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安徽医科大学亳州临床学院,安徽理工大学附属亳州医院胆管炎专家

简介:

亳州市人民医院成立于1949年,是一所国家三级甲等综合性医院,现为安徽医科大学附属亳州医院和安徽理工大学亳州临床医学院的教学医院。医院拥有三个院区,总占地面积360亩,总建筑面积28万平方米,设有2000张编制床位。医院拥有省级重点专科8个,市级重点专科34个,拥有先进的医疗设备,包括中高端CT、磁共振、DSA、PETCT等设备。每年门诊量达169万人次,住院量达8.4万人次。 医院注重党建引领,秉承“人民至上、生命至上”理念,践行“严谨、规范、务实、高效”优良作风,以高质量发展为目标,努力成为全省一流市级品牌医院。在治疗胆道炎症方面,医院拥有丰富的临床经验和先进的诊疗设备,能够为患者提供高水平的诊疗服务。胆道炎症常见于胆管和胆囊,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染,患者可及时就诊,医院将提供专业的诊断和治疗方案,帮助患者恢复健康。 医院秉承着“生命相托、重于泰山”的院训,全力以赴为患者提供优质的医疗护理服务,努力为患者创造安全、舒适的就医环境。医院将继续致力于医疗、护理、急救、康复、科研、教学和医养为一体,努力为患者和社会提供更加优质的医疗服务。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

夏云连 副主任医师

擅长肝脏,胆道,胰腺,脾脏等常见疾病的诊断和治疗。肝炎,肝硬化,胆囊结石,胆囊炎,肝癌,肝囊肿,肝脏血管瘤,脾大,胆管结石,胰腺炎等。

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擅长:擅长肝脏,胆道,胰腺,脾脏等常见疾病的诊断和治疗。肝炎,肝硬化,胆囊结石,胆囊炎,肝癌,肝囊肿,肝脏血管瘤,脾大,胆管结石,胰腺炎等。
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修峰 主治医师

蚌埠医学院临床医学专业毕业,在呼吸内科、消化内科、急诊内科工作

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擅长:蚌埠医学院临床医学专业毕业,在呼吸内科、消化内科、急诊内科工作
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胡飞龙 主治医师

本人擅长内科常见病、多发病的诊治,包括心血管系统疾病,如冠心病、心绞痛、高血压、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病等;神经系统疾病,如脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、脑动脉供血不足、面神经炎、头晕头痛、失眠多梦等;呼吸系统疾病,如肺炎、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、间质性肺炎、气胸、呼吸衰竭、不明原因咳嗽等;消化系统疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胃食管反流、肝炎、肝硬化、肝癌、便秘、腹泻、胰腺炎等;内分泌疾病,如糖尿病、甲亢、高血脂、肥胖等;以及类风湿性关节炎、贫血、肾病等相关疾病。

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擅长:本人擅长内科常见病、多发病的诊治,包括心血管系统疾病,如冠心病、心绞痛、高血压、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病等;神经系统疾病,如脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、脑动脉供血不足、面神经炎、头晕头痛、失眠多梦等;呼吸系统疾病,如肺炎、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、间质性肺炎、气胸、呼吸衰竭、不明原因咳嗽等;消化系统疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胃食管反流、肝炎、肝硬化、肝癌、便秘、腹泻、胰腺炎等;内分泌疾病,如糖尿病、甲亢、高血脂、肥胖等;以及类风湿性关节炎、贫血、肾病等相关疾病。
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韩浩 住院医师

擅长白血病,淋巴瘤,骨髓瘤。贫血,过敏性紫癜,原发免疫性血小板减少性紫癜,慢性髓系白血病,原发血小板增多症,溶血性贫血

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擅长:擅长白血病,淋巴瘤,骨髓瘤。贫血,过敏性紫癜,原发免疫性血小板减少性紫癜,慢性髓系白血病,原发血小板增多症,溶血性贫血
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患友问诊

胆肠吻合术是一种常见的消化系统手术,主要用于治疗胆管阻塞或狭窄等问题。这种手术可以有效缓解患者的症状,提高生活质量。
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2024-09-18 13:37:29
患者想通过针灸来疏通经络,询问如何选择穴位和注意事项,医生给出了详细的解答和建议。
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2024-09-18 13:37:29
患者口干舌燥、皮肤发黄,想了解熊胆金奶粉的作用和使用方法,希望得到医生的专业建议。
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2024-09-18 13:37:29
患者在线向医生咨询并请求开具电子处方,医生根据患者提供的信息和需求,开具了相应的处方并提醒患者注意事项。
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2024-09-18 13:37:29
患者就右上腹不适的症状向医生咨询,询问是否需要进行药物治疗或手术。
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2024-09-18 13:37:29
大便颜色变浅黄或白色,伴有皮肤黄染和全身瘙痒,尿液发黄,可能是胆道梗阻或肠胃消化吸收不良引起的。患者男性20岁
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2024-09-18 13:37:29
我想了解如何预防和管理胆管癌,最近听说这是一种难以预防和治疗的疾病,希望能得到专业的建议和指导。
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2024-09-18 13:37:29
患者出现了疑似胆道不通的症状,已经持续了5天。
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2024-09-18 13:37:29
胆管癌患者,九个月前安装支架,最近出现高烧、腹疼和黄疸,想请教医生如何处理?
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2024-09-18 13:37:29
患者因胆管淤堵而担心是否会引起胆管炎,并询问相关的生活和用药建议。
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2024-09-18 13:37:29

科普文章

#胆管炎#急性化脓性梗阻性胆管炎
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劳动课有对应课件,可以分享哦!
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人体模型科学启蒙拼装玩具。让孩子更加立体的了解各个器官位置,结构以及相互关系,激发孩子探索欲,学会爱惜自己的身体
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妻子居然还要考虑,这是为什么。
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丈夫突发疾病,妻子无奈放弃治疗,最后女婿挺身而出,哭晕了!
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胆结石 长在胆囊颈部 竟然这么危险?
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