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蒙阴县人民医院肾衰病专家

简介:

蒙阴县人民医院始建于1948年,现为集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的现代化综合性医院。长期以来,医院在各级党委政府的正确领导和大力支持下,大力实施“质量、服务、人才、学科、信息化、后勤保障”六大战略,以打造临泰淄莱边界区域性医疗中心为目标,医院各项事业呈现出全面发展、好中求快的良好态势。医院总占地面积218亩,总建筑面积10.2万平方米,开放床位1200张,停车位1000个。现有在职职工1168人,其中高级职称136人,中级职称293人,硕士研究生59人。设有临床医技科室81个,行政职能科室24个,下设医疗机构1个。2016年3月,医院被确定为山东省立医院对口支援单位,并加入山东省立医院集团医联体;2016年6月,整体接管孟良崮中心卫生院,成立蒙阴县人民医院孟良崮分院,医院驶入创新突破、高水平全面发展的快车道。年门诊55.4万人次,住院4.23万人次,手术1.14万台次。医院拥有后超高端256排512层螺旋CT机、3.0T磁共振、飞利浦Brilliance256层螺旋极速CT机、美国瓦里安医用直线加速器全身精确放疗系统、C型臂、肿瘤全身热疗系统、彩色超声多普勒系统、乳腺钼靶机、超激光疼痛治疗系统、红外热像检查系统、过敏原检测与治疗系统等万元以上大型医疗设备600余台套。特色专科、打造“拳头”品牌。专科建设步伐日益加快,各专业学科继续走在全市乃至全省前列。目前医院拥有重症医学科、中医不孕不育、心血管内科、骨科、产科、妇科、泌尿外科、疼痛科、呼吸内科、内分泌科、临床护理、检验科、病理科、针灸推拿科、儿科、眼科、感染性疾病科、医学影像科、急诊科等19个市级重点专科,是临沂市拥有重点专科最多的县级医院,构建了特色鲜明、优势明显的特色专科群。为提升医院的核心实力,医院加强与各大医院的技术战略合作。自2016年6月开始,山东省立医院神经内科、外科重症监护室、耳鼻喉科、超声诊疗科、经颅多普勒室、消化内科、泌尿外科、CT室、数字胃肠科、心电图室和病理科等20余名专业的技术骨干组成专家医疗队已经来院开展工作,受到了职工和患者的热烈欢迎。另外,与首都医科大学北京安贞医院合作开展心脏介入诊疗,提升了医院在心血管病诊疗方面的介入水平。与以色列骨科专家、德国内分泌专家签订聘任协议,加强了对医院骨科、内分泌科医疗技术方面的指导。骨科人工髋关节置换技术、神经内外科的血管造影介入诊疗、冠心病介入诊疗技术、ICU重症救治、无痛分娩及微创诊疗技术均实现了新的突破,填补了多项医疗技术空白,全县整体医疗水平再上一个新台阶。医院先后荣获“全国综合医院中医药工作示范单位”、“国家爱婴医院”、“全省改善医疗服务示范医院”、“省级园林绿化示范单位”、“山东省先进基层党组织”、“省级药械不良反应监测工作先进集体”、“省级卫生先进单位”、“全省百佳医院”、“全省卫生系统先进集体”、“市级文明单位”、“临沂市先进基层党组织”、“临沂市卫生计生工作先进集体”、“临沂市医疗器械不良事件监测工作先进集体”、“临沂市市级节约型公共机构示范单位”、“市级花园式单位”等国家省市级荣誉称号。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

张学泰 副主任医师

擅长中医男性疾病,内科疾病的治疗,虚劳的调理,自汗盗汗的治疗,脾胃病的调理,亚健康的调理,擅长中药减肥,男女痤疮的治疗,高血压,糖尿病,高血脂的中药调理,脑梗塞恢复期治疗,脑出血恢复期治疗,骨性关节炎保守治疗,颈椎腰椎病变及各种慢性疼痛的保守及中医治疗。

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 15分钟
擅长:擅长中医男性疾病,内科疾病的治疗,虚劳的调理,自汗盗汗的治疗,脾胃病的调理,亚健康的调理,擅长中药减肥,男女痤疮的治疗,高血压,糖尿病,高血脂的中药调理,脑梗塞恢复期治疗,脑出血恢复期治疗,骨性关节炎保守治疗,颈椎腰椎病变及各种慢性疼痛的保守及中医治疗。
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伊蒙 副主任医师

擅长儿科常见病多发病诊治,尤其擅长对呼吸系统、消化系统疾病的诊治预防

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿科常见病多发病诊治,尤其擅长对呼吸系统、消化系统疾病的诊治预防
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公蒙蒙 副主任医师

乳腺疼痛,乳腺增生,乳腺炎,乳腺结节,乳腺癌的诊断及治疗; 甲状腺结节的良恶性诊断,甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤的治疗;

好评 100%
接诊量 204
平均等待 -
擅长:乳腺疼痛,乳腺增生,乳腺炎,乳腺结节,乳腺癌的诊断及治疗; 甲状腺结节的良恶性诊断,甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤的治疗;
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马在臣 主任医师

神经内科各种常见病多发病

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:神经内科各种常见病多发病
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陈丽丽 主治医师

头晕,眩晕相关领域

好评 100%
接诊量 622
平均等待 15分钟
擅长:头晕,眩晕相关领域
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张树伟 主任医师

呼吸常见病 肺癌 慢性阻塞性肺疾病 哮喘 肺栓塞

好评 100%
接诊量 2219
平均等待 2小时
擅长:呼吸常见病 肺癌 慢性阻塞性肺疾病 哮喘 肺栓塞
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谢廷铭 副主任医师

脑血管疾病、介入、癫痫、脑炎、脱髓鞘疾病(多发性硬化、视神经脊髓炎)及各种头疼、头晕等疾病诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管疾病、介入、癫痫、脑炎、脱髓鞘疾病(多发性硬化、视神经脊髓炎)及各种头疼、头晕等疾病诊治。
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张德安 主任医师

熟练诊治儿科常见病及多发病,擅长小儿呼吸系统及神经系统疾病,小儿心脏及肾脏疾病,儿童保健等诊治。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:熟练诊治儿科常见病及多发病,擅长小儿呼吸系统及神经系统疾病,小儿心脏及肾脏疾病,儿童保健等诊治。
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周彦彪 副主任医师

肿瘤放化疗、靶向及免疫治疗等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肿瘤放化疗、靶向及免疫治疗等
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李兴伟 主治医师

熟练掌握儿童常见病、多发病的诊治。如哮喘、慢性咳嗽、肺炎、腹泻等。

好评 99%
接诊量 1.0万
平均等待 1小时
擅长:熟练掌握儿童常见病、多发病的诊治。如哮喘、慢性咳嗽、肺炎、腹泻等。
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患友问诊

糖尿病并发症肾衰晚期,想咨询无蔗糖产品是否可以饮用。
34
2024-11-17 04:23:23
33岁慢性肾病,功能衰竭程度较轻,想了解用药和饮食建议。
29
2024-11-17 04:23:23
慢性肾功能衰竭患者,恶心、呕吐、腹胀、身重困倦,尿少,咨询海昆肾喜胶囊的使用。
36
2024-11-17 04:23:23
心衰肺气肿肾衰高血压患者,想购买5升制氧机,询问适合型号及使用注意事项。
42
2024-11-17 04:23:23
78岁老人头晕多年,近期用药效果不佳,询问用药建议。
53
2024-11-17 04:23:23
患者咨询肾衰是否可服用蛋白粉,同时询问尿蛋白缺失原因。经医生了解,患者患有膜性肾病。
61
2024-11-17 04:23:23
65岁患者,患有甲亢和肾衰,咨询用药问题。
59
2024-11-17 04:23:23
患有慢性肾小球肾炎,想了解慢性肾衰竭的治疗药物。
12
2024-11-17 04:23:23
肌酐值偏高,想咨询尿毒清颗粒的适用情况。
28
2024-11-17 04:23:23
83岁男性患者,20多天神经痛,肾衰不适合点滴治疗,询问药物缓解疼痛。
43
2024-11-17 04:23:23

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
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在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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