进全方位合作。医院内设11个职能管理部门。各专业设置齐全,设有22个临床科室及10个医技科室、3个卫生所及1个社区卫生服务站。拥有眼科、手足显微外科、骨科、泌尿外科、微创腔镜外科、健康体检中心、高压氧治疗科、内分泌科、放射科等优势专科,眼科技术在全省名列前茅,手足显微外科位于全市领先水平,泌尿外科、微创腔镜技术并齐全市领先。医院放射科纳入与南昌大学第一附属医院放射诊断科的省市共建项目。其中,医院眼科开放床位106余张,能开展各种复杂性视网膜病变手术、眼内异物取出、眼内注药术、多焦人工晶体植入术、散光晶体植入术、多焦及散光晶体植入术、角膜移植术、飞秒激光近视矫正手术、眼前后段疾病的联合手术治疗、白内障超声乳化术及各类人工晶体植入术、难治性复杂性青光眼治疗术、眼眶肿瘤摘除术、眼外伤救治、眼组织结构重建、眼眶内异物取出等手术,年住院手术量达4200余例、门诊手术量1600余例,三、四级手术约占眼科住院手术总量的70%左右,眼科在江西省卫健委DRGs绩效评价中的MDCC眼疾病及功能障碍学科排名前列,在省内外都享有很高声誉。医院医疗设备先进、齐全,拥有GE1.5T光纤磁共振、螺旋CT、DR、577眼科半导体激光光凝机、眼科海德堡OCT、海德堡眼底荧光造影仪器、英国欧宝免散瞳超广角激光扫描检眼镜、德国蔡司手术显微镜、爱尔康全功能玻璃体视网膜手术系统、爱尔康Infiniti和Laureate白内障乳化手术系统、雷赛准分子激光仪、日本拓普康角膜内皮细胞计数仪、德国罗兰多焦眼电生理诊断系统、眼AB超、激光治疗仪、鼻内窥镜、耳内镜、奥林巴斯鼻窦镜、纤维喉镜、16人大型高压氧舱、等离子前列腺电切系统、腹腔镜、钬激光、气压弹道碎石机、输尿管镜、膀胱镜、潘泰克斯胃肠镜、德尔格七氟醚罐麻醉机、彩色多普勒超声诊断系统、心电中央监护系统、罗氏免疫发光仪、全自动生化仪等高中端医疗仪器,其中眼科设备一流。医院城东院区在交付使用前,还拟将配备高清腹腔镜、五双水平呼吸机(无创)、脑功能监护仪、数字减影血管造影机、SPECT/CT、医用电子直线加速器(含MLC)、大孔径CT、全自动给碘仪、锶90敷贴器、核素微创治疗计划系统、调强验证系统、绝对计量检测仪、等中心检测仪、ERCP操控台+X光机、胶囊内镜(磁控)、氩气机、空气加压舱、术中导航系统等诸多仪器设备,并对医院智慧化医院平台进行全面建设。为临床及时诊断、疾病治疗提供了硬件保证。医院坚持科教兴院,近五年立项各级科研课题64项,医务人员发表科研论文共计132篇,其中SCI论文5篇,北大核心期刊6篇,国家级期刊84篇,省级期刊37篇。十年来先后荣获上饶市科学技术奖二等奖5项,三等奖9项。医院积极拓宽各学科的对外交流,开展医联体工作,牵头成立上饶市眼科专科联盟,并参与医联体共38家,其中与上级医院建立的医联体关系有17家,与下级单位建立的医联体关系有21家。多年来,医院践行“接一位病人,献一份爱心”的服务宗旨,秉承“团结拼搏,多谋善干,务实求精,争创一流”的饶医精神,以过硬的技术、优质的服务,合理的收费、整洁的环境,赢得广大患者的青睐,得到各级卫健委和医保局的认可,成为各类医保、工伤、保险公司定点医院,荣获江西省文明单位、群众满意医院、上饶市实施医疗服务质量管理工程工作先进单位、健康教育与卫生宣传工作先进单位、全省基本医疗保险A级定点医疗机构、上饶市无烟医院、上饶市本级公共机构节水型单位、新冠肺炎疫情防控工作先进单位、上饶市五一劳动奖状等荣誉。展望未来,医院将实行“一院两区、一体两翼、统一管理、协调发展”的全新发展格局,推进科技创新,加快学科发展,进一步增强医院的核心竞争力和影响力,努力把医院建设成“总体布局合理、资源配置优化、学科建设领先、医疗技术优良、科研教学配套、医疗服务满意”的集医疗、教学、科研、预防、养老、康复等功能于一体的高校直属现代化三级甲等综合医院。正常人外周血中嗜酸性粒细胞占白细胞的0.5%~5%,绝对值0.05~0.5×109/L。若嗜酸性粒细胞高于0.5×109/L,称为嗜酸性粒细胞增多症。,1.反应性增多;2.继发性增多;3.克隆性嗜酸性粒细胞增多;4.特发性增多,血液血管,1.反应性或者继发性针对原发病的治疗最重要。2.IHES治疗首选治疗是糖皮质激素。,粒细胞肉瘤,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,相关检查:涂片骨髓象分析血液及骨髓细菌培养,。

郑才峰 主治医师

擅长:对眼科常见病诊治,眼表疾病(角结膜炎,干眼症)、白内障、青光眼、泪道疾病等,尤其擅长眼底病(糖尿病视网膜病变,视网膜血管阻塞,黄斑变性,中浆,病理性高度近视眼底改变及一些先天性眼底病等)诊治,眼部特殊检查,眼底激光及球内注药术治疗。

好评 99%
接诊量 7.0万
平均等待 -
擅长:擅长:对眼科常见病诊治,眼表疾病(角结膜炎,干眼症)、白内障、青光眼、泪道疾病等,尤其擅长眼底病(糖尿病视网膜病变,视网膜血管阻塞,黄斑变性,中浆,病理性高度近视眼底改变及一些先天性眼底病等)诊治,眼部特殊检查,眼底激光及球内注药术治疗。
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唐剑 主治医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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潘佳军 主治医师

目前工作性质为大内科:心内、呼吸、消化、内分泌等,尤其擅长神内

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:目前工作性质为大内科:心内、呼吸、消化、内分泌等,尤其擅长神内
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虞朝甫 副主任医师

眩晕、神经衰弱(不寐)、慢性咽炎、口腔溃疡、头痛、脾胃病(萎缩性胃炎、胃溃疡等)、乳腺病(乳腺增生,子宫肌瘤、卵巢囊肿等)、痹症(痛风、类风湿性关节炎等)、更年期综合征、月经不调等

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:眩晕、神经衰弱(不寐)、慢性咽炎、口腔溃疡、头痛、脾胃病(萎缩性胃炎、胃溃疡等)、乳腺病(乳腺增生,子宫肌瘤、卵巢囊肿等)、痹症(痛风、类风湿性关节炎等)、更年期综合征、月经不调等
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张苏珍 主治医师

高血压,冠心病,心律失常

好评 99%
接诊量 3.1万
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擅长:高血压,冠心病,心律失常
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杨建峰 主治医师

擅长常见内科疾病的诊治,尤其是急危重症病人的救治。

好评 99%
接诊量 1.8万
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擅长:擅长常见内科疾病的诊治,尤其是急危重症病人的救治。
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唐金龙 主治医师

本人擅长内科疾病,高血压,糖尿病,慢阻肺,冠心病,消化性疾病等的诊治,工作10余年

好评 99%
接诊量 8893
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擅长:本人擅长内科疾病,高血压,糖尿病,慢阻肺,冠心病,消化性疾病等的诊治,工作10余年
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余赣闽 住院医师

擅长呼吸系统疾病的诊治,如肺炎、慢支、慢阻肺等

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接诊量 8
平均等待 -
擅长:擅长呼吸系统疾病的诊治,如肺炎、慢支、慢阻肺等
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泮华 住院医师

内科医师,熟练掌握糖尿病、高血压、冠心病、高尿酸血症、痛风以及血脂异常、水电解质紊乱、骨质疏松等常见病多发病。掌握头痛、头晕、腰痛、下肢麻木、肥胖等基本诊疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:内科医师,熟练掌握糖尿病、高血压、冠心病、高尿酸血症、痛风以及血脂异常、水电解质紊乱、骨质疏松等常见病多发病。掌握头痛、头晕、腰痛、下肢麻木、肥胖等基本诊疗。
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杨克华 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

新生儿18天大,拉血,嗜酸性粒细胞高,是否需要吃氨基酸奶粉?
25
2024-10-22 23:02:01
宝宝因蛋白过敏而母乳和深度水解奶粉混合喂养,最近验血结果显示白细胞偏低、嗜酸性粒细胞增高和血红蛋白偏低,医生建议复查以确定是否存在粒细胞减少和贫血问题。
28
2024-10-22 23:02:01
宝宝嗜酸性粒细胞增多,可能是过敏引起的,纯母乳喂养,乳母忌口,吃BB12、鼠李糖益生菌,需要喝氨基酸奶粉吗?小孩喝不下,喝过10天氨基酸奶粉,然后又和母乳混合喂养了,求医生建议。
16
2024-10-22 23:02:01
孩子3岁,检查发现嗜酸性粒细胞偏高,咨询何时可以喝纯牛奶。患者男性1岁2个月
33
2024-10-22 23:02:01
患者的宝宝在出生时有头皮血肿和脑实质回声增高的现象,担心是否会影响疫苗接种。医生解释了脑实质回声增高的原因和可能的影响,并讨论了疫苗接种的安全性和过敏反应的可能性。
27
2024-10-22 23:02:01
孩子肠膜淋巴结肿大,嗜酸性粒细胞重度增高,偶尔腹痛,家里有过敏性鼻炎史,吃了抗过敏药地氯雷他定后腹痛加剧,想了解可能的原因和治疗建议。
28
2024-10-22 23:02:01
宝宝之前嗜酸细胞百分比转为适度后,最近又升高,且维生素D测定不足,咨询转奶和用药问题。患者男性6个月19天
27
2024-10-22 23:02:01
新生儿出生第六天,晚上7点左右侧卧嘴鼻有血,担心是不是有什么问题?患者男性1个月
31
2024-10-22 23:02:01
四个月大宝宝抵抗力差,频繁感冒,查血结果显示细胞低,是否与过敏性鼻炎有关?
59
2024-10-22 23:02:01
5个月大的宝宝体重14.5斤左右,一个月没长肉,最近还出现了便秘,嗜酸性粒细胞5.2,血小板336,是否需要转奶?
54
2024-10-22 23:02:01

科普文章

#新生儿嗜酸性粒细胞增多症
7
嗜酸性粒细胞增多症
#新生儿嗜酸性粒细胞增多症
4
敏感为什么会免疫失调导致高炎症水平1,环境太干净2,长期服药和滥用抗生素3,精加工食物和快餐的依赖4,肠道失调5,压力和情绪6,大气污染和紫外线1,日本的花粉症全球有名,花粉症真的是因为日本的花粉太多了吗?在我身边的国内朋友去日本前几年都是没有花粉症的,有花粉症的都是在日本待了十年之久的人才会慢慢得上花粉症。这是为什么?不是因为花粉多,而是因为日本太干净,我们在城市环境,长期没有接触自然界,身边的微生物都过于单调,导致我们的皮肤上之前有很多能够保护皮肤的常在菌减少,还有能够在肠道内给我们合成各种维生素的共生菌减少。让现代人患上了特应性皮炎,哮喘,花粉症,过敏症;2,长期服用药物,药物会引起身体内自由基过多,过多的自由基需要消耗大量的谷胱甘肽来清除,会给肝脏造成负担,肝脏是我们储存血液并净化血液的地方,肝脏受到自由基的影响会导致血液垃圾较多,过多的自由基也会攻击细胞膜和溶酶体导致身体发炎,从而形成慢性炎症而滥用抗生素会导致肠道菌群失调,导致有益菌被杀灭,有害菌增多,产生更多有害有毒物质,引起肝脏负担加大,导致全身高炎症水平3,精加工的食物和快餐一
#新生儿嗜酸性粒细胞增多症
2
猫的破溃性皮肤病变,镜检可见大量的嗜酸性粒细胞,考虑嗜酸性肉芽肿!!!
#新生儿嗜酸性粒细胞增多症
6
嗜酸性粒细胞增高,可能考虑过敏或有寄生虫
#血常规检查#嗜酸粒细胞增多症
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随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院抽血化验时,医院一般会为患者开具血常规化验申请。血常规在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意义。作为血常规报告中重要的一项指标的嗜酸性粒细胞,其检测结果怎么看,影响因素和临床意义有哪些,接下来我们简单介绍下嗜酸性粒细胞。

嗜酸性粒细胞增高可见于许多过敏性疾病,这些疾病包括临床在秋冬季比较常见的支气管哮喘,食物或者动物毛皮过敏,荨麻疹,过敏性肺炎。另外一些寄生虫疾病如蛔虫,钩虫,血吸虫,猪带绦虫,牛带绦虫,丝虫等寄生虫感染时也会导致嗜酸性粒细胞增高。另外嗜酸性粒细胞增高还可见于嗜酸性粒细胞性类白血病反应,湿疹,皮炎,银屑病,牛皮癣等疾病。总之,当我们发现血常规报告单中嗜酸性粒细胞明显增高时,我们应该引起足够的重视,避免引起漏诊,耽误病人病情。

#血常规检查#嗜酸粒细胞增多症
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随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院抽血化验时,医院一般会为患者开具血常规化验申请。血常规在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意义。作为血常规报告中重要的一项指标的嗜酸性粒细胞,其检测结果怎么看,影响因素和临床意义有哪些,接下来我们简单介绍下嗜酸性粒细胞。

一般情况下,我们把成年人外周血嗜酸性粒细胞计数大于 0.5*10^9/L 时我们称之为嗜酸性粒细胞增多。当嗜酸性粒细胞计数在 0.5-1.5*10^9/L 时,我们称之为嗜酸性粒细胞轻度增多,当嗜酸性粒细胞计数在 1.5-5.0*10^9/L 时我们称为嗜酸性粒细胞中度升高,当其大于 5*10^9/l 时我们称为嗜酸性粒细胞重度升高。引起嗜酸性粒细胞升高的原因很多,包括过敏性疾病,寄生虫疾病和皮肤病等等原因。因此,嗜酸性粒细胞升高具有重要临床诊断价值。

#嗜酸粒细胞增多症
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嗜酸性粒细胞异常是怎么回事

嗜酸性粒细胞是白细胞的一种,具有杀伤细菌、寄生虫的功能,也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的细胞。嗜酸性粒细胞可以释放颗粒中的内容物,引起组织损伤,促进炎症进展。正常的嗜酸性粒细胞在0.05-0.5109/L,血液中嗜酸性粒细胞的数量表现为昼夜周期性波动。清晨细胞数减少,午夜时细胞数增多。这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动有关的。当血液中皮质激素浓度增高时,嗜酸性粒细胞数减少;而当皮质激素浓度降低时,嗜酸性粒细胞数增加。

减少的可能原因

伤寒和副伤寒患者;长期应用肾上腺皮质激素治疗的患者;大手术、烧伤等应激状态等

增多的原因

(1)变态反应性疾病如支气管哮喘、荨麻疹、药物过敏、过敏性紫癜等。

(2)寄生虫感染如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等。

(3)某些皮肤病如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。

(4)某些血液病如慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、嗜酸粒细胞白血病、淋巴瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等。

(5)某些恶性肿瘤某些上皮系肿瘤如肺癌等。

(6)某些传染病如猩红热等。

(7)其他风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性肾炎等

#嗜酸粒细胞增多症
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特发性嗜酸性粒细胞增多症的治疗

 特发性嗜酸性粒细胞增多症的病因尚未阐明。目前治疗方法:

1、主要采用 类固醇激素治疗。

 2、其次,但血管的病理检查,未发现内皮改变是由于原位血栓形成还是微小栓子引起。脑或心脏中没有腔内或实质性嗜酸性粒细胞。此外,尽管激素等免疫抑制治疗后,嗜酸性粒细胞计数恢复正常,但有些患者的临床症状仍未改善,提示类固醇激素可能是在出现不可逆转的损害后给予的。

 3、激素无效患者表明,嗜酸性粒细胞脱颗粒引起的脑血管内皮损伤和神经毒性也可能是该患者脑病的直接原因。鉴于这种临床恶化的机制,在类似的病例中可以考虑类固醇联合 抗血栓治疗

4、一般认为该病的发病机理是:在嗜酸性粒细胞的成熟、分化、动员、活化和存活中,具有选择性作用的白介素-5(IL-5),似乎促发了特发性嗜酸性粒细胞增多症的某些临床表现,因此抑制白介素-5成为合理的治疗靶点。最近,随机、双盲、安慰剂对照试验,评估抗 IL-5单克隆抗体的安全性和有效性,实现对皮质类固醇无效患者的显著临床疗效。也已经报道了 干扰素-α治疗,可完全缓解血液学和细胞遗传学症状,进一步支持了特发性嗜酸性粒细胞增多症的免疫介导发病机理。

 

#脑梗塞待查#嗜酸粒细胞增多症
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特发性嗜酸性粒细胞增多症脑梗死的特征是什么?

特发性嗜酸性粒细胞增多症所引起的脑梗死倾向于 多发交界区梗死。这是由于:

 1、 全脑血液灌注不足造成的。尽管患者没有颅外或颅内动脉严重狭窄,心脏骤停和系统性低血压,仍然表现出全脑灌注不足。并且脑血液灌注不足完全恢复,与经治疗正常化的血液嗜酸性粒细胞计数一致。也就是说脑灌注异常可能归因于嗜酸性粒细胞增多。

2、也有其他研究者报告说, 心脏栓塞可能是嗜酸性粒细胞增多症引起的边界区梗死的原因。嗜酸性粒细胞可通过直接渗透和分泌细胞毒性蛋白而损害心内膜和心肌,使心脏成为栓子的潜在来源。关于特发性嗜酸性粒细胞增多症脑病理学的报道,结果表明梗死伴有大量血管内嗜酸性粒细胞浸润。尸检病例显示交界区域出现急、慢性缺血性脑损伤,心内膜纤维化和左心室壁血栓,提示心脏栓塞是脑血管并发症的病因。

确实,嗜酸性粒细胞增多症常与心内膜纤维化和心内膜血栓并存。但是,这种心脏栓塞理论似乎并不适用于所有患者的情况。

 3、一些特发性嗜酸性粒细胞增多症脑病患者,显示痴呆和脑电图弥漫性慢波,经类固醇治疗后可逆。这种现象不能用心脏栓塞来解释。

4、也有患者的病理检查表明,心内膜附壁血栓形成只有在仔细检查显微镜下才能发现。超声心动图或尸检中心脏的大体可视化检查,均未检测到血栓。尽管心内膜壁血栓形成可能是早期发现的交界区梗死的病因。但是,许多个病变也会位于交界区分布之外。

#左室室壁瘤附壁血栓#脑梗塞待查#嗜酸粒细胞增多症
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特发性嗜酸性粒细胞增多症(IHES)的前因后果

嗜酸性粒细胞增多症:是指血各种原因引起液中嗜酸性粒细胞增多,可以导致肺炎,肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss综合征)、鼻窦炎、哮喘、发热、关节痛等。

嗜酸性粒细胞增多症 诊断标准:外周血嗜酸性粒细胞绝对值>0.5×109/L,>6个月。

嗜酸性粒细胞增多症的 分类包括:遗传性、继发性(结缔组织病、肿瘤、内分泌病、间质性肾病、过敏等)、原发性和特发性嗜酸性粒细胞增多症。 

据我们所知,特发性嗜酸性粒细胞增多症患者,还可以出现心脏和神经系统并发症,如脑梗死。本病患者可有心脏的附壁血栓,脱落引起脑栓塞。尽管嗜酸性粒细胞增多,经治疗得以缓解,但仍可能引起心源性脑栓塞以及弥漫性微血管病变。对特发性嗜酸性粒细胞增多症的迅速识别,可使医生在广泛的心源性脑栓塞之前,提供积极的治疗方法,这可能会避免导致不可逆的脑血管并发症。

嗜酸性粒细胞来源的神经毒素,是一种核糖核酸酶,被确定为导致血栓形成和器官损害主要介质。目前,已鉴定出有2种对神经轴突有破坏作用的嗜酸性粒细胞核糖核酸酶:主要碱性蛋白和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白。

 1、主要碱性蛋白毒性是非特异性的,会损伤多种类型的细胞和器官,而血管内主要碱性蛋白的释放,则损伤内皮细胞,导致微血管血栓形成和心源性栓塞性脑梗死。

 2、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白已被证明与高凝状态有关,这可能进一步加强血栓栓塞现象;还可以使周围神经的内皮损伤导致神经水肿和轴突丢失。

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