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颍上县人民医院慢性胆管炎专家

简介:

颍上县人民医院始建于1950年,栉风沐雨73载,已发展为集医疗、预防、科研、教学、康复、养老为一体的公立三级综合性医院。医院现由总部(综合性院区)、南区(医养康复院区)和北区(妇幼病院区)组成,三区总占地面积180亩,建筑面积13.5万平方米,核定床位1315张,设有43个临床科室,14个医技科室。医院在职职工1649人,其中卫生技术人员1441人(含护理人员751人);共有高级职称153人(正高19人,副高134人),中级职称491人。2022年度收入58,057.14万元,门诊人次1,158,983人次,出院57,393人次,手术12,271台次,其中Ⅲ、Ⅳ类手术7098台次。医院现有市级重点专科两个,泌尿外科为市级重点培育专科,口腔科为市级重点特色专科。2019年先后通过:胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇急救中心、新生儿急救中心、创伤中心认证,,2020年医院正式被授牌“PCCM(呼吸与危重症医学科)专科规范化建设”三级医院达标单位。医院现为全科助理医师转岗培训基地,是皖西卫生职业学院、安徽医学高等专科学、皖北卫生职业学院等高校实习基地,2020年与安徽卫生健康职业学院合作开设“双主体”教改班。为进一步提升医疗服务能力,我院与安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)、安徽省妇幼保健院、阜阳市人民医院等省市知名三甲医院建立医联体,省级专家长期来院开展技术帮扶,让县域百姓足不出县就能享受到省级专家诊疗服务。医院在提升自己的同时,于2020年与16个乡镇卫生院成立了县乡医共体。组建县域检验(病理)中心、远程心电、影像诊断中心、县域消毒供应中心,积极推动医共体内检查检验结果互认,切实减轻了基层群众看病就医负担。医院将继续秉承“厚德精业团结奉献”的院训,以创建“三甲综合医院”为目标,不断深化落实综合医改政策,努力为全县人民健康保驾护航!胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

赵新宇 住院医师

外伤,痔疮,胆囊炎,胆囊结石,阑尾炎,肠梗阻,胰腺炎,肝囊肿,静脉曲张,髂静脉压迫综合征等

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患友问诊

我有轻微胆囊炎和慢性胃炎,最近胃部不适,肋骨中间上半身有点重,想知道如何治疗和预防复发,患者信息:无特殊情况。
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2024-11-25 00:44:37
我最近经常感到胸口灼热和嗳气,吃了东西后会有反酸现象,彩超检查发现胆管内有积气,想知道这是什么原因?
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2024-11-25 00:44:37
患有原发性胆管炎,正在服用优思弗、思美泰和甘草酸二安胶囊,咨询是否需要添加奶蓟草胶囊。患者男性24岁
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2024-11-25 00:44:37
我最近在压力大的情况下出现了胆疼痛的症状,想了解可能的原因和治疗方法。
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2024-11-25 00:44:37
患者上腹部不适,担心是小腺管堵塞,长期摄入高脂肪食物,想知道是否需要手术治疗。
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2024-11-25 00:44:37
我最近肝功能检查异常,转氨酶一直降不下来,想了解原发性慢性胆管炎及其治疗方法。希望能得到帮助。患者男性26岁
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2024-11-25 00:44:37
患者有胆管癌,询问是否可以吃卤鸭腿,并希望了解更多的饮食和生活建议。
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2024-11-25 00:44:37
我有慢性胆管炎,月经不调和贫血的症状,需要医生的帮助。患者女性49岁
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2024-11-25 00:44:37
我去年确诊为胆汁反流性胃炎,治好了,但最近又感觉胃不舒服,怀疑复发了,伴有口苦、右上腹涨和便秘的症状,想了解如何治疗和调整生活方式。患者信息:我是女性,40岁。
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2024-11-25 00:44:37
一位胆管炎患者咨询关于纳豆激酶和深海鱼油的服用方法及其效果。
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2024-11-25 00:44:37

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JMT日本医疗签证-胆囊癌的相关疾病之慢性胆囊炎——日本医疗观光株式会社
#慢性胆管炎
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慢性胆管炎
踩背疗法既可用于某些疾病的治疗,也可用于强身保健。踩背的特点是沉稳有力,对腰背疾病有很好的舒缓作用,并且对颈肩病疗效显著。而且对脾胃病治疗较好。如慢性胃炎十二指脾性球溃胃溃消化不良便秘返流性胃炎,且对慢性胆囊炎慢性胰腺炎糖尿病等有一定疗效。
📌胃癌初期的鉴别诊断,主要是将胃癌与其他胃部的疾病相区分,以达到更好的确诊,为患者提供更好的治疗方案。临床上胃癌诊断主要与浅表性胃炎功能性消化不良胃溃疡胃息肉慢性胆囊炎和胆结石等相鉴别。🔷此外,胃癌还需要与胃黏膜脱垂假性淋巴瘤异物肉芽肿等病变相鉴别。当上腹部摸到肿块时,需要与横结肠胰腺肿块相区别。
美食的快乐也许不需要太多豪华的食材一碗喷香扑鼻的咖喱鸡肉饭也能打开你的味蕾🧸此刻跟着海尔一起开启制作美食之旅吧!配料:鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆,咖喱块,米饭,葱段1.处理食材:把鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆各切成1.5cm的小丁,鸡脯肉中加盐料酒少许淀粉拌匀腌制20分钟。2.锅内少许油烧热,葱段爆香,鸡脯肉下锅炒至断生装盘备用。3.锅内另加少许油,将胡萝卜丁🥕土豆丁🥔翻炒片刻,加入鸡脯肉炒匀,锅内加两碗水,以没过食材为准,大火烧开。加入咖喱块儿,待其融化,稍微翻动,防止糊锅。4.汤汁慢慢变稠,加入青椒丁,适量盐调味,稍微翻炒即刻出锅。浇于米饭上🍚!美味可口的咖喱鸡肉盖浇饭🍛完成啦![色色R][害羞R]美食小常识:咖喱常见于印度泰国和日本等东南亚地区,是一种以姜黄为主料,另加多种香辛料配制而成的复合调味料。具有增进食欲保护心脏预防癌症温身健脾暖胃等功能。非常适合食欲不佳身体虚冷想要减肥的人士食用,🛎但胃炎慢性胆囊炎溃疡患者慎用哦!
慢性胆囊炎,胆囊炎治疗方法
胆囊壁毛糙也需重视,这是一种慢性炎症!
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