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原包头市第二医院,包头医学院中心临床医学院急性中耳炎专家

简介:

包头市中心医院是包头市历史上第一家医院,始建于1942年,经过多年的发展和壮大,已成为国家三级甲等综合性医院。医院占地面积7.3万平方米,建筑面积13.7万平方米,拥有1300张核定编制床位和1521张实际开放床位,年门急诊量达70万人次,年出院数4万余人次。设有45个临床科室、20个医技科室和21个行政职能科室,拥有2264名在职职工,其中2034名专业技术人员,高级职称571名,博士与在读博士58名、硕士293名。医院拥有国家临床重点专科1个、国家临床重点建设项目1个,内蒙古自治区医学领先学科2个、内蒙古自治区医学重点学科4个,包头市医学领先学科8个、包头市医学重点学科17个。此外,医院还建立了多个国家级中心(基地)、自治区研究中心和市级科研机构,拥有多个国家级和自治区级质控中心。 在医疗实力方面,包头市中心医院是国家药物临床试验机构,国家临床药师培训基地,国际紧急救援中心网络医院,国家神经系统疾病临床医学研究中心分中心,国家心血管疾病临床医学研究中心地区中心,自治区神经系统疾病临床医学研究中心等。医院在神经内科、心血管内科等领域拥有较强的专业水平和治疗能力。 针对疾病描述中耳炎,包头市中心医院拥有医院建立了国家胸痛中心包头胸痛中心联盟委员会主席单位,同时也是内蒙古自治区神经内科(专业)质量控制中心的建设单位之一。患者在该医院可以得到专业的诊疗和治疗,医院也致力于开展相关健康教育和预防措施,为患者提供更好的医疗服务。 包头市中心医院秉承“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神,坚持“精勤仁和”的院训,致力于打造一流品牌医院,为患者提供高水平、个性化的医疗服务。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。,细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎,耳部,药物治疗,手术治疗,各大类型中耳炎,1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。,鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测,。

张东明 主任医师

胃肠肿瘤,肠瘘,腹腔感染,肝胆胰脾疾病,各种疾病导致营养不良的营养治疗。

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擅长: 胃肠肿瘤,肠瘘,腹腔感染,肝胆胰脾疾病,各种疾病导致营养不良的营养治疗。
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张锦凤 副主任医师

癫痫的诊断与治疗

好评 100%
接诊量 199
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擅长:癫痫的诊断与治疗
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李洪宇 副主任医师

冠心病,心绞痛,高血压,心肌梗死,心衰,肺心病,糖尿病。

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擅长:冠心病,心绞痛,高血压,心肌梗死,心衰,肺心病,糖尿病。
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刘佳慧 副主任医师

包头市中心医院 神经内科副主任医师 擅长痴呆的诊断与治疗。

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擅长:包头市中心医院 神经内科副主任医师 擅长痴呆的诊断与治疗。
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李锐铭 主任医师

帕金森病 认知障碍 脑血管病

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接诊量 1
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牛君兰 副主任医师

脑血管

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武春燕 副主任医师

肺癌,妇科肿瘤,胃肠肿瘤等多种实体瘤的内科治疗

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擅长:肺癌,妇科肿瘤,胃肠肿瘤等多种实体瘤的内科治疗
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刘品一 副主任医师

肿瘤内科常见肿瘤的化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗

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擅长:肿瘤内科常见肿瘤的化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗
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葛伟 副主任医师

全身恶性肿瘤治疗

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擅长:全身恶性肿瘤治疗
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陈颢 主任医师

陈颢, 擅长普外科常见病、多发病的诊治,包括腹腔镜外科、胆囊结石、腹股沟疝、甲状腺疾病、下肢静脉曲张、急性重症胰腺炎、肠内营养等诊疗,尤其对消化道肿瘤,胃癌,结、直肠癌,乳腺癌疾病,晚期胰腺癌综合治疗有丰富经验,曾在北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤科学习, 普外科常见多发病及疑难重症肝胆疾病、急性重症胰腺炎及胃肠道肿瘤的诊治。 医疗特长 肝癌、胆管癌、胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术等普外科大型和疑难手术 个人简介 从事外科工作17年,完成了肝癌手术、胆管癌手术、胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术等普外科大型和疑难手术。中国抗肿瘤学会委员、内蒙古抗肿瘤学会委员。

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擅长:陈颢, 擅长普外科常见病、多发病的诊治,包括腹腔镜外科、胆囊结石、腹股沟疝、甲状腺疾病、下肢静脉曲张、急性重症胰腺炎、肠内营养等诊疗,尤其对消化道肿瘤,胃癌,结、直肠癌,乳腺癌疾病,晚期胰腺癌综合治疗有丰富经验,曾在北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤科学习, 普外科常见多发病及疑难重症肝胆疾病、急性重症胰腺炎及胃肠道肿瘤的诊治。 医疗特长 肝癌、胆管癌、胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术等普外科大型和疑难手术 个人简介 从事外科工作17年,完成了肝癌手术、胆管癌手术、胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术等普外科大型和疑难手术。中国抗肿瘤学会委员、内蒙古抗肿瘤学会委员。
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患友问诊

孩子耳朵疼三四天,伴有咳嗽和流涕,怀疑是急性中耳炎。患者男性8岁
34
2024-11-03 20:48:33
4岁儿童,体重15kg,急性中耳炎一周,用药咨询。
5
2024-11-03 20:48:33
6岁男孩,体重25kg,患有分泌性中耳炎,咨询用药。
36
2024-11-03 20:48:33
4岁儿童患有急性中耳炎,咨询今利辰的服用方法和治疗链球菌咽炎的作用。
61
2024-11-03 20:48:33
尿频、尿痛,青霉素过敏史。
16
2024-11-03 20:48:33
小孩洗耳朵后连续两天疼痛,担心操作不当引发中耳炎。
36
2024-11-03 20:48:33
孩子耳朵流脓水,怀疑是中耳炎,询问用药情况。
70
2024-11-03 20:48:33
孩子5岁,尿路感染,有过敏史,非孕妇哺乳期。
33
2024-11-03 20:48:33
一岁半宝宝确诊中耳炎,需用药治疗,咨询用药安全。
22
2024-11-03 20:48:33
耳朵突然有很多水,味道难闻,可能是中耳炎引起的,想了解氧氟沙星滴耳液的使用情况。
3
2024-11-03 20:48:33

科普文章

#用药的问题#鼻窦炎#急性中耳炎
36

引言:为什么做这一栏目科普?
在临床治疗中,抗生素是常用药物,但我们也发现,部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此,开设这个栏目,旨在帮助大家更深入了解各类抗生素,并希望通过穿插一些有趣的背景故事,让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素,发明于上世纪70年代,是由英国科学家发明的。在儿童用药中,常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素(Panicilin,音译盘尼西林)开始,英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了,于是后面就有科学家开始提取出相关物质,这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战,挽救了无数生命,弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄,有人从青霉素开始改良,科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林,在1972年,还是在这个实验室里,科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基,效果特别好,这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的,也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用?

一般细菌会产生β-内酰胺酶,青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环,细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环,从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂,能避免抗生素被分解,从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生,导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳,克拉维酸钾单独使用,没有抗菌活性,需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白(PBP A1)结合,PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶,结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用,从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的,而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比?

起初比较多的搭配为4:1,后面开始采用7:1,随着耐药菌的一些产生,需要逐渐加大阿莫西林剂量,但是又需要避免克拉维酸钾超量,产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比,我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童,鼻窦炎治疗,一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗,因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾:
第一种剂型 - 228.5mg,7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾,每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg,4:1配比,一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾,每日3次。

对于第一种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次300mg即1袋半,每日2次),克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次200mg即1袋半多一点,每日3次),克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现,服用同样剂量的阿莫西林,不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢?还是需要根据医生的医嘱来决定。

抗菌谱

阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用,对某些产b内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。

关于副作用

  1. 胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等;

  2. 皮疹;

  3. 过敏反应:包括过敏性休克、药物热和哮喘等;

  4. 其余可见药品说明书。

在使用任何药物时,都应遵循医生的指导,并注意观察身体的反应。如果出现不良反应,应立即停药并咨询医生。存储时应放置在儿童接触不到的地方,并在有效期内使用。

附录资料:
Oral amoxicillin and amoxicillin–clavulanic acid: properties, indications and usage - Clinical Microbiology and Infection
分泌性中耳炎听不到声音,病根在腺样体肥大
感冒后鼻炎引起中耳炎积水,听力下降
#急性中耳炎
10
耳朵手法适用于中耳炎,耳鸣,眩晕,冷汗,呕吐等问题,嘴部手法适用于牙痛,口腔炎症,口干燥症,吞气症等问题
看急诊是需要鼓起勇气的,毕竟一等一天没了!因为游泳压力问题,耳朵疼痛,家庭医生不在,看急诊吧,大包小包带着,原本以为要一天蹉跎过去了!经过问诊分流后,耳鼻喉原来和急诊其他科室不在一起!带孩子看诊最怕时间长烦躁,这次2小时搞定!还是比较友好的!
团团晚上睡觉突然很闹,睡着觉突然大哭。第二天醒来一直哭闹,开始还以为是长牙了,牙肉痒。到了晚上发烧39度。感觉不对,立马挂了急诊。确诊是急性中耳炎,肯定很痛😣吧宝贝,第一次经历孩子生病的我觉得好揪心,精神时刻不能松懈,宝宝需要24小时抱着,1个小量一次体温。不断地安抚哭闹。看着宝宝很痛却不会表达,心里就更加想宁可10倍的痛苦在自己身上,也不愿意宝宝多受一点的痛!就这样经历了三天,终于退烧了。心里才安定下来。真的是可怜天下父母心,有娃之后才知道为人父母的不容易。
#急性中耳炎
5
中耳炎导致?
简单的中耳炎不在意拖成了大手术
化脓性中耳炎该如何处理?
1近期感冒,鼻炎发作病史,发作后几天开始耳痛。2感觉耳朵被纸闷住了。有这两种情况,应该高度怀疑分泌性中耳炎。而该病与一个叫做咽鼓管的通道有关。儿童感冒流鼻涕,腺样体肥大,一旦影响到咽鼓管,就会出现耳痛耳闷的情况!
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