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宁波大学医学院附属阳明医院,余姚阳明医院肝胆湿热证专家

简介:

姚市人民医院又称余姚阳明医院,由余姚旅沪同乡、近代著名金融家宋汉章先生于1947年集资创建。1985年被省卫生厅授予文明医院称号,2001年通过省卫生厅评审成为三级乙等医院,2004年挂牌宁波大学医学院附属余姚阳明医院,2016年3月通过JCI(国际医院)认证,2021年8月成为浙江大学医学院附属第二医院余姚分院。医院坐落在素有“文献名邦”“东南名邑”美誉的历史文化名城——浙江余姚。医院城东院区占地280亩,建筑面积16.3万平方米;康复院区(余姚市康复医院)占地15亩,建筑面积1.5万平方米。医院现有职工2200余人,其中中高级专业技术人员1100余人,硕博士180人。开放床位1375张。2022年,出院病人5.44万人次,年门急诊人次200.1万人次。宁波市中心血站余姚采供血点,余姚市急救医学中心,余姚市临床检验、放射、麻醉、药事、护理、病历、产科、医院感染、急诊、医疗设备管理及超声医学等质控中心均设在我院。医院设施先进,配备有医科达Infinity直线加速器、飞利浦大孔径定位CT、西门子1.5T48通道磁共振、飞利浦1.5双T磁共振、西门子64排128层CT、GE16排CT、西门子Artis Q Zeego血管造影机、数字胃肠机、双板DR、全自动生化仪、彩色B超、高压氧舱、电子消化内窥镜、体外冲击波碎石仪、全数字19导睡眠呼吸监测系统、半导体激光治疗仪、血透机、腹腔镜、胸腔镜、关节镜、膀胱镜、椎间盘镜等价值3.5亿元的先进医疗仪器,在提高诊断正确率、减轻病人痛苦等方面发挥着重要作用。特色医疗:医院坚持走“质量立院、科技强院”之路,近年来形成了妇产科、急诊科、消化内科、呼吸内科、泌尿外科、肿瘤内外科、神经内外科、重症医学科、小儿内科、耳鼻咽喉科、口腔科、护理学、放射科等一大批特色专科,拥有省市县三级重点学科18个。妇科学成为宁波市医疗卫生重点扶植学科,妇产科学是浙江省首批县级医学龙头学科;急诊科作为浙东区域急诊医学专病中心,是宁波市医疗卫生重点扶植学科、省第三批县级医学龙头学科和省基层卫生适宜技术推广基地;消化病学为省第五批县级医学龙头学科;病理科是宁波市第一批县级医学龙头学科,神经外科和临床放射学为宁波市第二批县级医学龙头学科和省第六批医学龙头学科。2009年以来,医院深化区域资源共享中心建设,创新建成余姚市临床检验中心、市放射影像会诊中心、市心电图会诊中心等区域共享中心,成为县级公立医院改革探索的亮点。同时,医院以多学科协作模式组建基于疾病与脏器的临床中心,推进集医疗、护理、检查、宣教等功能为一体的疾病管理模式,全面改造就医流程,建设了以消化疾病诊疗中心、急救医学中心等为代表的多个临床诊疗中心。医院积极开展“名医名院”建设工程,与上海、杭州等地的多家知名三甲医院进行协作,有多个国内知名学科与我院相应学科建立协作关系,分别为:上海胸科医院胸外科、心脏中心;上海瑞金医院感染性疾病科、血液内科;上海东方肝胆肝胆外科;上海九院脊柱外科、关节外科;上海中山医院放射科;上海十院代谢中心;浙江省人民医院肾内科、介入科、脊柱微创外科;浙江省儿童医院小儿外科、内分泌科;浙大一院风湿科;宁波一院神经外科;宁波李惠利医院耳鼻喉科。“名医名院”工程建设极大地推进了医院学科建设,为区域内患者提供优质高效的服务。取得荣誉:医院十分重视科研与教学,近年来取得不少科技成果并获奖,已有1项科技成果荣获省科学技术进步奖三等奖,2项成果荣获浙江省医药卫生科技创新奖二等奖,2项成果荣获省医药卫生科技奖二等奖,3项成果荣获省医药卫生科技奖三等奖,5项成果获得宁波市科技进步奖二或三等奖,多项科研成果荣获余姚市科技进步奖。有很多科技成果在临床上得到广泛应用。并成功主办了2项国家级、8项省级继续医学教育项目。医院是宁波大学医学院附属医院,同时是温州医科大学、杭州师范大学医学院、宁波卫生职业技术学院等多所高等院校的教学医院。医院师资力量雄厚,目前承担着宁波大学医学院临床本科生的临床理论授课及多所医学院校学生的临床实习、见习带教任务。医院是浙江省首批省级住院医师规范化培训基地、国家级后备基地。医院积极发挥县级医院在公共卫生建设中的作用,承担了全市各类突发公共卫生事件的紧急处置、防控工作,医院社会效益不断提高。同时加强健康扶贫工作,帮扶支援贵州省福泉市人民医院、贵州省平塘县人民医院、贵州省册亨县人民医院、贵州省望谟县人民医院。作为全省11个试点地区之一,医院牵手低塘中心卫生院、马渚中心卫生院、丈亭中心卫生院、陆埠中心卫生院、梁弄中心卫生院和阳明街道社区卫生服务中心等6家基层医疗机构,组建余姚市人民医院医疗服务共同体,实施同质化管理,重建医疗服务新体系、打造健康管理新模式。时刻把病人利益放在首位是我院服务的宗旨。我们通过抓职工思想道德教育、开展人性化服务、抓医技科室服务、建立医疗服务质量考评体系,不断促进医院服务的提高,努力为病人提供方便、规范、透明、人性化的服务,并涌现了全国党代表、全国劳动模范、全国卫生系统先进个人、浙江省优秀院长、省抗震救灾先进个人、宁波市白求恩式医务工作者、宁波市三八红旗手、宁波市十佳模范护士、国家级公共机构节约型示范单位、全国综合医院中医药工作示范单位、省级青年文明号、宁波市人民满意医院创建先进单位、宁波市首批母婴优质服务示范单位、宁波市治安安全单位、宁波市先进集体、余姚市模范集体等一大批先进人物和先进集体。医院的每一步发展,每一滴成绩,都是包括您在内的每一位社会成员大力支持的结果,感谢您给予我们服务的机会,医院全体工作人员将竭尽全力为您提供方便、优质的服务。肝,胆,药物治疗,甲种胎儿球蛋白试验,。

鲁形丹 主治医师

从事皮肤性病科门诊数年,擅长银屑病、皮炎湿疹、体癣、脱发、尖锐湿疣、梅毒等各种常见皮肤病及性病的诊断及治疗,擅长激光点痣、点斑等操作。

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:从事皮肤性病科门诊数年,擅长银屑病、皮炎湿疹、体癣、脱发、尖锐湿疣、梅毒等各种常见皮肤病及性病的诊断及治疗,擅长激光点痣、点斑等操作。
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孔令妍 主治医师

糖尿病,甲亢,甲减,骨质疏松,痛风,高尿酸血症等

好评 100%
接诊量 419
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病,甲亢,甲减,骨质疏松,痛风,高尿酸血症等
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何宏 主治医师

神内疾病

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:神内疾病
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邢士超 主任医师

肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、卵巢癌、乳腺癌、胸腺瘤、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的化疗、分子靶向治疗及免疫治疗,晚期肿瘤的姑息治疗及癌痛的治疗.

好评 98%
接诊量 131
平均等待 1小时
擅长:肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、卵巢癌、乳腺癌、胸腺瘤、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的化疗、分子靶向治疗及免疫治疗,晚期肿瘤的姑息治疗及癌痛的治疗.
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沈峰 副主任医师

内科疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:内科疾病的诊疗
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袁冲 副主任医师

胸外科常见疾病如肺癌、气胸、食管癌、纵隔肿瘤的外科诊治及微创手术,尤其对肺结节的良恶性鉴别诊断及规范化治疗有丰富的临床经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胸外科常见疾病如肺癌、气胸、食管癌、纵隔肿瘤的外科诊治及微创手术,尤其对肺结节的良恶性鉴别诊断及规范化治疗有丰富的临床经验
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洪芳芳 副主任医师

呼吸内科。

好评 -
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擅长:呼吸内科。
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乐凌云 副主任医师

血液、肿瘤内科

好评 -
接诊量 -
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擅长:血液、肿瘤内科
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吴洪杰 主任医师

呼吸系统常见病诊治,支气管炎、慢性咳嗽、肺部感染、肺癌、间质性肺病、哮喘等以及老年呼吸病的诊治。疑难病、少见病诊治

好评 -
接诊量 -
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擅长:呼吸系统常见病诊治,支气管炎、慢性咳嗽、肺部感染、肺癌、间质性肺病、哮喘等以及老年呼吸病的诊治。疑难病、少见病诊治
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徐洪铭 副主任医师

擅长冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压等心血管常见疾病的诊治,尤其擅长冠心病、急性心肌梗死患者的介入治疗,对于术后患者的药物指导及健康管理有丰富的经验

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压等心血管常见疾病的诊治,尤其擅长冠心病、急性心肌梗死患者的介入治疗,对于术后患者的药物指导及健康管理有丰富的经验
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患友问诊

患者头晕、尿疼,疑似肝胆湿热症状,咨询用药问题。
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2024-11-28 05:29:51
患者舌苔厚白、大便干燥,食欲不佳,咨询用药问题。
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2024-11-28 05:29:51
患者咨询肝胆湿热症状多年,寻求治疗建议。
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2024-11-28 05:29:51
患者口苦症状严重,寻求药物治疗建议。
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2024-11-28 05:29:51
肝胆湿热结节,咨询玉蚕枳椇膏效果及是否需搭配其他药物。
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2024-11-28 05:29:51
肝胆湿热一个月,咨询柴胡疏肝散的疗效。
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2024-11-28 05:29:51
55岁女性患者,出现头晕目赤、耳鸣耳聋、口反酸等症状已持续七八个月。之前曾用其他药品治疗,效果不明显。
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2024-11-28 05:29:51
肝胆湿热肝火旺症状咨询,寻求专业解答和建议。
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2024-11-28 05:29:51
35岁男性患者因肝胆湿热症状咨询药品使用问题,关注药品是否对腹泻有治疗效果。
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2024-11-28 05:29:51
患者因舌苔裂痕、黄腻厚重、阴囊潮湿及易发脾气等症状求医。医生考虑可能为肝胆湿热,建议就医检查并考虑服用龙胆泻肝丸。
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2024-11-28 05:29:51

科普文章

#肝胆湿热证#肝胆湿热
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肝胆湿热是肝病的一种类型,也是湿热的一种类型,是肝病与湿热相结合的一种病证,这是中医对疾病的诊断的特点。

肝胆湿热既有肝病的表现,也有湿热的表现,常见的症状有:身体发黄,眼睛发黄,小便黄,胁肋部疼痛,食欲减退,厌食油腻,恶心想吐,肚子胀,大便不畅顺,口干口苦,舌苔黄厚腻等。

那么,肝胆湿热是怎么引起的呢?

这个主要有三大常见的原因,一是外在的因素,湿邪与热邪相互结合,形成湿热之邪,湿热侵犯肝胆或者肝经,导致肝胆湿热;二是自身因素,经常抽烟、喝酒,经常进食油腻、煎炸;这是不良的饮食习惯,很容易产生湿热,同样侵犯肝胆,导致肝胆湿热;三是先天因素,先天脾胃功能较差,脾胃受纳运化的功能不好,产生湿浊,湿又化热,形成湿热,侵犯肝胆自然形成肝胆湿热了。

肝胆湿热时,气机不畅,则会胁肋部疼痛。湿热导致胆汁排泄不畅,则表现为身体黄、眼睛黄。湿热影响脾胃,则会食欲减退、恶心想吐、肚子胀、大便不畅等。湿热导致胆气上溢,则会口苦口干。

以上就是肝胆湿热的发病原因、发病机制以及发病表现。用一句话来定义肝胆湿热,就是:肝胆湿热是指湿热内蕴,肝胆疏泄失常,引起身目发黄、胁肋疼痛、口干口苦、厌食油腻等表现的一种病证。

最后,还有一种特别的肝胆湿热,准确来说叫肝胆湿热下注证,它是以阴部瘙痒、阴部潮湿、阴囊或者外阴肿胀、白带黄稠厚臭、湿疹等表现的一种病证。这是因为肝经是环绕阴器,过少腹,湿热沿着肝经下注,就出现刚说的这些症状了。

#肝胆湿热证#湿热下注证
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        中医认为,"湿气重则百病生"。作为祛湿的明星良方——红豆薏米汤被广为宣传,许多人自行熬制,天天饮用,却发现非但没能祛湿,身体反而越来越沉重。其实,红豆薏米汤怎么用很有讲究。
 
 
       适用于湿热人群 同样是湿邪为患,但有寒湿(怕冷、舌苔白腻)、湿热之分,红豆薏米汤主要适用于湿热体质的人群,症状表现为身体困倦、头发面部容易出油、易生粉刺痤疮、常感到口苦口臭、小便发黄、大便黏腻不爽、舌苔黄腻等。
 
 
       用赤小豆和熟薏米 红豆薏米汤中红豆和薏米可不是随意买来煮了就行。红豆要选细长的赤小豆,中医认为,赤小豆性平味甘酸,善下行,利水消肿功效非常强。薏米又名薏仁,性寒,直接煮来吃会伤脾,所以应选熟薏米。将薏米倒入炒锅,全程开最小火,慢慢翻炒至表皮金黄色,带有微微焦香味。炒过的薏米寒凉之性降低,增强了其健脾祛湿之力。
 
 
       浸泡一小时后再煮 赤小豆、薏米很难煮烂,最好用热水浸泡1小时后再煮,否则营养很难出来。
 
 
       加点芡实 脾与湿气是"难兄难弟":脾虚了,湿气会加重;湿气重又会导致脾虚。所以,喝红豆薏米汤祛湿的同时要健脾。推荐一个简单方法,可以在红豆薏米汤中加一些芡实,芡实性平,具有益肾固精、补脾止泻之效。
 
 
       阴虚体质慎用 红豆薏米汤有服用禁忌,薏米会促进子宫收缩,妊娠期禁用。另外,有口燥咽干、手足心热、大便干燥、舌红少苔等阴虚症状最好也慎用。
#肝胆湿热证#肝胆郁热证
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   导致肝胆湿热的原因是很多的,一般是与感受湿热之邪或脾虚水湿内生,久积化热,或长期过量食用肥甘厚味,导致生湿助热,影响肝胆功能所致。或过食辛辣、嗜酒无度、吸烟等损伤脾胃,脾胃运化失常,湿浊内生,郁久化热熏蒸肝胆。一般是属实证,脏腑同病,病位在肝、胆,往往涉及脾胃。
 
   肝胆湿热的临床表现如下:典型症状是胁肋胀痛,胸部灼热,腹胀厌食,反酸嗳气、呕吐恶心,大便秘结,小便短赤,可以有尿频、尿急、尿痛,或身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦数等。此外,湿热之邪内蕴,致气机运行不畅,气滞血瘀则胁肋灼痛,或胁下有痞块,按之疼痛;湿热内蕴,肝失疏泄,胆汁横溢则口苦,目黄,小便黄。湿热内蕴,湿热下注,致女子带下黄臭,月经不调。男子睾丸胀痛、湿疹,有的合并有遗精、早泄、阳痿等。
 
   肝胆湿热的治疗方法:首先可以通过日常的饮食来进行调理,不要吃辛辣食物,少吃甜食油炸食品,低盐低脂饮食习惯,多吃蔬菜水果,不要喝酒。再通过服用药物来进行综合治疗,药物主要选择一些清热解毒以及凉血化瘀的药物,可以用龙胆泻肝汤加减治疗,药用金银花、栀子、生地黄、龙胆草、野菊花、车前子、生甘草、黄芩、藿香、佩兰、木香等。中成药可以吃龙胆泻肝丸、藿香清胃丸、牛黄清胃丸等清热祛湿治疗。
#肝胆湿热证#湿热下注证
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说到湿热下注,首先要明白什么是湿热下注?湿从哪里来,又是怎么化热的?湿热又到哪里去呢?湿为阴邪,当我们人体阳气减少的时候,阴气就会增多,湿邪也会增多。湿邪第一个个特性是黏滞,所以不容易祛除,时间长了就会化热,形成湿热之邪。第二个特性是重浊,所以湿性易下行,这也是湿热下注的由来。
 
所以湿热下注,究其根源在于阳气的减少,阳气减少的根源在于不良的生活习惯,包括饮食不洁,熬夜,嗜酒吸烟,运动减少等。这些不良的生活习惯首先会引起脾虚,脾虚会导致湿邪的产生,然后导致肝胆湿热,湿热下注。所以治疗的关键在于健脾清热化湿。
 
湿热下注治疗经典的药物是四妙丸。四妙丸有苍术、薏苡仁、黄柏、牛膝组成。其中苍术和薏苡仁主要健脾祛湿;牛膝补肾同时引湿热下行;黄柏清利下焦湿热。全方合用对于湿热下注的效果很好。除了四妙丸以外,还可以选择龙胆泻肝丸。龙胆泻肝丸治疗肝经湿热下注,治疗的范围更加明确,还可以治疗肝胆实火上炎。
 
湿热下注,湿热在下,但是湿热为标,阳虚为本。所以治疗湿热的同时还需要温肾阳,比如金匮肾气丸。但是光温阳的话又很容易上火,所以此时可以加上封髓丹。所以湿热下注吃什药?治标可以选用四妙丸,治本可以用金匮肾气丸或者其他温补药,如果上火的话加上封髓丹。
#肝胆湿热证#湿热下注证
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1、忌辛辣燥烈、刺激食品
湿热体质的人不要吃辛辣燥烈、大热大补、肥甘厚腻的食品,如酒、奶油、动物内脏、辣椒、生姜、大葱、大蒜等;还有狗肉、鹿肉、牛肉、羊肉、燕窝、银耳、辣椒、菠萝、荔枝、芒果等温热性食物也要少吃或者不吃。
2、少吃甜食,以及避免烟酒
长痘的湿热体质好要减少甜食、咸食等食物,以免助湿生热;同时要记得勿过度饱食或者过度饥饿;也应戒除烟酒,因为烟酒是可以生湿生热的,还有碳酸类饮料好也不要多喝。
3、多吃凉性食物以及水果蔬菜
湿热体质应多吃清热解毒、祛湿降火的凉性食物,如:薏米、各种瓜、绿叶蔬菜、莲藕、绿豆、海带等。肉食,可选用富含蛋白质的食物,如鲤鱼、兔肉、鲫鱼、田螺、泥鳅等;蔬菜,可选用富含有机酸、微量元素的食物,比如:冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、白菜、芹菜、荠菜、卷心菜、莴笋、莲藕、空心菜、萝卜、豆角、绿豆芽、苋菜、芥蓝、竹笋、紫菜、海带、四季豆等蔬菜都可以常吃;水果,可选用哈密瓜、枇杷、橙子、梨、马蹄等。
 
#肝胆湿热证#胆热证#肝胆湿热
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肝经湿热,是临床上比较常见的证型,主要表现是:口干口苦,男性阴囊会潮湿,女性白带会发黄。小便比较黄,大便往往会比较粘滞不爽,沾马桶。舌苔黄厚腻,脉象滑数。

肝胆湿热的调理方法

  • 中成药调理
  • 中药汤剂调理
  • 艾灸辅助清热祛湿

中成药调理

首先,咱们可以服用中成药进行调理。比如龙胆泻肝丸,或者黄连上清丸。按照说明书服用就行。服药期间不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

中药汤剂调理

其次,咱们可以用中药汤剂进行调理。以清热祛湿,疏肝利胆为治则。处以龙胆泻肝汤加味治疗。处方如下:龙胆草 3g,炒栀子 3g,黄芩 10g,生地黄 15g,车前子 10g,泽泻 15g,柴胡 15g,郁金 15g,当归 15g,生姜 15g,大枣 15g,炙甘草 15g,黄柏 6g,白蔻仁 15g,杏仁 15g,薏米仁 30g。7 付为一个疗程。水煎 400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜。

艾灸辅助清热祛湿

最后,咱们可以通过艾灸来辅助清热祛湿。可以选用丰隆穴,足三里穴等穴位。每天艾灸 10--15 分钟,隔天艾灸一次。30 天为一个疗程。艾灸期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。注意不要熬夜哦。

生活习惯调理

肝经湿热的患者,一定要养成良好的生活习惯,平时饮食上尽量清淡,戒烟限酒。

#肝胆湿热证
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从中医理论上讲,下焦主要涉及的脏器包括肝、肾和膀胱。而且湿热邪气,容易下趋。那么湿热之邪,是从何而来呢?两个途径,一方面是外界的湿热,比如三伏天,湿气比较大,暑热也比较盛,侵袭人体的下焦,最终导致了下焦湿热的产生。另一方面,就是人体内部自己产生的,比如平时吃的比较油腻,辛辣,身体自身又代谢不出去,导致湿热邪气的产生,而且循肝经下注,也就导致了下焦湿热的发生。

上面的两种下焦湿热的产生途径,都有一个前提条件,就是人体自身抵抗力下降,或者说自身代谢能力的不足。比如长期生活方式不规律,酗酒、熬夜等等,导致机体自身正气不足,各个脏腑功能出现异常,不能很好的抗邪,才会导致下焦湿热的发生。

真的出现了下焦湿热,也不必恐慌,咱们可以服用中成药进行调理,最常用的是龙胆泻肝丸,这里重点强调一下,龙胆泻肝丸属于苦寒药,服用时间不能太长,否则会导致脾胃功能受损。服用 1--2 盒,如果没有好转,建议立即到当地中医院,找个中医大夫把把脉,好好调理一下。

#肝胆湿热证#肝胆湿热上蒸证
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在临床上乙肝解毒胶囊具体的禁忌尚不明确,但是服用乙肝解毒胶囊之后如果出现发烧,恶心,呕吐,腹泻,头晕,头痛等症状,需要停止用药咨询医生。

乙肝解毒胶囊是临床上非常常用的口服纯中药制剂,药物的组成包括土茯苓,大黄,黄芩,胡黄连,贯众等药物,这些药物相互配伍能够起到解毒清热、利胆疏肝的功效。在临床上主要是用于治疗肝胆湿热内蕴所引起的相关症状,比如患者出现肝区的热痛,全身乏力,口干口苦,咽干口燥以及头晕耳鸣,面红目赤等情况,同时对于烦躁易怒,大便干结也有较好的缓解效果。

100岁的宁波奶奶徐静蕾每天活力满满,爱喝咖啡爱化妆,梳头、描眉、涂口红,都是自己完成。不仅如此,奶奶还喜欢看新闻,“学习是无止境的”。徐奶奶的女儿蒋玲如也很珍惜和妈妈在一起的每一天,会陪伴妈妈做很多事,“我这么大年纪了妈妈还在,不是很好吗?

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