南阳市口腔医院是南阳市卫生健康体育委员会直属公立医院,是豫西南地区一所集临床、科研、教学、预防为一体的三级医院。目前,医院已发展为“一院两区多门诊”,即两相路院区、光武路院区、新华路门诊、卧龙路门诊、关帝庙路门诊、工业路门诊等同步发展、同步运营、同质化服务的发展格局。其中,两相路院区总投资5.86亿元,占地面积64亩,建筑面积12.2万平米,规划床位1000张,口腔综合治疗台200台,耳鼻喉多功能治疗台20台,是以口腔、眼、耳鼻喉、整形美容为特色,内、外、妇、儿、中医、康复、肿瘤、放疗、体检等功能齐全的“大专科强综合”三级综合医院。医院现有在职职工570人,高级职称45人,中级职称129人,下设60个临床、医技科室,1个省级医学重点培育学科,4个市级医学重点、特色专科。口腔颌面外科既是河南省医学重点(培育)学科,又是南阳市医学重点专科。口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科是南阳市临床医学特色学科。口腔颌面外科在省内较早开展了口腔颌面部肿瘤根治手术和显微外科器官再造及组织缺损修复等复杂手术,技术水平居省内前列。参与开展的微笑列车唇腭裂免费修复慈善项目,手术总例数位居全国前列。口腔颌面外科开展的颞下颌关节病治疗技术;口腔内科开展的现代根管治疗技术、牙周序列治疗;口腔修复科开展的高质量人工种植牙技术,口内扫描、3D打印即可修复技术;口腔正畸科开展的无托槽隐形矫正技术;儿童口腔科开展的儿童无痛舒适化治疗技术;耳鼻咽喉头颈外科开展的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等多学科诊疗等特色技术居省市前列。医院曾与新加坡邱氏医院缔结为友好医院,与上海交通大学附属第九人民医院联合成立“上海——南阳口腔医疗中心”,是武汉大学口腔医院医联体成员单位、武汉大学口腔医院远程医疗协作机构,与北京大学口腔医院、四川大学华西口腔医院、上海交通大学口腔医学院、第四军医大学口腔医院(现空军军医大学口腔医院)、武汉大学口腔医院等院校建立长期的技术合作关系。医院是河南大学口腔医学教学医院、开封大学医学部口腔专业实践教学医院、南阳医学高等专科学校非直属附属医院,是河南省口腔医学会副会长单位、南阳市医学会口腔专业委员会主任委员单位、南阳市医师协会口腔医师分会会长单位、南阳市口腔质量控制中心依托单位、南阳市口腔专科联盟发起牵头单位,是国家医师资格考试口腔类实践技能考试基地、中国牙病防治基金会临床技能培训基地、南阳市住院医师规范化培训协同基地。医院有25名专家担任全国和省级各专业委员会委员以上职务,其中省口腔医学会各专业委员会副主委13人。医院先后被授予河南省“省级文明单位”、“河南省爱国卫生先进单位”、“河南省卫生系统先进集体”、“河南省牙病防治工作先进单位”、“河南省慈善医院”、“群众满意医院”、“行风建设先进单位”、“医德医风建设先进单位”、“卫生健康工作先进单位”等荣誉称号。新起点、新目标。南阳市口腔医院(南阳市第十人民医院)全体干部职工将以优美的环境、精湛的技术和贴心的服务,为人民群众提供更加安全、高效、高品质的口腔医疗保健服务和综合医疗服务,为全市人民健康贡献力量。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。