浙江省中医药学会是全省中医药科学技术工作者和管理者及中医药医疗、教育、科研、预防、康复、保健、生产、经营单位自愿结成的、依法登记成立的全省性、学术性、非营利性法人社会团体，是党和政府联系中医药科学技术工作者的纽带，是我省科学技术协会的组成部分，是发展我省中医药科技事业的重要社会力量。为了更好地弘扬中医药文化，服务社会，打造展示中医药精湛技术的窗口，浙江省中医药学会于1987年建立了“浙江省中医药学会中医门诊部”，为非营利性的医疗机构，列入省、市医保定点单位。现有城东和城西两个门诊部，也在向全省各地进行中医药服务延伸。目前，城东的门诊部在双菱路102号，开设中医内科、中医外科、骨伤科、眼科、肿瘤科、耳鼻咽喉科、老年病科、妇科、康复医学、中西医结合、中医儿科、针灸、推拿等科室。城西的门诊部设立于2012年，现地址在西湖区文一路310号中竹大厦（南苑E家）三楼，开设中医内科、妇科、儿科、外科、肿瘤科、骨伤科、针灸推拿科、神经内科、内分泌科以及中西医结合科。作为学会中医药临床服务的窗口，学会门诊部拥有一批仁心仁术医护团队。门诊部内的名医专家主要来自于学会各个专科分会的主任委员、副主任委员和学术带头人，其中国医大师、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、省级、市级名老中医，主任医师、副主任医师等100多人，汇集了中医各学科的优秀人才。还有包括像富阳张氏中医骨伤科、余杭郎氏中医皮肤科、温州瞿氏中医眼科等在省内有一定影响力的特色中医门诊。学会中医门诊部是杭州最早采用精制小包装中药饮片的中医门诊部之一，让病人看的清清楚楚，明明白白。同时，中药饮片都是来自浙江省的优质药企，确保药品质量。在药事服务上面，门诊部从原来的只配药，到现在免费代煎到免费快递至病人家中，不断延伸服务。目前，除了日常门诊，我们还开展了熏蒸、敷贴、膏药等一些中医特色的技术和衍生特色产品，门诊部的一些临方验方，像清咽利喉防霾茶、纤身茶、健康药枕、四季香袋、四季膏方等产品，均取得了很好的临床反馈。学会门诊部作为师承带教的平台，一方面做为浙江中医药大学临床实践基地，每年都很多中医药类学会在学会门诊部临床实习；同时，门诊部专家开展基层中医院和医疗机构的中医师师承带教工作，并结合互联网，开展中医药远程进行服务，提升基层中医师的水平，扩大基层的中医药服务范围和能力。学会门诊部的科普大讲堂活动，开展各类养生健康讲座，每次吸引大批市民。发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有弛张型者,高热可达39～41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块；约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。，肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。，肝脏，1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。，1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。 2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。 3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。 4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。，1忌吃加重肝脏负担的食物；猪油、肥肉、羊油；2忌吃不容易消化的食物；粽子、米粑、年糕；3忌吃辛辣刺激的食物；辣椒、花椒、生姜。，1.血常规 白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。 2.肝功能检查 ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。 3.结核感染相关的检测。 4.肝穿刺活检 对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。 5.X线腹部平片 可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。 6.B超检查 可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。 7.CT扫描 能发现肝内病灶。 8.腹腔镜检查 可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。 9.剖腹探查 个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。，。