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保定市妇幼保健院煤油中毒专家

简介:

保定市妇幼保健院始建于1950年,前身是河北省妇幼保健院,是保定市唯一一所三级甲等专科妇幼保健机构、1994年被国家爱婴医院最高审批委员会批准为爱婴医院、2019年被国家卫生健康委批准为国家分娩镇痛试点医院、是河北省儿童早期发展示范基地,全市妇幼保健中心、高危孕产妇救治中心、产前筛查中心、产前诊断中心、超声诊断中心、生殖医学中心、新生儿疾病筛查中心、新生儿及婴幼儿眼病筛查中心、早产儿视网膜病变筛查中心等。目前主要开设产科、妇科、新生儿科、普儿科、乳腺甲状腺科等病区,设有妇科、产科、儿科、生殖医学科、急诊科、麻醉手术室、遗传室、超声医学科、检验科、眼科、儿保科、妇保科、中医科、口腔科等门诊、医技、保健科室。新生儿科是省级重点培育专科,产科、妇科是市级重点专科,产科、妇科、新生儿科、儿保科、生殖医学科、功能科是市级重点学科。近年来,医院始终遵循《母婴保健法》开展母婴保健服务,按照“以保健为中心、以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,坚持将专科做大、做强、做精,做到“人无我有、人有我优、人优我精”的发展战略,从一个院区发展到覆盖全市全方位的两个院区,实现了社会效益与经济效益的双提升。在切实履行公共卫生职能的同时,开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务,坚持保健与临床相融合,充分发挥“院有名科、科有名医”的技术优势,在新生儿疾病、儿童及妇产科急危重症的诊疗与救治、妇女儿童保健方面积累了丰富的临床经验。新生儿科是河北省临床重点培育专科,拥有全市规模大、规格高、设施先进的新生儿重症监护室及病房,开展了新生儿院前急救等多项新技术、新项目,在急危重症的抢救诊治方面拥有丰富经验。产科是省级促进自然分娩和无痛分娩技术示范单位,保定市医学重点专科,分娩量在省内同级及全市位于前列。2012年,河北省卫生厅批准我院开展体外受精胚胎移植及其衍生技术。妇科技术实力雄厚,开展了宫腔镜各类手术、腹腔镜下癌症根治术等微创技术,在全市率先开展了无气腹腹腔镜术、孕前宫颈环扎术。在全市开展了海扶聚焦超声技术,实现无创治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、瘢痕妊娠。总院区位于金专路399号,占地71亩,建筑面积12.85万平方米,编制床位800张。总院区从设计理念到设施配备,呈现出布局家庭化、服务人性化、功能智能化的现代化妇幼保健院的崭新形象,为广大人民群众提供更加优质的诊疗环境和全新的就医体验。设有污物管道收集系统、配电智能控制系统、智能物流传输系统、一体式家庭化产房、产后康复中心等,为产后母婴提供便捷的一条龙服务,打造妇幼保健“全生命周期”服务链;保定市妇幼保健院东院区位于保定市天威中路1号,编制床位200张。全院上下凝心聚力谋发展、求真务实创佳绩,以其卓越的管理、精湛的技术、和谐的团队、优质的服务,实现了持续健康稳步发展。近年来荣获全国卫生系统先进单位、全国青年文明号、全国三八红旗集体、河北省卫生计生系统先进集体、河北省妇幼卫生工作先进集体、河北省群众满意的医疗卫生机构、河北省精神文明建设先进单位、保定市文明单位、行风建设先进单位等几十项荣誉。口服煤油或吸入煤油蒸气引起的中毒,口服煤油或吸入煤油蒸气引起,为口腔,咽喉和胃肠道,氧气治疗,抗休克治疗,与脑血管意外,脑炎,糖尿病,尿毒症等疾病作鉴别,忌吃辛辣刺激性的食物,忌吃具有扩张血管作用的食物,忌吃烟酒,体格检查,全身症状体征检查,心电图,血常规,。

刘静 主治医师

成人常见眼病的诊治,新生儿及儿童常见眼病。新生儿泪囊炎,近视防控,斜弱视诊治,麦粒肿、霰粒肿,过敏性结膜炎,视疲劳,干眼等。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 15分钟
擅长:成人常见眼病的诊治,新生儿及儿童常见眼病。新生儿泪囊炎,近视防控,斜弱视诊治,麦粒肿、霰粒肿,过敏性结膜炎,视疲劳,干眼等。
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张彬 副主任医师

擅长妇科,儿科,新生儿,产科,生殖科(不孕不育),乳腺科相关影像诊断,从业时间长(26年),经验丰富,相信可以给您做好答疑解惑的工作!

好评 99%
接诊量 419
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇科,儿科,新生儿,产科,生殖科(不孕不育),乳腺科相关影像诊断,从业时间长(26年),经验丰富,相信可以给您做好答疑解惑的工作!
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马琳 副主任医师

擅长儿科呼吸系统疾病和消化系统疾病,湿疹等

好评 100%
接诊量 212
平均等待 -
擅长:擅长儿科呼吸系统疾病和消化系统疾病,湿疹等
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王佳 副主任医师

乳腺及甲状腺的良恶性肿瘤的规范治疗 尤其擅长乳腺癌手术、化疗及内分泌治疗,甲状腺癌的手术治疗。 对哺乳期及非哺乳乳腺炎的治疗,尤其化脓性乳腺炎的非手术治疗,浆细胞乳腺炎微创治疗经验丰富。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:乳腺及甲状腺的良恶性肿瘤的规范治疗 尤其擅长乳腺癌手术、化疗及内分泌治疗,甲状腺癌的手术治疗。 对哺乳期及非哺乳乳腺炎的治疗,尤其化脓性乳腺炎的非手术治疗,浆细胞乳腺炎微创治疗经验丰富。
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邢兰兰 主治医师

内外妇儿常见病影像诊断及报告解读

好评 100%
接诊量 44
平均等待 -
擅长:内外妇儿常见病影像诊断及报告解读
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支聪聪 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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张恒 主治医师

擅长腰间盘突出,颈椎病,肺结节,脑梗塞,体检影像,妇科,儿科,新生儿,产科,生殖科(不孕不育),乳腺科相关影像诊断。内 外 妇 儿 影像诊断及报告详细解读。

好评 99%
接诊量 845
平均等待 15分钟
擅长:擅长腰间盘突出,颈椎病,肺结节,脑梗塞,体检影像,妇科,儿科,新生儿,产科,生殖科(不孕不育),乳腺科相关影像诊断。内 外 妇 儿 影像诊断及报告详细解读。
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丁雄飞 住院医师

乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺微创手术、乳腺癌化疗、乳腺癌内分泌治疗、乳腺癌靶向治疗、哺乳期乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺发育异常、副乳、乳头溢液、乳房美容整形及乳房保健等。甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿,甲状腺癌规范化诊治,甲状腺细针穿刺活检,甲状腺射频消融等

好评 99%
接诊量 2511
平均等待 15分钟
擅长:乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺微创手术、乳腺癌化疗、乳腺癌内分泌治疗、乳腺癌靶向治疗、哺乳期乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺发育异常、副乳、乳头溢液、乳房美容整形及乳房保健等。甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿,甲状腺癌规范化诊治,甲状腺细针穿刺活检,甲状腺射频消融等
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杨红丽 主治医师

中西医结合治疗小儿呼吸、消化、皮肤、神经内科常见病。

好评 100%
接诊量 305
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗小儿呼吸、消化、皮肤、神经内科常见病。
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王艳丽 主治医师

胎儿系统排畸超声、四维超声、胎儿心脏超声、妇科超声、新生儿心脏、新生儿胃肠道超声、成人腹部常规超声、乳腺、甲状腺等浅表器官超声等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胎儿系统排畸超声、四维超声、胎儿心脏超声、妇科超声、新生儿心脏、新生儿胃肠道超声、成人腹部常规超声、乳腺、甲状腺等浅表器官超声等
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患友问诊

孩子和母亲均因煤烟中毒,孩子出现腿软症状,母亲意识清醒但嗜睡。患者女性4岁
52
2024-11-28 00:48:09
我昨天在厨房闻到了煤气,之后头晕,今天第二天,摇头就昏,感觉脑子里有什么东西松动了。洗澡时也会突然失去意识,双腿发软。请问这是怎么回事?患者男性16岁
66
2024-11-28 00:48:09
我头晕恶心,可能是煤炭中毒,已经十多个小时了,担心有生命危险,医生。
34
2024-11-28 00:48:09
嘴外面皮肤反复坏损,疑似与煤烟中毒有关,寻求治疗建议。患者男性59岁
69
2024-11-28 00:48:09
患者误食一口煤油,已喝200ml纯牛奶和200ml水,未出现恶心、呕吐或头晕等症状,寻求进一步的急救处理建议。患者男性25岁
25
2024-11-28 00:48:09
患者误食了用枪油炒的菜,出现恶心、想吐等症状,担心是否会有健康风险。
51
2024-11-28 00:48:09
患者咨询关于煤烟中毒情况,患者老公疑似煤烟中毒,目前症状不明显,脸色不好。
66
2024-11-28 00:48:09
患者头晕、恶心,怀疑与家中烧煤有关,询问医生是否需要担心煤烟中毒?患者男性14岁
27
2024-11-28 00:48:09
煤烟中毒,担心迟发性脑损伤,询问治疗及用药建议。患者女性64岁
61
2024-11-28 00:48:09
碳氧血红蛋白指数偏高,疑似轻度煤烟中毒,寻求治疗建议。患者女性79岁
46
2024-11-28 00:48:09

科普文章

#煤油中毒
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煤油中毒是指人体接触或吸入煤油后引起的中毒症状。煤油中毒可能是由于误食、吸入或皮肤接触煤油造成,可通过一般治疗、药物治疗。

1.一般治疗:如果在封闭的空间中接触到煤油,应立即将受害者移至室外或通风良好的地方,以避免进一步吸入有害气体。如果是皮肤接触,应立即将煤油从皮肤上冲洗干净,可以用大量清水冲洗受影响的皮肤区域。避免继续接触煤油;

2.药物治疗:对于出现吸入性肺炎患者,可给予抗生素药物进行治疗,如头孢他啶、头孢曲松等,以及肾上腺皮质激素药物进行治疗,如泼尼松、地塞米松等;

3.吸氧治疗:如果患者出现呼吸困难等严重现象,需尽快到医院进行吸氧治疗,可改善呼吸困难的症状。如果出现停止呼吸的情况,应立即进行心肺复苏。

一旦出现煤油中毒,需第一时间拨打120急救电话,在医生的指导下进行专业处理。

#一氧化碳的毒性效应[碳氧血红蛋白血症]#煤油中毒
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今天的急诊抢救室格外的繁忙……

一个 7 岁的小女孩被父母抱送入院。这已经是今晚第 8 个因“洗澡时晕倒在浴室”被送入医院救治的人了。

12 月的冬天,窗外没有鹅毛般的大雪,空气中却夹杂着刺骨的冷意。在这样一个寒冷的冬天里,洗一个热腾腾的澡是一件极其享受的事情。可就是“洗澡”这么一件稀松平常的事情,竟引发了一系列“晕倒效应”,这一起起“事故”背后的真相是什么?“制造事故的真凶”会是谁?

看到这里,你想到了什么?

“煤气中毒”这个词相信大家都有所耳闻,而“洗澡时晕倒在浴室”背后的“真凶” 就是它了。接下来,让我们一起揭开这神秘的面纱。

一氧化碳中毒俗称“煤气中毒”,是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力大 240 倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。

一氧化碳(CO)为最常见的窒息性气体,俗称煤气。

TA 无色、无臭、无刺激性,但易燃、易爆。

吸入一氧化碳能使人体出现不同程度的中毒症状,空气中一氧化碳浓度较大还可能引起爆炸。

生活中哪些场景会出现一氧化碳中毒呢?

  • No.1 房间的供暖设备
  • No.2 热水器
  • No.3 自制火锅烧烤
  • No.4 车库汽车引擎
  • 还有,万万没想到...
  • 吸烟
  • 炒菜

发生一氧化碳中毒后有什么症状呢?

包括恶心、呕吐、头晕、头疼、嘴唇呈樱桃红色等等。

急性一氧化碳中毒后应该怎么处理?

紧急处理:

  1. 开窗通风,关闭燃气,搬除火炉;
  2. 对于昏迷的患者要注意清除口鼻呕吐物及分泌物;
  3. 发现心跳骤停的患者应就地进行心肺复苏;
  4. 拨打 120 急救电话,尽快脱离中毒环境,及早送就近的医院就诊。

院内处理:

  1. 对生命体征平稳的病人,应尽早、足疗程进行高压氧治疗。
  2. 完善脑电图检查:可见弥漫性低波幅慢波与缺氧性脑病进展相平行。
  3. 完善头部 CT 检查:脑水肿时可见脑部有病理性密度减低区。

日常及治疗中的注意事项:

  1. 使用煤炉一定要安装烟囱。烟囱安装要合理,烟囱开口朝下,要经常注意烟囱通道通畅。室内使用煤炉时要安装风斗或打开小通气窗,以利煤气从室内排出;
  2. 使用煤气或天然气做饭时,一定要有人照看,防止水、汤煮沸外溢造成煤气灶熄灭,煤气大量排入室内;
  3. 煤气管道或胶皮管要定期检修,胶皮管老化要定期更换,发现煤气灶管道漏气时要通知煤气管道管理部门及时修理;
  4. 禁用直排式燃气热水器,保证燃气热水器和燃气锅炉排烟管道安装正确;注意时常检查燃气管道有无泄露,建议安装燃气报警器;
  5. 停车后,尽量避免发动机空转,驾车行驶过程中,长时间使用车载空调要注意不时开窗通风;
  6. 发生一氧化碳中毒后请严格遵医嘱进行高压氧治疗。

仅仅一个医院,一个晚上而已,就接诊了数个“煤气中毒”的患者,如果把范围扩大到全中国,乃至全世界,这个数据会是多少呢?真是不敢想象!

生命诚可贵,健康要守护。愿大家在每一个冬天里都平平安安,幸福健康!

#一氧化碳的毒性效应[碳氧血红蛋白血症]#煤油中毒
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轻度煤气中毒又称为轻度一氧化碳中毒,多久恢复取决于患者的个人体质及治疗情况,需综合分析,不可一概而论。

轻度煤气中毒时,患者可能会出现头晕、头痛、耳鸣、恶心、乏力倦怠等表现,若及时发现,并将患者转移到通风处,吸入新鲜空气,及时给予吸氧治疗,身体素质较好的患者通常可在数小时后或 3-5 天内恢复完全。但如果患者年纪较大,或伴有其他身体基础疾病,则可能会在缺氧情况下诱发其他症状,一般需要 1-2 周才能好转。如果患者未能及时离开中毒环境,导致大脑严重缺氧,且治疗不及时,则有可能会遗留记忆力降低、头痛等症状,恢复时间相对较长。

煤气中毒患者及时脱离中毒环境尤为重要,若症状较重,需及时到医院急诊进行高压氧舱治疗,必要时可服用活血化瘀及营养脑细胞的药物。

#甲酚自杀 (X64.957)#煤油中毒#普鲁本辛[溴化丙胺太林]中毒 (X43.953)#误服药物
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小儿误服是儿科常见急症之一,误服大多发生在处于幼稚期2~3岁年龄阶段的儿童。而在我院平时接诊的患儿中误服物品种类也可畏是五花八门,有把带甜味和糖衣的药物当成糖果吃,有把鲜艳颜色、芳香气味的水剂药物、化学制剂当成饮料喝,如退热药美林、洗洁精、洗衣液、天那水等等, 而造成这些孩子误服的原因大多是由于年幼无知,对一些物质不能辨别,而致误食;或家长疏忽粗心,把毒物当成普通食物;或是因为这些药物保管不当被小儿误服。

然而当小儿误服后,根据物品的性质、毒性、量的多少,部分小儿将出现异常症状,如突然出现原因不明的腹痛、面青紫、恶心、呕吐、腹泻;皮肤潮红、多汗;狂躁、惊厥、昏迷甚至死亡等,应引起高度重视。那么,如何才能杜绝宝宝发生这样的事情,万一发生后怎样才能避免酿成严重的后果呢?

归根结底,小儿误服大多是家长随意把不可服用的物品没有妥善摆放、保管,如洗衣液通常放于地上,把平时常用的药物放在小儿容易拿到的抽屉里等等。因此,为了防患于未然,有小儿的家庭,应当妥善保存所有不可常规服用的物品,最好放在高处或加锁保管,让小儿无法取到。

若家长一旦发现孩子误服了某物,切莫惊慌失措,或指责、打骂孩子。正确的处理方法是辨明孩子误服了什么,服用了多少,留取物品样本或呕吐物,并急时送往医院诊治。在前往医院急救过程中,家长可先采取相应的急救措施,要立即催吐,可尽量排出胃内毒物,减少吸收。可诱导患儿饮用温开水100至200ml,然后,一手抱着,另一手深入其口内刺激咽部使其呕吐,如此反复,这样可清洗胃内毒物,切忌不可强迫灌孩子饮水,以防液体进入气管误吸。如明确误服物品为强酸强碱可服用牛奶保护胃粘膜。如已迷者应开放气道,把头侧向一边,以防发生窒息。对心跳呼吸骤停的孩子可先实施心肺复苏,等待120的到来。

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai

由Cedars-Sinai的研究人员主导的一项分析,向理解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响迈出了重要一步。视网膜是眼睛后部的一层组织。

Cedars-Sinai的研究人员绘制了视网膜的变化与早期大脑变化之间的对应关系,为更及时的诊断开辟了道路。

这项分析是迄今为止对视网膜变化的最全面研究,探讨了这些变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相关联。研究发表在同行评审的期刊《神经病理学报》上。专家们认为,这种理解对于开发更有效的治疗方法至关重要,这些方法可能预防疾病的进展。

每年有超过300万美国人被诊断为阿尔茨海默病。这种疾病逐渐破坏记忆和认知能力。目前没有单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病患者,现有治疗只能延缓病情进展,而不能阻止。

“我们的研究是首个深入分析阿尔茨海默病对人类视网膜的蛋白质特征及其分子、细胞和结构效应,以及这些变化如何与大脑和认知功能变化相对应的研究,”Cedars-Sinai神经外科、神经学和生物医学科学教授、研究的主要作者Maya Koronyo-Hamaoui博士表示。“这些发现最终可能导致成像技术的发展,使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病,并通过眼睛非侵入性地监测其进展。”

“视网膜是大脑发育的延伸,提供了一个前所未有的机会,以便对中枢神经系统进行经济且非侵入性的监测,”Cedars-Sinai神经外科部门的研究员Yosef Koronyo表示,他是该研究的第一作者。“通过我们的合作,我们发现阿尔茨海默病患者及轻度认知障碍患者的视网膜中存在高度毒性的蛋白质积聚,这导致细胞的严重退化。”

研究人员分析了来自86名人类捐赠者的脑组织和视网膜样本,研究历时14年,这是迄今为止对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜样本的最大规模研究。研究比较了认知功能正常的捐赠者与早期阿尔茨海默病患者和晚期阿尔茨海默病患者的样本。

研究人员探讨了这些患者视网膜的物理特征,测量和绘制了炎症和功能性细胞丧失的标记物,并分析了视网膜和脑组织中的蛋白质。

研究发现了以下结果:

  • 一种名为β-淀粉样蛋白42的蛋白质过量存在,这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集形成斑块,干扰脑功能。
  • β-淀粉样蛋白在视网膜的神经节细胞中积聚,这些细胞将视觉信息从视网膜传递到视神经。
  • 有更多的星形胶质细胞和免疫细胞(称为小胶质细胞)紧密围绕着β-淀粉样斑块。
  • 视网膜和大脑中清除β-淀粉样蛋白的小胶质细胞减少多达80%。
  • 特定的分子和生物通路与炎症和细胞及组织死亡相关。

“这些视网膜的变化与大脑中称为内嗅皮层和颞皮层的区域的变化相关,这些区域是记忆、导航和时间感知的中心,”Koronyo博士表示。

视网膜的变化还与阿尔茨海默病的病理阶段(称为Braak阶段)和患者的认知状态相关。即使在认知正常或轻度认知障碍的患者中也发现了这些变化,这使它们成为可能的早期认知衰退预测指标。

“这些发现使我们更深入地理解阿尔茨海默病对视网膜的影响,”Cedars-Sinai神经外科主任、神经科学Ruth和Lawrence Harvey讲座教授Keith L. Black博士表示。“由于这些变化与大脑的变化相对应,并且可以在早期衰退阶段被检测到,它们可能为阿尔茨海默病的新诊断方法提供了基础,并为评估新治疗方法提供了手段。”

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

一 适宜人群

您在亲子沟通中是否常因情绪失控 、理解偏差导致与家人的隔阂与冲突?

您是否渴望在生活中与他人建立更深层次的理解与连接?

您是否想要提升沟通及情绪管理能力,从而改善人际关系?

您是否有兴趣在生活和工作中实践“非暴力沟通”理念?

如果您有以上困惑和需求,欢迎来到江豚湾亲子成长营特别打造的学习平台,让我们一起探索更和谐、更有温度的交流方式!

 

带读团队

本次读书会由江豚湾亲子成长营特别策划。成长营核心团队由武汉市精神卫生中心经验丰富的医生、心理治疗师和护士组成,目标是为18岁以下未成年人及父母提供公益性质的心理健康支持与服务。

本期读书会主题是《非暴力沟通》,旨在通过系列读书学习,帮助广大家长朋友掌握一套高效、积极、富有同理心的沟通与调节方法,以促进家庭成员间的相互理解、尊重与关爱,塑造和谐的亲子关系,推动家庭的共同成长。

 

三 书目介绍

《非暴力沟通》是美国著名心理学家马歇尔·卢森堡博士的经典之作,书中提出了一种全新的、建设性的沟通方式——非暴力沟通。这种沟通方式强调观察、感受、需要和请求四个核心要素,鼓励人们真诚地表达自己,同时倾听并理解他人的感受和需求,从而增进人与人之间的链接,减少误解和冲突。

 

四 主题探讨

如何以理解和尊重为基础表达自己的真实感受

听懂他人真正的需求,而非被情绪裹挟

在冲突中找到彼此共赢的解决方案

构建更加和谐、充满信任的人际关系

 

五 活动方式及预期收益

活动形式每周一次线上讨论会精读每章节,交流心得和实际应用感受模拟沟通场景,进行实战练习分享个人故事,相互支持,共同成长;

通过《非暴力沟通》的学习,我们不仅能改善与他人的关系,更能从中领悟理解与关怀的力量。这既是一场读书会,更是一次自我成长的旅程。期待您的加入,让我们一起探索,彼此成就吧!

 

六 活动安排

时间 :2024年12月正式启动第一期共读,大约持续15周,每周三晚20:00-21:00

地点 :线上共读分享(使用腾讯会议平台)

招募对象 :渴望改善亲子关系的父母及孩子,尤其是存在沟通障碍和情感疏离问题的家庭;受各种关系困扰,渴望提升沟通能力及人际关系质量人士,限50人。

报名方式 : 请扫描下方二维码,提交报名信息。报名成功后,我们会将相关信息发送至您的手机。

费用 : 全程费用49元/人(因个人原因不能完成连续共读,费用不予退还。)

 

 

 

来源:cedars-sinai

根据美国疾病控制与预防中心的数据,瓣膜性心脏病影响约2.5%的美国人口,但在老年人中更为常见。

每年,成千上万的瓣膜性心脏病患者在Cedars-Sinai接受治疗。Smidt心脏研究所每年进行超过600例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

主动脉瓣疾病主要有两种类型。主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣的狭窄导致其无法正常打开。主动脉瓣关闭不全则是指主动脉瓣无法正确关闭,导致血液“回流”到心脏。

“主动脉瓣疾病的一个大问题是,它不会自行好转,”Smidt心脏研究所的主动脉外科主任Pedro Catarino博士表示。“主动脉瓣疾病的症状会越来越严重,因为心脏无法弥补不正常工作的瓣膜。”

“Cedars-Sinai在心脏外科领域处于前沿。我们致力于以更温和、微创的方式进行手术,这对患者更有利。”

谁是主动脉瓣修复的候选人?

对于被诊断为主动脉瓣疾病的患者,好消息是,主动脉瓣可以通过手术修复或更换。

“手术可以修复你的心脏缺陷,并为你提供一个正常工作的瓣膜,”Catarino博士说。

主动脉瓣疾病的微创治疗选择

患者现在可以选择微创心脏手术,而不是接受开胸手术,这样可以减少并发症、缩短住院时间并加快恢复。

Smidt心脏研究所是微创心脏手术的领导者,包括TAVR和其他治疗瓣膜性心脏病的程序。

“Cedars-Sinai在心脏外科方面处于领先地位,”Catarino博士表示。“我们致力于以更温和、微创的方式进行手术,这对患者更有利。”

个性化的心脏手术方案

除了拥有先进的手术设施和创新的治疗选择,Cedars-Sinai的心脏团队还通过采用个性化的方法为患者提供卓越的护理。

“我希望我的心脏病患者理解,当我考虑他们的病例时,我所做的决定是量身定制的,包括为他们推荐心脏手术,”Catarino博士说。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:hopkinsmedicine

高胆固醇和高血压是心脏病的主要风险因素。但最近的研究表明,炎症在心脏病中扮演了关键角色,减少炎症可以预防心脏病发作和中风。

“就像我们关注血压、胆固醇和血糖一样,我们也需要关注炎症,”Ciccarone 心脏病预防中心的预防心脏病副主任 Erin Michos 医生说。“我们都应该努力减少身体中的慢性炎症。”

为了保护您的心脏免受炎症的有害影响,您需要了解以下内容。

研究指向炎症

二十年前,研究人员发现高水平的炎症与心脏病发作或中风的风险增加相关。然而,他们不知道抗炎治疗是否能够预防这些事件的发生。

2008年,JUPITER研究发现,对于没有高胆固醇但炎症标志物水平升高的老年人,使用降胆固醇的他汀类药物可以减少心脏病发作和中风的发生。但尚不清楚这是因为他汀类药物减少了炎症,还是因为它们进一步降低了坏胆固醇,因为它们都能做到。

然而,最近的临床试验CANTOS研究了对曾经心脏病发作并且在他汀治疗下仍有炎症标志物升高的患者使用一种注射型抗炎药物。这项具有里程碑意义的研究最终证明,针对炎症而不改变胆固醇水平可以产生显著影响。接受新型抗炎治疗的人群,其后续心脏病发作或中风的可能性降低了15%。这项治疗还减少了需要进行血管成形术和旁路手术等重大干预的需求,降低了30%,证明了解决炎症以预防心脏病至关重要。其他研究正在探讨较老、较便宜的口服药物(如秋水仙碱和甲氨蝶呤)是否也能提供类似的心脏保护益处。

炎症在心脏病中的作用

炎症是身体对疾病或受伤的免疫反应。当您有伤口或感染时,炎症帮助抵抗细菌并促进愈合。胆固醇和其他物质在动脉中的积累(称为斑块或动脉粥样硬化)也会引发炎症反应。

“对于短期状况,炎症是有益的,”Michos解释说。“但持续的低水平炎症会刺激血管。炎症可能促进斑块的生长,松动动脉中的斑块,并引发血栓——这是心脏病发作和中风的主要原因。”

当血栓阻塞了通往心脏的动脉时,就会发生心脏病发作;如果血栓阻塞了通往大脑的动脉,则会导致中风。

抗炎生活方式改变

“好消息是,您可以通过避免激活身体炎症反应的因素来控制炎症,”Michos说。“而且,这些相同的生活方式选择还可以降低坏胆固醇、降低血压和减少高血糖。”

以下是减少炎症的方法:

1. **戒烟**:吸烟损害血管并促进动脉粥样硬化。戒烟可以将心脏病风险降低一半。

2. **保持健康体重**:超重会增加多种疾病的风险。腹部多余脂肪是心脏病风险的红旗。积聚在腹部的一种脂肪(称为内脏脂肪)会分泌导致炎症的分子。

3. **增加活动量**:每天锻炼20分钟就可以减少炎症。您不必进行高强度的锻炼:适度的锻炼,如快走,效果也很好。

4. **饮食健康**:加工和快餐会产生炎症。相反,整体食品则具有抗炎作用。多吃水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和富含脂肪的鱼类。

慢性炎症通常不会产生症状,唯一的测量方法是通过血液检测,而大多数人并没有定期筛查炎症。健康的生活方式选择是降低这一风险因素的最佳方法,尽管医生也可能会为高风险心脏病患者开处方他汀类药物。您的医生可以确定您的风险水平以及最适合您的后续步骤。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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