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宁波大学医学院附属阳明医院,余姚阳明医院结节性肝硬化专家

简介:

姚市人民医院又称余姚阳明医院,由余姚旅沪同乡、近代著名金融家宋汉章先生于1947年集资创建。1985年被省卫生厅授予文明医院称号,2001年通过省卫生厅评审成为三级乙等医院,2004年挂牌宁波大学医学院附属余姚阳明医院,2016年3月通过JCI(国际医院)认证,2021年8月成为浙江大学医学院附属第二医院余姚分院。医院坐落在素有“文献名邦”“东南名邑”美誉的历史文化名城——浙江余姚。医院城东院区占地280亩,建筑面积16.3万平方米;康复院区(余姚市康复医院)占地15亩,建筑面积1.5万平方米。医院现有职工2200余人,其中中高级专业技术人员1100余人,硕博士180人。开放床位1375张。2022年,出院病人5.44万人次,年门急诊人次200.1万人次。宁波市中心血站余姚采供血点,余姚市急救医学中心,余姚市临床检验、放射、麻醉、药事、护理、病历、产科、医院感染、急诊、医疗设备管理及超声医学等质控中心均设在我院。医院设施先进,配备有医科达Infinity直线加速器、飞利浦大孔径定位CT、西门子1.5T48通道磁共振、飞利浦1.5双T磁共振、西门子64排128层CT、GE16排CT、西门子Artis Q Zeego血管造影机、数字胃肠机、双板DR、全自动生化仪、彩色B超、高压氧舱、电子消化内窥镜、体外冲击波碎石仪、全数字19导睡眠呼吸监测系统、半导体激光治疗仪、血透机、腹腔镜、胸腔镜、关节镜、膀胱镜、椎间盘镜等价值3.5亿元的先进医疗仪器,在提高诊断正确率、减轻病人痛苦等方面发挥着重要作用。特色医疗:医院坚持走“质量立院、科技强院”之路,近年来形成了妇产科、急诊科、消化内科、呼吸内科、泌尿外科、肿瘤内外科、神经内外科、重症医学科、小儿内科、耳鼻咽喉科、口腔科、护理学、放射科等一大批特色专科,拥有省市县三级重点学科18个。妇科学成为宁波市医疗卫生重点扶植学科,妇产科学是浙江省首批县级医学龙头学科;急诊科作为浙东区域急诊医学专病中心,是宁波市医疗卫生重点扶植学科、省第三批县级医学龙头学科和省基层卫生适宜技术推广基地;消化病学为省第五批县级医学龙头学科;病理科是宁波市第一批县级医学龙头学科,神经外科和临床放射学为宁波市第二批县级医学龙头学科和省第六批医学龙头学科。2009年以来,医院深化区域资源共享中心建设,创新建成余姚市临床检验中心、市放射影像会诊中心、市心电图会诊中心等区域共享中心,成为县级公立医院改革探索的亮点。同时,医院以多学科协作模式组建基于疾病与脏器的临床中心,推进集医疗、护理、检查、宣教等功能为一体的疾病管理模式,全面改造就医流程,建设了以消化疾病诊疗中心、急救医学中心等为代表的多个临床诊疗中心。医院积极开展“名医名院”建设工程,与上海、杭州等地的多家知名三甲医院进行协作,有多个国内知名学科与我院相应学科建立协作关系,分别为:上海胸科医院胸外科、心脏中心;上海瑞金医院感染性疾病科、血液内科;上海东方肝胆肝胆外科;上海九院脊柱外科、关节外科;上海中山医院放射科;上海十院代谢中心;浙江省人民医院肾内科、介入科、脊柱微创外科;浙江省儿童医院小儿外科、内分泌科;浙大一院风湿科;宁波一院神经外科;宁波李惠利医院耳鼻喉科。“名医名院”工程建设极大地推进了医院学科建设,为区域内患者提供优质高效的服务。取得荣誉:医院十分重视科研与教学,近年来取得不少科技成果并获奖,已有1项科技成果荣获省科学技术进步奖三等奖,2项成果荣获浙江省医药卫生科技创新奖二等奖,2项成果荣获省医药卫生科技奖二等奖,3项成果荣获省医药卫生科技奖三等奖,5项成果获得宁波市科技进步奖二或三等奖,多项科研成果荣获余姚市科技进步奖。有很多科技成果在临床上得到广泛应用。并成功主办了2项国家级、8项省级继续医学教育项目。医院是宁波大学医学院附属医院,同时是温州医科大学、杭州师范大学医学院、宁波卫生职业技术学院等多所高等院校的教学医院。医院师资力量雄厚,目前承担着宁波大学医学院临床本科生的临床理论授课及多所医学院校学生的临床实习、见习带教任务。医院是浙江省首批省级住院医师规范化培训基地、国家级后备基地。医院积极发挥县级医院在公共卫生建设中的作用,承担了全市各类突发公共卫生事件的紧急处置、防控工作,医院社会效益不断提高。同时加强健康扶贫工作,帮扶支援贵州省福泉市人民医院、贵州省平塘县人民医院、贵州省册亨县人民医院、贵州省望谟县人民医院。作为全省11个试点地区之一,医院牵手低塘中心卫生院、马渚中心卫生院、丈亭中心卫生院、陆埠中心卫生院、梁弄中心卫生院和阳明街道社区卫生服务中心等6家基层医疗机构,组建余姚市人民医院医疗服务共同体,实施同质化管理,重建医疗服务新体系、打造健康管理新模式。时刻把病人利益放在首位是我院服务的宗旨。我们通过抓职工思想道德教育、开展人性化服务、抓医技科室服务、建立医疗服务质量考评体系,不断促进医院服务的提高,努力为病人提供方便、规范、透明、人性化的服务,并涌现了全国党代表、全国劳动模范、全国卫生系统先进个人、浙江省优秀院长、省抗震救灾先进个人、宁波市白求恩式医务工作者、宁波市三八红旗手、宁波市十佳模范护士、国家级公共机构节约型示范单位、全国综合医院中医药工作示范单位、省级青年文明号、宁波市人民满意医院创建先进单位、宁波市首批母婴优质服务示范单位、宁波市治安安全单位、宁波市先进集体、余姚市模范集体等一大批先进人物和先进集体。医院的每一步发展,每一滴成绩,都是包括您在内的每一位社会成员大力支持的结果,感谢您给予我们服务的机会,医院全体工作人员将竭尽全力为您提供方便、优质的服务。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性的肝病的终末阶段。,肝硬化常见病因有病毒性肝炎、长期饮酒、脂肪代谢异常性肝病、造成肝损伤的毒物或药物、血吸虫等寄生虫感染、代谢性肝病和自身免疫性肝病等。,肝,综合治疗,针对患者情况采取个性化治疗。 肝硬化早期主要对因治疗(针对导致肝硬化的原发疾病进行治疗);晚期主要是针对并发症进行对症治疗。,肝癌,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

孔令妍 主治医师

糖尿病,甲亢,甲减,骨质疏松,痛风,高尿酸血症等

好评 100%
接诊量 419
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病,甲亢,甲减,骨质疏松,痛风,高尿酸血症等
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鲁形丹 主治医师

从事皮肤性病科门诊数年,擅长银屑病、皮炎湿疹、体癣、脱发、尖锐湿疣、梅毒等各种常见皮肤病及性病的诊断及治疗,擅长激光点痣、点斑等操作。

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:从事皮肤性病科门诊数年,擅长银屑病、皮炎湿疹、体癣、脱发、尖锐湿疣、梅毒等各种常见皮肤病及性病的诊断及治疗,擅长激光点痣、点斑等操作。
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邢士超 主任医师

肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、卵巢癌、乳腺癌、胸腺瘤、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的化疗、分子靶向治疗及免疫治疗,晚期肿瘤的姑息治疗及癌痛的治疗.

好评 98%
接诊量 131
平均等待 1小时
擅长:肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、卵巢癌、乳腺癌、胸腺瘤、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的化疗、分子靶向治疗及免疫治疗,晚期肿瘤的姑息治疗及癌痛的治疗.
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沈峰 副主任医师

内科疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:内科疾病的诊疗
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乐凌云 副主任医师

血液、肿瘤内科

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擅长:血液、肿瘤内科
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袁冲 副主任医师

胸外科常见疾病如肺癌、气胸、食管癌、纵隔肿瘤的外科诊治及微创手术,尤其对肺结节的良恶性鉴别诊断及规范化治疗有丰富的临床经验

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:胸外科常见疾病如肺癌、气胸、食管癌、纵隔肿瘤的外科诊治及微创手术,尤其对肺结节的良恶性鉴别诊断及规范化治疗有丰富的临床经验
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徐洪铭 副主任医师

擅长冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压等心血管常见疾病的诊治,尤其擅长冠心病、急性心肌梗死患者的介入治疗,对于术后患者的药物指导及健康管理有丰富的经验

好评 -
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擅长:擅长冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压等心血管常见疾病的诊治,尤其擅长冠心病、急性心肌梗死患者的介入治疗,对于术后患者的药物指导及健康管理有丰富的经验
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吴洪杰 主任医师

呼吸系统常见病诊治,支气管炎、慢性咳嗽、肺部感染、肺癌、间质性肺病、哮喘等以及老年呼吸病的诊治。疑难病、少见病诊治

好评 -
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擅长:呼吸系统常见病诊治,支气管炎、慢性咳嗽、肺部感染、肺癌、间质性肺病、哮喘等以及老年呼吸病的诊治。疑难病、少见病诊治
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周建锋 副主任医师

擅长内痔的治疗,潜心专研,自制内痔出血药膏和中药,疗效显著。中西医结合治疗慢性肠炎、慢性便秘,溃疡性结肠炎。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:擅长内痔的治疗,潜心专研,自制内痔出血药膏和中药,疗效显著。中西医结合治疗慢性肠炎、慢性便秘,溃疡性结肠炎。
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赵飞 主任医师

擅长颅脑外伤的诊治;脑血管类疾病等中枢神经系统疾病的外科诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长颅脑外伤的诊治;脑血管类疾病等中枢神经系统疾病的外科诊治。
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患友问诊

大三阳早期肝硬化结节患者,想知道是否可以使用富马酸丙酚替诺福韦片,并询问脚部疼痛和高尿酸是否与药物有关?患者女性
35
2024-10-23 11:17:21
肺结节、肝脏结节、颈椎斑块,想了解治疗方案和用药。患者女性
51
2024-10-23 11:17:21
老年人半夜右上腹疼痛,CT显示肝脏小结节致密影,基础病有三高,如何诊断和治疗?患者男性37岁
44
2024-10-23 11:17:21
我最近检查出肝硬化结节,想知道是否需要治疗,尤其是考虑到我有饮酒的习惯,患者信息:14年照顾爱人,心情不好时会饮酒,3个月前戒酒。
56
2024-10-23 11:17:21
患者通过磁共振成像检查发现肝右后叶上段存在一结节状异常信号,大小约2.1×1.5cm,边界欠清,血供不丰富。经初步诊断,该结节不考虑为恶性肿瘤。
56
2024-10-23 11:17:21
肝癌患者,想了解肝癌相关知识,包括病情简介。患者女性59岁
21
2024-10-23 11:17:21
患者咨询关于乙肝和肝脏结节的问题,包括乙肝两对半报告解读、肝脏结节监测以及肝癌早期治疗等。患者男性37岁
70
2024-10-23 11:17:21
肝右叶长出5Cm见方的混合性大包块,肿痛厉害,想了解是否可以通过食疗来改善?患者女性
46
2024-10-23 11:17:21
患者咨询关于肝硬化结节的问题,包括检查、治疗和生活调整等方面。患者男性35岁
1
2024-10-23 11:17:21
患者肝结节手术后复查发现嗜碱性粒细胞和嗜酸性细胞异常,询问原因。患者女性51岁
69
2024-10-23 11:17:21

科普文章

#肝硬化#结节性肝硬化#心源性肝硬化
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【治疗】

现有的治疗方法尚不能逆转已发生的肝硬化,对于代偿期患者,治疗旨在延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌;对于失代偿期患者,则以改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少对肝移植需求为目标。

(一)保护或改善肝功能

  • 去除或减轻病因
    • 抗 HBV 治疗:复制活跃的 HBV 是肝硬化进展最重要的危险因素之一,对于 HBV 肝硬化失代偿,不论 ALT 水平如何,当 HBV DNA 阳性时,均应给予抗 HBV 治疗。常用药物有阿德福韦、恩替卡韦及拉米夫定等口服核苷类似物,无固定疗程,需长期应用。失代偿期乙肝肝硬化不宜使用干扰素。
    • 抗 HCV 治疗:适用于肝功能代偿的肝硬化,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和 HCC 等并发症的发生,可在严密观察下,采用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林或普通干扰素联合利巴韦林等方案,对不能耐受利巴韦林不良反应者,可单用聚乙二醇干扰素α或普通干扰素α。失代偿期丙肝肝硬化不宜使用干扰素。
    • 针对其他病因进行治疗:详见本书有关章节。

2.慎用损伤肝脏的药物

避免不必要、疗效不明确的药物,减轻肝脏代谢负担。

3.维护肠内营养

肝硬化时若碳水化合物供能不足,机体将消耗蛋白质供能,加重肝脏代谢负担。肠内营养是机体获得能量的最好方式,对于肝功的维护、防止肠源性感染十分重要。只要肠道尚可用,应鼓励肠内营养,减少肠外营养。肝硬化常有消化不良,应进食易消化的食物,以碳水化合物为主,蛋白质摄入量以患者可耐受为宜,辅以多种维生素,可给予胰酶助消化。对食欲减退、食物不耐受者,可予预消化的、蛋白质已水解为小肽段的肠内营养剂。肝功能衰竭或有肝性脑病先兆时,应限制蛋白质的摄入。

4.保护肝细胞

胆汁淤积时,微创方式解除胆道梗阻,可避免对肝功能的进一步损伤。由于胆汁中鹅去氧胆酸的双亲性,当与细胞膜持续接触,可溶解细胞膜。可口服熊去氧胆酸降低肝内鹅去氧胆酸的比例,减少其对肝细胞膜的破坏;也可使用腺苷蛋氨酸等。其他保护肝细胞的药物有:多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽及甘草酸二铵等。保护肝细胞药物虽有一定药理学基础,但普遍缺乏循证医学证据,过多使用可加重肝脏负担。

#肝硬化#结节性肝硬变
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患者朋友们大家好,美好的周末生活我们一起来学习科普话题吧。

肝硬化患者在我们国家是一个很庞大的群体,每年很多肝硬化患者由于不恰当的饮食,生活方式或者没有引起足够的重视导致病情进展加快,诱发门静脉高压伴上消化道出血,肝脏萎缩,肝脏恶性肿瘤的形成等严重的并发症。因此广泛的普及肝硬化的知识,加强锻炼,定期复查肝功能指标及肝脏彩超,这对患者的治疗是非常有必要的。那么结节性肝硬化的治疗效果怎么样呢,我们今天一起分析一下。

肝硬化类型

  • 肝炎性肝硬化

我们大家都知道我们国家最常见的肝硬化类型是肝炎性肝硬化,目前的临床研究还没有任何药物能够完全逆转清除肝炎病毒,所以肝炎一旦患病只能尽量的控制病情,这也决定了肝硬化是无法完全治愈的。

一般来说,肝硬化早期肝脏大量纤维组织增生,伴有肝脏质地变硬,假小叶的形成等表现。随着病情进展,假小叶会形成多发结节,对正常的肝细胞有一定的压迫作用,并且会阻塞毛细胆管及肝内小血管等。这种情况一旦发生,受损肝细胞往往是无法恢复正常的。只能是尽量减少肝细胞进一步损伤,如戒酒,不熬夜,发现肝功能异常尽早的护肝治疗,积极的抗病毒治疗等。

结节性肝硬化的治疗

对于结节性肝硬化患者,长期规律的抗病病毒治疗确实可以控制肝脏病情的进展,有效减少并发症的发生。因此,我们一定要有坚强的信心面对疾病。欢迎大家随时咨询。

#肝硬化#肝炎后肝硬变#结节性肝硬变
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患者朋友们大家好,我是温暖医生。很高兴和大家一起学习科普知识。临床工作中很多肝硬化患者的饮食问题经常困扰着他们,针对肝硬化患者该如何进行食疗,仍然有很多患者不是很清楚。今天我们一起来了解一下。

无论与何种原因造成的肝硬化,患者都会有食欲减退,消化功能减弱的症状。所以,患者在进食时尽量避免坚硬,辛辣,刺激,油腻等难消化的食物,如煎饼,肥肉,辣椒,红烧肉,烧鸡,烤羊,烤鸭等。

一般来说,肝硬化患者都会合并不同程度的门静脉高压,这会引起食管下段胃底静脉曲张。所以患者应该以流食,软食,容易消化的食物为主。如稀粥,面条,米粉,鸡蛋,牛奶,豆浆,西蓝花,菠菜,油菜,西红柿,土豆,红薯,小米粥,黑米粥,八宝粥,馒头,花卷等食物,这些食物含有丰富的植物蛋白,而且容易消化吸收,不会对食管下段曲张的血管造成影响,引起致命性大出血。

另外,部分肝硬化的患者会有是否可以吃保健品的疑惑,一般来说,即便是正规的保健品对疾病也没有治疗作用,而且市面上的保健品鱼龙混杂,过量食入会对本来就脆弱的肝脏造成损伤。所以一般医生不建议患者进食保健品,其实健康的饮食,规律的生活,良好的心态,就是抵御疾病最好的保健品。

以上就是今天的内容,欢迎大家随时咨询我们相互交流。

#肝硬化#结节性肝硬变
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肝硬化是世界范围内高发病,多发病,其特点是肝脏多发假小叶及再生结节的形成,肝脏弥漫性损伤伴有大量纤维组织增生。由于其预后较差,出现并发症时病死率较高,所以严重威胁人们都身体健康。

肝硬化的种类较多,病因复杂。我们国家最常见的还是以病毒性肝硬化为主,一般来说病毒性肝硬化患者的基础治疗就是积极抗病毒治疗。只要患者病情或检查指标提示病毒复制活跃达到了抗病毒治疗的指证,建议患者尽早抗病毒治疗。有效的抗病毒治疗确实可以减轻患者原发性肝癌,门静脉高压,消化道出血等并发症发生的几率,延长患者生命,提高患者的生活质量。临床上最常用的药物有:

  • 恩替卡韦:目前是临床上治疗病毒性肝炎一线用药,对于病毒活跃,转氨酶持续升高的患者具有良好的效果。建议一日一次,一次 0.5mg。
  • 替诺福韦:这是新型的核苷酸类抑制剂。在抗病毒复制方面就有非常好的作用。而且其最大的优点就是不存在骨髓抑制作用。目前该药也作为抗病毒治疗的一线用药,在临床上广泛使用。
  • 拉米夫定:这是抗病毒治疗的二线用药,可长期服用,一次 100mg,一日一次。
  • 干扰素:需要从小剂量开始用药,依据患者耐受情况进行适当调节,以免引起肝功能衰竭。

以上就是今天所有的内容,欢迎大家留言交流。

#肝硬化#肝炎后肝硬变#结节性肝硬变
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患者朋友们大家好,今天我们一起学习的科普知识是关于肝硬化的临床症状。肝硬化是临床上最常见的病变之一,由于其发病隐匿,病程较久,预后较差,一旦发生并发症后果往往较严重。所以肝硬化患者的治疗和表现应该得到我们大家都重视。

一般来说,形成肝硬化的原因很多。但是无论何种原因造成的肝硬化都会有相似的临床表现,具体如下:

  • 消化道出血:可依据患者出血的量和速度不同表现为呕鲜红色血和便黑色血。对于肝硬化患者 80%会有食管下段胃底静脉曲张和门静脉高压性胃病,这是患者发生消化道出血的基础病变。由于食管下段胃底曲张静脉距离门静脉距离最近,压力最高,所以一旦发生破裂出血会引起大量呕血的症状。若是血管出血量少或者出血是由于门静脉高压性胃病导致则多见于黑便。
  • 低蛋白血症和腹腔积液:肝硬化患者本身白蛋白合成能力下降,这会导致血管胶体渗透压下降,血管内大量水分外渗入腹腔等第三间隙。同时肝硬化患者雌激素灭活能力减弱,导致醛固酮分泌增多,引起水钠潴留加重了腹腔积液的情况。
  • 脾脏肿大:门静脉高压造成了脾静脉血液回流受阻,引起脾脏充血性肿大。肿大的脾脏会破坏血细胞,尤其以白细胞和血小板减少最为明显。患者会出现白细胞减少症和血小板减少。

以上就是今天所有的内容,欢迎大家留言咨询,我们随时交流。

#肝硬化#肝炎后肝硬变#结节性肝硬变
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经常会碰到肝硬化的病人问我说:大夫,我得了肝硬化,我还能活多久?或者病人家属问类似的问题。这时候我其实特别想说:对不起,我不是上帝,不能预知未来,更不会测算生命。但是我不会这样说,因为我理解他们的心情和想法,他们只是表达不确切,其实真正想问的是肝硬化对生存有没有影响,会有什么样的影响?可想而知,肝硬化肯定会对生存带来影响,那到底会带来怎样的影响呢?接下来就跟大家聊一下这个问题。(这里说的肝硬化主要是乙肝引起的)

 

首先,肝硬化有可能一点一点加重,然后慢慢的变成失代偿期,出现腹水甚至是肝衰竭。这个过程从轻度肝硬化发展到肝衰竭大概需要 10 到 20 年的时间,非常缓慢,而且一旦发展到这个程度就不可逆转了,除了肝移植以外几乎没有其他治疗办法,那么也就意味着生命的结束。

 

其次,肝硬化的一个常见并发症就是食管胃底静脉曲张破裂出血。估计很多人都听说过大吐血,电视剧里还有生活中都能听到见到,大多数病人出现呕血的原因都是食管胃底曲张静脉破裂引起的。因为肝硬化引起门静脉压力升高,导致门静脉的一些侧枝血管扩张,血管壁变薄,如果饮食不注意划破了这些血管就会引起大出血。一旦出现这种情况,随时可能有生命危险,因为每次出血都有可能危及生命。这也是影响肝硬化病人寿命的很重要的一种情况!

 

还有一个就是肝癌了,相信大家对这个都很熟悉了,也是特别恐惧这个疾病。肝癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤,被称为癌中之王,被认为是治不好的!有一部分肝硬化病人在肝硬化发展过程中会有肝硬化结节发生癌变,男性病人远远多于女性病人,男女比例为 7: 1。如果发展到肝癌,早期的话,积极手术治疗,五年生存率超过 90%,也就是说有极大的可能是可以治愈的;如果是中期肝癌,五年生存率 30%左右;晚期肝癌,绝大多数活不过三年。但是随着有效药物的不断上市,这些数据也会慢慢发生变化。

 

这么说来,得了肝硬化确实没有办法预测到底能活多久,即便是大概猜测都没有一个根据,因为我们无法预测每个人会朝向那个方向发展。其实,大部分肝硬化病人经过积极抗病毒治疗是可以稳定肝硬化状态而对寿命没有什么影响的。经常可以见到,七八十岁的老人因为一些其他疾病去检查身体却发现有乙肝和肝硬化,但是肝功能正常,像这种情况其实对身体是没有太大影响的。而大多数肝硬化病人都是这样一种状态。所以,如果发现自己得了肝硬化,也不必紧张,积极配合医生的治疗,绝大多数都能使病情得到很好的控制而不会对寿命产生影响!

 

乙肝肝硬化的朋友有什么问题欢迎留言关注咨询!希望能帮你们解答疑惑。

网络上总是流传着一些令人伤心的故事,“无处话凄凉”,有位朋友私信我,说:龙医生,我妈妈在医院被诊断为肝硬化,而且是晚期,都说坚持不了几个月,接下来的时间,该怎么办?
肝硬化晚期,是指肝硬化失代偿期出现严重并发症的阶段,属于终末期的肝病。终末期是指一个疾病发展到最后的时期,将为一个人的生命画上句号,如同一列开往终点的火车。
 
晚期肝硬化的生存率确实是很低的,一旦出现严重的并发症,平均生存期多数在3~6个月之内;主要的死因包括上消化道大出血、严重感染、肝性脑病、肝肾综合征,以及肝肺综合征,等等。
对于处在肝硬化晚期的人来说,目前没有更多的好办法,肝移植是唯一有效的措施,但费用昂贵,而且肝的来源缺乏,无法推广。其他的治疗,除了基础的抗病毒治疗(针对乙肝和丙肝)、酒精性肝硬化需要严格戒酒之外,就是综合治疗。
  
这些综合的治疗措施,说白了,目的就是为了改善症状,减轻痛苦,提高生活质量。
1、大量腹水和感染,可采用补充白蛋白、利尿、穿刺放腹水和抗感染等治疗。
2、有肝性脑病或者肝昏迷的患者,可采用支链氨基酸、门冬氨酸鸟氨酸、乳果糖等治疗。
3、食管-胃底静脉曲张,可使用套扎或者介入的办法止血,减少胃肠道的充血状态,防止出血诱发肝性脑病。
  
晚期肝硬化患者感觉很痛苦的时候,最好还是去医院住院综合治疗。症状不是非常严重时,对于本人来说,要注意以下几点。
一、注意休息,保证充分的睡眠时间。每天睡眠应该8小时以上,不宜过度疲劳或者长期从事需要站立的某些工作。平躺着,能够改善肝脏的血液循环,有助于肝功能的恢复。
二、饮食以清淡、容易消化为主,有肝性脑病的情况下,要避免吃过多的动物蛋白。如果要补充营养,可以使用植物蛋白,比如豆腐或豆制品。有食管-胃底曲张的患者,特别要注意饮食的软硬度,不要吃太硬或者渣渣太多的食物。
三、帮助患者走出心理阴影,保持良好的心态。不生气,不忧愁,乐观地活好每一天。
四、除了抗病毒药和利尿药等常规基础用药之外,建议尽量少吃药。
很多肝硬化晚期的家人,会病急乱投医,求助于各种民间大神或者,抱这种心情是可以理解的,但也要尊重患者本人的意愿。特别要注意预防某些中草药的不良反应,防止反而会加重病情。
 
小结
“该吃吃,该喝喝,过好每一天。”对于身患无法治愈的疾病,且已经进入晚期的患者来说,这是最好的人生态度。当然,患者如果本身愿意积极治疗的话,可以考虑肝移植。
基础治疗还是不能放弃,比如抗病毒治疗和戒酒。其他的药,特别是一些疗效不确切的药,能不吃就尽量不吃,以免因为各种不良反应而加重病情。
肝硬化晚期往往坚持不了几个月,如果无法肝移植,那么就应该让患者在最后几个月的时间内改善生活质量。那样的话,即使有一天终将会离去,依然还是带着尊严离去的。
  
我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!
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#肝硬化#结节性肝硬变#肝硬化
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肝硬化是临床上常见的疾病之一,一般来说,肝硬化的患者可分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期。肝硬化代偿期的患者往往提示肝功能状况较好,患者没有大量的腹腔积液,肝功能受损,低蛋白血症,门静脉高压等严重并发症。随着患者肝硬化病情逐渐加重,患者会出现为肝硬化失代偿期,此时患者会出现比较严重的肝功能损害,部分患者甚至会出现血性腹水。那么肝硬化患者伴有血性腹水的常见原因都有哪些呢?下面我们大家一起来学习一下。

肝硬化患者由于肝脏不断损伤,这回造成肝脏合成白蛋白的能力明显下降,患者首先出现低蛋白血症,进而诱发大量的腹腔积液形成。此时由于肝脏的质地变硬,门静脉血液回流阻力明显增加,这回造成我们静脉的迂曲扩张,病加重了腹水形成。随着门静脉扩张程度的增加,部分门静脉的侧枝会出现小血管破裂的表现,这就造成了患者的腹水内伴有大量的血细胞,如果行腹水穿刺检查可表现为血性腹水。

另外肝硬化的患者病程较久,会何必有肝脏肿瘤性病变的发生。如果患者在外力的作用下,导致肝脏肿瘤发生破裂,这也可使大量的血液和胆汁渗入腹腔内,从而形成血性腹水。这种情况下患者的病情比较危急,需要急诊行手术,肝脏肿瘤姑息性切除,创面彻底止血,才能有希望挽救患者的生命。

#中毒性肝硬化#结节性肝硬变#心源性肝硬变
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肝硬化(cirrhosis )是消化科的常见病与多发病,指由于各种的致病因素所导致的肝脏发生弥漫性肝纤维化的一种慢性病, 可出现肝功能减退及门脉高压病理改变,累及肾脏可出现肾功能不全等,称之为“肝硬化性肾损害”。

 

肝硬化性肾损害可根据病史、症状体征以及相关的一些辅助检查(影像学、尿常规、血清学等)来综合确诊,明确诊断后需要积极综合治疗,防止出现肾衰竭等而危及生命。那么,肝硬化性肾损害如何有效预防呢?具体有以下几个方面的内容:

 

(一)去除诱因,进行病因学治疗。

  • 生活中注意规律休息,不要熬夜,适量饮水,清淡饮食,少盐戒酒。养成健康的生活方式,缓解肝硬化病理改变加重,预防肝硬化性肾损害的发生。
  • 各种肝炎病毒的感染、酒精的长期不良刺激、脂质代谢的异常等等均可引起肝硬化的发生。积极的进行以上病因学治疗,保护肝脏,缓解肝硬化的病理改变加重,预防肝硬化性肾损害的发生。

(二)及时对症治疗。

密切观察症状,定期复查肾功能等,有助于肝硬化性肾损害的及时发现。出现早期肝硬化性肾损害时,一定注意及时地保护肾脏,减少各种对肾脏有损害药物的使用,给予利尿等对症处理。

 

总之,肝硬化性肾损害需积极预防,有可疑症状注意及时诊治。

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