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中国人民解放军新疆军区总医院烦渴专家

简介:

新疆军区总医院前身为国民党联勤总部第60医院,新疆和平解放后,1950年1月整编建院。历经10多次编制调整,1986年定编为兰州军区乌鲁木齐总医院。2016年隶属陆军建制,改称新疆军区总医院。医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的大型综合性三级甲等医院,是新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团以及乌鲁木齐市医疗保障制度改革定点医疗单位。医院先后被表彰为"全国百佳最受消费者信赖的医疗机构、全军为兵服务医德医风满分单位、全军优质护理服务示范医院、全国医保工作先进单位",被国务院授予"民族团结进步模范集体"荣誉称号,在乌鲁木齐"风尚之巅"年度行业评选活动中,荣获"最受百姓信赖的公立医院"和"年度健康行业创新企业"殊荣。在国家统计局新疆城市社会经济调查大队和自治区消费者协会组织的"医生服务态度满意率"调查活动中,连续多年名列第一。在"新疆我的家"微信平台开展的民意调查中,被评为乌鲁木齐市民最满意的三甲医院。医院以"战备水平高、业务技能精、服务保障好、收费价格低"为建院目标,坚持"官兵满意、百姓放心、员工幸福"的服务宗旨,秉持"真诚、精业、厚德、至善"的院训,努力建设新疆一流医院。医院是中国人民解放军空军军医大学(原第四军医大学)、新疆医科大学、石河子大学医学院的临床教学医院和研究生联合培养点以及国家住院医师规范化培训基地。医院展开治疗床位1500余张,展开科室50余个。医院在职员工2000余人,其中高级职称200余人,博士、硕士200余人,80余人当选为全国、全军学术专业委员会委员。年门诊量100余万人次,收容量5万余人次,手术量2万余例次。全院占地面积19.13余万平方米,建筑面积近30.00万平方米,医疗用房面积12.91余万平方米,在用医疗设备近4000余台(件、套)。其中,PET/CT、3.0核磁、双源CT、直线加速器、四维彩超、γ刀等骨干设备,居新疆一流水平。拥有全国博士后科研工作站1个,全军专科中心5个(全军骨科中心、全军临床检验诊断中心、全军睡眠障碍诊疗中心、全军消化病专科中心、全军二级医学情报科技查新站),军种或原大军区医学专科中心9个(原兰州军区临床医学研究所中心、原兰州军区睡眠障碍诊治中心、原兰州军区癫痫与功能神经外科中心、原兰州军区医学影像中心、原兰州军区呼吸内科中心、原兰州军区烧伤中心、原兰州军区病理中心、原兰州军区肾脏病中心、原兰州军区普通外科中心),全国全军培训示范基地、新疆自治区特殊环境医学重点实验室等20余个,近年获得各级各类课题和科技成果百余项。60多年暑去寒来,"军总人"以更加昂扬的精神状态、更加勤奋的工作、更加优良的作风,团结奋斗、锐意进取,发扬"人民军医爱人民、军民团结一家亲"的光荣传统,认真履行军队医院"对口支援、卫生援疆、精准扶贫"责任,实施"一对一捐资助学、先心病救治、白内障复明和人工耳蜗"等资助项目,派出100余批(次)专家医疗队,开展"健康军营行"、"专家医疗队服务基层"、"人民军医进社区"等送医送药送技术活动。出色完成了国际维和、赴巴基斯坦救灾、亚欧博览会、全国第十三届冬季运动会和新疆维吾尔自治区成立60周年大庆等重大卫勤保障任务,努力为新疆各族军民健康保驾护航,为实现"新疆著名、全军闻名、全国知名"现代化大型综合医院的建设目标努力奋斗。口,全身,中药治疗,针灸,推拿,。

张建红 副主任医师

消化道疾病的诊断及治疗

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擅长:消化道疾病的诊断及治疗
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何小华 副主任医师

从事临床内分泌与代谢性疾病临床诊治工作20年余,擅长糖尿病及并发症、甲状腺相关疾病、高尿酸及痛风、妊娠糖尿病及妊娠期甲状腺相关疾病等的诊断和治疗。

好评 99%
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擅长:从事临床内分泌与代谢性疾病临床诊治工作20年余,擅长糖尿病及并发症、甲状腺相关疾病、高尿酸及痛风、妊娠糖尿病及妊娠期甲状腺相关疾病等的诊断和治疗。
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于霞 主治医师

消化内科常见病多发病的诊治

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擅长:消化内科常见病多发病的诊治
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赵云霞 主治医师

消化内科疾病

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擅长:消化内科疾病
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张杰 主治医师

擅长呼吸科常见疾病,如哮喘、慢阻肺、慢性咳嗽、肺炎的疾病的相关诊治。

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擅长:擅长呼吸科常见疾病,如哮喘、慢阻肺、慢性咳嗽、肺炎的疾病的相关诊治。
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韦红霞 主治医师

本人擅长糖尿病及糖尿病并发症、甲状腺疾病

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擅长:本人擅长糖尿病及糖尿病并发症、甲状腺疾病
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周海霞 主治医师

呼吸系统常见病的诊断及治疗,擅长支气管哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病的诊断及治疗!

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擅长:呼吸系统常见病的诊断及治疗,擅长支气管哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病的诊断及治疗!
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刘智强 主治医师

慢阻肺,哮喘,肺间质病,肺动脉高压等疾病的诊治

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擅长:慢阻肺,哮喘,肺间质病,肺动脉高压等疾病的诊治
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张峰 副主任医师

擅长呼吸copd、支气管哮喘、肺部肿瘤等呼吸科常见病多发病的诊治,尤其擅长肺栓塞,肺动脉高压的诊治

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擅长:擅长呼吸copd、支气管哮喘、肺部肿瘤等呼吸科常见病多发病的诊治,尤其擅长肺栓塞,肺动脉高压的诊治
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付勤德 主治医师

冠心病,心衰等疾病的诊治

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擅长:冠心病,心衰等疾病的诊治
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患友问诊

我总是口渴,喝水很多,甚至喝到肚子涨。并且骨头经常响,之前有次滑倒膝盖就脱臼了。我担心自己缺钙,想知道是否需要继续服用钙片?患者女性25岁
22
2024-11-27 05:41:20
患者在减肥过程中出现口渴症状,通过控制饮食和适当锻炼,希望了解是否正常并获取营养建议。
24
2024-11-27 05:41:20
口渴、烦躁,想了解葛根粉是否可以缓解症状
61
2024-11-27 05:41:20
尿酸偏高引起的口渴,夜间起夜频繁。患者女性28岁
19
2024-11-27 05:41:20
我总是口干舌燥,想知道早上喝蜂蜜水是否有帮助?患者女性30岁
17
2024-11-27 05:41:20
喝水多,手心出汗发热,口里唾液多,夜晚不起夜,疑似尿崩症或精神性烦渴,寻求诊断方法。
46
2024-11-27 05:41:20
十几年前列腺炎患者,近期出现老想喝水、隔一小时不喝水就难受、口里唾液多、尿频等症状,疑似尿崩症,求助于在线医生。患者男性30岁
67
2024-11-27 05:41:20
多饮多尿,禁水试验后尿比重正常,疑精神性烦渴或前列腺炎。患者男性28岁
62
2024-11-27 05:41:20
糖尿病患者咨询六味地黄丸是否可以缓解口渴和烦热症状。
11
2024-11-27 05:41:20
孩子戒奶后出现多饮多尿情况,尿常规和血糖正常。医生建议尝试限制饮水并前往儿童内分泌科排查尿崩症。患者男性1岁
3
2024-11-27 05:41:20

科普文章

#烦渴#手足发绀
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手脚冰凉,很多人都多多少少知道,认为是气血不好导致的。确实,手脚冰凉,多见于体质虚弱的人群。从西医角度说,手脚冰凉与心脏血管有很大的关系。正常来说,血液是由心脏泵出的,携带氧气到全身各部位,糖经过氧化后,产生了热能,所以手脚会温暖。如果心血管系统的功能出现问题,血液运行输送就会受影响,手脚自然也会出现冰凉了。那么,从中医来说,主要是有两大原因,一是阳虚,即气血不足,二是阳雨,即气血不和。因此,中医治疗手脚冰凉,也是主要针对这两方面原因来展开治疗的。

一,阳虚时,营血虚弱,气血不足,经脉血行不畅,四肢温润濡养不够,所以出现手脚冰凉。阳虚的表现,很多人都了解,除了手脚冰凉,还会有怕冷,腰膝酸软,口淡不渴,大便稀等表现。这种情况,《伤寒论》中有一个著名的方子:当归四逆汤,就很适合这种情况的手脚冰凉。原文是这样记载的:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。当归四逆汤含有药物当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、大枣等药物,起到温经散寒、养血通脉的作用。

二,阳郁时,气机郁而不舒,阳气内闭,气血不能达于四肢,所以出现手脚冰凉。这种情况,就不是气血不够了,而是气血通不到四肢,所以一般不会有虚寒的表现,而多表现为脾气不好,情绪郁闷,胁肋疼痛,嗳气反酸等。在《伤寒论》中也有一个很经典的方子是针对这种情况的:四逆散。四逆散含有药物少,只有柴胡、白芍、枳实、甘草四味,但就起到透邪解郁的作用了,阳气通了,手脚自然也不会冰凉了。

综上所述,中医治疗手脚冰凉,主要指补充阳气和疏通阳气这两种方法来进行的。补充阳气,用当归四逆汤,疏通阳气,用四逆散。

#尿崩症#烦渴
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现代社会生活节奏快,精神压力大,易导致多种精神类疾病,其中精神性烦渴为其中较为典型的一种。而由于尿崩症多种检测基层医院无法进行,存在将尿崩症误诊为精神性烦渴可能,下面我们从尿崩症的病因、检测、诊断、治疗等方面来认识一下尿崩症这个给人带来无穷烦恼的疾病,避免将各种原因导致尿崩症误诊为精神性烦渴可能。

尿崩症:是由下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP,又称抗利尿激素 ADH)分泌不足(中枢性尿崩症 CDI),或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞 AVP 受体和(或)水孔蛋白及受体后信息传递系统缺陷,对 AVP 失去反应(肾性尿崩症)所致的一组临床综合征。特点为:多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

病因:

  • 中枢性尿崩症 CDI 任何导致 AVP 合成、分泌、释放受损的情况皆可导致本病。
  • CDI 的病因有原发性、继发性和遗传性。

1)原发性尿崩症:

原因不明;

2)继发性尿崩症结所在

  • 颅脑外伤及垂体下丘脑手术;
  • 肿瘤;
  • 肉芽肿、结节病、组织细胞增多症等;
  • 感染性疾病,脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等;
  • 血管病变,动脉瘤、主动脉冠状动脉搭桥。 6 其他,自身免疫性疾病。

3)遗传性尿崩症:

可为 X-连锁隐性、常染色体显性或隐性遗传。

肾性尿崩症 NDI

肾脏对 AVP 不反应或反应减弱所致,病因有遗传性和继发性。遗传性: 90%为 V2 受体基因突变,10%编码 AQP-II 基因突变。继发性:可继发于多种疾病导致的肾小管损害。

临床表现:

多尿、烦渴、多饮。

辅助检查:

  1. 尿量:尿量超过 2500 多多尿,尿崩症患者可多达 4-20L/d,比重常在 1.005 以下,部分尿崩症患者比重有时可达 1.010。
  2. 血、尿渗透压:血渗透压正常或稍高,尿渗透压多低于 300mOsm/(Kg H2O)。
  3. 血浆 AVP 测定:正常人血浆 AVP 为 2.3-7.4pmol/L,禁水后明显升高。本病患者不能达到正常水平,禁水后 AVP 值不增加或增加不多。
  4. AVP 抗体和抗 AVP 细胞抗体测定。
  5. 禁水加压试验:正常人禁水后体重、血压、血浆渗透压变化不大,尿渗透压可>800mOsm/(Kg H2O).注射加压素后尿渗透压升高不超过 9%,精神性多饮者接近或与正常人相似。CDI 患者禁水后体重下降>3%,严重者可有血压下降、烦躁等症状。根据病情轻重可分为部分性尿崩症及完全性尿崩症,前者血浆渗透压平顶值不高于 300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压可稍超过血渗透压,注射加压素后尿渗透压可继续上市,完全性尿崩症血浆渗透压平顶值>300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压低于血渗透压,注射加压素后尿渗透压升高超过 9%,甚至成倍升高。NDI 患者禁水后尿液不能浓缩,注射加压素后仍无反应。
  6. 高渗盐水试验:正常人滴注盐水后血渗透压升高,AVP 大量释放,尿量明显减少,尿比重增加。尿崩症患者滴注盐水后尿量不减少,尿比重不增加,但注射加压素后尿量明显减少,尿比重明显升高。
  7. 其他检查:继发性 CDI 需测视力、视野、蝶鞍摄片、头颅 CT、MRI 等,以及基因测定。

诊断:

CDI 诊断:

  1. 尿量多,可达 8-10L/d 或更多;
  2. 低渗尿;
  3. 饮水不足时常伴有高钠血症、高尿酸血症;
  4. 兴奋 AVP 刺激(如禁水、高渗盐水试验等)不能使尿量减少,不能使尿比重及尿渗透压增高;
  5. 应用 AVP 治疗有效。

NDI 诊断:

  1. 有家族史,或母亲怀孕时羊水过多,或可引起继发性 NDI 的原发病病史;
  2. 多出生后即有症状;
  3. 尿浓缩功能减退,尿量明显增加,比重小于 1.010,尿渗透压低,多小于 300mOsm/(Kg H2O);
  4. 禁水加压试验无尿量减少、尿比重和尿渗透压升高反应,尿渗透压/血渗透压<1。继发性 NDI 除了尿液浓缩功能减退外,其他肾功能亦有损害。

鉴别诊断:

  1. 精神性烦渴:症状相似,但无 AVP 缺乏,相关试验正常;
  2. 糖尿病:血糖升高;
  3. 慢性肾脏病:有相应原发病临床表现,且多尿程度较轻;
  4. 头颅手术时液体潴留性多尿:手术后立即出现提示可能。暂时限制液体入量,如尿量减少而血钠正常,提示为该病;相反如血钠升高,而且给予 AVP 后尿渗透压升高、尿量减少、血钠转为正常则符合损伤性尿崩症诊断。血尿酸>50ug/l 有助诊断,强烈提示为损伤性尿崩症。

治疗:

  1. 替代疗法:用于完全性 CDI、及部分性 CDI 使用其他口服药效果不佳者,包括加压素水剂、尿崩停粉剂、长效尿崩停、DDAVP 等;
  2. 其他药物:用于部分性尿崩症,氢氯噻嗪、卡马西平、氯磺丙脲;
  3. 病因治疗:继发性尿崩症应尽早治疗其原发病,如不能根治也可按照上述药物治疗。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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