阜阳经开区京九办事处陈庄社区卫生服务中心,始建于2006年。服务辖区范围32平方公里,覆盖6个社区居委会和1个村委会。是阜阳市城镇城镇职工医保和城乡居民医保定点单位。承担着开发区居民基本医疗和基本公共卫生服务项目工作。中心是阜阳市人民医院、阜阳市二院、阜阳市中医院、安徽医科大学阜阳医院医联体医院;是安徽省示范社区卫生服务中心;是安徽省预防接种示范中心。本中心连续10年被评为开发区医疗卫生系统先进单位,2016年取得开发区综合工作先进单位的称号。中心建筑面积3000余平方米,设有市人民医院专科专家工作室、全科专家诊室、全科诊室、家庭医生工作站、妇女保健科、儿童保健科,规范化预防接种门诊、中医馆、老年人日间照料中心、康复病房等20余个科室,配备有彩超、DR(x光放射拍片)、全自动生化分析仪、预约叫号系统,中心科室设置规范、环境优美。中心现有医疗技术人员39人,副主任医师3人,中级职称2人,初级职称34人。中心的服务项目:1、医疗服务,常见病、多发病的诊疗。2、基本公共卫生服务,为辖区居民建立健康档案、健康教育、老年人、高血压、糖尿病健康管理、孕产妇保健、儿童保健、儿童计划免疫接种、重性精神病人管理、结核病人管理、中医药服务、卫生监督和协管、传染病控制、计划生育服务和健康素养等14类55小项的内容。3、一体化管理社区卫生服务站2个,村卫生室1个,医养结合护理院1个。4、优质服务特色:家庭医生签约服务、家庭发展计划、优生优育教育、孕妇学校、儿童家长学校、慢性病自我管理小组活动、中心注重人才,科学兴院:中心以公共卫生为基础,临床技能为抓手,不断提升医务人员的综合素质。培养全科医生14名,取得全科师资资格7名。中心坚持基本医疗和基本公共卫生服务并重。不断加强中心建设,认真贯彻落实国家基层医改政策,打造成融医疗、保健、康复、养老于一体的基层医疗机构,坚决贯彻国家政策导向,扎实开展民生工程,强化基本医疗,注重服务,切实为辖区群众服务,受到了各级领导的认可及广大群众的好评。中心的服务理念:仁心仁术、至诚至善;服务宗旨:以人为本、惠及民生。目前中心的工作正在蒸蒸日上,用心服务、率先垂范,赢得了社会各界的赞誉。必将还要与时俱进,开拓创新,扎实工作,充分彰显医院的公益性、服务性,扎根基层,勇于奉献,服务党,服务居民,为开发区老百姓的健康保驾护航,为健康中国、健康阜阳谱写更灿烂的华章!胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。