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宁波大学医学院附属阳明医院,余姚阳明医院复杂性尿路感染专家

简介:

姚市人民医院又称余姚阳明医院,由余姚旅沪同乡、近代著名金融家宋汉章先生于1947年集资创建。1985年被省卫生厅授予文明医院称号,2001年通过省卫生厅评审成为三级乙等医院,2004年挂牌宁波大学医学院附属余姚阳明医院,2016年3月通过JCI(国际医院)认证,2021年8月成为浙江大学医学院附属第二医院余姚分院。医院坐落在素有“文献名邦”“东南名邑”美誉的历史文化名城——浙江余姚。医院城东院区占地280亩,建筑面积16.3万平方米;康复院区(余姚市康复医院)占地15亩,建筑面积1.5万平方米。医院现有职工2200余人,其中中高级专业技术人员1100余人,硕博士180人。开放床位1375张。2022年,出院病人5.44万人次,年门急诊人次200.1万人次。宁波市中心血站余姚采供血点,余姚市急救医学中心,余姚市临床检验、放射、麻醉、药事、护理、病历、产科、医院感染、急诊、医疗设备管理及超声医学等质控中心均设在我院。医院设施先进,配备有医科达Infinity直线加速器、飞利浦大孔径定位CT、西门子1.5T48通道磁共振、飞利浦1.5双T磁共振、西门子64排128层CT、GE16排CT、西门子Artis Q Zeego血管造影机、数字胃肠机、双板DR、全自动生化仪、彩色B超、高压氧舱、电子消化内窥镜、体外冲击波碎石仪、全数字19导睡眠呼吸监测系统、半导体激光治疗仪、血透机、腹腔镜、胸腔镜、关节镜、膀胱镜、椎间盘镜等价值3.5亿元的先进医疗仪器,在提高诊断正确率、减轻病人痛苦等方面发挥着重要作用。特色医疗:医院坚持走“质量立院、科技强院”之路,近年来形成了妇产科、急诊科、消化内科、呼吸内科、泌尿外科、肿瘤内外科、神经内外科、重症医学科、小儿内科、耳鼻咽喉科、口腔科、护理学、放射科等一大批特色专科,拥有省市县三级重点学科18个。妇科学成为宁波市医疗卫生重点扶植学科,妇产科学是浙江省首批县级医学龙头学科;急诊科作为浙东区域急诊医学专病中心,是宁波市医疗卫生重点扶植学科、省第三批县级医学龙头学科和省基层卫生适宜技术推广基地;消化病学为省第五批县级医学龙头学科;病理科是宁波市第一批县级医学龙头学科,神经外科和临床放射学为宁波市第二批县级医学龙头学科和省第六批医学龙头学科。2009年以来,医院深化区域资源共享中心建设,创新建成余姚市临床检验中心、市放射影像会诊中心、市心电图会诊中心等区域共享中心,成为县级公立医院改革探索的亮点。同时,医院以多学科协作模式组建基于疾病与脏器的临床中心,推进集医疗、护理、检查、宣教等功能为一体的疾病管理模式,全面改造就医流程,建设了以消化疾病诊疗中心、急救医学中心等为代表的多个临床诊疗中心。医院积极开展“名医名院”建设工程,与上海、杭州等地的多家知名三甲医院进行协作,有多个国内知名学科与我院相应学科建立协作关系,分别为:上海胸科医院胸外科、心脏中心;上海瑞金医院感染性疾病科、血液内科;上海东方肝胆肝胆外科;上海九院脊柱外科、关节外科;上海中山医院放射科;上海十院代谢中心;浙江省人民医院肾内科、介入科、脊柱微创外科;浙江省儿童医院小儿外科、内分泌科;浙大一院风湿科;宁波一院神经外科;宁波李惠利医院耳鼻喉科。“名医名院”工程建设极大地推进了医院学科建设,为区域内患者提供优质高效的服务。取得荣誉:医院十分重视科研与教学,近年来取得不少科技成果并获奖,已有1项科技成果荣获省科学技术进步奖三等奖,2项成果荣获浙江省医药卫生科技创新奖二等奖,2项成果荣获省医药卫生科技奖二等奖,3项成果荣获省医药卫生科技奖三等奖,5项成果获得宁波市科技进步奖二或三等奖,多项科研成果荣获余姚市科技进步奖。有很多科技成果在临床上得到广泛应用。并成功主办了2项国家级、8项省级继续医学教育项目。医院是宁波大学医学院附属医院,同时是温州医科大学、杭州师范大学医学院、宁波卫生职业技术学院等多所高等院校的教学医院。医院师资力量雄厚,目前承担着宁波大学医学院临床本科生的临床理论授课及多所医学院校学生的临床实习、见习带教任务。医院是浙江省首批省级住院医师规范化培训基地、国家级后备基地。医院积极发挥县级医院在公共卫生建设中的作用,承担了全市各类突发公共卫生事件的紧急处置、防控工作,医院社会效益不断提高。同时加强健康扶贫工作,帮扶支援贵州省福泉市人民医院、贵州省平塘县人民医院、贵州省册亨县人民医院、贵州省望谟县人民医院。作为全省11个试点地区之一,医院牵手低塘中心卫生院、马渚中心卫生院、丈亭中心卫生院、陆埠中心卫生院、梁弄中心卫生院和阳明街道社区卫生服务中心等6家基层医疗机构,组建余姚市人民医院医疗服务共同体,实施同质化管理,重建医疗服务新体系、打造健康管理新模式。时刻把病人利益放在首位是我院服务的宗旨。我们通过抓职工思想道德教育、开展人性化服务、抓医技科室服务、建立医疗服务质量考评体系,不断促进医院服务的提高,努力为病人提供方便、规范、透明、人性化的服务,并涌现了全国党代表、全国劳动模范、全国卫生系统先进个人、浙江省优秀院长、省抗震救灾先进个人、宁波市白求恩式医务工作者、宁波市三八红旗手、宁波市十佳模范护士、国家级公共机构节约型示范单位、全国综合医院中医药工作示范单位、省级青年文明号、宁波市人民满意医院创建先进单位、宁波市首批母婴优质服务示范单位、宁波市治安安全单位、宁波市先进集体、余姚市模范集体等一大批先进人物和先进集体。医院的每一步发展,每一滴成绩,都是包括您在内的每一位社会成员大力支持的结果,感谢您给予我们服务的机会,医院全体工作人员将竭尽全力为您提供方便、优质的服务。复杂性尿路感染是指尿路系统存在解剖或功能异常(如梗阻、结石等)或有肾外伴发病(如糖尿病、滥用含有非那西汀止痛药、镰形细胞病等)时,反复或持续发作的尿路感染而致肾功能严重损害者,由致病菌入侵所致,尿道,使用抗菌药物治疗,泌尿系统结核,不能吃辣椒和大蒜等辛辣刺激的食物。,尿常规检查,。

鲁形丹 主治医师

从事皮肤性病科门诊数年,擅长银屑病、皮炎湿疹、体癣、脱发、尖锐湿疣、梅毒等各种常见皮肤病及性病的诊断及治疗,擅长激光点痣、点斑等操作。

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:从事皮肤性病科门诊数年,擅长银屑病、皮炎湿疹、体癣、脱发、尖锐湿疣、梅毒等各种常见皮肤病及性病的诊断及治疗,擅长激光点痣、点斑等操作。
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孔令妍 主治医师

糖尿病,甲亢,甲减,骨质疏松,痛风,高尿酸血症等

好评 100%
接诊量 419
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病,甲亢,甲减,骨质疏松,痛风,高尿酸血症等
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邢士超 主任医师

肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、卵巢癌、乳腺癌、胸腺瘤、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的化疗、分子靶向治疗及免疫治疗,晚期肿瘤的姑息治疗及癌痛的治疗.

好评 98%
接诊量 131
平均等待 1小时
擅长:肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、卵巢癌、乳腺癌、胸腺瘤、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的化疗、分子靶向治疗及免疫治疗,晚期肿瘤的姑息治疗及癌痛的治疗.
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沈峰 副主任医师

内科疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:内科疾病的诊疗
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袁冲 副主任医师

胸外科常见疾病如肺癌、气胸、食管癌、纵隔肿瘤的外科诊治及微创手术,尤其对肺结节的良恶性鉴别诊断及规范化治疗有丰富的临床经验

好评 -
接诊量 -
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擅长:胸外科常见疾病如肺癌、气胸、食管癌、纵隔肿瘤的外科诊治及微创手术,尤其对肺结节的良恶性鉴别诊断及规范化治疗有丰富的临床经验
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乐凌云 副主任医师

血液、肿瘤内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:血液、肿瘤内科
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洪芳芳 副主任医师

呼吸内科。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸内科。
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姚春晓 主治医师

干眼症,白内障,青光眼,近视,远视,斜视,黄斑变性,糖尿病视网膜病变,玻璃体混浊,玻璃体出血,翼状胬肉,眼睑肿物,结膜肿物,结膜炎,角膜炎,眼外伤等等

好评 100%
接诊量 15
平均等待 15分钟
擅长:干眼症,白内障,青光眼,近视,远视,斜视,黄斑变性,糖尿病视网膜病变,玻璃体混浊,玻璃体出血,翼状胬肉,眼睑肿物,结膜肿物,结膜炎,角膜炎,眼外伤等等
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徐洪铭 副主任医师

擅长冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压等心血管常见疾病的诊治,尤其擅长冠心病、急性心肌梗死患者的介入治疗,对于术后患者的药物指导及健康管理有丰富的经验

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压等心血管常见疾病的诊治,尤其擅长冠心病、急性心肌梗死患者的介入治疗,对于术后患者的药物指导及健康管理有丰富的经验
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吴洪杰 主任医师

呼吸系统常见病诊治,支气管炎、慢性咳嗽、肺部感染、肺癌、间质性肺病、哮喘等以及老年呼吸病的诊治。疑难病、少见病诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸系统常见病诊治,支气管炎、慢性咳嗽、肺部感染、肺癌、间质性肺病、哮喘等以及老年呼吸病的诊治。疑难病、少见病诊治
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患友问诊

尿检阴性,询问是否正常及注意事项患者女性
13
2024-09-17 03:33:03
患者有尿频、尿急和尿痛的症状,疑问是如何用药和预防尿路感染,特别是考虑到自己有慢性肾脏病史和孕妇身份。患者女性
53
2024-09-17 03:33:03
30岁患者尿道刺痛痒,询问用药建议和生活注意事项。患者女性
10
2024-09-17 03:33:03
尿路感染症状及咨询患者女性
31
2024-09-17 03:33:03
我最近出现尿频、尿急、尿痛的症状,可能是下尿路感染,想知道如何治疗和预防。患者女性
65
2024-09-17 03:33:03
尿频尿急,疑复杂性尿路感染。患者女性
33
2024-09-17 03:33:03
尿急尿痛腰疼,疑似尿道炎,有性生活史,担心复发。患者女性19岁
18
2024-09-17 03:33:03
小便不适,疑似尿路感染,正在服用国产药。患者女性
32
2024-09-17 03:33:03
患者拉肚子,偶尔腹痛,未就医,咨询用药问题。患者女性
32
2024-09-17 03:33:03
患者持续存在隐血和蛋白尿,经过多次检查始终存在,有时伴有尿道不适。寻求医生的专业解答和建议。患者男性30岁
37
2024-09-17 03:33:03

科普文章

男女发生性行为后一起出现尿路感染,可能有以下原因:
 
一、感染途径
 
1. 不洁性行为:性行为过程中,如果不注意卫生,细菌、病毒等病原体容易侵入尿道,引起感染。例如,没有做好清洁工作,或者性行为过于剧烈导致尿道黏膜损伤,为病原体入侵创造了条件。
 
2. 交叉感染:如果其中一方已经患有尿路感染,在性行为过程中,病原体可以通过性接触传播给另一方,从而导致双方同时感染。
 
二、常见病原体
 
1. 细菌:如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等是引起尿路感染的常见细菌。这些细菌可以存在于生殖器周围、肛门等部位,在性行为时进入尿道。
 
2. 衣原体和支原体:也是常见的病原体之一,可引起非淋菌性尿道炎等感染。
 
3. 病毒:如单纯疱疹病毒等也可能导致尿路感染症状。
 
三、临床表现
 
1. 尿频、尿急、尿痛:这是尿路感染最常见的症状,患者会频繁地有尿意,排尿时感觉疼痛或灼热。
 
2. 血尿:部分患者可能出现尿液中带血的情况。
 
3. 下腹部疼痛:可能伴有下腹部坠胀、疼痛等不适。
 
四、治疗方法
 
1. 就医检查:双方应尽快就医,进行尿常规、尿培养等检查,以确定病原体类型,为治疗提供依据。
 
2. 药物治疗:根据病原体的不同,医生会选择合适的抗生素、抗病毒药物等进行治疗。同时,要严格按照医嘱按时服药,确保治疗效果。
 
3. 注意休息和饮水:在治疗期间,要注意休息,避免过度劳累。多喝水,多排尿,可以起到冲洗尿道的作用,有助于缓解症状和促进康复。
 
五、预防措施
 
1. 性行为卫生:在性行为前后,双方都要做好清洁工作,包括清洗生殖器、肛门等部位。避免不洁性行为,使用安全套可以减少感染的风险。
 
2. 及时治疗:如果一方患有尿路感染或其他性传播疾病,应及时治疗,避免在患病期间进行性行为,以免传染给对方。
 
3. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强免疫力,预防感染。
#复杂性尿路感染
21
女性尿路感染的治疗方法主要有以下几种:
 
一、一般治疗
 
1. 多饮水:增加尿量,促进细菌及炎性分泌物排出。每天饮水量应在 2000 毫升以上。
 
2. 注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠,以提高身体的抵抗力。
 
3. 避免憋尿:及时排尿,减少细菌在尿路停留的时间。
 
4. 注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,大便后从前向后擦拭,避免污染尿道口。
 
二、药物治疗
 
1. 抗生素治疗:这是尿路感染的主要治疗方法。根据感染的严重程度和病原菌的类型,选择合适的抗生素。常见的抗生素有左氧氟沙星、头孢菌素等。一般需要按照医生的建议足疗程用药,避免自行停药,以防复发。
 
2. 对症治疗:如果有尿频、尿急、尿痛等症状,可以使用一些解痉药物,如黄酮哌酯等,缓解症状。
 
三、其他治疗
对于反复发作的尿路感染或复杂性尿路感染,可能需要进一步检查,如尿路造影、膀胱镜检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
 
如果女性出现尿路感染症状,应及时就医,进行尿常规、尿培养等检查,明确诊断后在医生的指导下进行治疗。
婴幼儿反复尿路感染需要做以下检查:
 
一、尿液检查
 
1. 尿常规:可初步判断尿液中是否有白细胞、红细胞、亚硝酸盐等异常,提示是否存在尿路感染。
 
2. 尿培养:明确感染的细菌种类,并进行药物敏感试验,为选择合适的抗生素治疗提供依据。
 
二、血液检查
 
1. 血常规:查看白细胞计数、中性粒细胞比例等,了解是否存在全身炎症反应。
 
2. 血生化:包括肾功能(肌酐、尿素氮等)检查,评估肾脏功能是否受损。
 
三、影像学检查
 
1. 超声检查:这是一种无创检查,可以观察肾脏的大小、形态、结构,以及是否存在肾积水、结石、囊肿等异常情况。还可以检查膀胱的排空情况和输尿管有无扩张。
 
2. 排泄性膀胱尿路造影(VCUG):主要用于检查膀胱输尿管反流。这种反流在婴幼儿反复尿路感染中较为常见,可导致尿液从膀胱逆流至输尿管和肾脏,增加感染的风险。
 
3. 核素肾静态显像:可以评估肾脏的形态和功能,检测是否存在肾瘢痕形成等慢性损伤。
 
4. 静脉肾盂造影:可显示肾脏、输尿管和膀胱的解剖结构,有助于发现泌尿系统的畸形、梗阻等问题。但由于该检查需要使用造影剂且有一定辐射,通常在其他检查不能明确诊断时考虑。
 
四、其他检查
 
1. 膀胱镜检查:在少数情况下,如果怀疑存在膀胱或尿道的结构性异常,可能需要进行膀胱镜检查。但由于该检查具有一定的侵入性,一般不作为首选。
 
2. 免疫学检查:对于反复尿路感染且伴有其他异常表现的婴幼儿,可能需要进行免疫功能检查,以排除免疫缺陷等疾病导致的易感染情况。
#复杂性尿路感染
30
尿路感染引起血尿的治疗通常包括以下几个方面:
 
1. 抗感染治疗:这是关键的治疗措施。根据感染的病原体类型(常见的有细菌、支原体、衣原体等),选择合适的抗生素。常用的有喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢呋辛酯)等。治疗的疗程要足够,一般 7 - 14 天,以确保彻底清除病原体。
 
2. 多饮水:增加尿量,有助于冲洗尿路,促进细菌和炎性分泌物的排出。
 
3. 碱化尿液:可以口服碳酸氢钠片,使尿液的 pH 值升高,减轻尿路刺激症状,同时不利于细菌生长。
 
4. 对症治疗:如果血尿较为严重,可以使用止血药物,如安络血、维生素 K 等。如果伴有尿频、尿急、尿痛等症状,可使用解痉止痛药物,如阿托品、山莨菪碱等。
 
5. 休息:在治疗期间,患者应注意休息,避免劳累和剧烈运动。
 
需要注意的是,治疗过程中要按照医生的建议按时服药、复查,以评估治疗效果和监测病情变化。如果治疗效果不佳或症状加重,可能需要进一步检查,以排除其他疾病的可能。
#复杂性尿路感染
10
尿路感染要注意以下八条:
 
第一、避免长时间久坐,任何职业相关性久坐和娱乐相关性久坐易患尿路感染,长时间久坐常常伴有憋尿,不仅使盆腔血液循环不畅,也不利于泌尿道细菌毒素的清除,而且能加重症状。
 
第二、多饮水,充分的饮水量保证了尿液量,反复的冲刷泌尿系、泌尿道,不仅有利于细菌、毒素的排出而且可以预防尿路结石的发生。
 
第三、勤排尿,尿液在膀胱里面滞留时间延长,使细菌更加容易繁殖,规律的排尿避免细菌在泌尿道里滋生,对预防尿路感染有重要的意义。
 
第四、调节饮食,少吃咖啡、酒精类的饮品以及含咖啡因的饮料,忌辛辣食物,多吃蔬菜、水果等清淡食物,尽量减少对尿路的刺激。
 
第五、调节情绪,尿路感染的患者往往情绪急躁易激动,殊不知这种情绪会加重病情,所以要积极主动的面对疾病,树立乐观豁达的心态。
 
第六、改善睡眠,尿路感染患者往往伴有睡眠不佳导致睡眠障碍,另外严重的尿频、尿急又会加重病情,使治疗更加困难。
因此,放松心情、培养良好的作息习惯,维持正常的睡眠觉醒规律,必要时可以辅助药物改善睡眠。
 
第七、保持个人卫生,平时要注意会阴部的卫生、注意性生活前后应该清洗会阴。
另外,小便之后要注意清洁、清洗。
 
第八、加强锻炼,规律的体育锻炼不仅增强体质、加强抵抗力,还能改善盆腔血液循环,有利于细菌、毒素的清除,促进炎症康复,进而改善症状。
 
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。

 

所以说每次嘘嘘的时候要仔细体会一下

多数女性患者会反复出现尿路感染,医学反复尿路感染定义为1年内出现3次或以上尿路感染,常见原因如下:

1、首先,可能是其解剖结构导致,由于女性的尿道短、宽,而且比较直,细菌很容易通过尿道口逆行而直接进入尿道引起反复的尿路感染;

2、也可能是患者本身患有阴道炎症,没有及时治疗,也容易引起反复的尿路感染;

3、性生活不卫生:女性尿道和阴道比较接近,如果性生活不卫生导致阴道当中的细菌进入尿道,也有可能会出现反复尿路感染的现象;

4、机体免疫力低下:如果女性本身患有糖尿病、艾滋病或者严重的慢性病,有可能会导致自身免疫力下降,也会容易受到细菌感染,从而出现反复尿路感染的情况;

5、治疗不彻底:属于临床常见原因,因初次发生尿路感染的女性患者,服用抗菌药物2-3天症状消失后便立即停药,但感染并没有完全得到控制,过早停药导致治疗不彻底。一段时间后患者又会出现尿路感染,反复发作多次易形成慢性炎症;

6、合并其他疾病:若患者合并糖尿病引起机体抵抗力下降时,也会造成反复尿路感染。而尿路其他疾病如尿路结石,也属于导致尿路感染的重要原因。

 

因此,女性出现反复尿路感染时,除治疗感染本身外,还需排除结石、糖尿病等其他原因导致的尿路感染。

 

#难治性尿路感染#霉菌性泌尿道感染
3
什么是尿路感染?
尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。当前正值盛夏,炎热潮湿的气候有利于各类细菌的生长和繁殖,从而导致尿路感染高发,应引起重视。
 
根据感染部位,尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,虽说成年女性的发病率高于男性,但是咱们男同胞也不能掉以轻心,以免随着感染的进展,诱发其他更严重的泌尿系疾病。
 
引起男性尿路感染的因素:
尿路感染主要是由于某些因素,导致病原体通过上行感染、血行感染、直接感染甚至淋巴道感染的途径侵袭人体,并突破机体的防御后而引起发病。
 
因此要说病因的话,应分为基本病因和诱发因素。
 
◉ 基本病因
 
1、细菌感染
 
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的,其中以大肠埃希杆菌最为常见,约占全部尿路感染的85%。其次为克雷伯杆菌、变形杆菌、柠檬酸杆菌属等。
 
2、其他病原体感染
腺病毒可以在儿童和一些年轻人中引起急性出血性膀胱炎,结核分枝杆菌、衣原体、真菌等也可导致尿路感染。
◉   诱发因素
 
1、尿路梗阻
 
结构性尿路梗阻,如结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等均可导致尿液聚集,细菌不易被冲洗清除,在局部大量繁殖引起感染;功能性尿路梗阻,如膀胱—输尿管返流、神经源性膀胱(即支配膀胱的神经功能障碍)也可导致细菌在局部繁殖,发生感染。
 
2、免疫力低下
 
免疫力低下或长期使用免疫抑制剂导致免疫力低下的人群,因免疫功能较弱或被破坏,容易造成感染。
 
3、包茎或包皮过长
 
包茎或者包皮过长,是导致男性尿路感染的诱发因素之一。
 
4、不洁X生活
 
不洁的X生活会增加尿路感染的几率,将尿道口周围的细菌挤压入膀胱而引起尿路感染。
 
5、医源性因素
 
导尿或留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检查等导致尿路粘膜受损,将细菌带入尿道,引发感染。
 
不同的尿路感染有什么症状?
由于尿路感染有多种分类方式,因此不同的尿路感染会有不同的症状特点,常见类型如下:
 
1、膀胱炎、尿道炎
 
除了尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,部分患者还可能出现不同程度的血尿和尿道分泌物。此外一般无明显的全身感染症状。
 
2、肾盂肾炎
 
肾盂肾炎有急性和慢性之分。
 
急性肾盂肾炎除膀胱刺激症状外,还可能伴有腰痛和下腹部疼痛。另外还包括全身感染性症状,如发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐、食欲不振等;
 
慢性肾盂肾炎患者会有程度不同的低热、间断性尿频、排尿不适、腰部酸痛、夜尿增多、高血压等症状。
 
3、复杂性尿路感染
 
此类患者同时伴有尿路异常或免疫低下,临床表现差异较大。既有泌尿系统症状,又有膀胱炎、肾盂肾炎症状,更严重的患者可能还有败血症、菌血症的表现。
 
4、不典型尿路感染
 
以全身急性感染症状为主要表现,而尿路局部症状不明显,主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱、轻度发热和腰痛等。
 
对照上述症状,如果怀疑自己有尿路感染,建议及时去医院做个尿常规、血常规,亦或是泌尿彩超检查。一旦确诊,医生会根据你的病情进行针对性治疗。
 
最后,谈谈如何预防尿路感染的发生。
 
1、多喝水
 
很多人对喝水都不重视,大多都是等口渴了再去喝水,其实这是一个严重的误区。尤其是在炎热的夏季,身体的水分流失很快,更需要我们及时给身体补充水分。多喝水有助排尿,让尿道的细菌以及毒素及时排出,从而预防尿路感染的发生。
 
2、不要憋尿
 
排尿是帮助人体及时排出新陈代谢所产生的垃圾和毒素的最好方式,但如果长期憋尿,不仅容易让膀胱失去弹性,出现尿痛的症状,还容易使体内的细菌和毒素堆积,引发尿路感染。
 
3. 注意营养和膳食
 
长期高蛋白、高糖和高脂肪饮食,会增加形成尿路结石的几率,从而容易引发尿路感染,因此应减少这类食物的摄入。平时应多吃新鲜蔬菜、粗杂粮,并保证鱼肉蛋奶等蛋白质食物的摄入量,尽量清淡、少盐、少糖、少油。
#难治性尿路感染#霉菌性泌尿道感染
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1    无症状性细菌尿

       无症状性细菌尿是否需要治疗目前仍有争议。一般认为,有下列情况者应予以治疗:

①妊娠期无症状性菌尿;

②学龄前儿童;

③曾出现有症状感染者;

④肾移植受者,尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。

      应该根据药敏结果选择有效抗生素,主张短疗程用药。如治疗后复发,可选长程低剂量抑菌疗法。

2   妊娠期尿路感染

       妊娠期易发生无症状性菌尿,但如未及时发现或治疗,妊娠晚期可有50%发生有症状尿路感染。

①治疗宜选用毒性小的抗生素,如阿莫西林,呋喃妥因或头孢菌素类等。

②妊娠期急性膀胱炎治疗时间一般为3~7天。

③急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素,可选用半合成广谱青霉素或第3代头孢菌素,疗程2周。

④反复发生尿路感染者,可用呋喃妥因长程低剂量抑菌治疗。

3   儿童尿路感染

      婴幼儿尿路感染可致肾发育障碍,瘢痕形成或者膀胱输尿管反流,导致肾实质永久性损害并随年龄增长而加重。因此,儿童尿路感染应该注意排除尿路解剖异常或者器质性梗阻疾病,需要静脉肾盂造影等检查。儿童尿路感染的治疗原则与方法同成人。

①单纯急性下尿路感染疗程7~14天;

②肾盂肾炎患儿开始即应该选择广谱抗生素静脉给药,然后根据药敏试验改用敏感,窄谱,低毒的抗生素,体温降至正常24~48小时改口服治疗,总疗程1~3个月。

③一般不使用喹诺酮类抗生素,其可能影响儿童软骨发育。

 

#难治性尿路感染#霉菌性泌尿道感染
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在门诊,经常看到女性患者,或年轻,或中年,或老年,但都有一个共同的困惑,既尿频 尿急,尿痛等不适,有的反复多次出现,经过检查,诊断为泌尿系感染,那为什么受伤的总是女性呢?这是由女性特殊的生理结构决定的。
1女性由于尿道口较为接近肛门和阴道,容易受到粪便和阴道分泌物的污染,特别是月经期,或清洗会阴时,顺序不正确,容易把肛周细菌冲洗致尿道口,导致尿路逆行感染。所以,冲洗时,应自上而下,自前向后,最后冲洗肛周。
2女性尿道短而宽,细菌更容易逆行进入膀胱,所以与男性相比,女性更容易发生尿路感染。
3相比男性,女性外出或工作中,因周围环境不便,更有喝水少,憋尿习惯,这样也容易导致尿路感染
4女性体内激素水平波动变化较男性大,特别是绝经后女性,体内雌激素降低,尿道黏膜萎缩,尿道闭合变差,抵抗力下降等,容易导致尿路感染
5有时男性包皮过长,不注意卫生,性生活时导致女性尿路感染。
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