京东健康互联网医院
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晋城煤业集团总医院,山西晋城无烟煤矿业集团有限责任公司总医院腹股沟损伤专家

简介:

位于山西省晋城市城区晋煤集团机关所在地,是晋城市规模最大的三级甲等综合性医院。是山西省临床住院医师规范化培训基地和全科医师培训基地。是山西医科大学和长治医学院的附属医院及硕士研究生培养基地,是山西职工医学院、长治市卫校等医学院校的教学医院。院内设有国家矿山医疗救护晋城(省级)分中心和中国煤矿尘肺病治疗基金会尘肺灌洗分中心。2012年8月被中国医院协会授予全国百姓放心百佳示范医院称号。目前,全院占地面积13万平方米,建筑面积13万多平方米。编制床位1500张,设有50余个临床医技科室。其中省级重点专科和省市共建重点学科5个,市级重点专科25个。年门诊量70多万人次,出院人数3万多人次,年手术量1万余台。在全省医疗机构中独家通过了ISO9001:2000质量体系认证、ISO14000环境体系认证和国家职业安全健康体系认证。医院有较合理的人才队伍梯队,现有正式员工1400余名。其中正高级职称90余名,副高级职称160余名,博士研究生20名,硕士研究生300余名,教授、副教授178名。研究生导师20余名,山西省优秀医学专家6名。国务院特殊津贴专家1名。医疗设备居省内领先水平。拥有西门子384层52环大孔径PET-CT,GE64排螺旋CT和全身CT,SIEMENS3T和1.5T磁共振,瓦里安23EX放疗系统,飞利浦SP/ECT,准分子激光,手术导航系统等大型进口医疗设备。医院十分重视科技进步,出台多种科研激励机制,近五年获得省部级科研成果30余项,参与国家973科技项目研究,编著出版著作多部。开展的心脏不停跳冠脉搭桥、脑干手术、断肢再植、关节置换、电视腔镜、心脏介入、大容量尘肺灌洗等技术处于省市先进水平。医院全面实行信息化管理,建立有较为完善的HIS、LIS、PACS、电子病历、移动查房和OA系统。并建立有数字化图书馆和远程会诊系统。医院注重文化建设,建立有《院报》《院网》《院电台》等宣传平台,和《普通话》《规范字》《职业礼仪》等三项素质训练制度,及“英语沙龙”“文学论坛”“书美园地”“文艺舞台”“摄影天地”“综合棋队”“综合球队”“游泳队”“话剧团““足球队“等文化团体,在医院的文化建设中发挥了巨大作用。是第三届全国医院文化建设先进单位。应急医疗救援是医院的强项,近年来,组织参与了晋城市及周边地区几乎所有重大事故的应急医疗救援。以严密的组织体系、先进的救援装备、完善的应急预案、专业化的应急队伍和丰富的救援经验等蜚声省内外。在“5·12”汶川地震、“4·14”玉树地震和“3·28”王家岭矿难等重大事件医疗救援中独树一帜。受到全国总工会、国家安监总局、省委省政府和市委市政府的表彰。2012年5月6日,晋城市人民政府与晋煤集团达成以晋煤集团总医院为基础进行扩建,企地共建晋城大医院战略合作协议。医院同时使用晋城大医院和晋煤集团总医院两个名称,在保障晋煤集团安全生产和企业员工家属医疗保障任务的基础上,承担晋城市医疗技术中心、突发公卫事件应急医疗中心、重大事故医疗救援中心、医疗人才队伍培训中心和职业病防治中心的任务。晋煤总医院(医疗集团)——古书院矿医院位于在晋城市区书院街晋煤集团古书院矿矿区内,已有37年的建院历史,具有县级规模的综合性二级医院。是一所环境幽雅、病区宽敞、病房整洁舒适、服务设施配套齐全的花园式医院。医院设备先进、功能齐全、技术力量雄厚,服务质量一流,收费价格合理,业务量逐年攀升,目前医院开放床位139张,设有临床科室12个、医技科室9个、职能科室10个。医院拥有美国GE公司生产的螺旋CT、先进的飞利浦直接数字化X光机(DR)、世界领先的美国飞利浦高档彩超诊断仪及影像工作站、日本岛津数字胃肠机、经颅多普勒血流分析仪、无痛分娩仪、平板运动仪、日本奥林巴斯电子胃镜、肠镜、日立全自动生化分析仪、耳鼻喉内窥镜影像工作站等,有全市最先进的层流净化手术室以及中心供氧、负压吸引和床头传呼系统。医院在骨科和创伤急救技术方面经验丰富、实力雄厚,配有进口骨科手术床及C臂机,能开展各类大型、复杂骨科手术;心血管内科、神经内科、康复科对心脑血管等多种疑难病症可进行一条龙诊治;皮肤科对顽固性皮肤病的治疗功夫独到;另外在中医疑难病症诊治、肛肠疾病无痛疗法、口腔特色疗法等方面独具创新;高压氧舱使用在晋城市最具权威和经验。晋煤总医院(医疗集团)——王台矿医院位于晋城市城区晋煤集团王台矿区内,建立于1958年,目前是一所综合性二级煤矿职工医院。开放床位100张,设有内科、儿科、外科、骨科、妇产科、口腔科、五官科、康复科等31个科室,年门诊量8万余人次,年出院病人1400余人次。医院拥有飞利浦数字化多功能x光机(DR)、东芝630mAX光机、飞利浦HD11彩超、电子胃镜、日立全自动生化仪、低温等离子消融系统、XPS-3000动力系统、、平衡功能检测训练系统、语言障碍诊疗仪等万元以上设备93台件,固定资产1700余万元。医院以骨科和康复科为重点专科,骨科可开展断肢再植、骨盆骨折切开复位内固定,胸腰椎骨折脱位椎板减压复位内固定、人工全髋、全膝、肩关节置换、关节镜下膝前后交叉韧带重建、半月板缝合、以及髋、踝、肩、肘等,关节镜下诊疗,康复科在偏瘫、脑瘫、截瘫及骨伤科术后康复等方面治疗规范、效果显著,五官科以耳鼻喉科为特色,可开展经鼻内镜鼻-鼻窦手术、低温等离子手术等,功能科开展了胃肠道、乳腺、骨关节疾病为特色的超声检查,重点专科和特色专科在本地区具有一定的影响力,部分项目在全市处于领先水平。晋煤总医院(医疗集团)——凤凰山矿医院位于晋城市城区晋煤集团凤凰山矿区。创建于1987年,开放病床75张。医院拥有多台国内外先进的大型医疗仪器设备,如:日本岛津遥控大型X线透视/照像系统、高频移动C型臂X线机、B型超声诊断仪、彩色多谱勒超声诊断仪及工作站、十二导联动态心电分析系统心电图机、动态心电图仪、多参数监护仪、心电除颤起博仪、半自动血凝分析仪、迈瑞BS-320全自动血液生化分析仪、全自动电解质分析仪、酶标仪、进口血液分析仪、尿液分析仪、全自动三分类血球仪全自动洗胃机等,能熟练开展各种常见病、多发病的诊断治疗。能熟练地开展一般的普外和骨科手术,率先在临床使用角翼接骨板治疗长骨骨折,颅骨修补、开颅探查减压术、骨关节腰椎各类病灶清除术、经皮腰椎间盘激光气化术、股骨头置换术、血管吻合术、膀胱破裂修补术、胃次全切除术,各类疝修补术、胃癌根治术、胆囊切除术、胆总管探查、T管引流、巨脾切除术、肝修补术、右半结肠切除术、开胸食道肿瘤切除术等中大型手术。晋煤总医院(医疗集团)——成庄矿医院位于晋城市泽州县境内晋煤集团成庄矿区,是一所以矿山急救为主,集预防、医疗为一体的现代化综合性医院。目前医院设6个职能科室和17个临床医技科室。拥有美国GE双排螺旋CT、日本岛津数字化X光机(DR)、日本岛津数字化胃肠机、乳腺钼靶X光机、全自动生化分析仪、五分类血液细胞分析仪、全自动免疫发光系统、尿沉渣仪、日本奥林巴斯系列电子胃镜、C型臂电视X光机、美国飞利浦彩超诊断仪、肺功能检测仪、耳鼻喉内窥镜影像工作站等先进医疗设备。医院以创伤急救为重点,现已经开展了骨科及普通外科常见手术治疗,能进行内、外、妇、儿、五官、中医等科的常见病、多发病的诊治及急、危、重症的抢救工作,尤其是在颅脑损伤、严重复合伤、多处开放骨折、胸腹外伤、急性中毒、心脑血管疾病的救治等。晋煤总医院(医疗集团)——寺河矿医院位于在晋城市沁水县境内晋煤集团寺河矿区。是一所以矿山创伤急救为中心的集医疗、预防、康复为一体的综合性医院。医院占地面积三千平方米,现编制床位30张,拥有临床、医技科室共计12个。先后开展了四肢骨折内固定、人工股骨头置换、全髋置换、脊柱骨折内固定、皮瓣移植、断肢(指)再植等手术,还成功实施了脑出血、大面积脑梗塞、急性心肌梗死、急性有机磷中毒等危重症患者的抢救。晋煤总医院(医疗集团)——赵庄矿医院位于长治市长子县境内晋煤集团赵庄矿区。全院占地面积1303平方米,建筑面积为2598平方米。开放床位50张。拥有500mA日本岛津X光机、大型C臂X光机、全自动生化分析仪、离子机、西门子高清晰B超机、大型理疗设备、多功能呼吸机、心电监护仪、麻醉机等大型设备,另外还拥有三辆配备齐全的救护车。开展的业务项目有:内、外、妇科的常见病、多发病检查治疗、针灸理疗治疗、创伤急救和常见外科疾病的手术治疗,常规的X光、B超、心电图、化验等功能检查。科研成果医院十分重视科技进步,出台多种科研激励机制,近五年获得省部级科研成果30项,国家973科技项目研究,编著出版著作多部。开展的心脏不停跳冠脉搭桥、脑干手术、断肢再植、关节置换、电视腔镜、心脏介入、大容量尘肺灌洗等技术处于省市先进水平。获奖荣誉是山西医科大学附属医院和硕士研究生培养基地,是长治医学院、山西职工医学院、焦作职工医学院、河北联合大学医学院、长治市卫校等医学院校的教学医院。院内设有晋城市职业病防治院,国家矿山医疗救护晋城(省级)分中心和中国煤矿尘肺病治疗基金会尘肺灌洗定点医院。2012年8月被中国医院协会授予全国百姓放心百佳示范医院称号。先进设备医疗设备居省内领先水平。拥有西门子384层52环大孔径PET-CT,GE64排螺旋CT和全身CT,SIEMENS3T和1.5T磁共振,瓦里安23EX放疗系统,飞利浦SP/ECT,准分子激光,手术导航系统等大型进口医疗设备。腹股沟拉伤一般不严重。腹股沟拉伤,主要会引起腹股沟局部的韧带出现损伤,下肢外伤和用力不当,腹股沟,手术治疗,无,忌食生冷辛辣等刺激性的食物,X线检查,CT检查,超声检查,。

任军梅 主任医师

糖尿病,高血压,垂体,肾上腺,骨质疏松,冠心病,甲状腺疾病

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擅长:糖尿病,高血压,垂体,肾上腺,骨质疏松,冠心病,甲状腺疾病
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贺永法 副主任医师

中耳显微手术,鼻腔鼻窦良恶性肿瘤切除术,鼻窦内窥镜手术,喉部肿物切除术,鼾症手术治疗,复杂气管、食管异物取出术、颌面颈部创伤救治,对耳聋、眩晕、面瘫及颈部肿块的诊治

好评 100%
接诊量 3.4万
平均等待 -
擅长:中耳显微手术,鼻腔鼻窦良恶性肿瘤切除术,鼻窦内窥镜手术,喉部肿物切除术,鼾症手术治疗,复杂气管、食管异物取出术、颌面颈部创伤救治,对耳聋、眩晕、面瘫及颈部肿块的诊治
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吴卫兰 主任医师

从医40余年 ,曾任三甲医院(晋城大医院)消化内科主任,对消化内科所涉及的疾病的诊断和质量均有丰富的临床经验。如肝硬化,消化性溃疡、急慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、反流性食管炎、食管癌、胃癌、萎缩性胃炎、胃粘膜肠化、功能性胃肠病、肠易激综合征、结直肠癌、胃肠镜下疾病内镜处理均有很深的造诣。1988年武汉协和医院进修,随从张金坤 张树荣等前辈。掌握了大量的内镜及临床操作技能,消化内镜的镜下诊断和治疗也积累了丰富的经验

好评 100%
接诊量 1
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擅长:从医40余年 ,曾任三甲医院(晋城大医院)消化内科主任,对消化内科所涉及的疾病的诊断和质量均有丰富的临床经验。如肝硬化,消化性溃疡、急慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、反流性食管炎、食管癌、胃癌、萎缩性胃炎、胃粘膜肠化、功能性胃肠病、肠易激综合征、结直肠癌、胃肠镜下疾病内镜处理均有很深的造诣。1988年武汉协和医院进修,随从张金坤 张树荣等前辈。掌握了大量的内镜及临床操作技能,消化内镜的镜下诊断和治疗也积累了丰富的经验
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张娜 副主任医师

擅长头痛、头晕、焦虑、抑郁、失眠、面瘫(面神经炎)、脑梗死、脑出血、血管狭窄

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擅长:擅长头痛、头晕、焦虑、抑郁、失眠、面瘫(面神经炎)、脑梗死、脑出血、血管狭窄
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杨大明 主任医师

撞长宫颈癌治疗,子宫内膜异位症,卵巢癌,外阴癌的治疗,对子宫肌瘤,先天性无阴道,压力性尿失禁,子宫脱垂有独特的见解,另外在不孕·不育,尿结石,膀胱肿瘤,前列腺疾病方面有所研究。在产科方面,优生优育,产前检查,胎儿监护监测,妊娠合并症的治疗及终止妊娠方式选择上有成熟的经验。

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擅长:撞长宫颈癌治疗,子宫内膜异位症,卵巢癌,外阴癌的治疗,对子宫肌瘤,先天性无阴道,压力性尿失禁,子宫脱垂有独特的见解,另外在不孕·不育,尿结石,膀胱肿瘤,前列腺疾病方面有所研究。在产科方面,优生优育,产前检查,胎儿监护监测,妊娠合并症的治疗及终止妊娠方式选择上有成熟的经验。
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杨佳 主治医师

创伤急救,各种复杂骨折。运动,足踝外科,脊柱外科,关节外科常见疾病的诊治。

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擅长:创伤急救,各种复杂骨折。运动,足踝外科,脊柱外科,关节外科常见疾病的诊治。
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程超 主治医师

个人擅长:耳鼻喉科常见病及多发病的中西医结合治疗,特别是在中医药治疗耳鸣耳聋,过敏性鼻炎,鼻窦炎,中耳炎,声带小结,声带息肉,腺样体肥大,慢性咽喉炎,喉咽反流等疾病有着较为丰富的经验。

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擅长:个人擅长:耳鼻喉科常见病及多发病的中西医结合治疗,特别是在中医药治疗耳鸣耳聋,过敏性鼻炎,鼻窦炎,中耳炎,声带小结,声带息肉,腺样体肥大,慢性咽喉炎,喉咽反流等疾病有着较为丰富的经验。
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范运会 副主任医师

眼科青光眼,眼整形

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擅长:眼科青光眼,眼整形
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贾立娜 主治医师

擅长焦虑,抑郁,睡眠障碍的诊疗。

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擅长:擅长焦虑,抑郁,睡眠障碍的诊疗。
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金伟 临床药师-主管药师

肠外肠内营养专业临床药师,擅长各种疾病相关药物,尤其是营养药物相关的咨询

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擅长:肠外肠内营养专业临床药师,擅长各种疾病相关药物,尤其是营养药物相关的咨询
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患友问诊

腹股沟部位瘙痒症状持续近一个月,使用川百止痒洗液和除湿止痒软膏有所缓解。患者男性29岁
70
2024-10-19 21:37:21
男性,下体腹股沟褶皱处瘙痒,出汗时加剧,已持续数月。患者女性
57
2024-10-19 21:37:21
患者右下腹持续隐痛多年,加重于近期,伴有白带异常和大便不成形。咨询中提及疼痛位置紧挨着骨盆上方。患者女性34岁
67
2024-10-19 21:37:21
左下腹间歇性微痛,伴随腹股沟和腰部不适。患者男性40岁
64
2024-10-19 21:37:21
久坐后大腿根部酸痛两个月,无走路疼痛,疑为髋关节问题。患者男性43岁
58
2024-10-19 21:37:21
睾丸附近疼痛,疑似腹股沟疝、脂肪瘤或淋巴结炎。患者男性22岁
32
2024-10-19 21:37:21
孩子十岁,腹股沟位置长了几颗不明物,疑似软疣,咨询用药。患者女性
18
2024-10-19 21:37:21
下腹三角区不适,盆骨和股骨偶尔不适,服用头孢克肟效果不明显。患者女性33岁
31
2024-10-19 21:37:21
患者长时间双腿开合时感到腹股沟不适,感觉睾丸上移。已做阴囊超声检查无异常,还需进一步做腹股沟超声检查。患者男性37岁
8
2024-10-19 21:37:21
55岁,腹股沟下方不适,考虑肚脐贴敷治疗。患者女性
29
2024-10-19 21:37:21

科普文章

做完腰穿以后出现了腰部疼痛方面的临床症状,考虑为做腰穿的时候穿刺针对局部肌肉软组织有损伤所致的可能性大,也可能是局部出现了无菌性炎症方面的问题。所以出现了腰部疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  1. 药物对症处理,可以服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀止痛和改善腰部肌张力止痛方面的作用,当然,如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,急则治其标。
  2. 可以配合做腰部方面的康复治疗,比如说腰部针灸,穴位注射,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  3. 要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,要注意穿刺位置的卫生,不要接触到不干净的东西,也不要接触到水了,防止感染的出现,要及时处理,以免延误病情。
#腰部损伤#腰部软组织损伤#疼痛
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专家说,走路是世上最好的运动。日行万步的健康理念近年来深入人心。在微信上晒步数已成为朋友圈的一种时尚,很多人甚至每天暴走数万步。走路可以“走”掉疾病?医生提醒:这3种走路方式才能抗病!
 
  1、甩开胳膊,大步跨
 
  体弱者要达到锻炼的目的,走得太慢达不到强身健体的目的,只有步子大,胳膊甩开,全身活动,才能调节全身各器官的功能,促进新陈代谢。首先是收腹、抬头、挺胸、缩臀,步履尽量跨大,手要大幅甩动,做最大的运动,像阅兵的女兵走路法,只是腿不必踢正步。最好每日2~3次,每次半小时以上。
 
 
 
  2、倒着走
 
  倒走又叫倒行、倒退走、退步走。倒走同正走相反,是一种反序运动,它是一种很好的锻炼方式,具有其他运动所不具备的特殊功能,因为倒着走可以有效的缓解因久坐带来的腰部肌肉的损伤问题,对缓解腰椎疼痛有很好的效果,但是每次不要超过半小时。如果长期倒着走,反而对视力会造成一定的冲击,会出现眩晕等不适的感觉,所以每天可以与快走或者慢跑运动中穿插一下搭配运动即可。
 
 
 
  3、赤脚走路
 
  小的时候我们经常会赤足走路,认为光着脚会比较好玩,可是长大了就会很少光着脚了。但其实光脚走路不仅能够促进血液循环,时间长了,还能强身健体,达到延年益寿的效果。根据中医经络学说的观点,五脏六腑在脚上都有相应的循行路线。每天花半小时,养成在公园、马路、或院庭里(最好在铺着小圆石的土路上)赤脚散步好习惯。经常性的光脚走路能够刺激足底的肌肉、经络和神经末梢,尤其是光脚走在鹅卵石上通过摩擦,可以让神经传输刺激到了内脏的器官和大脑皮层,具有强身健脑的功效。同时光脚走路利于足部汗液的蒸发和分泌,防止了脚气。
 
 
 
  当然,这3种健康走路的方法前提条件就是你必须得坚持下去。此外,拥有一个好的心态也是非常重要的,我们身边可能也经常听到过一些相关的报道说是某些人换了不治之症之后不久也会奇迹痊愈了。其实,这并不是什么奇迹,因为癌症实际上就是一种慢性疾病,防治的关键是调整心态,一定要想得开,放得下,保持一个好心态,就会激发自身的抵抗力,增强抗病信心,消除思想包袱,战胜“恐癌症”。
#腰椎骨质增生(腰椎骨关节炎)#左肩麻待查#腰部软组织损伤
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颈椎病是有可能会引起头痛的,颈椎的一些退行性改变例如是小关节错位,骨质增生,或者是寰等病变,有可能会压迫经过后脑勺或者是颈椎上段的枕大神经以及枕后神经,从而会出现头部后侧伴随着耳后的神经出现有牵拉性疼痛的感觉,当颈部活动或者是颈部劳累的时候,症状会出现,或者在原来疼痛的基础上,出现症状会加重的情况。

一般可以通过查颈椎的 x 光片颈椎 ct 或者核磁共振来明确诊断。注意拍 x 光片的时候,必须要拍颈椎的侧位、双斜位以及张口位,尤其是张口位,可以看到寰枢关节的情况,如果寰枢关节出现有不对称甚至半脱位的情况,那么很有可能是颈椎病而导致的。

治疗方面大部分的情况可以通过保守治疗来缓解症状。具体有以下几点:

  • 颈椎牵引疗法:促使椎间盘以及小关节错位的复位,解除对神经根的压迫。
  • 口服药物治疗:消炎止痛的药物,营养神经的药物,舒筋活络,活血化瘀的中成药。
  • 物理治疗:红外线治疗,微波治疗,超短波治疗,中频脉冲电治疗等。
  • 针灸疗法:疏通经络止痛,选择颈部以及头部后侧的相关穴位来给予针刺治疗。
  • 推拿疗法:缓解颈椎病引起的肌肉痉挛性疼痛,纠正小关节错位以及椎间盘突出压迫神经根的情况。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

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