郑州市第九人民医院(郑州市老年医院、河南省红十字郑州医院、新乡医学院附属郑州第九人民医院)始建于1969年,是一所集医疗、保健、康复、教学、科研为一体的三级专科医院。同时也是郑州市区域性老年医养中心,河南省老年医养协作联盟发起成立单位,省、市、铁路医保定点单位,全省新农合定点直补医院。2017-2020连续四年被国家卫健委授予“改善医疗服务示范医院”,2017年老年科二病区荣获全国优质服务示范岗,2018年院长白建林、老年科一病区、心脏中心也分别被国家卫健委授予“改善医疗服务优秀院长”和“改善医疗服务示范科室”。2019年姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心、郑州市第九人民医院心理医院被国家卫健委授予全国优质服务创新科室,院长白建林被评为2019年度改善医疗服务突出贡献工作者,医院荣获“影响河南特色品牌医院”,2020年度获得河南进一步提升服务能力优秀医院院长,获得国家卫健委“改善医疗服务突出贡献工作者”。医院目前是河南省安宁疗护示范单位、全国首批“老年友善医院”、国家老年疾病临床医学研究中心“老年医疗照护培训基地”和“协同网络基地单位”。医院现有职工1400人,高、中级职称351人(博士4人、硕士112人),实际开放床位1200张。医院设有老年无陪护中心、姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心、心脏中心、神经内科、呼吸内科、消化内科、内分泌代谢科、肾内科、介入科、康复医学科、ICU、普外科、神经外科、泌尿外科、骨科、妇产科、儿科、皮肤科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、体检科、麻醉科、腔镜中心、急诊科(26号急救站)等31个临床科室、13个医技科室,同时包括1个院中院(郑州市心理医院、中欧国际合作心理医院)、郑州市第九人民医院荥阳医院、3个社区卫生服务站和1个社区卫生服务中心。其中有河南省重点(培育)学科:姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心。郑州市重点学科2个:老年科、精神心理科。郑州市重点(培育)学科:心脏中心。郑州市重点实验室1个:郑州市临床心理学重点实验室。为提升医院服务能力,医院先后引进德国西门子悬吊式平板探测器血管造影系统(C型臂-DSA介入治疗系统);德国西门子高端64排128层螺旋CT;德国西门子Avanto1.5T磁共振;原装进口意大利GMM平板多功能数字化胃肠机;韩国MIS悬吊式DR;多台高端彩色超声诊断仪;进口奥林巴斯腹腔镜与肠镜;德国进口诺道夫脑室镜;全自动进口希斯美康血凝分析仪、血细胞分析仪和尿沉渣分析仪;全自动迈瑞生化分析仪、血细胞分析仪;全自动进口贝克曼免疫分析仪和口腔数字全景系统等各类高科技大型诊疗设备百余台。医院先后获得了“全国医院感染横断面调查先进单位”、“郑州市五一劳动奖状”、“学习党的十八大精神知识竞赛”活动组织工作先进单位、“郑州市形势政策宣传教育工作先进单位”、“郑州市重点项目先进集体”、“学习型组织标兵单位”、“为民办实事先进单位”、“郑州市卫生系统先进集体”、“全市卫生系统政风行风建设先进单位”、“郑州市卫生系统优质医疗卫生资源倍增工程和项目建设工作先进单位”、“郑州市应急救护工作先进集体”等国家级、省市级多种荣誉称号。近年来,医院与鲁汶大学附属心理医院联合成立河南省首家国际心理医院——“中欧国际合作心理医院”,成为中国心脏联盟(CHF)与美国心脏协会(AHA)合作项目“中国基层医院心血管急救培训项目”——中国心脏联盟-美国心脏协会心血管急救培训中心;与德国西门子公司合作建立全国基层医学影像技术培训中心;与SMITT国际基金会建立SMITT亚太脊柱微创培训基地,与晨露国际建立中国青少年心理援助示范中心,为基层医学事业,输送优秀人才。同时,医院先后承担起全国老年医院联盟副理事长单位、中国老年医学学会老年医疗机构管理分会副会长单位、全国缓和医疗专业委员会副主委单位、河南省老年学和老年医学学会老年医疗机构建设分会会长单位、河南省老年学和老年医学学会心血管预防与康复专业委员会主委单位、郑州市医院协会老年病管理专业委员会主委单位、郑州市中西医结合学会第一届肿瘤专业委员会主委单位、郑州市医院协会姑息治疗暨安宁疗护管理专业第一届委员会主委单位、郑州市医学会第八届老年病专业委员会主委单位、中国老年医学学会老年医疗机构管理分会主委单位、郑州市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主委及豫医联盟郑州市第九人民医院分会单位职责,在老年病综合治疗和姑息(缓和)治疗、安宁疗护等方面处于国内先进、省内领先的水平,对于推动我市老年健康事业发展,提高老年病人的防治水平和肿瘤专业学科的发展起到了积极的引领作用。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。