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咸阳市儿童医院,陕西中医药大学附属医院,咸阳职业病防治医院心脏瓣膜病专家

简介:

咸阳彩虹医院,作为咸阳市规模最大的儿科医学人才培养基地,致力于为患者提供全方位的心脏瓣膜疾病诊疗服务。医院设有专业的儿科心血管病科,专注于心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全等心脏病的诊断与治疗。凭借先进的医疗技术和设备,医院在治疗儿童及成人瓣膜疾病方面具有丰富的临床经验,为患者提供高效、便捷、优质的医疗服务。医院与上海复旦大学附属儿科医院等国内知名医疗机构建立了密切的合作关系,共同推动心血管病领域的学术交流与技术创新,致力于打造咸阳一流的儿童医学中心。在这里,患者可以放心接受专业、温馨的医疗服务,重拾健康生活。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

苗涛 副主任医师

擅长小儿呼吸系统疾病,儿童慢性咳嗽,喘息性疾病,变应性鼻炎,鼻窦炎,支气管哮喘,咳嗽变异性哮喘,胸闷性哮喘,肠系膜淋巴结炎,牛奶蛋白过敏,腺样体肥大,湿疹,特异性皮炎等与过敏相关的儿童呼吸系统,消化系统及皮肤变态反应性疾病。

好评 100%
接诊量 28
平均等待 2小时
擅长:擅长小儿呼吸系统疾病,儿童慢性咳嗽,喘息性疾病,变应性鼻炎,鼻窦炎,支气管哮喘,咳嗽变异性哮喘,胸闷性哮喘,肠系膜淋巴结炎,牛奶蛋白过敏,腺样体肥大,湿疹,特异性皮炎等与过敏相关的儿童呼吸系统,消化系统及皮肤变态反应性疾病。
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郝磊 主治医师

呼吸道感染,发热,支气管炎,肺炎,手足口病,腹泻,幼儿急疹,川崎病等。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:呼吸道感染,发热,支气管炎,肺炎,手足口病,腹泻,幼儿急疹,川崎病等。
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张苗 主治医师

小儿眼科,儿童视觉发育评估,斜视,弱视,早产儿视网膜病变诊治。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:小儿眼科,儿童视觉发育评估,斜视,弱视,早产儿视网膜病变诊治。
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丁博 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:待补充
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王钧刚 副主任医师

儿童神经系统疾病,如中枢神经系统感染、癫痫、重症肌无力、吉兰—巴雷综合征、急性脊髓炎、视神经脊髓炎等疾病的诊断及治疗有着丰富的临床经验

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿童神经系统疾病,如中枢神经系统感染、癫痫、重症肌无力、吉兰—巴雷综合征、急性脊髓炎、视神经脊髓炎等疾病的诊断及治疗有着丰富的临床经验
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张国营 主治医师

擅长泌尿外科常见病、多发病的诊断、治疗,长期从事男性不育症,急慢性前列腺炎、性功能障碍,男女控尿异常疾病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:擅长泌尿外科常见病、多发病的诊断、治疗,长期从事男性不育症,急慢性前列腺炎、性功能障碍,男女控尿异常疾病的诊断与治疗。
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张明波 主治医师

主要从事儿童消化系统疾病、儿童感染性疾病,儿童胃肠镜下诊断及治疗、并在咸阳地区率先开展儿童无痛胃肠镜诊疗工作,在临床工作中积累了丰富的经验。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:主要从事儿童消化系统疾病、儿童感染性疾病,儿童胃肠镜下诊断及治疗、并在咸阳地区率先开展儿童无痛胃肠镜诊疗工作,在临床工作中积累了丰富的经验。
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张东东 主治医师

擅长新冠感染性疾病的诊断。颈椎病,腰椎间盘突出症,各种腰痛,急性腰扭伤,膝关节疼痛,滑膜炎,肩周炎,网球肘,腱鞘炎,三叉神经痛,带状疱疹后遗神经痛等。

好评 100%
接诊量 273
平均等待 -
擅长:擅长新冠感染性疾病的诊断。颈椎病,腰椎间盘突出症,各种腰痛,急性腰扭伤,膝关节疼痛,滑膜炎,肩周炎,网球肘,腱鞘炎,三叉神经痛,带状疱疹后遗神经痛等。
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患友问诊

62岁心脏瓣膜病患者感染新冠肺炎,咳嗽白痰多,询问用药建议。
44
2024-11-27 16:31:13
70岁女性,患有心脏瓣膜病,询问他达拉非片是否可以服用及服用时间。
49
2024-11-27 16:31:13
70岁心脏瓣膜手术术后患者,食欲不振,咨询术后营养补充问题。
3
2024-11-27 16:31:13
心脏瓣膜增厚,长期服用某种药物,用药期间有任何不适,及时就诊。患者男性46岁
64
2024-11-27 16:31:13
心脏瓣膜关闭不全,想了解治疗方法和注意事项。
65
2024-11-27 16:31:13
心脏瓣膜病患者,咨询神经痛症状与保健品兼容性。
38
2024-11-27 16:31:13
我父亲有肺大泡、胃恶性肿瘤和心脏瓣膜病,需要了解如何治疗和管理这些疾病。患者男性60岁
64
2024-11-27 16:31:13
我最近经常感到呼吸困难,胸闷和乏力,怀疑自己可能患有心脏瓣膜病。请问医生,这种病能治好吗?需要用什么药物?
69
2024-11-27 16:31:13
心脏瓣膜病患者因失眠寻求治疗。作息不规律、饮食不健康可能加重症状。尝试生活调整后,寻求药物治疗方案。
57
2024-11-27 16:31:13
心脏瓣膜手术后,想了解是否可以服用甲钴胺B12补充营养。
61
2024-11-27 16:31:13

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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