河南大学第一附属医院始建于1949年，居于八朝都会开封市，2000年并入河南大学，成为河南大学第一附属医院。医院是国家首批住院医师规范化培训基地、教育部卓越医生教育培训计划基地、国家卫生健康委脑卒中定点监测医院、国家糖尿病早期检测开封分中心、卫生健康委国际紧急救援中心网络医院、国家卫生健康委内镜与微创培训基地、省政府指定的人身伤害医学重新鉴定医院、河南大学司法鉴定中心、河南省高血压控制研究中心开封分中心，省市新型农村合作医疗、开封市医疗保险、城镇居民医疗保险等定点医院。在院内建立了互联网医院及远程会诊中心，可开展在线咨询、在线复诊、在线开药、药品配送、远程会诊、远程心电、远程影像等。目前，医院开放床位1800余张，教职工1700余人，教授、副高级以上职称、博士200余人，享受河南省政府特殊津贴2人，黄河学者1人。拥有河南省卫生健康委中青年科技创新人才8人，河南省卫生计生科技创新型人才“51282”工程领军人才4人，河南省教育厅学术技术带头人6人，开封市创新型科技团队带头人及创新人才16人。拥有省级医学会、医师协会等学术团体副主任委员以上86人，其中国家级委员25人。近年来，医院不断加强国内、国际间交流，建立了海外培训基地，定期选派科室骨干外出进行学术交流和技术培训，为学科发展提供坚实保障。医院60年代在省内外率先开展了结肠代食管术、70年代开展芫花引产技术、80年代开展前列腺气化电切术、90年代开展脑立体定向技术治疗帕金森病等。目前，医院（学院）拥有河南省医学重点（培育）学科13个；河南省教育厅重点学科4个；河南省直医疗机构医疗服务能力提升工程专科建设项目2个；河南省级区域医疗中心（建设单位）1个；开封市医学重点学科4个；开封市区域医疗中心3个。拥有宝石能谱CT、3.0T磁共振、128排CT、SPECT-CT等先进医疗设备，并配备功能齐备的复合手术室、重症医学部。开展的复杂心脏病手术、心脑血管病介入治疗、多学科微创治疗、神经疾病综合治疗、内镜治疗、肿瘤综合治疗、康复治疗等技术均已达到省内领先、国内先进水平。拥有河南省神经疾病国际联合实验室等10个省级、市、校重点实验室及科研机构。与国家级重点科研平台“河南大学抗体药物开发技术国家地方联合工程实验室”等开展战略合作，设立开放课题“1+1”机制模式促进医工理文交叉研究，持续推动标志性科研成果产生。近年来科研立项400余项，国家自然基金项目获批24项，其中国家自然科学基金国际合作重点项目填补了河南省卫生系统临床医学类该项目的空白。医院是河南省培养高级医疗卫生人才的教学基地，是临床医学一级学科专业型及学术型硕士学位授权单位，涵盖20个二级学科，承担河南大学临床医学、口腔医学、护理学、临床药学、中医药学、医学与卫生事业管理等专业本科生、研究生教学任务。医院（学院）从2001年开始承担本科教学任务，2007年开始承担临床医学学术学位研究生教育；2011年开始招收临床医学（全科医学方向）本科生，2012年医院（学院）成为第一批国家卓越医生教育培养计划项目试点单位、国家卫健委内镜与微创医学培训基地；2014年获批国家卫健委住院医师规范化培训基地；2015年开始承担临床医学专业学位研究生教育，承担住院医师规范化培训工作；2017年获批口腔医学硕士专业学位授权点；2021年获批河南省新医科（医学）大学生校外实践教育基地。近年来，开展大学生创新创业项目百余项，培养了一批又一批优秀医学人才。医院先后荣获“全国百姓放心医院”、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国模范职工之家、全国青年文明号、全国志愿者服务在医院活动先进单位、全国卫生健康行业党建创新案例最佳实践案例、全国医文化亮点特色优秀案例、全国优秀官方网站、河南省高等学校先进基层党组织、河南省文明单位标兵、河南省卫生计生系统先进集体、河南省五一劳动奖状等多项荣誉。在开封市自然资源和规划局《中华人民共和国建设项目用地预审与选址意见书（2021）》中，我院在开封市新区河南大学金明校区旁另有规划占地220余亩的新院区，着力一院两地建设规划。金明院区总建筑面积约32万平方米，计划分三期建设，将成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复和急救为一体的，功能齐全、技术先进、环境优美的高水平大学附属医院和区域性重大疑难病症防治研究中心。届时，我院总占地面积达350余亩，总建筑面积约45万平方米，开放床位达到2500张规模。门脉高压（portalhypertension,PHT）又称门静脉高血压、门静脉血压过高、门脉高压症。门脉高压症是指由门静脉系统压力升高所引起的一个临床综合征,是多种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现,而不是一种单一的疾病。所有能造成门静脉血流障碍和（或）血流量增加,均能引起门脉高压症。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为脾大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状和体征。可伴有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。药物治疗效果甚微。出现食管静脉曲张破裂出血等并发症,需考虑微创或外科手术治疗。，门静脉高压症的主要病因,可分为肝内型和肝外型两种。 1.肝内型按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 2.肝外型主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致。常见于以下疾病： （1）原发性骨髓纤维化脾肿大、肝肿大、腹水、门脉高压、乏力等。 （2）胰腺真性囊肿上腹不适、恶心与呕吐、腹胀、下肢水肿等。 （3）门静脉高压脾大、腹水、食管下段静脉曲张、门脉高压等。 （4）门脉高压性肠病便血、胃肠道出血、腹部不适、腹痛、门脉高压等。 （5）药物性肝硬化肝大、肝腹水、门脉高压等。 （6）特发性非硬化性门脉高压综合征门脉高压、食管下段静脉曲张、脾大等。 （7）暴发性肝功能衰竭低烧、乏力、食欲不振、腹水、血压低、脑水肿、严重肝功能损害等。 （8）囊性纤维化肝大、门脉高压、阻塞性黄疸等。 （9）肝硬化疲乏、乏力、食欲不振、门脉高压、食欲异常等。 （10）α1-抗胰蛋白酶缺乏症肝昏迷、门脉高压等。 （11）戈谢病即葡糖脑苷脂病,是一种家族性糖脂代谢疾病,为染色体隐性遗传。肝脾进行性大,尤以脾大更明显,肝功能异常、生长缓慢等。 （12）小儿糖原贮积病Ⅳ型是一类先天性酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病。肝肿大、肌张力降低、脾肿大、腱反射消失、肝硬化,生长障碍等。 （13）老年人酒精性肝病肝肿大、肝区痛、食欲不振、消瘦、恶心与呕吐、肝功能减退、门脉高压等。 （14）日本血吸虫病皮肤瘙痒、腹胀、肝脾大、疲劳、恶心与呕吐,晚期肝硬化、门脉高压、巨脾、腹水等。，肝，分为对因治疗和对症治疗。对因治疗是根据病因选择合适的治疗方案：内科治疗无效时可选择如内镜/腔镜微创治疗和外科手术；对症治疗则是治疗并发症如出血、腹水、脾功能亢进等。，1.以呕血为主要症状 首先要除外溃疡病和胃癌的出血,并需考虑胆道出血的可能。胃癌患者有时亦可呕血甚多。晚期患者如已有广泛淋巴结转移,亦能压迫脾静脉引起脾大或因腹膜之转移而有腹水出现但胃癌患者多有长期厌食史,并多伴有幽门梗阻现象。大出血前常有明显的黑便史,并时有反复呕吐咖啡样食物史。上腹部可扪及包块,腹水中有时可找到癌细胞。胃镜X线检查亦能进一步确定诊断。 2.继发性脾大 亦可能并有脾功能亢进现象,有时与门静脉高压症颇难鉴别。此等患者虽多有疟疾、黑热病、血吸虫病等可能引起脾肿大的原发病史,除脾大外肝脏多无明显病变,肝功能正常,亦无食管静脉曲张或腹水等其他肝硬化的症状,但是否为肝硬化的早期表现成为肝外型的门静脉高压症,有时仍难肯定。 3.以腹水为突出症状 除肝硬化外亦有多种情况需要仔细鉴别,例如心脏病如二尖瓣狭窄或缩窄性心包炎等已有心力衰竭现象者,往往有明显的腹水生成,且可能有腹壁静脉曲张及肝脏肿大等,有时可能误诊为肝硬化及门静脉高压症。但如仔细询问患者,多有风湿热、心包炎、高血压或心绞痛等病史,有长期气促的症状,且在腹水出现前往往先有下肢水肿,体检常可发现心肺明显异常,肝大且具压痛,而脾大多不明显。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.体检 注意有无肝掌,蜘蛛痣,黄疸,有无腹壁静脉怒张,肝脾是否大,其程度和硬度,表面是否光滑,有无腹水。 2.实验室检查 检查血、尿、便三大常规,血小板计数,凝血酶时间,黄疸指数,肝功能,转氨酶,血清白、球蛋白量。疑为肿瘤时,查碱性磷酸酶(AKP),r-GT以及甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物。 3.X线检查 钡餐X线检查食管及胃底有无静脉曲张。 4.上消化道内镜检查 明确有无食管胃底静脉曲张。 5.其他 心电图检查,肝脏B超或CT检查。拟作脾肾静脉吻合者需作肾静脉造影。，。
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