京东健康互联网医院
网站导航

山东省交通医院肠系膜淋巴结炎专家

简介:

山东省立第三医院始建于1950年,是集医疗、教学、科研、预防保健和康复为一体的委直属的三级甲等综合性医院。医院首任院长王利华系原胶东军区特等劳动模范、劳动英雄,电影《苦菜花》女主角娟子的原型之一。医院红色基因薪火相传,先后历经山东省交通工人医院、山东生产建设兵团总医院、山东省交通医院,于2017年由省交通运输厅转隶省卫生健康委并更名。2020年经省委编办批准成立山东省消化病医院。历经70多年的发展和传承,医院形成了“红色基因、兵团精神、铁军作风、卫生情怀、卓越理念、合和文化”的新时期医院文化。医院是山东省医学会副会长单位,山东省结石病防治中心,山东省首批互联网医院、首批医养结合示范单位,是中国ERCP技术标准化人才培训基地、中国医师协会ERCP医师培训中心、中国医师协会内镜保胆培训基地。医院编制床位2000张,现有在职职工2000余人,享受国务院政府特殊津贴人员2人,齐鲁卫生与健康杰青人才3人,山东省名中医(药)专家1人,山东省中医药高层次人才培育项目学科带头人2人,持有山东省惠才卡5人。省级临床重点专科康复医学科、普外科,省中医药临床重点专科中医科持续处于全省领先地位。康复医学是山东省卫生健康委员会首批医药卫生重点学科、山东省卫生健康委员会首批医药卫生重点实验室和山东省中医药重点学科。重症医学科、临床检验、骨科、神经外科、神经内科、肿瘤科、泌尿外科、呼吸内科、心内科、消化内科等院级重点专科协同发展,主动脉夹层诊疗专科、昏迷促醒诊疗专科、造血干细胞移植专科、静脉曲张微创治疗专科、儿童肺炎内镜诊疗专科、心肺康复专科等院级特色精品专科脱颖而出,形成了“院有重点,科有特色,人有专长”的工作新局面。医院是山东大学附属医院、滨州医学院济南临床学院。目前医联体数量达到100余家,覆盖了43个区县。医院拥有3.0T磁共振、高端螺旋CT、PET–CT、直线加速器、数字减影血管造影机等高端设备,全省首台5.0T磁共振于2023年落户医院。 近年来,医院先后完成了康复护理院、住院二部、门诊楼和住院一部的更新建设。2023年,医院启动北院区更新扩容项目,项目建设分三期进行,其中一期建成后可增加床位600余张。项目建成后,医院将力争打造建设成全省新的医疗高地,成为省内一流的大型三甲综合性医院,为全省卫生健康事业发展做出新的、更大的贡献。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。

李晓沛 副主任医师

擅长乙肝等病毒性肝炎 肝硬化 脂肪肝 酒精肝 肝腹水 肝癌等各类肝病 以及肝硬化消化道出血等危急重症的处理

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长乙肝等病毒性肝炎 肝硬化 脂肪肝 酒精肝 肝腹水 肝癌等各类肝病 以及肝硬化消化道出血等危急重症的处理
更多服务
王宏 主任医师

胃肠道良恶性疾病的外科治疗,开展常规及微创手术,消化内镜检查和镜下治疗,疝与腹壁外科、肥胖和便秘外科治疗,肛肠疾病手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃肠道良恶性疾病的外科治疗,开展常规及微创手术,消化内镜检查和镜下治疗,疝与腹壁外科、肥胖和便秘外科治疗,肛肠疾病手术。
更多服务
吴龙奇 主任医师

1、胃肠镜诊疗、消化道狭窄支架治疗;2、吞咽不能的患者,可进行经胃镜胃造瘘治疗;3、慢性胃炎、溃疡病及炎症性肠病的治疗;4、急、慢性胰腺炎;5、食管静脉曲张破裂大出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、重症肝炎等的诊断及处理.

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1、胃肠镜诊疗、消化道狭窄支架治疗;2、吞咽不能的患者,可进行经胃镜胃造瘘治疗;3、慢性胃炎、溃疡病及炎症性肠病的治疗;4、急、慢性胰腺炎;5、食管静脉曲张破裂大出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、重症肝炎等的诊断及处理.
更多服务
董淑晓 主任医师

胃肠道肿瘤的外科治疗及综合治疗,肠梗阻及顽固性便秘的诊断和外科治疗。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:胃肠道肿瘤的外科治疗及综合治疗,肠梗阻及顽固性便秘的诊断和外科治疗。
更多服务
孙杰 副主任医师

擅长胃、肠良恶性肿瘤和疝的腹腔镜微创手术,熟练掌握各种肛肠疾病如痔、肛裂、肛瘘及肛周脓肿的诊治,正在开展慢传输型便秘的手术治疗及各种晚期肿瘤合并腹腔转移“肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗”的临床研究工作。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长胃、肠良恶性肿瘤和疝的腹腔镜微创手术,熟练掌握各种肛肠疾病如痔、肛裂、肛瘘及肛周脓肿的诊治,正在开展慢传输型便秘的手术治疗及各种晚期肿瘤合并腹腔转移“肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗”的临床研究工作。
更多服务
赵治涛 主任医师

擅长疼痛相关疾病的诊治

好评 100%
接诊量 234
平均等待 -
擅长:擅长疼痛相关疾病的诊治
更多服务
许亚男 主治医师

消化内科疾病,包括胃肠道及肝胆系统疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化内科疾病,包括胃肠道及肝胆系统疾病。
更多服务
孟凡鲁 主治医师

山东省医师协会肝病学分会肝衰竭组委员 长期从从事消化内科的临床诊疗,在消化系疾病的诊疗、消化内镜诊疗、急危重症的抢救积累了丰富经验,擅长消化内镜下诊断与微创治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:山东省医师协会肝病学分会肝衰竭组委员 长期从从事消化内科的临床诊疗,在消化系疾病的诊疗、消化内镜诊疗、急危重症的抢救积累了丰富经验,擅长消化内镜下诊断与微创治疗。
更多服务
王建林 主治医师

胃肠肛肠肝胆胰外科疾病,普通外科急腹症,体表肿物,注册国际高级营养师

好评 99%
接诊量 4085
平均等待 -
擅长:胃肠肛肠肝胆胰外科疾病,普通外科急腹症,体表肿物,注册国际高级营养师
更多服务

患友问诊

孩子三岁,想提高免疫力,询问肠系淋巴结疾病对儿童的影响及用药建议。
32
2024-11-17 05:10:36
孩子腹痛呕吐,早上开始,下午喝水也吐。考虑急性胃炎可能,需排除其他病因。患者女性6岁
65
2024-11-17 05:10:36
肠道结节增大引起的腹痛和大便不正常,如何改善?
27
2024-11-17 05:10:36
患者腰部受伤后,经腰椎CT检查发现肠系膜根部多发稍大淋巴结影,无其他明显症状。咨询是否需要进一步检查和治疗。患者男性23岁
52
2024-11-17 05:10:36
肠系膜淋巴结疼痛是否与消化不良有关?患者男性8岁
55
2024-11-17 05:10:36
七岁儿童肚子疼、挑食、不爱吃饭,如何增强免疫力?
38
2024-11-17 05:10:36
孩子偶发腹痛,检查发现淋巴结肿大,询问病情及治疗建议。患者男性6岁
64
2024-11-17 05:10:36
孩子总说肚子疼,可能是吃多了或着凉引起的,如何治疗?患者男性6岁
43
2024-11-17 05:10:36
孩子经常肚子疼,医院诊断为肠系淋巴膜炎,想了解益生菌治疗方法和营养建议。孩子挑食、营养不良,体型瘦弱。
61
2024-11-17 05:10:36
左下腹部胀痛半年无排便改变,做过肠胃镜和泌尿系统检查,吃过枯草杆菌二联活菌活片,想知道可能是什么病?患者男性27岁
28
2024-11-17 05:10:36

科普文章

小桃子今年5岁,3天前开始出现发烧,体温波动在38.0℃~38.5℃,第二天开始出现肚子痛,一开始是脐周痛为主,程度一般,一阵阵的,慢慢地右下腹痛也有点痛,不是痛得特别厉害那种,间中有点恶心、呕吐,胃口不是很好,大便有点稀烂,于是妈妈赶紧带孩子过来医院就诊。体查发现孩子腹部柔软,轻压痛,阑尾区无压痛及反跳痛。
 
查血常规五分类(BRT):白细胞数目(WBC) 16ⅹ10^9/L, 中性粒细胞百分比(NEUT%) 80.7%,hs CRP 22.5mg/L。 彩超提示肠系膜多发性肿大淋巴结。
 

目前患儿诊断小儿肠系膜淋巴结炎,治疗方案如下:

1.孩子有点恶心、呕吐,先暂时进食流质食物,予缓解消化道症状;患儿胃口不好,予静脉输液,主要治疗因发热、呕吐而引起的脱水状况,维持水电解质平衡。孩子发热时可用 布洛芬 对乙酰氨基酚等药物退热、止痛,以减轻身体不适症状,促进疾病康复。

2.孩子有点拉肚子,予双歧杆菌口服,一天三次,帮助恢复孩子的肠道正常菌群;予口服蒙脱石散止泻,需要空腹时服用,一天三次。孩子间中腹痛,予四磨汤口服液对症治疗,一次 10 ml,一日 3 次,疗程 3~5 天,有顺气降逆,消积止痛作用,本品为棕黄色至棕色的澄清液体;气芳香,味甜、微苦,孩子也喜欢吃,药液如有微量沉淀,属正常情况,可摇匀后服用,以保证疗效,冬天服用时, 可将药瓶放置温水中加温 5~8 分钟后服用。

3.患儿白细胞、中性粒细胞百分比、hs CRP均高,考虑细菌感染引起明确,患儿没有药物过敏史,根据经验用药,治疗上予哌拉西林钠静滴抗感染治疗,哌拉西林是半合成青霉素类抗生素,作用机制为通过抑制细菌 细胞壁合成发挥杀菌作用,具广谱抗菌作用,哌拉西林对大肠埃希菌变形杆菌属克雷伯菌属肠杆菌属沙门菌属和志贺菌属肠杆菌科细菌等均具有良好抗菌作用。该类药物过敏反应较常见包括荨麻疹等各类皮疹白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应,严重者如过敏性休克偶见;过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及给予 肾上腺素糖皮质激素等治疗措施。

经过5天治疗后患儿无腹痛、发热等不适,复查血常规已经恢复正常了。

家长小课堂

1. 小儿急性肠系膜淋巴结炎 多见于小儿,是小儿急性腹痛常见的原因,好发于冬春季节。常继发于 上呼吸道感染 或肠道炎症。一般表现

插图作者:罗雯瑜,6岁。

为腹痛、恶心、呕吐、发热,有时也伴有腹泻和便秘。腹痛一般发生于脐周或右下腹,呈阵发性发作,一般不会痛的特别厉害,腹痛的地方一般是不固定的。但偶可于右下腹扪及小结节样压痛肿块,为肿大的肠系膜淋巴结。精神状态一般都是挺好的,腹痛、呕吐有时可引起孩子胃口不是很好,其他情况都是良好的。查血常规可发现白细胞、中性粒细胞数目升高。腹部B超检查往往提示肠系膜多发性肿大淋巴结,呈椭圆形或长椭圆形的回声包块。

2.治疗上需要注意饮食习惯,清淡饮食为主,不要吃辛辣及冰冻食物,恶心、呕吐时可予流质饮食先。同时需要注意休息,孩子腹痛时可予四磨汤口服液予顺气降逆,消积止痛,予益生菌调节肠道菌群,家属可以用热毛巾帮孩子敷敷腹部,有助于让孩子缓解腹痛症状,同时保持居室适宜的温度和湿度,让孩子感觉舒适。孩子发热时可用布洛芬或对乙酰氨基酚等药物退热、止痛,以减轻身体不适症状,促进疾病康复。必要时可静脉输液,主要治疗因发热、呕吐而引起的脱水状况,维持水电解质平衡。如白细胞、中性粒细胞百分比、hs CRP均高,考虑细菌感染,可予抗生素治疗。
 
3.该病为自限性疾病,通过及时诊疗是可以治愈的,预后大多良好,家长积极配合医生的治疗就行。部分患儿可出现化脓性肠系膜淋巴结炎,当家长发现孩子突发出现持续性腹痛或伴有呕吐、发热、腹胀加重等情况时,需要重视,需要尽快就医,可以带孩子去儿科或急诊科、小儿外科就诊检查治疗。
#肠系膜淋巴结炎
3
宝宝肚子疼chang系淋巴结发yan
#肠系膜淋巴结炎
1
肠系膜淋巴结问题!
#肠系膜淋巴结炎
5
孩子感冒以后肚子疼怎么回事
#肠系膜淋巴结炎
4
谁是肠系膜淋巴结炎真凶
#肠系膜淋巴结炎
5
肠系膜淋巴结炎
孩子肚子疼,谨记这5点,准确分辨孩子的肚子疼。耐心看完对你有帮助!🔺
#肠系膜淋巴结炎
2
我给你小小的呵护
#肠系膜淋巴结炎
14
小儿肠系膜淋巴炎
腹痛是小孩子的常见症状,有些时候做腹部B超可以看到肠系膜淋巴结的肿大,这种情况是功能性腹痛,护胃药和益生菌的帮助有限,最好的方法还是中医辨证治。
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号