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新疆医科大学第五附属医院烦渴专家

简介:

新疆医科大学第五附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院,位于乌鲁木齐市高新区(新市区)中心地带,占地面积5万平方米,建筑面积12万平方米,是自治区首批命名的三级甲等综合医院。医院获得国家级卒中中心、胸痛中心、心衰中心、房颤中心、高血压达标中心认证。医院拥有20个自治区临床重点专科,其中内分泌科、妇科是新疆医科大学重点支撑学科,中医科是全国中医药工作示范单位,药学部是国家临床药师培训基地,肾病科是自治区血液透析培训基地。心血管病介入术、普外科微创手术、骨科关节置换术、糖尿病足介入术、血液透析治疗、消化内镜检查和镜下治疗、妇科海扶刀等特色技术在疆内处于先进水平。医院是第一批国家级住院医师(全科医师)规范化培训基地,同时也是新疆各类医保定点医疗机构,曾获全国卫生文明建设先进单位、全国改善医疗服务创新医院、全国医疗机构公信力示范单位、自治区十佳标兵单位,连续20余年获自治区文明单位荣誉称号。口,全身,中药治疗,针灸,推拿,。

潘燕 主任医师

脑血管病、帕金森病、睡眠障碍

好评 100%
接诊量 3
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擅长:脑血管病、帕金森病、睡眠障碍
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王丽萍 副主任医师

擅长慢阻肺、哮喘、肺血栓、呼吸系统感染性疾病等常见病、多发病

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擅长:擅长慢阻肺、哮喘、肺血栓、呼吸系统感染性疾病等常见病、多发病
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张峥 副主任医师

脊柱内镜

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擅长:脊柱内镜
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朱新华 副主任医师

高血压,脑血管病,冠心病。

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擅长:高血压,脑血管病,冠心病。
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陈方方 主任医师

脑血管病,周围神经病,眩晕

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接诊量 3
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擅长:脑血管病,周围神经病,眩晕
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高华 主任医师

中风、癫痫、帕金森、睡眠障碍、神经心理等神经内科的治疗。

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擅长:中风、癫痫、帕金森、睡眠障碍、神经心理等神经内科的治疗。
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靳瑾 副主任医师

糖尿病,甲状腺疾病,妊娠期糖尿病,妊娠期甲状腺疾病,骨代谢疾病等内分泌及其代谢疾病

好评 100%
接诊量 1
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擅长:糖尿病,甲状腺疾病,妊娠期糖尿病,妊娠期甲状腺疾病,骨代谢疾病等内分泌及其代谢疾病
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王海峰 副主任医师

擅长心脏疾病的诊治

好评 100%
接诊量 51
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擅长:擅长心脏疾病的诊治
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王健 主治医师

脊柱及四肢疑难杂患。

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接诊量 3
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擅长:脊柱及四肢疑难杂患。
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丛丽娜 主治医师

眩晕,帕金森,脑血管病等神经内科疾病的诊治。

好评 -
接诊量 1
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擅长:眩晕,帕金森,脑血管病等神经内科疾病的诊治。
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患友问诊

身体发热,面部发红,口渴想喝水,需做血常规检查。
23
2024-11-27 05:23:03
孩子近两个月来总是口渴,喝很多水,尿也特别多,一晚上要起床四五次小便,家长担心,想了解可能的原因和治疗方法。
45
2024-11-27 05:23:03
我有两个月的间歇性失眠,睡前口干想喝水,但实际上身体并不缺水,体重也没有明显变化。请问这是什么病症?患者男性19岁
67
2024-11-27 05:23:03
我每天喝很多水,十几分钟后又渴,频繁上厕所,体重也下降了26斤,很担心。请问这是什么问题?患者男性26岁
24
2024-11-27 05:23:03
患者有精神性烦渴症状,怀疑是否为尿崩症,已服用弥凝治疗。患者男性24岁
42
2024-11-27 05:23:03
患者询问冬瓜荷叶玫瑰茶对暑热烦渴、食欲不振的辅助治疗效果
29
2024-11-27 05:23:03
我总是感到口渴,频繁上厕所,尿量却很少,尿常规检查结果正常,可能是精神性烦渴引起的。请问该如何治疗?患者女性26岁
49
2024-11-27 05:23:03
我总是感到口渴,喝水也不能缓解,最近情绪低落,可能是因为长期不开心。被诊断为精神性烦渴,但用药无效,担心焦虑症会导致疯疯癫癫。患者女性35岁
65
2024-11-27 05:23:03
发热、烦渴、口舌干燥、汗多,想了解人参白虎汤治疗情况。
44
2024-11-27 05:23:03
糖尿病患者咨询六味地黄丸是否可以缓解口渴和烦热症状。
34
2024-11-27 05:23:03

科普文章

#烦渴#手足发绀
43

手脚冰凉,很多人都多多少少知道,认为是气血不好导致的。确实,手脚冰凉,多见于体质虚弱的人群。从西医角度说,手脚冰凉与心脏血管有很大的关系。正常来说,血液是由心脏泵出的,携带氧气到全身各部位,糖经过氧化后,产生了热能,所以手脚会温暖。如果心血管系统的功能出现问题,血液运行输送就会受影响,手脚自然也会出现冰凉了。那么,从中医来说,主要是有两大原因,一是阳虚,即气血不足,二是阳雨,即气血不和。因此,中医治疗手脚冰凉,也是主要针对这两方面原因来展开治疗的。

一,阳虚时,营血虚弱,气血不足,经脉血行不畅,四肢温润濡养不够,所以出现手脚冰凉。阳虚的表现,很多人都了解,除了手脚冰凉,还会有怕冷,腰膝酸软,口淡不渴,大便稀等表现。这种情况,《伤寒论》中有一个著名的方子:当归四逆汤,就很适合这种情况的手脚冰凉。原文是这样记载的:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。当归四逆汤含有药物当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、大枣等药物,起到温经散寒、养血通脉的作用。

二,阳郁时,气机郁而不舒,阳气内闭,气血不能达于四肢,所以出现手脚冰凉。这种情况,就不是气血不够了,而是气血通不到四肢,所以一般不会有虚寒的表现,而多表现为脾气不好,情绪郁闷,胁肋疼痛,嗳气反酸等。在《伤寒论》中也有一个很经典的方子是针对这种情况的:四逆散。四逆散含有药物少,只有柴胡、白芍、枳实、甘草四味,但就起到透邪解郁的作用了,阳气通了,手脚自然也不会冰凉了。

综上所述,中医治疗手脚冰凉,主要指补充阳气和疏通阳气这两种方法来进行的。补充阳气,用当归四逆汤,疏通阳气,用四逆散。

#尿崩症#烦渴
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现代社会生活节奏快,精神压力大,易导致多种精神类疾病,其中精神性烦渴为其中较为典型的一种。而由于尿崩症多种检测基层医院无法进行,存在将尿崩症误诊为精神性烦渴可能,下面我们从尿崩症的病因、检测、诊断、治疗等方面来认识一下尿崩症这个给人带来无穷烦恼的疾病,避免将各种原因导致尿崩症误诊为精神性烦渴可能。

尿崩症:是由下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP,又称抗利尿激素 ADH)分泌不足(中枢性尿崩症 CDI),或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞 AVP 受体和(或)水孔蛋白及受体后信息传递系统缺陷,对 AVP 失去反应(肾性尿崩症)所致的一组临床综合征。特点为:多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

病因:

  • 中枢性尿崩症 CDI 任何导致 AVP 合成、分泌、释放受损的情况皆可导致本病。
  • CDI 的病因有原发性、继发性和遗传性。

1)原发性尿崩症:

原因不明;

2)继发性尿崩症结所在

  • 颅脑外伤及垂体下丘脑手术;
  • 肿瘤;
  • 肉芽肿、结节病、组织细胞增多症等;
  • 感染性疾病,脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等;
  • 血管病变,动脉瘤、主动脉冠状动脉搭桥。 6 其他,自身免疫性疾病。

3)遗传性尿崩症:

可为 X-连锁隐性、常染色体显性或隐性遗传。

肾性尿崩症 NDI

肾脏对 AVP 不反应或反应减弱所致,病因有遗传性和继发性。遗传性: 90%为 V2 受体基因突变,10%编码 AQP-II 基因突变。继发性:可继发于多种疾病导致的肾小管损害。

临床表现:

多尿、烦渴、多饮。

辅助检查:

  1. 尿量:尿量超过 2500 多多尿,尿崩症患者可多达 4-20L/d,比重常在 1.005 以下,部分尿崩症患者比重有时可达 1.010。
  2. 血、尿渗透压:血渗透压正常或稍高,尿渗透压多低于 300mOsm/(Kg H2O)。
  3. 血浆 AVP 测定:正常人血浆 AVP 为 2.3-7.4pmol/L,禁水后明显升高。本病患者不能达到正常水平,禁水后 AVP 值不增加或增加不多。
  4. AVP 抗体和抗 AVP 细胞抗体测定。
  5. 禁水加压试验:正常人禁水后体重、血压、血浆渗透压变化不大,尿渗透压可>800mOsm/(Kg H2O).注射加压素后尿渗透压升高不超过 9%,精神性多饮者接近或与正常人相似。CDI 患者禁水后体重下降>3%,严重者可有血压下降、烦躁等症状。根据病情轻重可分为部分性尿崩症及完全性尿崩症,前者血浆渗透压平顶值不高于 300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压可稍超过血渗透压,注射加压素后尿渗透压可继续上市,完全性尿崩症血浆渗透压平顶值>300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压低于血渗透压,注射加压素后尿渗透压升高超过 9%,甚至成倍升高。NDI 患者禁水后尿液不能浓缩,注射加压素后仍无反应。
  6. 高渗盐水试验:正常人滴注盐水后血渗透压升高,AVP 大量释放,尿量明显减少,尿比重增加。尿崩症患者滴注盐水后尿量不减少,尿比重不增加,但注射加压素后尿量明显减少,尿比重明显升高。
  7. 其他检查:继发性 CDI 需测视力、视野、蝶鞍摄片、头颅 CT、MRI 等,以及基因测定。

诊断:

CDI 诊断:

  1. 尿量多,可达 8-10L/d 或更多;
  2. 低渗尿;
  3. 饮水不足时常伴有高钠血症、高尿酸血症;
  4. 兴奋 AVP 刺激(如禁水、高渗盐水试验等)不能使尿量减少,不能使尿比重及尿渗透压增高;
  5. 应用 AVP 治疗有效。

NDI 诊断:

  1. 有家族史,或母亲怀孕时羊水过多,或可引起继发性 NDI 的原发病病史;
  2. 多出生后即有症状;
  3. 尿浓缩功能减退,尿量明显增加,比重小于 1.010,尿渗透压低,多小于 300mOsm/(Kg H2O);
  4. 禁水加压试验无尿量减少、尿比重和尿渗透压升高反应,尿渗透压/血渗透压<1。继发性 NDI 除了尿液浓缩功能减退外,其他肾功能亦有损害。

鉴别诊断:

  1. 精神性烦渴:症状相似,但无 AVP 缺乏,相关试验正常;
  2. 糖尿病:血糖升高;
  3. 慢性肾脏病:有相应原发病临床表现,且多尿程度较轻;
  4. 头颅手术时液体潴留性多尿:手术后立即出现提示可能。暂时限制液体入量,如尿量减少而血钠正常,提示为该病;相反如血钠升高,而且给予 AVP 后尿渗透压升高、尿量减少、血钠转为正常则符合损伤性尿崩症诊断。血尿酸>50ug/l 有助诊断,强烈提示为损伤性尿崩症。

治疗:

  1. 替代疗法:用于完全性 CDI、及部分性 CDI 使用其他口服药效果不佳者,包括加压素水剂、尿崩停粉剂、长效尿崩停、DDAVP 等;
  2. 其他药物:用于部分性尿崩症,氢氯噻嗪、卡马西平、氯磺丙脲;
  3. 病因治疗:继发性尿崩症应尽早治疗其原发病,如不能根治也可按照上述药物治疗。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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