登封市妇幼保健院始建于1958年,经过60余年的发展壮大,综合实力不断增强,诊疗技术不断提高,已发展成为集医疗、预防、保健、康复为一体的国家二级妇幼保健院。科室设置齐全,技术人才密集,仪器设备先进,是登封市职工医保、居民医保、生育保险定点医疗机构,是登封市孕产妇急救中心、急危重症新生儿抢救中心、小儿眼病治疗中心、乳腺病防治中心、视网膜病变防治中心。全院占地面积14720m2,建筑面积27362m2,现有职工496人,专业技术人员占87.8%,其中主任医师、副主任医师36人,主治医师68人,主管护师58人,主管检验师2人,主管药师10人,开放床位400张,设有产科、儿科、妇科、新生儿、康复、外科、骨科、眼科、耳鼻喉科等16个病区和一个急诊抢救中心,设有孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、内科、外科、骨科、中医、眼科、耳鼻喉科等30余个门诊。承担着全市妇女保健及儿童保健工作的技术指导、培训及管理工作;免费婚前体检基本公共卫生服务项目;叶酸增补和“降消”补助重大公共卫生服务项目;各级政府民生实事妇幼项目如:产前筛查项目、新生儿疾病筛查、“两癌筛查”项目等。面对日趋激烈的医疗市场竞争形势,如何与时俱进,迎接挑战,适应医疗市场的发展需要,满足不同层次的患者对医疗发展的需求,是摆在全院职工和医院领导者面前的重要课题,是挑战也是机遇,经过近几年医院快速发展的摸索与总结,首先确立了科技兴院,人才兴院,科学管理,“一切以病人为中心”的基本方针。科技兴院,大力引进先进的医疗设备和技术,培养技术人才。面对市场,敢于竞争,积极想办法,克服困难,筹措资金,先后引进16排CT、GE730四围彩超、EssentaDR(直接数字化X线成像系统)、胃肠X光机(数字多功能X线机)、电子胃镜、全自动生化分析仪、宫腔镜、腹腔镜、眼底造影、眼底激光、TCT、外科电工作站、超声乳化玻切一体机等一大批在全市领先的医疗设备,促使医疗技术水平不断提高,为专业技术的提高夯实了基础。人才是医院发展的根本保障,确立了关于科学使用人才的新观念,竭力创造适宜人才发展的环境,创新机制,制度上确保能引进技术人才,留住人才,培养人才,为人才创造成长的良好氛围。在科研经费资助,职称晋升评定,职务提升,家属工作安排等多个方面给予倾斜和支持。真正做到事业留人,情感留人,待遇留人,环境留人,在此情况下,一批高素质、高水平的人员脱颖而出。先后5人次获登封市科技拔尖人才,1人次获郑州市科技拔尖人才,弋海棠获郑州市“人民健康好卫士”称号;刘俊杰顺利完成“中西医结合治疗嗓音病”科技项目;卢跃鹏主持的“早期干预降低高危儿脑瘫发生率的临床研究”科研课题顺利通过省科技厅成果鉴定,为郑州市科技进步二等奖。每年累计派出近百人次到省市级医院进修学习,30余名业务骨干到北京、上海等地参观深造、学术交流。通过先进技术的引进与应用,使医院在新生儿科、产科、小儿神经康复、眼科、妇科、外科、微创手术、腔镜技术等方面保持全市领先的地位。实施“形象工程”建设。一手抓服务,一手抓管理,逐步形成了保健院独具特色的医院文化,全院上下富含凝聚力、竞争力。开展微笑服务、站立服务、健康教育服务;成立服务质量调查小组和随访小组,深入病房床头对病人住院期间的情况进行调查,了解病人所需,提出的问题当场给予解决,结果在院每周简报上进行公布;对每位出院患者电话随访,加强对工作人员服务质量的考核,因服务引发的病人不满加重处罚;经过层层选拔,评选出医院的优秀医生和优秀护士,以点带面,树立先进典型,激励医务人员的工作热情。依托“十大指标”、“医院管理年活动”的开展,实施“质量工程”,健全质量监控体系。每周检查考评,结果在全院公示。有效提高全院的工作质量,融洽医患关系。通过这些一系列具体措施的实施,展现了医护服务形象和医院形象,使全院的服务有了全面的提升和质的飞跃。坚持以保健为龙头,临床与保健相结合,相互促进,共同发展,面向基层,面向农村,面向全市妇女儿童。通过提高孕产妇和儿童系统管理率,带动和促进临床产科和儿科的业务发展。面向农村基层,面向广大农民,每月组织1—2次下乡义诊和免费健康检查活动。开展健康教育讲座,给广大农民群众介绍防病知识,增进健康意识。做为全市广大妇女儿童健康的服务者,始终明确自身的职责和承担的社会责任,坚持公益性,把人民群众、妇女儿童的健康放在首位,是医院工作的出发点和落脚点。通过近几年的快速发展,医院已具备一定的实力和规模,在发展综合业务的同时,重点发展特色专科,如产科、妇科、儿科、新生儿科、小儿脑神经康复科、眼科等专科,不断把专科做大、做强,“小专科做出大文章”,在专科建设上突出特色。比如产科无痛分娩,产后康复,妇科的腔镜微创技术,新生儿科在早产儿、低体重儿的救治,小儿神经康复科在功能训练和治疗方面,都在专科特色的基础突出了专科的特长,增强了专科的特点,形成了专科的品牌。以专科的强大优势,带动综合业务的快速发展,促进医院全面发展。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。