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浙江中医药大学附属宁波中医院结节性肝硬化专家

简介:

宁波市中医院创建于1977年,是宁波市唯一一家集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的三级甲等中医医院,是浙江中医药大学附属医院。医院先后成为浙江省“名院”建设单位,浙江省文明单位,浙江省平安医院。2015年被市卫计委授予“2013—2015年宁波市人民满意医院创建先进单位”,2016年被中共宁波市委、宁波市人民政府评为“宁波市模范集体”,2017年被国家发改委和国家中医药管理局确定为全国中医药传承创新工程重点中医医院,2021年顺利通过浙江省第四周期中医医院等级评审工作。2022年获国家级公共机构生活垃圾分类和资源循环利用示范工作重点单位;2023年被评为2020-2021年度全国平安医院建设表现突出集体。在最新公布的2021年国家三级公立中医院绩效考核中位列全国第44名。医院设院本部和鄞州两个门诊部,其中本部占地115亩,总建筑面积14.23万平方米,核定床位1000张,开设19个病区,建设有宁波市名中医馆、宁波市中医药研究院、宁波市治未病中心、国家级中医住院医师规范化培训基地。医院始终重视学科建设,以品牌学科引领学科群发展。医院现有临床科室38个,专病专科门诊109个;拥有国家临床重点专科1个(内分泌科),国家级重点专科2个(肿瘤科,内分泌科),浙江省重点学科及专科12个(中西医结合内分泌代谢学、中医肿瘤学、男科、针灸推拿科、糖尿病科、脾胃病科、肾病科、妇科、骨伤科、治未病科、护理学、临床药学),宁波市医疗卫生品牌学科建设项目1个(中医内分泌诊疗中心),宁波市中医重点学科5个(中西医结合妇科学、中西医结合内分泌学、中医儿科学、中西医结合胃肠病学、中西医结合肾脏病学),宁波市中医重点专科1个(蛇伤科),宁波市市级医院临床特色重点专科3个(中西医结合科女性不孕不育、中医科恶性肿瘤、中西医结合科胃肠病);有国医大师葛琳仪宁波工作室1个,国医大师王永钧宁波工作室1个,国家级非物质文化遗产代表性项目1个:董氏儿科,浙江省国医名师工作室2个,全国名老中医专家传承工作室7个(钟一棠、王晖、董幼祺、叶海、洪善贻、崔云、王建康),浙江省名老中医专家传承工作室7个(洪善贻、董幼祺、崔云、王邦才、陈霞波、周建扬、陈雷),宁波市名老中医药专家传承工作室14个。全院现有在编职工930人,高级职称277人,博士18人,硕士267人,博士生导师1名、硕士生导师12名。有全国老中医药专家学术经验继承指导老师7人,享受国务院特殊津贴5人;省国医名师2名,省级名中医10人,市级名中医药师及中青年名中医药师共37名。宁波市中医院以“厚德、精术、传承、创新”的医院精神作为文化建设的核心,以“创建具有鲜明特色优势的现代化中医名院”为战略目标,努力成就一群名医,为病人提供最佳治疗方案,培育一支高素质的服务团队,在群众中建立医院的公信力,发挥中医品牌优势,紧跟现代医学进程,努力提高民众的美誉度、追随度和忠诚度,为广大群众提供安全有效、方便价廉的中医医疗卫生服务。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性的肝病的终末阶段。,肝硬化常见病因有病毒性肝炎、长期饮酒、脂肪代谢异常性肝病、造成肝损伤的毒物或药物、血吸虫等寄生虫感染、代谢性肝病和自身免疫性肝病等。,肝,综合治疗,针对患者情况采取个性化治疗。 肝硬化早期主要对因治疗(针对导致肝硬化的原发疾病进行治疗);晚期主要是针对并发症进行对症治疗。,肝癌,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

周忠辉 副主任医师

感冒、咳嗽、肺部结节、咽炎、鼻炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管扩张、肺部感染、肺间质纤维化、睡眠呼吸暂停综合征、肺癌、胸腔积液等疾病的中西医诊治及中医调理。

好评 99%
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擅长:感冒、咳嗽、肺部结节、咽炎、鼻炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管扩张、肺部感染、肺间质纤维化、睡眠呼吸暂停综合征、肺癌、胸腔积液等疾病的中西医诊治及中医调理。
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姜宏刚 副主任医师

消化系统各类疾病,如胃溃疡,十二指肠溃疡,各类肝炎,肝硬化,胆囊结石,胆囊炎,胰腺炎等。擅长消化道早期肿瘤和胆胰疾病的内镜下微创治疗。

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平均等待 15分钟
擅长:消化系统各类疾病,如胃溃疡,十二指肠溃疡,各类肝炎,肝硬化,胆囊结石,胆囊炎,胰腺炎等。擅长消化道早期肿瘤和胆胰疾病的内镜下微创治疗。
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张南龙 副主任医师

中西医结合治疗心脑血管疾病、对高血压、冠心病、心衰、心律失常、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等有较深的研究,亦善于应用中药治疗各种内科杂症。

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擅长:中西医结合治疗心脑血管疾病、对高血压、冠心病、心衰、心律失常、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等有较深的研究,亦善于应用中药治疗各种内科杂症。
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朱斐 副主任医师

阳萎早泄,月经不调,各种皮肤病,减肥瘦身,内科杂病,视疲劳,胃痛,小儿脾虚,眩晕,失眠,咳嗽,便秘,脾胃病,腹泻

好评 99%
接诊量 97
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擅长:阳萎早泄,月经不调,各种皮肤病,减肥瘦身,内科杂病,视疲劳,胃痛,小儿脾虚,眩晕,失眠,咳嗽,便秘,脾胃病,腹泻
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高麟超 副主任医师

骨病,关节痛,腰腿痛等

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擅长:骨病,关节痛,腰腿痛等
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魏升 主治医师

擅长:各种原发性肾脏疾病、糖尿病肾病、痛风性肾病及九种体质的辨识与调治。尤其对高尿酸肾病,蛋白尿、血尿、慢性肾功能不全等运用审病一辨证一治病相结合进行诊治,疗效显著。

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擅长:擅长:各种原发性肾脏疾病、糖尿病肾病、痛风性肾病及九种体质的辨识与调治。尤其对高尿酸肾病,蛋白尿、血尿、慢性肾功能不全等运用审病一辨证一治病相结合进行诊治,疗效显著。
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吴东蛟 主治医师

类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风、皮肌炎/肌炎等多种风湿疾病的中西医结合诊治。

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何君婷 主治医师

糖尿病,甲状腺疾病等内分泌疾病

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擅长:糖尿病,甲状腺疾病等内分泌疾病
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王奕平 主治医师

擅长普外科中常见如阑尾炎胆囊炎急性胰腺炎等常见疾病的诊治,以及胃肠道肿瘤的手术及术后辅助治疗

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张莉莎 主治医师

擅长糖尿病及并发症,高血压,甲状腺相关疾病,如甲亢甲减亚急性甲状腺炎甲状腺结节,肾上腺相关疾病,心脑血管疾病,消化道疾病,呼吸系统相关疾病的诊治。

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擅长:擅长糖尿病及并发症,高血压,甲状腺相关疾病,如甲亢甲减亚急性甲状腺炎甲状腺结节,肾上腺相关疾病,心脑血管疾病,消化道疾病,呼吸系统相关疾病的诊治。
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患友问诊

肝硬化带结节患者,正在服用食紧韦立得抗病毒药物,已接种两针新冠疫苗,想知道是否可以接种加强针?
29
2024-10-23 11:25:47
49岁,去年开始服用富马酸丙酚替诺福韦片,肝脏有小结节,目前服用扶正化瘀片和抗病毒药,淀粉酶升高。患者女性
2
2024-10-23 11:25:47
孕妇肝功正常,DNA为10的2次方,怀孕后期开始服用替诺福韦,现已8个月,最近发现肝结节,之前无此问题,担心替诺福韦对肝脏的影响。
68
2024-10-23 11:25:47
肝门结节,消瘦12斤,三个月肚子疼两次,担心结节是恶性的。患者女性28岁
55
2024-10-23 11:25:47
肝结节,咨询治疗方法和保健品效果。患者女性
22
2024-10-23 11:25:47
怀孕时发现肝脏0.4的结节,家人无肝癌病史,患者担心结节性质及传染性,询问治疗和预防方法。
29
2024-10-23 11:25:47
食欲不振,腹部不适,疑为结节性肝硬化。患者女性56岁
44
2024-10-23 11:25:47
肺结节、肝脏结节、颈椎斑块,想了解治疗方案和用药。患者女性
55
2024-10-23 11:25:47
患者发现肝脏有20mm的结节,担心其性质,希望了解是否需要手术治疗和日常生活中需要注意的事项。患者有长期饮酒的习惯。
45
2024-10-23 11:25:47
父亲患有结节性肝硬化、脾大、腹水,求治疗方法及生活建议。患者男性66岁
31
2024-10-23 11:25:47

科普文章

#肝硬化#结节性肝硬化#心源性肝硬化
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【治疗】

现有的治疗方法尚不能逆转已发生的肝硬化,对于代偿期患者,治疗旨在延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌;对于失代偿期患者,则以改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少对肝移植需求为目标。

(一)保护或改善肝功能

  • 去除或减轻病因
    • 抗 HBV 治疗:复制活跃的 HBV 是肝硬化进展最重要的危险因素之一,对于 HBV 肝硬化失代偿,不论 ALT 水平如何,当 HBV DNA 阳性时,均应给予抗 HBV 治疗。常用药物有阿德福韦、恩替卡韦及拉米夫定等口服核苷类似物,无固定疗程,需长期应用。失代偿期乙肝肝硬化不宜使用干扰素。
    • 抗 HCV 治疗:适用于肝功能代偿的肝硬化,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和 HCC 等并发症的发生,可在严密观察下,采用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林或普通干扰素联合利巴韦林等方案,对不能耐受利巴韦林不良反应者,可单用聚乙二醇干扰素α或普通干扰素α。失代偿期丙肝肝硬化不宜使用干扰素。
    • 针对其他病因进行治疗:详见本书有关章节。

2.慎用损伤肝脏的药物

避免不必要、疗效不明确的药物,减轻肝脏代谢负担。

3.维护肠内营养

肝硬化时若碳水化合物供能不足,机体将消耗蛋白质供能,加重肝脏代谢负担。肠内营养是机体获得能量的最好方式,对于肝功的维护、防止肠源性感染十分重要。只要肠道尚可用,应鼓励肠内营养,减少肠外营养。肝硬化常有消化不良,应进食易消化的食物,以碳水化合物为主,蛋白质摄入量以患者可耐受为宜,辅以多种维生素,可给予胰酶助消化。对食欲减退、食物不耐受者,可予预消化的、蛋白质已水解为小肽段的肠内营养剂。肝功能衰竭或有肝性脑病先兆时,应限制蛋白质的摄入。

4.保护肝细胞

胆汁淤积时,微创方式解除胆道梗阻,可避免对肝功能的进一步损伤。由于胆汁中鹅去氧胆酸的双亲性,当与细胞膜持续接触,可溶解细胞膜。可口服熊去氧胆酸降低肝内鹅去氧胆酸的比例,减少其对肝细胞膜的破坏;也可使用腺苷蛋氨酸等。其他保护肝细胞的药物有:多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽及甘草酸二铵等。保护肝细胞药物虽有一定药理学基础,但普遍缺乏循证医学证据,过多使用可加重肝脏负担。

#肝硬化#结节性肝硬变
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患者朋友们大家好,美好的周末生活我们一起来学习科普话题吧。

肝硬化患者在我们国家是一个很庞大的群体,每年很多肝硬化患者由于不恰当的饮食,生活方式或者没有引起足够的重视导致病情进展加快,诱发门静脉高压伴上消化道出血,肝脏萎缩,肝脏恶性肿瘤的形成等严重的并发症。因此广泛的普及肝硬化的知识,加强锻炼,定期复查肝功能指标及肝脏彩超,这对患者的治疗是非常有必要的。那么结节性肝硬化的治疗效果怎么样呢,我们今天一起分析一下。

肝硬化类型

  • 肝炎性肝硬化

我们大家都知道我们国家最常见的肝硬化类型是肝炎性肝硬化,目前的临床研究还没有任何药物能够完全逆转清除肝炎病毒,所以肝炎一旦患病只能尽量的控制病情,这也决定了肝硬化是无法完全治愈的。

一般来说,肝硬化早期肝脏大量纤维组织增生,伴有肝脏质地变硬,假小叶的形成等表现。随着病情进展,假小叶会形成多发结节,对正常的肝细胞有一定的压迫作用,并且会阻塞毛细胆管及肝内小血管等。这种情况一旦发生,受损肝细胞往往是无法恢复正常的。只能是尽量减少肝细胞进一步损伤,如戒酒,不熬夜,发现肝功能异常尽早的护肝治疗,积极的抗病毒治疗等。

结节性肝硬化的治疗

对于结节性肝硬化患者,长期规律的抗病病毒治疗确实可以控制肝脏病情的进展,有效减少并发症的发生。因此,我们一定要有坚强的信心面对疾病。欢迎大家随时咨询。

#肝硬化#肝炎后肝硬变#结节性肝硬变
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患者朋友们大家好,我是温暖医生。很高兴和大家一起学习科普知识。临床工作中很多肝硬化患者的饮食问题经常困扰着他们,针对肝硬化患者该如何进行食疗,仍然有很多患者不是很清楚。今天我们一起来了解一下。

无论与何种原因造成的肝硬化,患者都会有食欲减退,消化功能减弱的症状。所以,患者在进食时尽量避免坚硬,辛辣,刺激,油腻等难消化的食物,如煎饼,肥肉,辣椒,红烧肉,烧鸡,烤羊,烤鸭等。

一般来说,肝硬化患者都会合并不同程度的门静脉高压,这会引起食管下段胃底静脉曲张。所以患者应该以流食,软食,容易消化的食物为主。如稀粥,面条,米粉,鸡蛋,牛奶,豆浆,西蓝花,菠菜,油菜,西红柿,土豆,红薯,小米粥,黑米粥,八宝粥,馒头,花卷等食物,这些食物含有丰富的植物蛋白,而且容易消化吸收,不会对食管下段曲张的血管造成影响,引起致命性大出血。

另外,部分肝硬化的患者会有是否可以吃保健品的疑惑,一般来说,即便是正规的保健品对疾病也没有治疗作用,而且市面上的保健品鱼龙混杂,过量食入会对本来就脆弱的肝脏造成损伤。所以一般医生不建议患者进食保健品,其实健康的饮食,规律的生活,良好的心态,就是抵御疾病最好的保健品。

以上就是今天的内容,欢迎大家随时咨询我们相互交流。

#肝硬化#结节性肝硬变
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肝硬化是世界范围内高发病,多发病,其特点是肝脏多发假小叶及再生结节的形成,肝脏弥漫性损伤伴有大量纤维组织增生。由于其预后较差,出现并发症时病死率较高,所以严重威胁人们都身体健康。

肝硬化的种类较多,病因复杂。我们国家最常见的还是以病毒性肝硬化为主,一般来说病毒性肝硬化患者的基础治疗就是积极抗病毒治疗。只要患者病情或检查指标提示病毒复制活跃达到了抗病毒治疗的指证,建议患者尽早抗病毒治疗。有效的抗病毒治疗确实可以减轻患者原发性肝癌,门静脉高压,消化道出血等并发症发生的几率,延长患者生命,提高患者的生活质量。临床上最常用的药物有:

  • 恩替卡韦:目前是临床上治疗病毒性肝炎一线用药,对于病毒活跃,转氨酶持续升高的患者具有良好的效果。建议一日一次,一次 0.5mg。
  • 替诺福韦:这是新型的核苷酸类抑制剂。在抗病毒复制方面就有非常好的作用。而且其最大的优点就是不存在骨髓抑制作用。目前该药也作为抗病毒治疗的一线用药,在临床上广泛使用。
  • 拉米夫定:这是抗病毒治疗的二线用药,可长期服用,一次 100mg,一日一次。
  • 干扰素:需要从小剂量开始用药,依据患者耐受情况进行适当调节,以免引起肝功能衰竭。

以上就是今天所有的内容,欢迎大家留言交流。

#肝硬化#肝炎后肝硬变#结节性肝硬变
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患者朋友们大家好,今天我们一起学习的科普知识是关于肝硬化的临床症状。肝硬化是临床上最常见的病变之一,由于其发病隐匿,病程较久,预后较差,一旦发生并发症后果往往较严重。所以肝硬化患者的治疗和表现应该得到我们大家都重视。

一般来说,形成肝硬化的原因很多。但是无论何种原因造成的肝硬化都会有相似的临床表现,具体如下:

  • 消化道出血:可依据患者出血的量和速度不同表现为呕鲜红色血和便黑色血。对于肝硬化患者 80%会有食管下段胃底静脉曲张和门静脉高压性胃病,这是患者发生消化道出血的基础病变。由于食管下段胃底曲张静脉距离门静脉距离最近,压力最高,所以一旦发生破裂出血会引起大量呕血的症状。若是血管出血量少或者出血是由于门静脉高压性胃病导致则多见于黑便。
  • 低蛋白血症和腹腔积液:肝硬化患者本身白蛋白合成能力下降,这会导致血管胶体渗透压下降,血管内大量水分外渗入腹腔等第三间隙。同时肝硬化患者雌激素灭活能力减弱,导致醛固酮分泌增多,引起水钠潴留加重了腹腔积液的情况。
  • 脾脏肿大:门静脉高压造成了脾静脉血液回流受阻,引起脾脏充血性肿大。肿大的脾脏会破坏血细胞,尤其以白细胞和血小板减少最为明显。患者会出现白细胞减少症和血小板减少。

以上就是今天所有的内容,欢迎大家留言咨询,我们随时交流。

#肝硬化#肝炎后肝硬变#结节性肝硬变
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经常会碰到肝硬化的病人问我说:大夫,我得了肝硬化,我还能活多久?或者病人家属问类似的问题。这时候我其实特别想说:对不起,我不是上帝,不能预知未来,更不会测算生命。但是我不会这样说,因为我理解他们的心情和想法,他们只是表达不确切,其实真正想问的是肝硬化对生存有没有影响,会有什么样的影响?可想而知,肝硬化肯定会对生存带来影响,那到底会带来怎样的影响呢?接下来就跟大家聊一下这个问题。(这里说的肝硬化主要是乙肝引起的)

 

首先,肝硬化有可能一点一点加重,然后慢慢的变成失代偿期,出现腹水甚至是肝衰竭。这个过程从轻度肝硬化发展到肝衰竭大概需要 10 到 20 年的时间,非常缓慢,而且一旦发展到这个程度就不可逆转了,除了肝移植以外几乎没有其他治疗办法,那么也就意味着生命的结束。

 

其次,肝硬化的一个常见并发症就是食管胃底静脉曲张破裂出血。估计很多人都听说过大吐血,电视剧里还有生活中都能听到见到,大多数病人出现呕血的原因都是食管胃底曲张静脉破裂引起的。因为肝硬化引起门静脉压力升高,导致门静脉的一些侧枝血管扩张,血管壁变薄,如果饮食不注意划破了这些血管就会引起大出血。一旦出现这种情况,随时可能有生命危险,因为每次出血都有可能危及生命。这也是影响肝硬化病人寿命的很重要的一种情况!

 

还有一个就是肝癌了,相信大家对这个都很熟悉了,也是特别恐惧这个疾病。肝癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤,被称为癌中之王,被认为是治不好的!有一部分肝硬化病人在肝硬化发展过程中会有肝硬化结节发生癌变,男性病人远远多于女性病人,男女比例为 7: 1。如果发展到肝癌,早期的话,积极手术治疗,五年生存率超过 90%,也就是说有极大的可能是可以治愈的;如果是中期肝癌,五年生存率 30%左右;晚期肝癌,绝大多数活不过三年。但是随着有效药物的不断上市,这些数据也会慢慢发生变化。

 

这么说来,得了肝硬化确实没有办法预测到底能活多久,即便是大概猜测都没有一个根据,因为我们无法预测每个人会朝向那个方向发展。其实,大部分肝硬化病人经过积极抗病毒治疗是可以稳定肝硬化状态而对寿命没有什么影响的。经常可以见到,七八十岁的老人因为一些其他疾病去检查身体却发现有乙肝和肝硬化,但是肝功能正常,像这种情况其实对身体是没有太大影响的。而大多数肝硬化病人都是这样一种状态。所以,如果发现自己得了肝硬化,也不必紧张,积极配合医生的治疗,绝大多数都能使病情得到很好的控制而不会对寿命产生影响!

 

乙肝肝硬化的朋友有什么问题欢迎留言关注咨询!希望能帮你们解答疑惑。

网络上总是流传着一些令人伤心的故事,“无处话凄凉”,有位朋友私信我,说:龙医生,我妈妈在医院被诊断为肝硬化,而且是晚期,都说坚持不了几个月,接下来的时间,该怎么办?
肝硬化晚期,是指肝硬化失代偿期出现严重并发症的阶段,属于终末期的肝病。终末期是指一个疾病发展到最后的时期,将为一个人的生命画上句号,如同一列开往终点的火车。
 
晚期肝硬化的生存率确实是很低的,一旦出现严重的并发症,平均生存期多数在3~6个月之内;主要的死因包括上消化道大出血、严重感染、肝性脑病、肝肾综合征,以及肝肺综合征,等等。
对于处在肝硬化晚期的人来说,目前没有更多的好办法,肝移植是唯一有效的措施,但费用昂贵,而且肝的来源缺乏,无法推广。其他的治疗,除了基础的抗病毒治疗(针对乙肝和丙肝)、酒精性肝硬化需要严格戒酒之外,就是综合治疗。
  
这些综合的治疗措施,说白了,目的就是为了改善症状,减轻痛苦,提高生活质量。
1、大量腹水和感染,可采用补充白蛋白、利尿、穿刺放腹水和抗感染等治疗。
2、有肝性脑病或者肝昏迷的患者,可采用支链氨基酸、门冬氨酸鸟氨酸、乳果糖等治疗。
3、食管-胃底静脉曲张,可使用套扎或者介入的办法止血,减少胃肠道的充血状态,防止出血诱发肝性脑病。
  
晚期肝硬化患者感觉很痛苦的时候,最好还是去医院住院综合治疗。症状不是非常严重时,对于本人来说,要注意以下几点。
一、注意休息,保证充分的睡眠时间。每天睡眠应该8小时以上,不宜过度疲劳或者长期从事需要站立的某些工作。平躺着,能够改善肝脏的血液循环,有助于肝功能的恢复。
二、饮食以清淡、容易消化为主,有肝性脑病的情况下,要避免吃过多的动物蛋白。如果要补充营养,可以使用植物蛋白,比如豆腐或豆制品。有食管-胃底曲张的患者,特别要注意饮食的软硬度,不要吃太硬或者渣渣太多的食物。
三、帮助患者走出心理阴影,保持良好的心态。不生气,不忧愁,乐观地活好每一天。
四、除了抗病毒药和利尿药等常规基础用药之外,建议尽量少吃药。
很多肝硬化晚期的家人,会病急乱投医,求助于各种民间大神或者,抱这种心情是可以理解的,但也要尊重患者本人的意愿。特别要注意预防某些中草药的不良反应,防止反而会加重病情。
 
小结
“该吃吃,该喝喝,过好每一天。”对于身患无法治愈的疾病,且已经进入晚期的患者来说,这是最好的人生态度。当然,患者如果本身愿意积极治疗的话,可以考虑肝移植。
基础治疗还是不能放弃,比如抗病毒治疗和戒酒。其他的药,特别是一些疗效不确切的药,能不吃就尽量不吃,以免因为各种不良反应而加重病情。
肝硬化晚期往往坚持不了几个月,如果无法肝移植,那么就应该让患者在最后几个月的时间内改善生活质量。那样的话,即使有一天终将会离去,依然还是带着尊严离去的。
  
我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!
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#肝硬化#结节性肝硬变#肝硬化
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肝硬化是临床上常见的疾病之一,一般来说,肝硬化的患者可分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期。肝硬化代偿期的患者往往提示肝功能状况较好,患者没有大量的腹腔积液,肝功能受损,低蛋白血症,门静脉高压等严重并发症。随着患者肝硬化病情逐渐加重,患者会出现为肝硬化失代偿期,此时患者会出现比较严重的肝功能损害,部分患者甚至会出现血性腹水。那么肝硬化患者伴有血性腹水的常见原因都有哪些呢?下面我们大家一起来学习一下。

肝硬化患者由于肝脏不断损伤,这回造成肝脏合成白蛋白的能力明显下降,患者首先出现低蛋白血症,进而诱发大量的腹腔积液形成。此时由于肝脏的质地变硬,门静脉血液回流阻力明显增加,这回造成我们静脉的迂曲扩张,病加重了腹水形成。随着门静脉扩张程度的增加,部分门静脉的侧枝会出现小血管破裂的表现,这就造成了患者的腹水内伴有大量的血细胞,如果行腹水穿刺检查可表现为血性腹水。

另外肝硬化的患者病程较久,会何必有肝脏肿瘤性病变的发生。如果患者在外力的作用下,导致肝脏肿瘤发生破裂,这也可使大量的血液和胆汁渗入腹腔内,从而形成血性腹水。这种情况下患者的病情比较危急,需要急诊行手术,肝脏肿瘤姑息性切除,创面彻底止血,才能有希望挽救患者的生命。

#中毒性肝硬化#结节性肝硬变#心源性肝硬变
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肝硬化(cirrhosis )是消化科的常见病与多发病,指由于各种的致病因素所导致的肝脏发生弥漫性肝纤维化的一种慢性病, 可出现肝功能减退及门脉高压病理改变,累及肾脏可出现肾功能不全等,称之为“肝硬化性肾损害”。

 

肝硬化性肾损害可根据病史、症状体征以及相关的一些辅助检查(影像学、尿常规、血清学等)来综合确诊,明确诊断后需要积极综合治疗,防止出现肾衰竭等而危及生命。那么,肝硬化性肾损害如何有效预防呢?具体有以下几个方面的内容:

 

(一)去除诱因,进行病因学治疗。

  • 生活中注意规律休息,不要熬夜,适量饮水,清淡饮食,少盐戒酒。养成健康的生活方式,缓解肝硬化病理改变加重,预防肝硬化性肾损害的发生。
  • 各种肝炎病毒的感染、酒精的长期不良刺激、脂质代谢的异常等等均可引起肝硬化的发生。积极的进行以上病因学治疗,保护肝脏,缓解肝硬化的病理改变加重,预防肝硬化性肾损害的发生。

(二)及时对症治疗。

密切观察症状,定期复查肾功能等,有助于肝硬化性肾损害的及时发现。出现早期肝硬化性肾损害时,一定注意及时地保护肾脏,减少各种对肾脏有损害药物的使用,给予利尿等对症处理。

 

总之,肝硬化性肾损害需积极预防,有可疑症状注意及时诊治。

端端是血友病基因携带者。血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,对宝宝有着重大影响。如果父母一方患有血友病,宝宝就有一定几率遗传到该疾病。若宝宝不幸患病,轻微的损伤就可能导致出血不止,尤其是关节、肌肉等部位,反复出血可引起关节畸形、肌肉萎缩,严重影响宝宝的生长发育和生活质量。

此外,颅内出血等严重情况可能危及生命。宝宝在成长过程中需要格外小心避免受伤,也可能因疾病而面临社交和心理方面的挑战,如因行动受限产生自卑、孤僻等情绪。家庭也会承受巨大的经济和心理压力,需要投入大量的时间和精力照顾患病宝宝,并承担高昂的治疗费用。

为了打破基因里的枷锁,孕育出健康的下一代,端端和家人在医生建议下,决定借助三代试管技术————胚胎植入前单基因遗传病检测技术(PGT),选择健康的胚胎植入,从源头将遗传病阻断。通过四处查询资料,端端夫妻了解到泰国先进的三代试管技术,多方对比后选择了拉玛3生殖中心。

在这里有泰国顶尖的生殖与胚胎专家,世界顶级的实验室装备与技术,养囊率远高于行业平均水平。同时拉玛3独创的“中泰一体化”服务模式,更加适合像端端一样时间宝贵的职场人士。在国内,她可以安心完成促排、预处理与保胎等前期准备;而在泰国,则能享受到世界顶尖的取卵、养囊、胚胎筛查与移植技术。单次赴泰最短三天,便能最大化利用两国医疗资源优势,省时、省钱、更省心。

医生为端端制定了个性化的用药和试管方案,通过一系列的取卵、过筛、查找诊治免疫问题等,在仅有两枚胚胎、两次机会的情况下,拉玛3生殖中心借助高超的三代试管技术,帮助端端顺利移植,成功通过NT,并最终诞下一枚健康的女宝宝!

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