京东健康互联网医院
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河南大学第一附属医院肿瘤专家

简介:

河南大学第一附属医院始建于1949年,位于八朝都会开封市,2000年并入河南大学,成为河南大学第一附属医院。医院拥有国家首批住院医师规范化培训基地、教育部卓越医生教育培训计划基地等荣誉,是省市新型农村合作医疗、开封市医疗保险、城镇居民医疗保险等定点医院。医院设有互联网医院及远程会诊中心,提供在线咨询、在线复诊、在线开药、药品配送、远程会诊、远程心电、远程影像等服务。拥有1800余张开放床位,教授、副高级以上职称、博士200余人,享受河南省政府特殊津贴2人,黄河学者1人。医院拥有先进医疗设备,开展复杂疾病手术、介入治疗、微创治疗、综合治疗等技术,均达到领先水平。拥有10个省级、市、校重点实验室及科研机构,与国家级重点科研平台开展战略合作。医院是临床医学一级学科专业型及学术型硕士学位授权单位,承担本科生、研究生教学任务。医院荣获多项荣誉,是全国百姓放心医院、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉。医院规划占地220余亩的新院区,将成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复和急救为一体的高水平大学附属医院和区域性重大疑难病症防治研究中心。医院将在未来持续提供优质的医疗服务,致力于患者的健康和幸福。。

董彦军 主任医师

擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺小结节、胸壁畸形、胸壁肿瘤、胸膜疾病、胸壁畸形、先天性心脏病矫治术、心脏瓣膜成型置换术、冠脉搭桥术、大血管病变手术、周围血管病手术、布加综合征手术,重症肌无力等胸心血管外科疾病的外科治疗及规范化治疗。擅长胸部微创小切口手术,胸腔镜手术,心脏血管疾病的介入治疗。

好评 100%
接诊量 32
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擅长:擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺小结节、胸壁畸形、胸壁肿瘤、胸膜疾病、胸壁畸形、先天性心脏病矫治术、心脏瓣膜成型置换术、冠脉搭桥术、大血管病变手术、周围血管病手术、布加综合征手术,重症肌无力等胸心血管外科疾病的外科治疗及规范化治疗。擅长胸部微创小切口手术,胸腔镜手术,心脏血管疾病的介入治疗。
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张树东 主治医师

腰腿痛,颈肩痛,骨刺,手足疼痛,肢体麻木,痛风,骨质疏松,肩周炎,膝关节炎,股骨头坏死,骨折、扭伤,韧带损伤,跟腱断裂,腰椎间盘突出,腰椎滑脱,椎管狭窄,颈椎病,周围神经卡压,腱鞘囊肿等骨科常见病,创面愈合不良,先天性骨发育异常,骨肿瘤,类风湿关节炎,外伤,骨骺线,骨骼发育,下肢无力,骨骼畸形

好评 100%
接诊量 1061
平均等待 30分钟
擅长:腰腿痛,颈肩痛,骨刺,手足疼痛,肢体麻木,痛风,骨质疏松,肩周炎,膝关节炎,股骨头坏死,骨折、扭伤,韧带损伤,跟腱断裂,腰椎间盘突出,腰椎滑脱,椎管狭窄,颈椎病,周围神经卡压,腱鞘囊肿等骨科常见病,创面愈合不良,先天性骨发育异常,骨肿瘤,类风湿关节炎,外伤,骨骺线,骨骼发育,下肢无力,骨骼畸形
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师丙帅 副主任医师

乳腺、甲状腺外科、血管外科、肿瘤外科疾病的规范化诊断和治疗。

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擅长:乳腺、甲状腺外科、血管外科、肿瘤外科疾病的规范化诊断和治疗。
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侯欣 副主任医师

对各种恶性肿瘤的诊断及治疗有丰富的临床经验,擅长各种恶性肿瘤的化疗、放疗、免疫、靶向治疗及晚期恶性肿瘤的姑息治疗;尤其擅长肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤等的规范化及精准治疗。擅长处理各种癌症急症

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擅长:对各种恶性肿瘤的诊断及治疗有丰富的临床经验,擅长各种恶性肿瘤的化疗、放疗、免疫、靶向治疗及晚期恶性肿瘤的姑息治疗;尤其擅长肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤等的规范化及精准治疗。擅长处理各种癌症急症
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王晓磊 副主任医师

肝胆胰疾病,胃肠道肿瘤

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擅长:肝胆胰疾病,胃肠道肿瘤
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刘科峰 主任医师

湿疹、皮炎等过敏性皮肤病,皮肤美容方面的激光、痤疮、银痟病、黄褐斑、白癜风、并对各种病毒性疣、皮肤癣病、带状疱疹等皮肤感染,红斑狼疮、皮肤肿瘤等常见病、疑难杂症的诊疗具有丰富的临床经验

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擅长:湿疹、皮炎等过敏性皮肤病,皮肤美容方面的激光、痤疮、银痟病、黄褐斑、白癜风、并对各种病毒性疣、皮肤癣病、带状疱疹等皮肤感染,红斑狼疮、皮肤肿瘤等常见病、疑难杂症的诊疗具有丰富的临床经验
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王连渠 主任医师

擅长前列腺疾病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系先天畸形、肾上腺疾病、男性病与男性不育等疾病的诊断与治疗,尤其对前列腺汽化电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、经皮肾镜碎石取石术、膀胱镜下取石术、输尿管镜下气压弹道碎石术、腹腔镜下肾上腺切除术、肾癌根治术、肾部分切除术、膀胱全切术、前列腺癌根治术等泌尿外科微创治疗有较深的造诣。

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擅长:擅长前列腺疾病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系先天畸形、肾上腺疾病、男性病与男性不育等疾病的诊断与治疗,尤其对前列腺汽化电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、经皮肾镜碎石取石术、膀胱镜下取石术、输尿管镜下气压弹道碎石术、腹腔镜下肾上腺切除术、肾癌根治术、肾部分切除术、膀胱全切术、前列腺癌根治术等泌尿外科微创治疗有较深的造诣。
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张筱扬 副主任医师

1.非常注重甲状腺手术声音保护、旁腺保护、术后并发症预防,术后快速康复! 2.遵循安全、彻底、功能、美容四大手术原则! 3.甲状腺良恶性肿瘤、甲亢、甲状旁腺肿瘤的治疗判断;手术与否;手术方式选择建议;常规开放手术、开放最小切口之锁骨上侧方入路小切口快速康复手术;经腋窝、经乳晕、经口腔镜手术; 4.甲状腺良性结节无水酒精、微波、激光消融手术; 5.甲状腺癌术后规范化药物控制,指导快速达到tsh抑制治疗目标; 6.甲功异常处理、妊娠期甲功控制指导,桥本氏甲状腺炎治疗!

好评 100%
接诊量 1041
平均等待 30分钟
擅长:1.非常注重甲状腺手术声音保护、旁腺保护、术后并发症预防,术后快速康复! 2.遵循安全、彻底、功能、美容四大手术原则! 3.甲状腺良恶性肿瘤、甲亢、甲状旁腺肿瘤的治疗判断;手术与否;手术方式选择建议;常规开放手术、开放最小切口之锁骨上侧方入路小切口快速康复手术;经腋窝、经乳晕、经口腔镜手术; 4.甲状腺良性结节无水酒精、微波、激光消融手术; 5.甲状腺癌术后规范化药物控制,指导快速达到tsh抑制治疗目标; 6.甲功异常处理、妊娠期甲功控制指导,桥本氏甲状腺炎治疗!
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马建功 副主任医师

熟练掌握复杂颅底肿瘤手术,显微镜下动脉瘤夹闭术,经鼻垂体瘤切除术,颅内肿瘤切除术等一系列手术。尤其擅长神经内镜手术治疗颅底病变。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:熟练掌握复杂颅底肿瘤手术,显微镜下动脉瘤夹闭术,经鼻垂体瘤切除术,颅内肿瘤切除术等一系列手术。尤其擅长神经内镜手术治疗颅底病变。
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孙萍 副主任医师

乳腺癌,肺癌,胃肠等消化道肿瘤,妇科肿瘤,淋巴瘤等综合治疗

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擅长:乳腺癌,肺癌,胃肠等消化道肿瘤,妇科肿瘤,淋巴瘤等综合治疗
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患友问诊

患者刚做完手术,身体状况不佳,担心化疗会增加心理压力,想知道不做化疗的后果和术后五年生存率,希望得到专业建议。
18
2024-10-05 07:56:59
我发现身体上有一个小肿块,担心是肿瘤,目前没有任何不适的症状,想了解是否需要治疗和生活方式上的建议。
39
2024-10-05 07:56:59
我做了一个CT检查,发现肿瘤的大小是多少?我该如何计算肿瘤体积?
19
2024-10-05 07:56:59
59岁女性发现右侧乳房有1厘米大小的包块,担心是肿瘤,寻求医生建议。
23
2024-10-05 07:56:59
一位女性患者发现自己右侧乳房有一个小鸡蛋大小的肿块,偶尔有轻微疼痛,担心是否为肿瘤,并询问如何找到148医院肿瘤科大夫。
14
2024-10-05 07:56:59
患者最近检查出肿瘤大小为2.9-2.3-2.0厘米,担心手术风险,想了解保守治疗和中医治疗的可行性,并询问手术和其他治疗方法的相关信息。
65
2024-10-05 07:56:59
我最近发现自己有一个不规则的肿块,很担心是不是恶性肿瘤?我已经做了检查,医生说要等病理结果。请问恶性肿瘤的可能性大吗?
52
2024-10-05 07:56:59
我想了解肿瘤标志物检测的费用和解读,是否需要在不同医院进行检测?
15
2024-10-05 07:56:59
一位患者因长期疲劳、食欲不振和体重下降,担心自己可能患有肝癌,向医生咨询了肿瘤标志物检查和后续治疗方案。
20
2024-10-05 07:56:59
患者发现自己有一个肿块,担心是否为恶性,希望医生能提供帮助和建议。
22
2024-10-05 07:56:59

科普文章

摘要:“危险!长期手麻脚麻像踩棉花”
在当今互联网时代,有些主播投身于工作之中,常常一坐便是数小时,甚至更长时间。然而,长期这般久坐不起,究竟会给身体带来怎样的影响呢?就近日一名从事主播行业的患者出现手麻脚麻症状到我院神经外科张继教授门诊就诊的病例,跟大家分享一下,出现类似症状一定要注意。
 
 
经过相关检查,诊断考虑为神经鞘瘤伴有血管畸形。肿瘤大小约为42mm常,血管显著受压。肿瘤的上端和腹臭有很多淤区的粗大的血管炎,如在手术中稍有不慎,血管受到了损伤,患者完全可能直接在手术过程中导致严重的神经功能障碍,清醒后便出现截瘫,全身失去感知。
 
针对小明的病情,经神经外科脊髓脊柱亚专业组MDT讨论,需开通绿色通道尽快安排通过手术进行对肿瘤的全切,解除占位,解除肿瘤对脊髓的压迫,否则随时都有截瘫的风险。
 
 
整个手术历时约两小时完成,手术过程非常顺利,肿瘤做到非常完整的切除。术后,患者清醒之后即感觉到术前的肢体麻木感明显的得到了一个缓解。第二天,患者便可下床活动。第三天,患者可自行行走出院。患者自述称,行走比术前更有感觉了,走的更稳了。术后的病理结果显示,考虑是一个偏良性的肿瘤,但该肿瘤指标增殖很快,术后仍需定期复查。
 
这样的手术,到底多久能恢复工作呢?
张继教授回复:一般来说没有特别不适的症状,术后一周左右就可以逐步恢复到一个正常的生活和工作,但术后需要做的是要避免头部大幅度的活动。此类肿瘤做到全切并积水功能得到完好保护的情况下,患者预后和生活质量应该都是非常好的。
 
那长期久坐,就真的会得癌吗?
张继教授回复:答案肯定不是的,但是根据世界卫生组织公布的数据来看,久坐不动的得癌率是比经常运动的人要高X%的。所以无论怎样,偶尔做下伸展运动也是有好处的。
 
小can讲科普:
遇到以下位置持续疼痛或者麻痹,应及时到医院检查,尽早发现尽早治疗。
 
 

血液肿瘤患者越来越多了吗?

卵巢癌(OC)预后极差,超过 70% 的患者确诊时已处于晚期,5 年总体生存率低于 30%。早期检测和诊断对改善患者结局至关重要,MRI 是术前诊断的强大工具之一,但基于钆的对比剂存在问题,急需开发新的对比剂。

Fe3 + 不仅是生物体必需元素,还可作为安全的对比剂候选。顺铂基化疗是 OC 的一线治疗,但基于顺铂的纳米药物应用受限于低铂负载量和副作用。金属基纳米粒子为解决此问题提供了新机会,其通过配位键连接,具有高药物负载能力、对肿瘤微环境响应良好等特点,在生物成像、药物递送等领域引起广泛关注,但关于顺铂前药与金属多酚纳米粒子结合的研究较少。

研究结论

本工作开发了稳定的纳米粒子 HA@PFG NPs,其在生理条件下稳定,对肿瘤部位的 pH 敏感。内化后,HA@PFG NPs 通过化疗和铁死亡的协同作用发挥细胞毒性效应。RNA - seq 全基因组测序表明,HA@PFG NPs 显著影响涉及 HIF - 1、PI3K - Akt、MAPK 和铁死亡途径的基因。

此外,磁性金属离子(Fe3 + )成功掺杂到纳米粒子中,赋予 HA@PFG NPs MRI 成像能力。由于增强的肿瘤靶向能力和血管通透性,HA@PFG NPs 在 OC PDX 模型中表现出强大的肿瘤抑制效果。总之,通过集成的诊断和治疗系统实现了肿瘤生长抑制和 MRI 增强,有利于 HA@PFG NPs 向临床的可能过渡。

研究结果

成功合成并表征了 HA@PFG NPs,其尺寸和 PDI 可调节,在 PBS 缓冲液和 10% FBS 中稳定,药物释放行为可控且负载能力高。在酸性环境下,能促进 Fe3 + 、Pt - COOH 和棉酚的释放,释放的 Fe3 + 可增强 T1 加权 MRI 信号并促进铁死亡。

HA@PFG NPs 具有良好的靶向和穿透能力,能显著增加 A2780 细胞的内化,在 3D 肿瘤球体中表现出优越的穿透能力,可在肿瘤部位积累并用于对比增强 MRI。

HA@PFG NPs 在体外具有显著的细胞毒性,能增强对化疗的细胞毒性反应,诱导细胞凋亡。其细胞毒性机制包括消耗 GSH、诱导铁死亡、抑制 Bcl - 2 等。RNA 测序分析表明,HA@PFG NPs 处理后上调的基因与多种信号通路和生物过程相关,炎症相关转录因子上调,IL - 6 在其中起关键作用。

在 PDX 模型中,HA@PFG NPs 具有优异的抗肿瘤效果,能抑制肿瘤生长,促进肿瘤细胞凋亡,抑制 Bcl - 2 表达,降低 GPX4 荧光强度(铁死亡的主要特征之一)。此外,HA@PFG NPs 的应用安全性良好,不会引起明显的溶血,对主要器官没有明显的毒性。

参考文献:Li G, Shi S, Tan J, He L, Liu Q, Fang F, Fu H, Zhong M, Mai Z, Sun R, Liu K, Feng Z, Liang P, Yu Z, Wang X. Highly Efficient Synergistic Chemotherapy and Magnetic Resonance Imaging for Targeted Ovarian Cancer Therapy Using Hyaluronic Acid-Coated Coordination Polymer Nanoparticles. Adv Sci (Weinh). 2024 Sep 17:e2309464. doi: 10.1002/advs.202309464. Epub ahead of print. PMID: 39287149.

血液肿瘤治疗中为什么要频繁抽血?

肿瘤标志物升高并不一定意味着得了肿瘤。

肿瘤标志物升高可能由多种原因引起,包括但不限于以下几种情况:

一、肿瘤因素
恶性肿瘤:如肺癌、肝癌、胃癌等,肿瘤细胞可分泌特定的肿瘤标志物,导致其在血液中的浓度升高。
良性肿瘤:虽然良性肿瘤引起肿瘤标志物升高的幅度通常较小,但也有可能引起轻度升高。

二、非肿瘤性疾病
炎症:身体存在炎症,如肺炎、肝炎、胆囊炎等,可能导致肿瘤标志物暂时升高。
自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,会影响机体的免疫状态,引起肿瘤标志物波动。

三、生理因素
妊娠期:某些肿瘤标志物在妊娠期可能升高,如甲胎蛋白。
年龄增长:随着年龄增长,部分肿瘤标志物的水平可能会有轻度上升。

四、检测误差
样本采集、运输或保存不当,以及检测方法的局限性和不准确性,也可能导致肿瘤标志物升高。

因此,肿瘤标志物升高不一定意味着患有肿瘤,患者应保持良好的心态,积极配合医生的检查和治疗,不要过度恐慌。临床医生会根据肿瘤标志物升高的水平、升高的类型去初步判断,并决定进行何种辅助检查来明确病变的性质。肿瘤标志物的特异性并不是100%,敏感性也不是100%,因此不能仅凭肿瘤标志物升高就确诊肿瘤。

综上所述,肿瘤标志物升高是一个复杂的现象,需要综合考虑多种因素才能得出准确的结论。

当今社会人口不断老龄化,恶性肿瘤的发生率呈逐年上升趋势。随着医学技术的不断发展和治疗方法的不断改进,肿瘤患者的存活率明显改善,与此相关的肾脏问题也日趋增加。

所谓肿瘤相关性肾病,是指各类肿瘤所导致的肾脏疾病。 肿瘤治疗相关的药物,例如化疗药、靶向药物、免疫治疗等,也会导致肾脏损伤。当肾脏发生损伤时,又会对肿瘤的治疗带来极大困扰。 因此, 肿瘤导致的肾脏疾病不容忽视!接下来,让我们一起来了解一下,肿瘤与肾脏的那些恩怨情仇。

一、 肿瘤是如何引起肾脏病变的呢?

肿瘤细胞直接侵犯肾脏、肿瘤并发的代谢和电解质紊乱、肿瘤引起的免疫紊乱、肿瘤治疗以及肿瘤患者营养不良、全身多器官衰竭等因素都会导致肾脏损伤。

 

二、 肿瘤相关性肾损伤的临床表现有哪些?

 

( 1 )肿瘤相关性肾损伤通常表现为短时间内肾功能的急剧恶化,也就是我们所说的“急性肾损伤”。研究发现,急性肾损伤与肿瘤患者死亡率升高呈明显相关性,因此,早诊早治至关重要!

( 2 )肿瘤相关性肾损伤也可以有蛋白尿、血尿等多种不典型表现。由于其症状隐匿,缺乏特异性临床表现,且容易受到多种致病因素影响,因此极易被患者忽视。

 

三、 哪些因素容易诱发肿瘤相关性肾损伤?

当出现以下危险因素时,需要高度警惕肿瘤相关性肾损伤的发生:

( 1 )患者因素:包括高龄、低血容量状态、同时服用肾毒性药物、合并有肝硬化、慢性肾脏病、糖尿病等基础疾病

( 2 )肿瘤因素:包括泌尿系统遭到压迫或梗阻、肿瘤直接侵犯肾脏、高钙血症等

( 3 )治疗因素:包括肾癌患者行肾切除手术、接受放疗,或使用了一些具有肾毒性作用的化疗、靶向治疗、免疫治疗药物等。

 

四、 如何防治肿瘤相关性肾损伤?

 

(1)对于肿瘤患者,建议 保持乐观的心情,加强营养、预防感染 。

(2)若您本身患有慢性肾脏病、高血压、糖尿病等基础病,则应更加 积极地控制血压、血糖,在肾病科医生的指导下用药,尽量避免使用肾毒性药物,例如解热镇痛药等 。

(3)定期随访肾功能、尿常规,及早发现肾功能异常。

需要注意的是,当出现血尿、泡沫尿、少尿、浮肿等症状时,应及时检查,明确是否存在肾脏病变。 如果上述检查出现异常, 需要在肾病科医生的指导下进行进一步诊治。

由于该病的复杂性,当无法明确病因时,可以采用 肾穿刺活检 明确诊断。肾病科医生在 B 超的精确引导下,将一根穿刺针经过皮肤和肌肉组织穿入肾脏,获取肾脏组织,并在显微镜下明确病变的性质,该检查手段可为后续的治疗提供重要的依据。

胰腺神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor, NET),也称胰岛细胞瘤,是胰腺内分泌组织出现的罕见肿瘤,它根据是否分泌激素而分为功能性和非功能性。功能性胰腺神经内分泌肿瘤可以分泌包括胰岛素、胃泌素、胰高血糖素和血管活性肠肽等一种或多种激素,从而引起多种特殊的症状。而50%-75%的胰腺NET是非功能性的,不分泌任何激素。

神经内分泌肿瘤依照分化程度可分为神经内分泌瘤(分为G1/G2/G3三型)和神经内分泌癌,严格意义上来说,神经内分泌肿瘤都属于恶性肿瘤,只不过一般认为G1/G2期神经内分泌肿瘤恶性程度非常低,很少转移,治疗效果也较好,而G3期神经内分泌肿瘤和神经内分泌癌恶性程度较高,容易发生转移,因此治疗效果较差。
      
虽然从G1到神经内分泌癌,其恶性程度是逐渐升高的,但并不代表G1期的神经内分泌肿瘤就一定比癌治疗效果好,它受发现的早晚,是否有转移以及采取的治疗措施影响较大。
 
临床表现
 
1.功能性神经内分泌肿瘤:

胰岛素瘤通常表现为阵发性低血糖,可能引起意识模糊、视觉改变、行为异常、心悸、出汗和发抖;

胃泌素瘤通常表现为消化性溃疡病,腹泻也可成为其突出特征;

胰高血糖素瘤相关的典型临床综合征,包括坏死松解性游走性红斑、唇炎、糖尿病、贫血、体重减轻、腹泻、静脉血栓形成以及神经精神症状;

血管活性肠肽瘤综合征的主要临床特征包括水样泻、低钾血症和胃酸过少;

其他更少见的分泌生长抑素、胰多肽、神经降压素、GFR、ACTH等激素的临床表现由于更加专业和难于判断,这里就不一一列举了。

 
2.非功能性神经内分泌肿瘤:

由于肿瘤不分泌激素,因此早期大多在体检中偶然发现,或者肿瘤长大以后出现腹痛、体重减轻、出血、黄疸、包块等症状甚至出现转移才被发现。

 

 

 

#副肿瘤综合征#肿瘤
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副肿瘤综合征
一个被车撞倒在路边的狗狗,经检查发现它有骨折,有肿瘤,有胆囊炎,有贫血。真可谓是谓屋漏偏逢连夜雨,现在的它生命岌岌可危!
#良性肿瘤#肿瘤#胃良性肿瘤
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岁数不大,平时身体很好,却因为一次肠胃炎发现胃癌晚期。
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