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南昌大学上饶医院胡桃夹食管专家

简介:

江西医学高等专科学校第一附属医院(原上饶铁路医院)始建于1949年10月,是集医疗、教学、科研、预防、保健、社区服务为一体的综合性二级甲等医院,为公立非营利性事业单位。2004年12月,医院由原南昌铁路局成建制移交江西医学院管理。2005年8月,医院随江西医学院并入南昌大学,更名为南昌大学上饶医院。2016年3月2日,医院由南昌大学成建制整体移交上饶市政府属地化管理,更名为上饶市第四人民医院,增挂上饶市眼科医院牌子。2016年10月9日医院划归江西医学高等专科学校,更名为江西医学高等专科学校第一附属医院,保留上饶市眼科医院牌子。医院于2003年4月组建了上饶市眼科医院,江西医学高等专科学校第一附属医院与上饶市眼科医院目前是两块牌子合署运营。医院于2016年4月被江西省卫生厅验收通过成为眼科专业住院医师规范化培训基地,后又获批成为全国眼视光联盟理事单位、上饶市青少年近视防控基地。2018年,医院眼科与学校临床系共同开设了眼视光系。2018年12月8日,医院经国家自然科学基金委员会审批,成为国家自然科学基金依托单位。2020年医院成立上饶市眼科医院眼库,并成立医院眼角膜接受工作站。医院占地面积1.7万平方米,建筑面积1.75万平方米,医疗用房面积1.56万平方米,编制床位265张,实际开放床位359张。本着“总体规划、分步实施”的原则,医院将分I期、Ⅱ期对现院区进行改扩建,I期改扩建工程——门诊综合大楼及地下停车场项目将于2022年6月投入使用,建成后,老院区实际开放床位将新增180张。同时,医院位于上饶市城东高铁新区的新院区建设项目已动工,该项目占地面积176.75亩,总建筑面积23.4万平方米,设置病床数1500张,一期按照1000床的配置标准进行建设,将于2022年6月30日交付使用。医院现有职工517人,其中卫生技术人员476人,高级职称73人,中级职称128人,初级职称275人。医院现有博士3人、硕士16人,本科267人、专科146人。医院拥有上饶市“饶城英才领军人物(专业技术类)”4人,7人被收录《天下赣医—名医篇》,先后有1人享受国务院政府特殊津贴、1人荣获“江西省劳动模范”、4人荣获“上饶市五一劳动奖章”、1人荣获“上饶市先进工作者”称号、1人被上饶市政府授予“外科巧手奖”、1人被授予“手术大师”称号、4人被市卫健委授予“上饶好医生”称号等。2020年,医院入选江西省医学学科省市共建计划项目单位,与南昌大学第一附属医院影像科顺利推进全方位合作。医院内设11个职能管理部门。各专业设置齐全,设有22个临床科室及10个医技科室、3个卫生所及1个社区卫生服务站。拥有眼科、手足显微外科、骨科、泌尿外科、微创腔镜外科、健康体检中心、高压氧治疗科、内分泌科、放射科等优势专科,眼科技术在全省名列前茅,手足显微外科位于全市领先水平,泌尿外科、微创腔镜技术并齐全市领先。医院放射科纳入与南昌大学第一附属医院放射诊断科的省市共建项目。其中,医院眼科开放床位106余张,能开展各种复杂性视网膜病变手术、眼内异物取出、眼内注药术、多焦人工晶体植入术、散光晶体植入术、多焦及散光晶体植入术、角膜移植术、飞秒激光近视矫正手术、眼前后段疾病的联合手术治疗、白内障超声乳化术及各类人工晶体植入术、难治性复杂性青光眼治疗术、眼眶肿瘤摘除术、眼外伤救治、眼组织结构重建、眼眶内异物取出等手术,年住院手术量达4200余例、门诊手术量1600余例,三、四级手术约占眼科住院手术总量的70%左右,眼科在江西省卫健委DRGs绩效评价中的MDCC眼疾病及功能障碍学科排名前列,在省内外都享有很高声誉。医院医疗设备先进、齐全,拥有GE1.5T光纤磁共振、螺旋CT、DR、577眼科半导体激光光凝机、眼科海德堡OCT、海德堡眼底荧光造影仪器、英国欧宝免散瞳超广角激光扫描检眼镜、德国蔡司手术显微镜、爱尔康全功能玻璃体视网膜手术系统、爱尔康Infiniti和Laureate白内障乳化手术系统、雷赛准分子激光仪、日本拓普康角膜内皮细胞计数仪、德国罗兰多焦眼电生理诊断系统、眼AB超、激光治疗仪、鼻内窥镜、耳内镜、奥林巴斯鼻窦镜、纤维喉镜、16人大型高压氧舱、等离子前列腺电切系统、腹腔镜、钬激光、气压弹道碎石机、输尿管镜、膀胱镜、潘泰克斯胃肠镜、德尔格七氟醚罐麻醉机、彩色多普勒超声诊断系统、心电中央监护系统、罗氏免疫发光仪、全自动生化仪等高中端医疗仪器,其中眼科设备一流。医院城东院区在交付使用前,还拟将配备高清腹腔镜、五双水平呼吸机(无创)、脑功能监护仪、数字减影血管造影机、SPECT/CT、医用电子直线加速器(含MLC)、大孔径CT、全自动给碘仪、锶90敷贴器、核素微创治疗计划系统、调强验证系统、绝对计量检测仪、等中心检测仪、ERCP操控台+X光机、胶囊内镜(磁控)、氩气机、空气加压舱、术中导航系统等诸多仪器设备,并对医院智慧化医院平台进行全面建设。为临床及时诊断、疾病治疗提供了硬件保证。医院坚持科教兴院,近五年立项各级科研课题64项,医务人员发表科研论文共计132篇,其中SCI论文5篇,北大核心期刊6篇,国家级期刊84篇,省级期刊37篇。十年来先后荣获上饶市科学技术奖二等奖5项,三等奖9项。医院积极拓宽各学科的对外交流,开展医联体工作,牵头成立上饶市眼科专科联盟,并参与医联体共38家,其中与上级医院建立的医联体关系有17家,与下级单位建立的医联体关系有21家。多年来,医院践行“接一位病人,献一份爱心”的服务宗旨,秉承“团结拼搏,多谋善干,务实求精,争创一流”的饶医精神,以过硬的技术、优质的服务,合理的收费、整洁的环境,赢得广大患者的青睐,得到各级卫健委和医保局的认可,成为各类医保、工伤、保险公司定点医院,荣获江西省文明单位、群众满意医院、上饶市实施医疗服务质量管理工程工作先进单位、健康教育与卫生宣传工作先进单位、全省基本医疗保险A级定点医疗机构、上饶市无烟医院、上饶市本级公共机构节水型单位、新冠肺炎疫情防控工作先进单位、上饶市五一劳动奖状等荣誉。展望未来,医院将实行“一院两区、一体两翼、统一管理、协调发展”的全新发展格局,推进科技创新,加快学科发展,进一步增强医院的核心竞争力和影响力,努力把医院建设成“总体布局合理、资源配置优化、学科建设领先、医疗技术优良、科研教学配套、医疗服务满意”的集医疗、教学、科研、预防、养老、康复等功能于一体的高校直属现代化三级甲等综合医院。也称高压性食管蠕动、超挤压食管及高振幅蠕动食管等。本病是一种以食管动力异常-症状性高动力性食管蠕动(高幅蠕动收缩并伴有收缩时限的延长)为主要特点的独立性疾病,为原发性食管运动障碍性疾病之一,原发性食管运动障碍疾病,食管,采用药物治疗以降低高振幅的食管收缩,食管结核,食管癌,食管白塞病,胃排空障碍(胃轻瘫),食管憩室与憩室炎,少盐不吃甜、吃干不吃稀,避免过冷、过热、辛辣、刺激的食物,以及浓茶、咖啡等饮料。还应当戒烟、戒酒,减少胃酸对食管的刺激,根据临床症状及病史,结合X线钡餐、上消化道内镜检查,。

郑才峰 主治医师

擅长:对眼科常见病诊治,眼表疾病(角结膜炎,干眼症)、白内障、青光眼、泪道疾病等,尤其擅长眼底病(糖尿病视网膜病变,视网膜血管阻塞,黄斑变性,中浆,病理性高度近视眼底改变及一些先天性眼底病等)诊治,眼部特殊检查,眼底激光及球内注药术治疗。

好评 99%
接诊量 7.0万
平均等待 -
擅长:擅长:对眼科常见病诊治,眼表疾病(角结膜炎,干眼症)、白内障、青光眼、泪道疾病等,尤其擅长眼底病(糖尿病视网膜病变,视网膜血管阻塞,黄斑变性,中浆,病理性高度近视眼底改变及一些先天性眼底病等)诊治,眼部特殊检查,眼底激光及球内注药术治疗。
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唐剑 主治医师

待补充

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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潘佳军 主治医师

目前工作性质为大内科:心内、呼吸、消化、内分泌等,尤其擅长神内

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:目前工作性质为大内科:心内、呼吸、消化、内分泌等,尤其擅长神内
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虞朝甫 副主任医师

眩晕、神经衰弱(不寐)、慢性咽炎、口腔溃疡、头痛、脾胃病(萎缩性胃炎、胃溃疡等)、乳腺病(乳腺增生,子宫肌瘤、卵巢囊肿等)、痹症(痛风、类风湿性关节炎等)、更年期综合征、月经不调等

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:眩晕、神经衰弱(不寐)、慢性咽炎、口腔溃疡、头痛、脾胃病(萎缩性胃炎、胃溃疡等)、乳腺病(乳腺增生,子宫肌瘤、卵巢囊肿等)、痹症(痛风、类风湿性关节炎等)、更年期综合征、月经不调等
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张苏珍 主治医师

高血压,冠心病,心律失常

好评 99%
接诊量 3.1万
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擅长:高血压,冠心病,心律失常
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唐金龙 主治医师

本人擅长内科疾病,高血压,糖尿病,慢阻肺,冠心病,消化性疾病等的诊治,工作10余年

好评 99%
接诊量 8893
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擅长:本人擅长内科疾病,高血压,糖尿病,慢阻肺,冠心病,消化性疾病等的诊治,工作10余年
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杨建峰 主治医师

擅长常见内科疾病的诊治,尤其是急危重症病人的救治。

好评 99%
接诊量 1.8万
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擅长:擅长常见内科疾病的诊治,尤其是急危重症病人的救治。
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余赣闽 住院医师

擅长呼吸系统疾病的诊治,如肺炎、慢支、慢阻肺等

好评 100%
接诊量 8
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擅长:擅长呼吸系统疾病的诊治,如肺炎、慢支、慢阻肺等
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泮华 住院医师

内科医师,熟练掌握糖尿病、高血压、冠心病、高尿酸血症、痛风以及血脂异常、水电解质紊乱、骨质疏松等常见病多发病。掌握头痛、头晕、腰痛、下肢麻木、肥胖等基本诊疗。

好评 -
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平均等待 -
擅长:内科医师,熟练掌握糖尿病、高血压、冠心病、高尿酸血症、痛风以及血脂异常、水电解质紊乱、骨质疏松等常见病多发病。掌握头痛、头晕、腰痛、下肢麻木、肥胖等基本诊疗。
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杨克华 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

胡桃夹综合症可能导致血尿,疑问军事训练是否适宜。患者男性22岁
7
2024-10-25 14:27:17
腰部疼痛,疑似胡桃夹综合征,寻求诊断和治疗建议。患者女性22岁
1
2024-10-25 14:27:17
孩子患有胡桃夹综合征,想咨询医生关于用药的问题。患者女性
6
2024-10-25 14:27:17
胰腺炎后出现胡桃夹,无蛋白尿,尿隐血,紫癜。患者女性54岁
59
2024-10-25 14:27:17
泌尿外科疾病咨询:患者因血尿一年左右就诊,医生初步诊断为胡桃夹综合症,建议手术治疗。患者男性54岁
25
2024-10-25 14:27:17
患者尿隐血问题持续存在,无其他明显症状。已进行过相关医学检查但未明确原因。患者男性21岁
28
2024-10-25 14:27:17
腰部不适、血尿,疑为胡桃夹综合征,已服用宁泌泰胶囊。患者男性30岁
57
2024-10-25 14:27:17
八岁女童,尿液检查异常,有白细胞酯一个加,担心肾脏问题,曾诊断胡桃夹综合征和尿路感染。患者女性8岁
65
2024-10-25 14:27:17
患者咨询关于胡桃夹综合征和尿潜血3+的情况,寻求专业医疗建议。患者女性26岁
61
2024-10-25 14:27:17
患者因感冒体检发现乙型肝炎病毒表面抗体较高,咨询医生其意义。同时,B超结果提示夹角处内径异常,担心是否患有胡桃夹综合征。患者男性29岁
39
2024-10-25 14:27:17

科普文章

胡桃夹食管是非心源性胸痛中最为常见的食管压力异常性疾患,发病原因不明,主要表现为胸痛、吞咽困难、胃灼热等。

1.胸痛:胡桃夹食管可能与胃酸反流有关,进食刺激性食物可能诱发,可表现为胸骨后或剑突下疼痛,可向后背部放射,程度通常比较剧烈。

2.吞咽困难:吞咽困难通常与胸痛发作有关,多为间断性,尤其吞咽固体食物时更为明显。

3.胸骨后灼热:可能与胃食管反流及食管黏膜敏感性增加有关,主要表现为胸骨后烧灼样疼痛或不适。出现慢性、反复性或间断发作性剧烈胸痛、吞咽困难等,建议尽早到医院相关内科就诊,查明原因后,结合医生的意见给予治疗。

#胡桃夹食管#先天性胡桃脑#左肾静脉受压综合征
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        许多孩子的家长会因拿着一张写有“胡桃夹现象”的彩超结果而苦恼,这些家长时常会有这样的问题:“我的孩子这么小就有这样的问题,严重吗?以后会不会好呢?会不会有更严重的情况出现?如果加重了该怎么办?”听到这样的问题我都会很理解家长们的心情,希望这篇文章能解开他们心中的困惑。

问题1、什么是胡桃夹现象和胡桃夹综合征?
答:首先要明确胡桃夹现象与胡桃夹综合征是两个不同的概念,胡桃夹现象也称左肾静脉受压,是指左肾静脉在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压,常伴有左肾静脉血流速度的下降、受压处远端静脉的扩张的现象(见下图)。当胡桃夹现象引起血尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列临床症状时,称为胡桃夹综合征。彩超中报告会显示胡桃夹现象,这种现象如果没有出现血尿、蛋白尿等症状时,通常认为是正常的变异,不用过于担心,这种情况需要定期复查尿常规并关注患者有无胡桃夹综合征的相关症状。

问题2、胡桃夹综合征的好发人群和症状是什么呢?
答:胡桃夹综合征可发生在任何年龄,尤其好发于生长发育较快的儿童和青少年或体型纤细的人群。常见的症状有血尿(无痛性血尿)及直立性蛋白尿。直立性蛋白尿多见于青年人,一般24小时尿蛋白不大于1g,休息时可以减轻,活动后明显加重,左侧腰痛(伴有尿常规的异常)和性腺血管扩张(左侧精索静脉曲张)。

问题3、发现胡桃夹综合征后该怎么治疗呢?

答:通常是尿常规提示有隐血或伴左侧腰痛,当怀疑有胡桃夹综合征时,彩超是诊断本病的首选检查。处于生长发育阶段的儿童和青少年,大多数随着年龄的增长可以自愈,首选保守治疗,避免剧烈运动及劳累,应用对症治疗,定期来医院复查尿常规、肾功能和左肾静脉彩超。对于症状较严重者(包括腰痛或腹痛、贫血、自主神经功能障碍、肾功能受损包括持续性体位性蛋白尿和精索静脉曲张);青少年经过保守治疗2年,成人经保守治疗6个月以上效果不佳者可以考虑采取手术治疗(左肾静脉移位术、左肾静脉内支架术和左肾静脉外支架固定术)。

总结:当彩超提示有胡桃夹现象时,先不用太过紧张,您需要进一步完善血常规、尿常规和肾功能检查,看是否有贫血、血尿、蛋白尿、肾功能异常的情况,同时关注是否有腹痛和左侧腰痛症状。如果这些都没有,那您无需担心,说明您存在左肾静脉受压这种解剖异常,但没有引起临床症状,定期复查相关指标即可,对于生长发育的青少年可能随着生长这种压迫会缓解。如果出现了明显的症状,那就可以诊断为胡桃夹综合征,轻者可保守治疗,重者可考虑手术治疗。

#胡桃夹食管#先天性胡桃脑#左肾静脉受压综合征
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桃夹综合征怎么治疗呢?一般对病程较短、年龄较小、症状较轻及无并发症的患者我们采用保守治疗。对经 1 年以上观察或内科对症治疗症状无缓解或加重者或者有肾功能损害等并发症者需要外科治疗。

保守治疗就是等待观察,但是一定要定期去医院复诊,进行相关的检查。在临床上表现为虽有反复发作的镜下血尿或间断性、短时无痛肉眼血尿,但无贫血、腰痛者,一般随患儿年龄增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪和结缔组织的增加或侧支循环的建立,血尿会逐渐缓解。对于反复血尿较多者也也可以考虑药物治疗,如裸花紫珠等,若合并蛋白尿可使用血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利等

手术治疗,患者经过严密的经常的随访,一般随访至少 2 年或者更长时间,病人的病情越来越重,比如经常性的血尿,导致病人出现消瘦、贫血,甚至出现肾功能损害,就要选择合适的时机,积极进行手术治疗,主要有有以下几种手术方式,支架植入,分流术,旁路血管吻合术等等。

#胡桃夹食管#先天性胡桃脑#左肾静脉受压综合征
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出现血尿多数人会想到是不是得了肾炎,是不是肾结石发了,其实在消瘦的年轻人中还有一部分是得了胡桃夹综合征。胡桃夹综合征又叫左肾静脉受压综合征,是指左肾静脉回流入下腔静脉过程中,在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压,常伴有左肾静脉血流速度的下降,受压处远端静脉的扩张。一般会引起血尿、少量蛋白尿、左腰腹痛和精索静脉曲张等一系列临床症状,在女性还有可能出现盆腔瘀血综合征,患者反复盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛、妇科炎症。出现这些症状千万不要忽视这种疾病。要明白胡桃夹综合征只会出现在左侧,这跟人体的解剖结构有关系。

孩子的兴趣爱好稀奇古怪,我该怎么办?| 咨询师解惑03
原创 携手大儒心理的 京东健康心理

今天是京东健康心理×大儒心理《咨询师解惑》的第三期。

留言来自一位喜欢二次元的孩子的家长。

读者留言:

老师好,我想问问怎么去解决或者看待自己的孩子喜欢二次元?

咨询师解惑:

@咨询师徐凯文

其实,类似这样的困扰,在心理咨询中很常见。

许多家长在面对孩子小众的喜好、不同于自己的价值观取向时,都会隐隐有些担忧,不知道该如何正确地处理。

下面,我将从心理咨询师的角度谈谈对于这个问题的看法,希望能给你带来一些帮助。

01|

做好守门员

首先,父母应该做好孩子的守门员。

我们在以往的文章中也有提到,所谓做好守门员,就是要守住法律的门。

如果孩子的喜好,已经触碰到违法犯罪的层面。

我们一定要及时出手干预或制止,避免孩子误入歧途。

但事实上,这种情况发生的概率很小。

曾经有一位来访者,是一名女孩儿,就很喜欢“Cosplay”。

Cosplay,也就是角色扮演,我们这辈可能完全没听说过这个词,但现在有很多年轻人都很喜欢,大抵意思就是通过换装、化妆等方式,把自己装扮成喜欢的动漫或游戏人物。

这名女孩就是对动漫中的某个角色情有独钟,于是把自己打扮成了那个角色。

在咨询中,她坦言,自己的父母特别不理解她,说“怎么打扮得奇形怪状”,更难以接受她要穿着这些“奇装异服”出门,去参加朋友线下的聚会、公开的活动或展会等等。

为此她花了很大的功夫去说服父母,尽管他们百般不情愿,但最后还是选择了支持。

女孩在咨询中表现得很忐忑,但我觉得这个经历对她特别有帮助,你知道为什么吗?

02|

爱好提供了情绪价值

这个女孩本身性格就比较内向,之前的学习成绩也不太理想,一直不太有自信。

但Cosplay这件事,给她带来持续的快乐,本身就提供了情绪价值。

另外,她天生身材就比较高挑,这次扮演的角色又是一名运动员,为了贴合角色,她特地穿上增高鞋,精心装扮成了动漫里的人物形象。

不难想象,在前往展会的途中,身处拥挤的地铁车厢,这样一位穿着独特、修长身形的女孩,无疑会吸引周围乘客的目光。

这让她体会到了一种从未感受过的体验——被关注感。

更巧妙的一点是,由于她化了比较浓的妆,扮演成了“另一个人”,这就很好地削弱了这种社交场景下产生的恐惧。

起初可能还有些压力,但是到达会场之后,最后的紧张情绪也烟消云散了。

在场的都是喜欢动漫、与她“志同道合”的人,再加上她打扮得确实很漂亮,也很贴合动漫中的角色,许多人注意到她后,想争着要和她排队合影。

03|

“我从来没有被那么被肯定过”

她就站在那里,望着面前希望与她合影的队伍,

第一次体会到自己被那么多人关注着、喜欢着,也第一次体会到原来自己能被那么多人认可。

我问她“你会感到紧张吗”。

她是这样回答我的:

“没有啊,我觉得特别开心,因为我觉得我有被肯定到。”

可以看出,参加这次活动,为她自信心的建立提供了很多帮助。

后来,我也与她的父母沟通,说:

“我觉得这样的活动本身就挺有益的,既没有违法犯罪,也没伤害到别人,还给很多人带来了美好的体验。”

我们没有经历过的,未必就是糟糕的事情。

面对这些新鲜事物,我们应该鼓励孩子们去进行类似的尝试。

在这探索的过程中,他们不但能获得难忘的体验,还能交到许多新朋友。

如果生活中有越来越多这样能“令她愉悦”的事物,可能就不再需要吃什么抗焦虑、抗抑郁的药物了,多好。

总而言之,我们身为父母,需要对孩子多一点包容、多一点理解。

我自己虽然也没有做得特别好,但我会一直努力地去看我女儿喜欢看的动漫,试图了解她心里想的是什么、喜欢的是什么,这样我们之间的关系才会更为亲密。

不一定要对孩子们的喜好了如指掌,但至少应该努力地去了解他们的世界。

你说呢?

写在最后

如果你的孩子也有一些“小众爱好”令你头疼不已、无法理解,可以寻求咨询师的帮助,也可以在文章下留言(可以备注“不要精选”)。

我们会定期选取一些留言,邀请大儒心理的入驻咨询师来解答。

同时,我们一定会保护你的隐私,隐藏你的个人信息,请放心。

希望你在感到迷茫和无措时,能在这里被拥抱和支持。

“孩子总觉得我和老师是一伙的,把我当敌人”| 咨询师解惑01

原创 携手大儒心理的 京东健康心理

今天起,“京东健康心理”将联手“大儒心理”启动一个新栏目《咨询师解惑》。

每一期,我们将从公号后台选取一个用户的提问,并邀请一位大儒心理的入驻咨询师,针对提问来进行分析,并给出建议。

帮助大家更加从容愉悦地应对生活、工作或学习中的困境和负面情绪,从而更好的提升自我、改善关系。

今天是第一期。

留言来自一位母亲,她的孩子对于自己的教导总是很抵触,这使她十分困扰。

读者留言:

我家孩子总觉得我和老师是一伙的。

大部分时候,我觉得老师指出的问题都是对的,但是每次开口三两句,还不等细说,孩子就把房门一摔回了房间,不愿意听了。

他完全不管批评本身对不对,反正就觉得我和老师都是他的敌人,很抵触我说话。

我也反省过自己,之前确实做过特别不好的事,小学时候,老师每次在学校里批评他都会给我发微信,我回来以后就继续训他,也不听他解释。

自从那时候开始,孩子就拒绝和我沟通了,一直持续到现在。

我知道自己教育方式有问题,可就是不知道怎么改,我该怎么办?

咨询师解惑:

@咨询师徐凯文
首先,我想告诉你,这个问题非常典型,很多孩子在青春期都会有这样的逆反。

而且我很开心你有反思自己行为的不妥,这是个非常好的开始。

下面是我从心理咨询师的角度对这件事的一些看法,希望对你能有一些帮助。

01|

如何重新获得孩子的信任

作为心理咨询师,我们此前做过大量青少年的心理咨询。

其实相较成年人,给青少年做心理咨询更难,差不多有1/3到1/2的孩子,在咨询时一坐下来,就很排斥:

“我不想说。”

“我不记得了,我忘了。”

“我没什么要说的。”

前几次咨询会非常艰难,气氛也十分尴尬。

我们都知道成年人来做咨询,大部分都是自己主动想来做咨询的。

但青少年,至少有一半是自己并不想来但被父母逼着来的。

而一个人如果自己不愿意改变,就没有人能改变得了他。

那我们是如何让孩子信任我们的?

有些家长或许不赞同,但我希望你们一定要完整地看完。

我得让他相信我跟他是一伙的。

那这意思是“我要跑到孩子一边,和他们一起对抗父母”吗?

当然不是!

02|

孩子和父母是一致的

其实,父母和孩子本就不在对立面上,所以哪来“帮了孩子就是对抗父母”呢?

有一点我需要反复强调和明确的:

请永远记得,孩子和父母的利益是完全一致的。

帮助孩子,就是在帮助父母。

但是,相比父母,孩子处在绝对弱势的一方。

力量在你这边,钱在你这边,权利也在你这边。

而当孩子感觉自己非常弱势的时候,就会尝试用激烈的方式来反抗:

比如,就不好好学习、拒绝和你说话、甚至伤害自己等等。

所以,我们必须要跟他们建立起互相信任的关系,让他们感受到自己并没有处在一个弱势、被“欺负”的环境中。

这才有可能打开他们的心扉,从而真正帮助到他们。

其实,无论孩子、父母、老师,都是一条战线上的。

所谓的批评、说教,目的都是孩子能够成长得更好。

那么,为什么我们明明是为了孩子好,但他们却说什么也不领情呢?

这就是人和人工智能最大的区别:

人是有情绪的。

当一个人的情绪没有被妥善处理好,思想是很难被直接改变的。

就算我知道你说的是对的,可我怒火中烧的时候,也不可能去接受你说的话。

03|

处理好情绪是第一步

其实不止青少年,我们每个人都会遇到这种情况。

而第一步,永远都是先处理好情绪。

当然,这里的处理情绪,不是说把对方的情绪一整个摘除或浇灭。

而是通过理解和沟通,让他感受到善意,进而抒发或释放掉情绪。

举个例子,我曾经有一位来访者,因为非常严重的产后抑郁前来咨询。

在她坐月子时,她的婆婆对她百般刁难,双方爆发了剧烈的矛盾。

现如今虽然已经赶走了婆婆,但她始终觉得一口恶气未出,一定要报复婆婆。

自己坐月子不方便行动,便差遣丈夫去报复。

她逼迫着老公去打婆婆,并用手机录下视频,替她出气,不然就离婚。

她老公对此也很为难,不知道该怎么办。

那我是如何处理的呢?

在咨询中,通过深入地沟通,我了解到这位来访者之所以会如此崩溃,不仅仅是因为婆婆的所作所为,更重要的是:

她自己原生家庭里,也有特别多的委屈堆积在了一起。

生孩子的辛苦有目共睹,她很希望能够得到婆婆的认可和接纳。

可是不但婆婆做得不好,自己的母亲也因为各种各样的原因,不能来帮她,而因为自小父母离异,她的父亲也一样没有来。

没有娘家人的撑腰,让她一个人在婆家显得分外孤零。

在咨询过程中,我和她说:“因为你在原生家庭过得并不开心。所以结婚之后,特别希望能拥有一个美好的家庭,希望你婆婆能代替你妈妈,做一位好母亲。而当她做得不好的时候,你就特别的失望,很想报复她。”

话音刚落,她就开始大哭。

真正让她最难受的,从来不是婆婆对她不好。

而是爸爸妈妈在她生孩子、坐月子的时候,都没能来陪伴她。

当一场泪水决堤过后,她的情绪被悉数释放。

回过头来,她已然释怀不再想攻击婆婆了。

孩子也是如此,要想真正帮他解决问题,需要先处理他的情绪。

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家就是“谈情说爱,不讲理的地方”

先不论孩子究竟犯了什么错,可能是不应该和老师这样说话,又或者和其他小朋友在操场打架,作业没有写抄了同桌的......

不管这个由头是什么,他都需要一种“底气”,即:

不管发生什么,我爸妈都是爱我的。

所以,我们先要去共情和理解他的情绪状态,他的委屈、他的不舒服、他的不开心。

他为什么会情绪失控,或者为什么做那些不该做的事,一定都有他自己的“道理”。

允许他先把这个情绪表达出来。

等他讲完了自己的“道理”,情绪逐渐平复,此时再和他慢慢阐述为什么这样有失偏颇,应该怎么样做更好。

这样,他才能更好地吸收信息,更“听得进去”。

要知道,人是情感动物,没有办法一直保持在一个“绝对理性”的状态之下,只有先处理好情绪和情感,接纳情绪和情感,才能解决问题。

无论是家庭,还是心理咨询室,都是“谈情说爱,不讲理的地方”。

不执着于“摆事实、讲道理”,而是通过处理好情绪和情感、理解对方的内心感受来解决问题。

一个孩子对父母的失望,往往来自于我们的拒绝。

当我们拒绝听他说话、拒绝理解他的情绪、拒绝和他好好沟通时,也就站到了孩子的对立面。

弱小的他,发现自己最信任的人居然站到了另一头,该有多难过。

所以,请一定记得:

遇到事情,不要先急着聊事情本身,先试着听听孩子的想法,看到他背后的诉求和期待。

让他感受到,无论他做了什么,你都是他最坚实的后盾。

写在最后

如果你在和孩子的沟通时,也遇到一些令你头疼不已的问题,可以寻求咨询师的帮助,也可以在文章下留言(可以备注“不要精选”)。

我们会定期选取一些留言,邀请大儒心理的入驻咨询师来解答。

同时,我们一定会保护你的隐私,隐藏你的个人信息,请放心。

希望你在感到迷茫和无措时,能在这里被拥抱和支持。

门诊实录......点视频,听洪医生给大家科普......

#过敏反应
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         春天来了,春暖花开。对于孩子来说,正是室外活动和踏青的好时节。然而,春天也是过敏性疾病的好发季节。常见过敏性疾病明显增多,如湿疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹、花粉症(过敏性鼻炎和过敏性结膜炎)、哮喘等。出现的症状多种多样如皮肤红斑、丘疹、风团、痒、流涕、喷嚏不断、鼻痒、咳嗽和气喘。

        也许家长会问,为什么春天里过敏性疾病会增多呢?这正是我现在想告诉大家的。春天是百花盛开的季节,各种花的花粉会在空气中形成一种飘浮物,易过敏的孩子吸入后会出现过敏性鼻炎、结膜炎和哮喘的症状。花粉散落在皮肤上可能引起皮肤过敏。同时春天也是万物复苏的季节,尘螨和昆虫开始增多,活跃。尘螨是中国最常见的过敏原,春天的气温、湿度很适合尘崂的生长繁殖,尘螨过敏可引起各种过敏性疾病;昆虫过敏可引起丘疹性荨麻疹。而且由于春天气温不稳定,孩子容易感冒,人体抵抗力下降,病毒、细菌、支原体等病原容易引起感染,加重过敏症状。

        首先,让我们复习一下过敏相关知识。什么是过敏和过敏原? 过敏是人体免疫系统对接触、吸入或食入来自空气、水源、接触物或食物中的无害物质时出现的过度反应。 过敏原,就是诱发过敏反应的抗原,可以是通过任何途径进入人体,包括吸入、进食、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。过敏原种类繁多,可以说除了糖盐以外的任何物质,包括食物、飘浮在空气内的吸入物、药物、化工产品、病毒或细菌等都可成为过敏原。过敏性疾病是人体对环境中一种或多种过敏原产生过强免疫反应,并导致组织和器官的损伤而引起的疾病。而在医学上过敏性疾病又称为变态反应性疾病,也就是人们常说的"过敏"。

         其共同症状特点是:

         1、发作性。每次发作时出现症状,疾病控制后和正常人一样,下次发病又出现同样的症状。如过敏性鼻炎发作时,有流鼻涕、连续喷嚏、鼻痒,不发作时无任何症状。

         2、反复性。相同症状反复发作。如过敏性鼻炎孩子反复出现流鼻涕、喷嚏和鼻痒。

         3、间歇性。两次症状发作往往间隔一段时间,在间歇期无任何症状,和正常人一样。

         4、有一定的诱因。每次症状发作可找出可疑的诱发因素。如过敏性鼻炎孩子接触花粉或尘螨后发病。

         爸爸妈妈了解了这些知识,当宝宝出现症状时,可以初步判断是过敏还是细菌或病毒感染。

         春天谈过敏,花粉过敏是必不可少的。但什么是花粉过敏?与过敏性鼻炎有什么区别?或许家长并不清楚。花粉症又称季节性过敏性鼻结膜炎,以前又称枯草热。花粉症是指具有过敏体质的人接触和吸入花粉后,引发的过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘、皮肤过敏为主的一系列临床症状。花粉症有明显的季节性和地区性,易受某些气象因素影响,症状随花而来,花落而去。而过敏性鼻炎仅有单纯的鼻炎症状,过敏原因也不局限于花粉,其他过敏原也可以引起。

#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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熬夜对男性生理功能的影响:

警钟已敲响熬夜已成为现代生活的一种常态,尤其是在男性群体中。无论是工作应酬、娱乐消遣,还是夜生活丰富,熬夜都逐渐成为许多男性的日常。然而,长期熬夜对男性生理功能的影响不容忽视,它不仅影响日常生活质量,更可能对健康造成长远损害。

首先,熬夜会对男性的生殖系统产生负面影响。研究表明,男性在熬夜后,其精子质量和数量都有所下降。精子的生成主要在夜间进行,充足的睡眠有助于精子的成熟和活力。长期熬夜会干扰这一生理过程,导致精子数量减少、活力下降,从而影响生育能力。

此外,熬夜还会影响性激素的分泌,尤其是睾酮的分泌水平。睾酮是维持男性性征和性功能的重要激素,其分泌减少可能导致性欲减退、勃起功能障碍等问题。

其次,熬夜会对男性的免疫系统造成损害。免疫系统是人体抵御疾病的重要防线,而睡眠是免疫系统正常运作的必要条件之一。长期熬夜会导致免疫功能下降,使男性更容易感染疾病,如感冒、胃肠炎等。

免疫功能下降还会影响身体的自我修复能力,增加慢性疾病的风险。熬夜还会对男性的心血管系统产生不良影响。

研究表明,长期熬夜的男性更容易出现高血压、心脏病等心血管问题。熬夜会导致身体的生物钟紊乱,影响血压和心率的正常调节。熬夜还可能导致体内脂肪堆积,增加肥胖的风险,而肥胖又是心血管疾病的重要诱因之一。

除了上述影响,熬夜还会对男性的心理健康产生影响。长期熬夜会导致情绪波动、注意力不集中、记忆力下降等问题。这些问题不仅影响男性的工作效率和生活质量,还可能导致焦虑、抑郁等心理问题。

此外,熬夜还会影响男性的社交能力,导致人际关系紧张。那么,如何避免熬夜带来的这些不良影响呢?

首先,保持规律的作息时间非常重要。男性应该尽量在晚上10点前入睡,保证每晚7-8小时的睡眠时间。其次,合理安排工作和娱乐时间,避免过度劳累和熬夜。

此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动,也有助于改善睡眠质量。最后,如果出现睡眠问题,应及时就医,寻求专业帮助。总之,熬夜对男性生理功能的影响是多方面的,不仅影响生殖系统、免疫系统、心血管系统,还可能导致心理健康问题。

因此,男性朋友们应该重视睡眠,保持健康的生活方式,以维护自身的健康和家庭幸福。

你知道狐臭是怎么来的吗?

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