京东健康互联网医院
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原包头市第二医院,包头医学院中心临床医学院脱肛病专家

简介:

包头市中心医院前身是官立包头医院、绥远省立包头医院、包头市立人民医院、包头市第二医院。始建于1942年,是包头历史上第一家医院。是国家三级甲等综合性医院、是内蒙古医科大学包头临床医学院、包头医学院中心临床医学院、同济大学教学医院、国家住院医师规范化培训基地、全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院。医院占地面积7.3万平方米,建筑面积13.7万平方米;核定编制床位1300张,实际开放床位1521张。年门急诊量70万人次,年出院数4万余人次。设临床科室45个,医技科室20个,行政职能科室21个。目前在职职工2264名,其中专业技术人员2034名,高级职称571名;博士后3名、博士与在读博士58名、硕士293名;博士生导师1名、硕士生导师63名、访问学者45名。享受国务院特殊津贴专家5名、卫生部突出贡献专家1名、自治区杰出人才奖2名、自治区突出贡献专家5名、草原英才创新团队2个、草原英才4名、自治区新世纪321人才工程8名、包头市5512工程创新团队1个、5512领军人才3名、鹿城英才产业创新团队1个、鹿城英才12名、新世纪人才工程拔尖人才2名、包头名医人才培养工程人选17名、包头市卫生科技突出贡献奖1名、包头市“321”人才跨世纪学术带头人1名。医院建立了自治区、包头市两级审批的院士工作站4个(院士合作中心3个),是国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地、国际紧急救援中心网络医院、国家神经系统疾病临床医学研究中心分中心、国家心血管疾病临床医学研究中心地区中心;自治区神经系统疾病临床医学研究中心、自治区紧急医学救援中心、自治区首批创伤救治中心建设单位和副理事单位、华北地区神经系统疑难病会诊中心内蒙古站、海峡两岸医药卫生交流协会内蒙古肿瘤防治基地、国家胸痛中心包头胸痛中心联盟委员会主席单位、“一带一路”医学人才培养联盟泌尿外科内镜医师培养基地、同济大学东方转化医学—包头市转化医学联合研究中心、同济大学介入血管研究所—包头市中心医院合作中心、同济大学医学院—包头市中心医院博士后科研工作站、北京市消化疾病中心包头基地等。医院现有国家临床重点专科1个、国家临床重点建设项目1个、内蒙古自治区医学领先学科2个、内蒙古自治区医学重点学科4个、包头市医学领先学科8个、包头市医学重点学科17个、包头市重点培育学科2个。医院现有国家级中心(基地)14个、自治区研究中心4个、市级科研机构6个。医院现有卫生部脑卒中省级质量控制中心、内蒙古自治区神经内科(专业)质量控制中心以及包头市医学专业质控中心7个。包头市中心医院坚持人民至上、生命至上的理念,践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神,秉承“精勤仁和”的院训,为打造一流品牌医院不懈奋斗!。

张东明 主任医师

胃肠肿瘤,肠瘘,腹腔感染,肝胆胰脾疾病,各种疾病导致营养不良的营养治疗。

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擅长: 胃肠肿瘤,肠瘘,腹腔感染,肝胆胰脾疾病,各种疾病导致营养不良的营养治疗。
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张锦凤 副主任医师

癫痫的诊断与治疗

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擅长:癫痫的诊断与治疗
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李洪宇 副主任医师

冠心病,心绞痛,高血压,心肌梗死,心衰,肺心病,糖尿病。

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擅长:冠心病,心绞痛,高血压,心肌梗死,心衰,肺心病,糖尿病。
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郭雪涛 主任医师

泌尿、男性生殖系统常见病、多发病的诊治。泌尿外科肿瘤、结石、前列腺相关疾病、男科的微创、腔镜治疗。

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擅长:泌尿、男性生殖系统常见病、多发病的诊治。泌尿外科肿瘤、结石、前列腺相关疾病、男科的微创、腔镜治疗。
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刘振丽 副主任医师

眩晕疾病诊疗,尤其擅长耳石症手法复位治疗; 前庭功能检查及其结果解读

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刘佳慧 副主任医师

包头市中心医院 神经内科副主任医师 擅长痴呆的诊断与治疗。

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李锐铭 主任医师

帕金森病 认知障碍 脑血管病

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牛君兰 副主任医师

脑血管

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樊利生 主任医师

高血压,冠心病,心律失常,心力衰竭,心肌病

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张海燕 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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患友问诊

患者因长时间行走后出现脱肛症状,伴有酸涩感和轻微疼痛肿胀。疑似痔疮发作,需医生专业指导。患者女性
37
2024-09-17 00:32:16
患者咨询复方荆芥熏洗剂的使用问题,有脱肛疼痛症状。患者女性
17
2024-09-17 00:32:16
痔疮脱肛,寻求治疗建议。患者女性
25
2024-09-17 00:32:16
我有脱肛和肛周小肉块的症状,偶尔有便血,想知道是否可以用马应龙痔疮膏?患者女性
23
2024-09-17 00:32:16
患者有痔疮,想知道产品是否能治疗脱肛,平时注意生活习惯和饮食结构,但仍出现脱肛症状。患者女性
25
2024-09-17 00:32:16
患者因脾胃虚弱,出现泄泻、脱肛等症状,寻求医疗建议。患者女性
55
2024-09-17 00:32:16
便后肛门有肉球脱出几年,用手可推回。患者女性
7
2024-09-17 00:32:16
30岁男性患者咨询脱肛用药问题,希望了解是否可以使用消肿药物,并询问用药安全性。患者女性
3
2024-09-17 00:32:16
产后脱肛,担心影响宝宝,如何治疗和预防?患者女性
65
2024-09-17 00:32:16
19岁男性患者轻微脱肛,询问治疗方法。患者女性
67
2024-09-17 00:32:16

科普文章

提肛运动许多人都知道有好处并且也都在做,但是说到具体作用和效果,大部分人就说不清楚了,我国古代长寿秘方《养生十六宜》中就提到“谷道宜常提”(谷道指肛门),孙思邈也提出“谷道宜常撮”(撮,即提缩也)。意思都是说,经常随呼吸做提肛运动,有利于体内气机的升降,以促进体内气血的运行。
 
提肛运动的好处
 
    提肛运动锻炼的是骨盆底的肌肉,这样对于脱肛患者、孕妇、痔疮患者、长期便秘和肥胖者有很好的作用。
 
    男性经常有规律的做提肛运动是对前列腺温柔而有效的按摩,促进会阴部位的静脉血回流,可以让前列腺充血减轻及炎症消退。对于前列腺疾病的预防和辅助治疗有很大帮助。
 
   现代医学认为,提肛可预防和治疗痔疮,对痔疮有促进痊愈的效果,提肛是通过使肛门周围的肌肉及软组织一张一弛的运动,可以改善局部的血液循环,改善肛门括约肌功能,预防肛门松弛,增强肛门括约肌的功能和肛门、直肠部位的抗病能力。有医学杂志报道,用提肛法治疗早期内痔可取得较好效果。
 
   肛门疾病术后的人,因肛门括约肌多有不同程度的损伤,此时有效的肛门功能锻炼,可以改善局部的血液循环,减少痔静脉的淤血扩张,增强肛门直肠局部的抗病力,促进伤口愈合,以避免和减少肛门疾病的复发。对脱肛患者来说,提肛是必不可少的保健和治疗方法。提肛使肛门括约肌收缩力提高,在很大程度上可以缓解脱肛症状。
 
总而言之,提肛运动好处多多,但是也是建立在坚持的基础之上,不能急于求成,也不可半途而废。

在生活中,经常能从长辈们口中听到:“父母是怎么一把屎一把尿地把孩子带大......”之类的说法,这一系列行为背后似乎也饱含了长辈对小辈们的关心和疼爱。但就在前不久,听说了一个关于给孩子“把屎把尿”带来伤害的事例。

  
事情发生在某县级医院的儿科,一对年轻的夫妻以及两位老人带着一个不到2岁的宝宝前来就诊,家长说宝宝从早上起来就一直哭闹不止,而且一天都没有大便,家人也不知道是哪里出了问题,医生询问最近的饮食情况并无不妥,医生查体后发现宝宝肛门处有一明显的脱出物,原来这个宝宝是发生了脱肛。家人们都很疑惑这么小的宝宝怎么也会脱肛呢?

 

 

再次追问病史,得知小孩经常使用尿不湿会引发小屁股潮红、湿疹等不适,故频繁地给孩子“把屎把尿”,殊不知正是这个不经意的行为,居然是导致宝宝脱肛的主要原因。其实,这类事件的发生早已屡见不鲜,这不禁引发了人们思考:给孩子“把屎把尿”在表达爱意的同时,是不是也会带来伤害呢?生活中,该不该摒弃这种“爱的行为”呢?

  
医学上将肛管、直肠粘膜或全层甚至乙状结肠脱出肛门以外,称为直肠脱垂,简称脱肛。长期腹泻、长期慢性咳嗽、营养不良等都是导致直肠脱垂的原因,腰骶部疾病、直肠周围神经功能损伤等也会引发脱肛。在临床工作中,经常能见到的1~3岁“脱肛”患者,大部分的发病原因是“把屎把尿”这一行为。

 

 

这是因为:婴幼儿的骶骨弯曲尚未形成,直肠呈垂直状,若腹内压力增高,直肠会因为失去骶骨支持而发生直肠脱垂,家长给孩子“把屎把尿”的姿势,会使宝宝的腹压增大,加上宝宝缺少骶骨支撑,便会出现直肠下滑而形成脱肛。因此,在宝宝尚不能自行表达排便意愿的时候,频繁的“把屎把尿”动作,就成为了导致宝宝脱肛的重要因素。

 

综上所述,家长们对待婴幼儿时期的宝宝应该尽量适度的对孩子“把屎把尿”,或者尽量不要对宝宝"把屎把尿",可以选择尿不湿或纸尿裤,待孩子能够自行坐立并能简单交流的时候,训练宝宝坐便如厕,同时培养孩子对排便意识的反馈交流能力,以此预防脱肛的发生。一昧固守没有科学依据的“传统”,非但不能尽展长辈之爱,反而对宝宝的健康成长不利!

补气该用人参还是党参这个问题,不同的医生有不同的理解。有的人从寒热的角度来区分,有的人从脏腑归属的角度来思考,还有的人从补益的力度来鉴别。

 

 

看多了医生对这个问题的理解,我们不妨了解下清朝乾隆年间的大才子、大学士纪晓岚先生是如何回答这个问题的。

纪晓岚的理解

纪晓岚先生说“关东人参,得东方生发之气,偏于提补;上党人参,得中央土厚之气,偏于培脾;其用颇疏。”说的很有道理,这里涉及到中医五行的概念,关东人参,生长在东方,太阳从东方升起,所以关东人参生发阳气。上党人参长在中原,得了中土滋养万物的脾气,所以党参擅长滋养脾胃。

 

 

这句话说的非常有水平,我看过的本草学著作里,没有人这么说过人参和党参的区别。但是这句话,被咱们山西介休的一个医生给看到了,并且记录在他写的医书《醉花窗医案》里,这个人就是王堉。

王堉的思考

看到了纪晓岚对这个问题的理解,王堉也在琢磨,觉得在古医书当中,记录的这个人参应该是山西上党地区的党参,而不是咱们现在所说的东北人参。因为在明朝以前,东北地区还没有大面积的开发,所以那时候即便在长白山里长着很多人参,也未必有人能认得,就算有人认得,也不见得能传入中原地区。

 

为什么这么说呢?有一个历史佐证。

 

话说明朝崇祯年间,当时的吴三桂被任命为山海关总兵,当时大军进驻辽沈地区之后。听说当地有一种人参,吃了以后能延年益寿。于是这位吴大人就叫人从民间搜罗了很多关东人参。

 

 

一口气吃了很多,然后就一直拉稀。打这儿之后,关东人参,才算是正式的进入中原地区。那么反过来看,明朝以前的医书里记载的人参,很有可能就是党参。

 

细心的朋友在这里也发现了一个问题,就是为啥说这东北人参吃多了能拉肚子呢?

 

这是中医老前辈们总结出来的,说这人参少量的用可以滋补,大量的用则能够通泻。这是古人用参的心得体会。如《证类本草》就说,人参微寒,能通血脉。起到一个宣通的作用。

我们该如何选择党参或人参?

举个例子,如果患者在气虚的基础上出现气陷,比如说胃下垂、子宫下垂、脱肛这些相关的疾病,需要用人参来升提的,咱们选择东北人参。因为东方生气足。如果患者的主要问题是脾虚,湿气重,不想吃饭,没精神。那么这时候,这时候咱们就可以直接用党参。

 

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

正畸后嘴唇会变薄吗?

乙肝母婴传播可以通过以下方法进行阻断:
 
一、孕期管理
 
1. 乙肝病毒载量检测:
 
• 孕妇在怀孕早期应进行乙肝两对半和乙肝病毒载量(HBV DNA)检测,以确定乙肝感染状态和病毒复制水平。
 
• 如果乙肝病毒载量较高,医生会根据具体情况评估母婴传播的风险,并考虑是否需要进行抗病毒治疗。
 
2. 抗病毒治疗(必要时):
 
• 对于乙肝病毒载量高(通常 HBV DNA≥2×10⁵IU/ml)的孕妇,在妊娠中后期(28 周左右)可以考虑口服抗病毒药物,如替诺福韦酯等。
 
• 抗病毒治疗可以有效地降低孕妇体内的乙肝病毒载量,减少母婴传播的风险。但用药需在医生的严格指导下进行,权衡利弊后决定。
 
二、分娩过程管理
 
1. 分娩方式选择:
 
• 目前并没有证据表明剖宫产可以降低乙肝母婴传播的风险。因此,应根据产科指征来选择分娩方式,而不是单纯为了阻断母婴传播而选择剖宫产。
 
2. 严格无菌操作:
 
• 在分娩过程中,应严格执行无菌操作,避免胎儿接触到母亲的血液和体液,减少感染的机会。
 
三、产后处理
 
1. 新生儿乙肝疫苗接种:
 
• 新生儿出生后 12 小时内,应尽快接种第一剂乙肝疫苗。乙肝疫苗可以刺激新生儿产生乙肝抗体,从而对乙肝病毒产生免疫力。
 
• 乙肝疫苗通常需要接种三针,按照 0、1、6 个月的程序进行接种。
 
2. 乙肝免疫球蛋白注射:
 
• 新生儿出生后 12 小时内,除了接种乙肝疫苗外,还应同时注射乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白是一种高效价的乙肝抗体,可以迅速中和新生儿体内可能感染的乙肝病毒。
 
• 乙肝免疫球蛋白一般只需要注射一次。
 
通过以上综合措施,可以有效地阻断乙肝母婴传播,降低新生儿感染乙肝病毒的风险。同时,乙肝妈妈在产后也应注意定期复查肝功能和乙肝病毒载量,关注自身健康状况。
#重症肌无力#胸腺切除术 NOS
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李先生,65岁,浙江金华永康人。约半年前,突然出现左眼睑下垂的症状,后症状加重,至当地医院就诊,查AchR抗体阳性,重复电刺激阳性,初步诊断为重症肌无力( myasthenia gravis, MG)。至我院神经内科就诊,予以溴比斯地明治疗,眼睑下垂的症状略有改善。为进一步治疗,通过多方打听,他们到浙大二院胸外科王琪副主任医师门诊就诊。胸部CT提示患者的胸腺肥大较为明显。建议其微创手术切除。

经神经内科、麻醉科等多学科会诊讨论后认为,患者MG(眼肌型)的发生与胸腺肥大有关,具备手术指征。患者肌无力病情控制平稳,可以安全实施胸腺扩大切除手术,给患者和家人服下一粒“定心丸”。随后,王琪副主任医师团队根据患者情况制定了详细的个体化手术方案,为减少创伤,防止术后肌无力危象的发生,决定采用微创胸腔镜经剑突下胸腺扩大切除术,避免了传统手术方式需要劈开胸骨、创伤大等不足。

最终手术顺利、完整地切除了患者的胸腺及前纵隔脂肪组织。患者术后说自己的眼睛能睁得很大了。术后第1天患者便可下地活动、正常进食。因为手术创伤小、时间短,患者恢复良好,术后第2天便出院了。解除了患者及家人近半年来的忧心事,后续根据病情缓解情况,很可能可以停药或减量。

科普时间

重症肌无力是由自身 抗 体 介 导 的 获 得 性 神 经-肌 肉 接 头传 递 障 碍 的 自 身免 疫 性 疾 病。我国 MG发病率约为 0. 68/10 万, 女性发病率略高; 住院死亡率为 14. 69‰, 主要死亡原因包括呼吸衰竭、 肺部感染等。目前, MG 的治疗仍以药物、血浆置换以及胸腺切除为主。

以下患者需考虑胸腺切除:

1. 伴胸腺瘤 MG: 合并胸腺瘤的 MG 应尽早手术。

2. 非胸腺瘤眼肌型MG:一项研 究 回 顾 性 分 析 了 110 例 行 胸 腺 切 除 的眼肌型MG 患者, 中位随访 33. 5 个月, 84. 6% 的患者达到了完全 缓 解; 一 项 荟 萃 分 析 显 示, 非 胸 腺 瘤眼肌型MG 可从胸腺切除获益。

3. 非 胸 腺 瘤 GMG: 针 对 非 胸 腺 瘤 AChRGMG, 推荐在疾病早期行胸腺切除, 可减少其他免疫抑制剂使用。

胸腺切除术是治疗MG主要且有效的治疗手段;其标准术式为扩大切除术(全胸腺切除及前纵隔脂肪软组织清扫)。经剑突下胸腔镜胸腺切除术已广泛应用;与经肋间 VATS相比,经剑突下VATS 全胸腺切除术患者疼痛轻、康复快。

能否进行手术完全切除是影响患者术后复发和生存的重要因素,术前应由具备胸腺/前纵隔肿瘤手术经验的胸外科医师进行评估。

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