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酒钢医院软组织风湿病专家

简介:

酒钢医院成立于1958年,是一所集医疗、急救、教学、科研、体检、预防和康复为一体的大型综合性医院,设置床位606张。现为国家三级乙等医院、全国百姓放心示范医院、国家级爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院,是多家医学院校的教学医院。现为兰州铁路局、电业局、四○四矿区、大唐803厂、嘉峪关市、金塔、玉门医疗保险定点机构,承担各种社会保险,是职业健康体检的认证机构。拥有大型肿瘤放疗设备——中高能医用双光子电子直线加速器、西门子Avanto I-class1.5T核磁共振、飞利浦5000彩超仪、海扶超声聚焦刀、飞利Briliance16排高速螺旋CT、飞利浦V5000心血管数字减影机、CZF型超声波治疗仪等大中小型先进设备近600台。   酒钢医院同时拥有一支高素质的医疗队伍,现有职工949人,正高级职称人员14人,副高级职称人员61人,主任护师1人,副主任护师2人,中级职称人员220人,获得硕士学位者9人,大学本科学历280人,有甘肃中医学院兼职教授12人,兼职副教授35人。医院现有省级重点建设学科1个,甘肃省卫生系统领军人才2人,省级医学专业学会委员18人,市级重点学科7个,市级领军人才1人。设有内、外、妇、儿、精神、传染、五官、皮肤、中医等三十余个临床科室,共有四十余个专业。设有功能齐全的影像、检验、药剂等功能科室。其中内科设五个病区,外科设四个病区,共有近三十个专科:内分泌专科在糖尿病、甲亢、类风湿病的诊治方面独具特色;肿瘤血液内科可对白血病进行骨髓移植治疗,对各种肿瘤和血液病进行诊断和综合治疗;血液净化室现有血透机11台,可以为各类中毒或肾功能不全患者进行血液透析治疗;心内科新开展了冠脉造影、心室造影、右心导管检查、经皮冠状动脉腔内成形术、冠脉内支架植入、临时和永久性心脏起搏器安装等介入诊疗新技术;消化专科可开展ERCP、食道静脉曲张出血的硬化治疗,无痛苦胃镜检查及各种镜下治疗;脑系科可进行各种复杂脑瘤、脑外伤手术;烧伤专业对大面积烧伤的系统治疗在本地享有较高声誉;骨科对各种骨折、脱位的诊治,断肢再植、畸形矫正及关节镜下治疗各种膝关节疾患等都具有较高水平;普外科利用腹腔镜可行胆囊切除、子宫全切、胃大切、肾全切等手术。另外,精神科对精神疾病的综合治疗,眼科的超声乳化治疗白内障,人工晶体植入术和角膜移植,口腔科的复杂颌面部手术,核磁共振(MR)、CT、彩超的诊断,临床检验、核医学的特殊检查等技术亦具有较高水平。酒钢医院拥有了精良的设备和高素质的人才,历来坚持“以病人为中心,以质量为核心”的原则,不断提高医疗质量,优化就医流程,推行个性化服务,降低患者就医成本,提高综合服务水平,竭诚为广大患者提供全面高效、优质低价的医疗服务。目前,酒钢医院除服务于酒钢职工及家属外,还常年为嘉酒地区、张掖和新疆部分地区患者提供良好的医疗服务,为本地区提供临床教学、培训和疑难疾病的会诊,是嘉峪关市医疗资产总额最大、设备先进、技术力量最强、功能齐全的大型综合医院。软组织风湿症是指一组由关节外病变或关节周围非骨性结构病变引起的肌肉骨骼疼痛综合征。“软组织”结构包括:滑囊、肌腱及其滑膜覆盖、肌腱端、肌肉和筋膜。,滑囊炎、肌腱炎、肌腱滑膜炎,软组织,治疗方法:药物治疗,1、其它病因的关节炎2、亚急性感染性心内膜炎3、病毒性心肌炎4、链球菌感染后状态(链球菌感染综合症)5、系统性红斑狼斑,1、避免吃辛辣和过于油腻的食物,少吃腌制食品。2、忌烟酒。,体格检查,X线检查、CT检查、MRI检查等,。

傅汉中 主任医师

消化胃镜、肠镜的检查和诊治。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:消化胃镜、肠镜的检查和诊治。
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张发成 主任医师

擅长诊治急、慢性肾小球肾炎;急、慢性肾功能衰竭;肾病综合症。老年患者常见病,高血压、冠心病;内分泌疾病,糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等。

好评 100%
接诊量 27
平均等待 15分钟
擅长:擅长诊治急、慢性肾小球肾炎;急、慢性肾功能衰竭;肾病综合症。老年患者常见病,高血压、冠心病;内分泌疾病,糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等。
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李保明 主任医师

老年医学专业常见病多发病及感染性疾病的诊治:慢阻肺、支气管哮喘、肺炎、肺结核;冠心病、肺心病、心功能不全、心律失常;高血压病、糖尿病、脑梗塞、脑缺血、头痛、头晕;肝炎、肝硬化及其他传染性疾病;骨质疏松症、睡眠障碍;胃炎、消化性溃疡;急危重症:肺栓塞,心衰,呼衰,消化道出血等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:老年医学专业常见病多发病及感染性疾病的诊治:慢阻肺、支气管哮喘、肺炎、肺结核;冠心病、肺心病、心功能不全、心律失常;高血压病、糖尿病、脑梗塞、脑缺血、头痛、头晕;肝炎、肝硬化及其他传染性疾病;骨质疏松症、睡眠障碍;胃炎、消化性溃疡;急危重症:肺栓塞,心衰,呼衰,消化道出血等。
更多服务
白小丽 主治医师

对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘、骨关节病、贫血、便秘、胃肠炎、失眠等常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验!

好评 99%
接诊量 3.6万
平均等待 -
擅长:对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘、骨关节病、贫血、便秘、胃肠炎、失眠等常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验!
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于虹 主治医师

对皮肤科常见病多发病如荨麻疹、皮炎湿疹、痤疮、玫瑰糠疹、银屑病、各种性病、色素性疾病等有丰富的诊治经验。

好评 100%
接诊量 315
平均等待 15分钟
擅长:对皮肤科常见病多发病如荨麻疹、皮炎湿疹、痤疮、玫瑰糠疹、银屑病、各种性病、色素性疾病等有丰富的诊治经验。
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患友问诊

我在西安五院化验出早期类风湿,风湿因子38,但最近的风湿全套结果为阴性,尿酸正常,目前在服用非甾体抗炎药和糖皮质激素,想知道下一步该怎么办?
3
2024-11-18 08:57:38
患者因关节疼痛,已确诊为类风湿性关节炎,曾经使用高效风湿定,现询问该药是否仍在生产,并寻求其他治疗方案和日常生活建议。
38
2024-11-18 08:57:38
患者因关节疼痛和肿胀疑似风湿性关节炎,寻求深圳市人民医院风湿免疫科或深圳香蜜湖风湿病医院的专家建议。
10
2024-11-18 08:57:38
内蒙古临河的患者,患有系统性硬化,想了解风湿免疫科的预约挂号流程和治疗方案。
65
2024-11-18 08:57:38
患者最近出现关节疼痛和僵硬,尤其在早上起床后,担心是否为风湿性疾病,正在服用止痛药但效果不明显,寻求固原人民医院风湿免疫科专家的帮助。
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2024-11-18 08:57:38
患有腱鞘炎,想了解健俏炎的用药情况。
29
2024-11-18 08:57:38
我最近经常感到关节疼痛,可能是风湿病吗?我已经在当地的二甲医院看过了,医生开了一些药,但效果不明显。请问我该怎么办?
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2024-11-18 08:57:38
患者手脚关节经常疼痛,怀疑是风湿病,想了解需要做哪些检查和如何缓解疼痛,患者信息:无明显病史,近期无外伤或感染。
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2024-11-18 08:57:38
14岁男孩能否食用温肾阳补气血的中药?40岁男生内风湿如何治疗?手关节肿胀,需要怎样的治疗?
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2024-11-18 08:57:38
我得风湿病多年,最近几年大母脚趾头不舒服,白天和晚上都得穿上袜子,今年开始即使穿上袜子也感觉不舒服,后背也不能被风吹,无法在空调的屋子里呆,正常的穿堂风吹上也不行,手背吹上手臂也不舒服,想请教医生。
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2024-11-18 08:57:38

科普文章

#风湿性肌痛症
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我的门诊病例:类风湿足

#风湿性多肌痛#风湿性肌痛症
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 人在一生中,可能会经历各种疼痛,有人说是癌症的疼痛,有人说是骨折痛入骨髓,还有一种剧烈疼痛是发生在老年人的风湿性多肌痛。
 那么,风湿性多肌痛究竟是什么病?听起来很陌生。下面风湿免疫科医生带大家了解一下这种常被人们忽视的疾病。
风湿性多肌痛的临床特点】

1.发病年龄:平均70岁

 
 风湿性多肌痛是发生在老年人的一种风湿免疫疾病,主要发生在60岁以上老年人身上,少数人50多岁起病,年龄越大患病率越高,平均患病年龄为70岁,女性占多数,男女比例为1:2。
 
2.症状特点:痛、僵、无力
 痛:①开始发病时,感觉浑身疼痛,但往往又说不清楚是具体哪个关节痛,也说不清楚从什么时候开始的,但到医院检查,又查不出是什么病;②起病时主要是颈部、肩背至上臂部、骨盆周围至大腿部的酸痛和无力,逐渐发展到四肢近端、颈、胸、臀等部位疼痛,有时远端肌群以及关节亦可受累;③这种病痛常常让人难以忍受,而且夜间更痛,严重影响睡眼,导致病人精神和体力很快有被摧毁的感觉。
 
 僵:病人常常有晨僵,就是晚间上床时尚可,早上醒来就全身酸痛僵硬难忍,时间0.5-N小时不等,严重者整天都不能缓解,半夜疼痛加重,或早上醒来全身酸痛,肌肉关节僵痛难忍,久坐休息后再起步活动时更为明显。
 
 肌肉无力:肌无力以骨盆带肌和大腿开始,逐渐发展到全身肌无力。严重者日常活动受限,梳头、洗脸、穿衣、下蹲、上下楼梯都很困难,甚至床上翻身和坐起都出现困难,并且可能出现肌肉萎缩而进一步加重肌肉无力现象。部分病人可以呈波动性的缓解与复发交替。很多病人在痛苦中煎熬,直到逐渐的体能衰退,不能走路和生活不能自理,最后卧床不起。
 
风湿性多肌痛的诊断】
 
1.首先需排除类风湿关节炎、抗核抗体相关结缔组织病、肿瘤、慢性感染(尤其结核)、骨质疏松、骨关节炎。
2.只有血沉、C反应蛋白增高,其他检查几乎都正常。风湿性多肌痛一经诊断,治疗却很简单。用上恰当的药物,当天晚上就可以见效,并安稳地睡个好觉,常常让病人有“死里逃生,又活过来了”的感受。
 
【温馨提示】
 风湿性多肌痛是一个常被延误诊治的老年疾病,如果一个全身酸痛的老年患者,只有血沉和C反应蛋白增高,其他检查都正常,需高度警惕风湿性多肌痛,建议到正规医院的风湿免疫科就诊。
#风湿活动#软组织风湿病#风湿病
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经,我们说类风湿性关节炎是“不死的癌症";而今,我们相信,只要科学就医、规范治疗,树立对该病的正确认知,每一位类风湿关节炎患者都能绽放自我,活出生命的精彩。

类风湿关节炎是一种以慢性、侵袭性关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫性疾病。发病时可出现关节损害和关节外损害,可出现四肢关节对称性肿痛,伴有晨起僵硬感,主要累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节等。

严重者还可出现肺、心、肾、血管、血液等重要脏器的损害,如间质性肺炎、心包炎、心包积液、胸腔积液、肾淀粉样变、血管炎、贫血等关节外表现。我国的类风湿关节炎患病率为0.28~0.36%,类风湿性关节炎在各年龄阶段皆可发病,30~50岁为高发年龄,男女患病比例约为1:3。

我国的风湿病学虽然起步较晚,但在无数医学工作者前仆后继的不懈努力下,它的发展非常迅速。目前,我国对于类风湿关节炎的诊断和治疗已接近国际先进水平,患者的预后较过去相比,已有了很大的改善。
根据我们的临床实践,只要科学就医、及时诊断、规范治疗、定期监测,对该病的正确认识,每一位类风湿关节炎患者都能安全、快速、有效的控制病情,活出生命的精彩。
#产后#风湿性肌痛症#风湿病 NOS
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首先,妇人产后,往往体质比较虚弱,气血往往不和,所以首要的一点是调和气血,比如用桂枝汤合上小建中汤加减进行调理。中药包括:桂枝,白芍,赤芍,生地黄,川芎,当归,生姜,炙甘草,大枣等药。7 付为一个疗程,水煎 400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

其次,是对于风湿的问题,咱们需要辨清楚是寒湿还是湿热,然后才能对症下药,取得更好的疗效。对于寒湿型的风湿性患者,咱们可以用附子理中汤加减,药物包括:炮附子,干姜,党参,茯苓,白术,陈皮,青皮,郁金,白蔻仁,枳实,防风等药。对于湿热型的风湿性患者,咱们可以用四妙散加减,中药包括:苍术,黄柏,生薏苡仁,牛膝,黄连,青皮,芡实,忍冬藤,鸡血藤,桑枝,郁金,石菖蒲,白芷,白蔻仁,防风,荆芥,蝉蜕等药。服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

最后,咱们可以通过艾灸来辅助治疗,尤其是对于寒湿型的患者,咱们可以艾灸足三里穴,涌泉穴等穴位来增强疗效。对于湿热型的患者,艾灸最好不要用。

#风湿性肺炎#风湿性肌痛症#风湿病 NOS
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要了解哪些疾病应到风湿科诊治,首先要知道什麽叫风湿性疾病
 
风湿性疾病所包括的疾病几乎是所有涉及骨关节、肌肉及其有关软组织的疾病,其中也包括一些诸如免疫性、代谢性、退行性、感染性以及遗传性疾病等。现代风湿性疾病的概念,已经包括了以往所称的“关节病”、“胶原病”以及“结缔组织病”等,其范围相当广泛。

 

1983年美国风湿病协会将风湿性疾病分为10大类

 
弥漫性结缔组织病:包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、血管炎、干燥综合征、结节性红斑、复发性多软骨炎、风湿性多肌痛等。
 
与脊柱相关的关节炎:包括强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病性关节炎、肠病性关节炎等,退行性骨关节炎、与感染有关的关节炎、腱鞘炎、滑囊炎等。
 
非关节性风湿病:包括筋膜炎、腱鞘炎、慢性韧带及肌肉劳损、雷诺现象及其它疼痛综合征等。
 
常伴发关节炎的疾病:包括直接关节创伤、关节内部紊乱、复发性风湿症、间歇性关节积液等。
 
 
 
伴有风湿病表现的代谢病及内分泌病:包括痛风、软骨钙化、甲亢等。
 
神经病变性疾病:包括神经原性关节炎、挤压性神经病变等。
 
伴有关节表现的骨、骨膜及软骨疾病:包括骨质疏松症、肋软骨炎等。
 
肿瘤:包括滑膜瘤、软骨骨瘤等。
 
患有以上疾病的患者应到风湿科就诊,您可以根据各医院风湿科医生的擅治特长选择医院及医生。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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