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北京儿童医院顺义妇儿医院,北京市顺义区妇幼保健计划生育服务中心脑血管纤维性肌发育不良专家

简介:

北京市顺义区妇幼保健院始建于1995年。2015年3月2日,首都医科大学附属北京儿童医院托管成立北京儿童医院顺义妇儿医院,是集妇幼保健、医疗、教学、科研为一体的三级公立专科妇幼保健院。医院总建筑面积近3.3万平方米,编制病床300张,现有职工1000余人,其中具有高级职称专业技术人员98人。北京儿童医院顺义妇儿医院秉承以技术为核心的发展理念,采用国内先进设备,医院拥有百万元以上设备25件,包括国内先进俯卧式数字乳腺活检三维立体定位系统、乳腺钼靶X光机、高清3D内窥镜摄像系统、耳鼻喉内窥镜手术系统、移动式C形臂X光机、便携式眼科广域成像系统等。医院一直注重专科建设与发展,产科是顺义区高危孕产妇转会诊中心,承担全区孕产妇围产期保健、分娩及危重症救治工作,年分娩量约7000例,占全区70%以上,无痛分娩例次逐年增加。妇科设有乳腺、计划生育、盆底康复、不孕不育等专科,妇科微创手术种类多、难度大,已经达到国内先进水平;是妇科乳腺癌、宫颈癌筛查后的确诊单位;计划生育门诊是全国14家流产后关爱(PAC)试点单位之一;为顺义地区唯一按国际规范开展盆底疾病筛查与康复的医院;妇科内分泌门诊主要诊治妇女月经不调、不孕不育症等。乳腺中心为北京肿瘤医院顺义分中心,开展钼靶筛查、乳腺癌保乳手术治疗等。儿科设有儿内科、心脏、呼吸及消化等专科,承担着区域内儿科危重病人的救治工作。新生儿科作为顺义区新生儿危重症转会诊中心,承担区域内危重症新生儿转会诊及救治工作。保健部下设妇女保健科、儿童保健科、儿童早期综合发展服务中心,肩负着全区妇女、儿童的保健管理及技术指导工作,通过对孕产妇系统管理,有效控制孕产妇及围产儿死亡率。医院以专科为龙头,带动综合发展,设有综合内科、综合外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科、中医科、精神心理科、遗传与生殖中心、过敏反应科,以及超声科、放射科、病理科、检验科等30个临床与医技科室。医院为顺义区妇幼保健和计划生育技术指导单位,为辖区妇女儿童开展健康普查、健康宣教、流产后关爱、孕期指导、产前筛查、新生儿筛查、儿童计划免疫、儿童生长发育监测与营养、心理指导、儿童牙病预防、妇女乳腺癌和宫颈癌筛查等。医院自2015年被托管以来,在医疗、预防保健、科教等方面取得快速发展,并获得外界广泛认可。2015年获批北京市盆底功能障碍性疾病防治中心;2017年获得北京市妇幼(妇儿)类专科医疗机构综合评价第一;2017年医院获评“全国PAC区域示范医院”;2018年获批成为国家级儿童早期发展示范基地;2018年获评为北京市医院信息化惠民服务“十佳医院”;2018年计划生育专科获批市级妇幼保健专科示范单位。产科、妇科微创、儿科和新生儿科为区级重点专科;乳腺外科、儿童早期发展中心、超声科、耳鼻喉科、妇科盆底门诊和计划生育科发展成为区级特色科室;2018年由知名专家领衔,新开设遗传与生殖中心,在遗传病和不孕不育症诊治方面成为医院新的特色专科。医院的科教工作得到明显提升,在SCI论文发表、市级科研项目获批等多方面取得突破,以“顺义妇幼健康之约”的出生队列研究为着力点,全面提升医院科研实力和妇幼公共卫生健康水平。医院注重继续教育培训,广泛开展学术交流,多次举办全国性学术会议。在倪鑫总院长的带领下,北京儿童医院顺义妇儿医院全面借鉴北京儿童医院的先进管理经验,不断改革和完善医疗服务,推出多项便民惠民措施。通过推行“朝8午4夜9”的新作息制度、微信预约挂号和支付、智能采血系统、日间手术等多措并举优化门诊服务流程;借助信息化手段实现远程会诊和双向转诊,极大地方便了区域患者就医;完善分级诊疗体系,与区域内多个社区卫生服务中心签订医联体合作协议,打造区域内医联体,下沉优质医疗资源,惠及辖区更多百姓。每年接受数百例由北京儿童医院分诊来的手术病例,有效缓解了患儿就医的困难。通过开设知名专家门诊,使顺义区百姓在家门口就能享受到北京儿童医院知名专家的优质诊疗服务。北京儿童医院顺义妇儿医院面向新时代妇女儿童健康日益增长的新需求,不断开展新的诊疗技术、拓展新的专科业务,在技术和服务上追求卓越。秉承“防未病、保健康”的理念,为顺义区内外妇女儿童健康保驾护航。纤维肌发育不良是一种非动脉粥样硬化性、非炎症性血管病,可以导致动脉狭窄、闭塞、血管瘤或夹层,不明,血管,口服降血脂、扩张血管药物或手术治疗,不确定,忌暴饮暴食,食用不洁食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物,彩色多普勒超声,动脉造影,CTA或MRA,心脏排出量测定,。

周高俊 主任医师

1、儿童呼吸暨变态反应疾病的诊断与治疗,如儿童哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、过敏性皮炎、食物过敏等。 2、生长发育方面:营养不良、矮小与肥胖等。 3、儿童遗尿与排尿困难。

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擅长:1、儿童呼吸暨变态反应疾病的诊断与治疗,如儿童哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、过敏性皮炎、食物过敏等。 2、生长发育方面:营养不良、矮小与肥胖等。 3、儿童遗尿与排尿困难。
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葛峰 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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姜思涛 住院医师

眼科常见病,小儿眼科

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擅长:眼科常见病,小儿眼科
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郭志娟 主治医师

产科常见病,多发病的诊疗,糖尿病管理,各种产科手术等

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擅长:产科常见病,多发病的诊疗,糖尿病管理,各种产科手术等
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李芳芳 主治医师

内科常见病诊疗,慢性病管理(糖尿病,高血压,呼吸系统疾病)胃肠镜检查

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接诊量 -
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擅长:内科常见病诊疗,慢性病管理(糖尿病,高血压,呼吸系统疾病)胃肠镜检查
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李文静 住院医师

多囊卵巢综合征,不孕症,子宫内膜异位症

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:多囊卵巢综合征,不孕症,子宫内膜异位症
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患友问诊

患者最近做了核磁共振,结果显示有毛细血管梗死和颅脑静脉发育不对称的情况,想知道如何处理和日常生活中需要注意什么?
50
2024-11-27 13:42:29
我儿子3个月,头围偏小,囟门早闭,满月开始补钙和AD,后来医生又建议停用,需要做什么检查?
24
2024-11-27 13:42:29
宝宝睡眠不安稳,白天也难入睡,是否需要担心?宝宝每天晚上吃一片维生素B1,最近有带宝宝去医院检查血钙,结果还没出来。宝宝的身高体重头围都正常。宝宝的父母希望了解更多关于宝宝的健康状况。
8
2024-11-27 13:42:29
孩子被诊断为自闭症和智力迟缓,疑问是脑苷肌肽针剂是否对智力有帮助?
35
2024-11-27 13:42:29
我的孩子智力低下,日常生活中对时间概念不清晰,胆子小,正在服用智力糖浆,想了解如何改善和康复。
49
2024-11-27 13:42:29
一位孩子的家长咨询,孩子头顶有一处凸起,出生时没有窒息等问题,体检显示大运动发展较落后,缺锌。孩子现在会喊爸爸妈妈,能听懂指令,能爬、蹲和扶着东西站起来。偶尔使用学步车和扶着床走。家长想知道头顶凸起是否是缺钙的表现?迪巧碳酸钙D3颗粒是否适合?
60
2024-11-27 13:42:29
孩子有脑神经髓鞘发育不良和自闭症,语言发育落后,正在进行康复训练,想了解是否可以通过药物来辅助治疗?患者男性6岁
67
2024-11-27 13:42:29
孩子有髓鞘发育不良,有时发作类似癫痫,想咨询B族维生素的补充问题。患者男性9岁
11
2024-11-27 13:42:29
我想了解智商的发育规律和大脑功能,特别是大脑损伤对智力的影响因素。请问医生。
30
2024-11-27 13:42:29
我脚和手上有很多白点,已经有几十年了,最近越来越多,之前只有一点点,跟您说的,之前只是脚后跟一点,现在都到大腿上了,希望能得到帮助。
11
2024-11-27 13:42:29

科普文章

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠障碍
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,典型的临床表现是睡眠时习惯性打鼾、白天犯困。这种疾病会使患者夜间缺氧、睡眠结 构被破坏,如果不治疗可能导致多种后果,包括日间过度思睡、记忆力减退、注意力不集中、糖尿病、冠心病、脑卒中、死亡风险增加等。治疗的金标准是气道正压(positive airway pressure,PAP),也就是咱们平时说的无创呼吸机或者睡眠呼吸机。这种治疗效果确切,且几乎没有创伤,但有研究显示,大概只有一半的患者能长期坚持使用。那患者不能坚持使用呼吸机的原因有哪些呢?

1 医务人员因素

一部分患者不能坚持使用呼吸机,可能是对疾病不了解。医务人员应该对患者进行疾病宣教,让患者充分了解阻塞性睡眠呼吸暂停对健康的危害、呼吸机治疗能带来哪些获益,这对患者坚持使用呼吸机有帮助。

2 呼吸机相关因素

使用睡眠呼吸机可能会导致鼻罩压迫局部皮肤、鼻塞等不适症状,这些不舒服的感觉可能会使一部分患者不喜欢使用呼吸机。

3 患者因素

一些患者由于患病时间长,已经出现了痴呆、偏瘫等并发症,这类患者很难操作呼吸机。 阻塞性睡眠呼吸暂停其实是一组异质性疾病,也就是说不同的患者有不同的特点。嗜睡型的患者,由于使用了呼吸机之后白天犯困的症状能很快得到缓解,使用呼吸机后精力充沛、元气满满,所以更容易坚持使用;而失眠型的患者使用呼吸机后可能没有快速可见的症状改善,所以不容易坚持使用。 除此之外,我想强调一个以前大家忽视了的因素,那就是患者的心理学特质在很大程度上影响了是否能坚持使用呼吸机,比如悲观、抑郁的人比较难坚持使用呼吸机,他们可能会有一些负性的自动化思维,例如全或无、灾难化、选择性注意等,这些负性的自动化思维导致了他们拒绝继续使用呼吸机。下面举几个具体的例子。 全或无:“既然不能根治,那我就不治了。” 解析:对于大部分中老年人来说,阻塞性睡眠呼吸暂停是一种慢性病,像高血压、糖尿病一样,可以通过科学的方法被控制,但并不能“根治”、“去根儿”。实际上,现代社会的疾病谱大部分疾病都是慢性病,如果抱着这种“全或无”的想法,确诊了慢性病就摆烂、不治疗,显然会对我们的健康造成不可挽回的伤害;而慢性病只要用科学的方法控制好,我们完全可以健康、高质量地生活。 灾难化:“得依赖仪器生活,那我这辈子都完蛋了。” 解析:其实阻塞性睡眠呼吸暂停的患者使用呼吸机并不是“依赖”呼吸机,不用呼吸机也能生存,但不用呼吸机的患者夜间会反反复复发生呼吸暂停、缺氧、睡眠质量差,导致身体健康的损害;而使用呼吸机的患者呼吸暂停的次数会大大减少,睡眠质量得到改善,整体的健康状况、生活质量也会明显改善。就好比有的人近视,平时得戴眼镜,或者有的人听力不好,使用人工耳蜗,并不是他们得“依赖”眼镜或人工耳蜗才能活着,而是眼镜、人工耳蜗能使他们能看得更清楚或者听得更清楚,能改善他们的生活质量,这是现代科技带给我们的福利。
选择性注意:“鼻罩压着我鼻梁不舒服,我不想用呼吸机了。” 解析:任何一种治疗都有好处也有坏处。有些人只注意不好的方面,而忽视了好的方面,陷入了“选择性注意”的思维误区。实际上是否选择这种治疗需要权衡。理性地思考一下:这种治疗给您来的好处多还是坏处多?对于阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,使用呼吸机的好处已经被高质量的循证医学证据证实:可以减少睡眠时呼吸暂停等呼吸事件、改善白天的精力状态、降低交通事故风险、改善血压、血糖、胃食管反流症状、生活质量、改善男性性功能。而鼻罩压着鼻梁不舒服是可以解决的,鼻罩有不同的样式和大小;呼吸机和患者连接的方式也不是只有鼻罩这一种,您可以试试鼻枕、口鼻面罩等其他不同的人机接口。 如果您有阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸机相关的问题,欢迎关注本科普号。如果阅读了相关科普文章仍无法解决,建议正规医院就诊。

主要参考资料:

https://www.uptodate.com/contents/assessing-and-managing-nonadherence-with-continuous-positive-airway-pressure-cpap-for-adults-with-obstructive-sleep-apnea

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊?

特别提醒:

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

  • 什么是抗菌药物

抗菌药物,是用来杀灭或抑制细菌生长的药物,对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而,家长必须明确,抗菌药物并非万能药,它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染,90%以上的病原体是病毒,此时使用抗菌药物不仅无效,还可能带来不必要的副作用,如肠道菌群失调、过敏反应等。

  • 哪种疾病需要使用抗菌药物?

临床上,只有孩子被诊断为细菌感染时,才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

  • 如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人,他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ,避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物,因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应

  • 儿童合理用药的建议
  • 抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ,随意滥用可能诱导耐药菌的产生
  • 儿童不是成人的缩小版,应该参照药品说明书 严格按照年龄(月龄、日龄等)、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.
1.睡眠
 
生长激素在夜间睡眠时分泌得特别旺盛,在熟睡后有一个大的分泌高峰,所以想要长高,最好不要熬夜,尽可能在晚上10点前上床休息,保证充足睡眠。
 
2.运动
 
经常参加体育活动,能够促进血液循环,加速新陈代谢,使骨骼组织供血增加,刺激骺软骨细胞的增殖,使骨骼生长发育旺盛。每天坚持运动20~40分钟,以有氧运动为主,10~15分钟内达到脸红,出汗,心跳加快。
 
有助于长高的运动:引体向上、篮球羽毛球、游泳、跳绳、踢毽子、健身体操、跳高。

3.心情

心情舒畅,精神愉快助于长高。现代心理学家研究认为,精神、情绪等因素可影响人的身高。

家长要注意不要给孩子压力,使孩子身心愉悦有利长高。
 
4.饮食
充足均衡的营养供给是生长发育的物质基础,家长要督促孩子每天摄取合理健康的饮食。
 
少食甜食、油炸食品,少喝碳酸饮料。
(请参照“儿童食物金字塔”为孩子合理搭配每日每餐的饮食)。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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