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酒钢医院广场恐怖专家

简介:

酒钢医院成立于1958年,是一所集医疗、急救、教学、科研、体检、预防和康复为一体的大型综合性医院,设置床位606张。现为国家三级乙等医院、全国百姓放心示范医院、国家级爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院,是多家医学院校的教学医院。现为兰州铁路局、电业局、四○四矿区、大唐803厂、嘉峪关市、金塔、玉门医疗保险定点机构,承担各种社会保险,是职业健康体检的认证机构。拥有大型肿瘤放疗设备——中高能医用双光子电子直线加速器、西门子Avanto I-class1.5T核磁共振、飞利浦5000彩超仪、海扶超声聚焦刀、飞利Briliance16排高速螺旋CT、飞利浦V5000心血管数字减影机、CZF型超声波治疗仪等大中小型先进设备近600台。   酒钢医院同时拥有一支高素质的医疗队伍,现有职工949人,正高级职称人员14人,副高级职称人员61人,主任护师1人,副主任护师2人,中级职称人员220人,获得硕士学位者9人,大学本科学历280人,有甘肃中医学院兼职教授12人,兼职副教授35人。医院现有省级重点建设学科1个,甘肃省卫生系统领军人才2人,省级医学专业学会委员18人,市级重点学科7个,市级领军人才1人。设有内、外、妇、儿、精神、传染、五官、皮肤、中医等三十余个临床科室,共有四十余个专业。设有功能齐全的影像、检验、药剂等功能科室。其中内科设五个病区,外科设四个病区,共有近三十个专科:内分泌专科在糖尿病、甲亢、类风湿病的诊治方面独具特色;肿瘤血液内科可对白血病进行骨髓移植治疗,对各种肿瘤和血液病进行诊断和综合治疗;血液净化室现有血透机11台,可以为各类中毒或肾功能不全患者进行血液透析治疗;心内科新开展了冠脉造影、心室造影、右心导管检查、经皮冠状动脉腔内成形术、冠脉内支架植入、临时和永久性心脏起搏器安装等介入诊疗新技术;消化专科可开展ERCP、食道静脉曲张出血的硬化治疗,无痛苦胃镜检查及各种镜下治疗;脑系科可进行各种复杂脑瘤、脑外伤手术;烧伤专业对大面积烧伤的系统治疗在本地享有较高声誉;骨科对各种骨折、脱位的诊治,断肢再植、畸形矫正及关节镜下治疗各种膝关节疾患等都具有较高水平;普外科利用腹腔镜可行胆囊切除、子宫全切、胃大切、肾全切等手术。另外,精神科对精神疾病的综合治疗,眼科的超声乳化治疗白内障,人工晶体植入术和角膜移植,口腔科的复杂颌面部手术,核磁共振(MR)、CT、彩超的诊断,临床检验、核医学的特殊检查等技术亦具有较高水平。酒钢医院拥有了精良的设备和高素质的人才,历来坚持“以病人为中心,以质量为核心”的原则,不断提高医疗质量,优化就医流程,推行个性化服务,降低患者就医成本,提高综合服务水平,竭诚为广大患者提供全面高效、优质低价的医疗服务。目前,酒钢医院除服务于酒钢职工及家属外,还常年为嘉酒地区、张掖和新疆部分地区患者提供良好的医疗服务,为本地区提供临床教学、培训和疑难疾病的会诊,是嘉峪关市医疗资产总额最大、设备先进、技术力量最强、功能齐全的大型综合医院。广场恐怖是恐怖症的一种,患者害怕集市或空旷的地方。从专业角度看,它是指对某种处境的期待性焦虑和对那些当焦虑产生时却无法迅速逃离的处境的回避。,心理学上,广场恐惧症被形容为严重和具渗透力的焦虑,诱发广场恐惧症的心理因素分析简单介绍如下: 1.个性因素 患者普遍非常敏感、依赖性强,对完全正常的情况都有过分的反应。 2.缺乏安全感 患者普遍心理为害怕离开自己熟悉的安全地方,仿佛暴露在外面会随时随地带来危险。 3.敌对心理 过大地夸张外界的环境。 4.心理阴影 应该说过去发生的一些创伤性事件让患者连带产生恐惧。,脑,1.心理治疗 (1)一般心理治疗如心理教育,支持疗法,治疗目的在于减轻患者的预期焦虑,鼓励患者重新进入害怕的场所;减少回避行为则需要取有针对性的认知行为疗法。 (2)认知行为疗法治疗无惊恐发作的广场恐怖症以暴露疗法为主,先向患者说明疾病的性质,引导患者想象害怕的场所或情境,然后鼓励患者进入现场暴露,反复训练,直到取得满意效果。单纯认知疗法有助于减轻焦虑和惊恐发作,但对广场恐怖症无效,而暴露疗法可减轻广场恐怖症,但非惊恐发作。 (3)药物治疗有惊恐发作的患者宜先采用抗惊恐的药物治疗。 2.暴露疗法 长时间表现出惊恐障碍的广场恐惧症患者常用暴露治疗法,这种治疗法的目的不单单在于使惊恐发作消失,而且使在诊所的情境下的广场恐惧症消失。,其他类型恐惧症,无,DSM-IV对广场恐惧症的诊断标准: 1.对置身于某处感到焦虑,觉得难以逃脱,或感到在发生意想不到的惊恐发作时找不到帮助。 2.患者设法避免这种情境,或者带着痛苦忍受着,或者带着焦虑心情担心惊恐发作的发生,或者就此提出要有人陪伴。 3.排除社交恐惧症、特殊对象恐惧症、PTSD或离别性焦虑障碍等精神障碍引起的各种焦虑或恐怖性回避。,。

李保明 主任医师

老年医学专业常见病多发病及感染性疾病的诊治:慢阻肺、支气管哮喘、肺炎、肺结核;冠心病、肺心病、心功能不全、心律失常;高血压病、糖尿病、脑梗塞、脑缺血、头痛、头晕;肝炎、肝硬化及其他传染性疾病;骨质疏松症、睡眠障碍;胃炎、消化性溃疡;急危重症:肺栓塞,心衰,呼衰,消化道出血等。

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擅长:老年医学专业常见病多发病及感染性疾病的诊治:慢阻肺、支气管哮喘、肺炎、肺结核;冠心病、肺心病、心功能不全、心律失常;高血压病、糖尿病、脑梗塞、脑缺血、头痛、头晕;肝炎、肝硬化及其他传染性疾病;骨质疏松症、睡眠障碍;胃炎、消化性溃疡;急危重症:肺栓塞,心衰,呼衰,消化道出血等。
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傅汉中 主任医师

消化胃镜、肠镜的检查和诊治。

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擅长:消化胃镜、肠镜的检查和诊治。
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张发成 主任医师

擅长诊治急、慢性肾小球肾炎;急、慢性肾功能衰竭;肾病综合症。老年患者常见病,高血压、冠心病;内分泌疾病,糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等。

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接诊量 27
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擅长:擅长诊治急、慢性肾小球肾炎;急、慢性肾功能衰竭;肾病综合症。老年患者常见病,高血压、冠心病;内分泌疾病,糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等。
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白小丽 主治医师

对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘、骨关节病、贫血、便秘、胃肠炎、失眠等常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验!

好评 99%
接诊量 3.6万
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擅长:对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘、骨关节病、贫血、便秘、胃肠炎、失眠等常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验!
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于虹 主治医师

对皮肤科常见病多发病如荨麻疹、皮炎湿疹、痤疮、玫瑰糠疹、银屑病、各种性病、色素性疾病等有丰富的诊治经验。

好评 100%
接诊量 315
平均等待 15分钟
擅长:对皮肤科常见病多发病如荨麻疹、皮炎湿疹、痤疮、玫瑰糠疹、银屑病、各种性病、色素性疾病等有丰富的诊治经验。
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患友问诊

持续几个月的紧张、手抖、面部反应,疑似惊恐障碍。
40
2024-11-06 13:31:29
我有广场恐怖症,想了解治疗方法和用药情况,担心副作用问题。
7
2024-11-06 13:31:29
患者因抑郁症、广场恐怖症和惊恐障碍寻求医生帮助,要求开具处方及了解药品价格。患者女性67岁
65
2024-11-06 13:31:29
36岁女性,患有抑郁症,使用百洛特草酸艾司西酞普兰片治疗,无过敏史和禁忌症状。患者女性36岁
37
2024-11-06 13:31:29
强迫症症状,求治疗方案。
65
2024-11-06 13:31:29
患者想咨询乐友盐酸帕罗西汀片的用药问题,用于治疗抑郁症、强迫性神经症和广场惊恐,但没有提供处方或诊断证明书。患者男性79岁
45
2024-11-06 13:31:29
男性,30岁,被诊断为惊恐障碍伴广场恐怖症,无慢病史、过敏史和肝肾功能异常,寻求治疗建议。
62
2024-11-06 13:31:29
19岁患者,咨询广场恐怖症惊恐障碍的治疗和用药问题。患者女性19岁
21
2024-11-06 13:31:29
患者服用百洛特草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症,询问用药情况及注意事项。患者男性33岁
16
2024-11-06 13:31:29
35岁患者,咨询抑郁症及伴有广场恐怖症的惊恐障碍治疗。
14
2024-11-06 13:31:29

科普文章

#广场恐怖#红色恐怖[赫颜恐怖]
8

所,他们便感到心里踏实。 Mards(1965 )把一组病人称为旅行

恐怖症( travel phobias ),而把聚会恐怖症一词放在它后面的括弧

里,很可能是由于聚会恐怖症一词含义过于笼统和容易引起误解

的缘故。

不仅如此,聚会恐怖症的症状往往是复杂多样的。常常合并

有其他内容的恐怖症,还常有惊恐发作和焦虑症,有些病人还合

并有抑郁症状、歇斯底里发作、强迫症状或人格解体。

聚会恐怖症以女性多见。病人多出身于稳定而且成员关系密

切的家庭。母亲对病人的过分保护很常见。病前人格多系害羞、

被动、依赖、容易焦虑不安。病后对家属的依赖更加突出,外出

需人陪伴,严重者完全不敢出门,长期困居家中。

从英文文献上看,聚会恐怖症是一种严重而又常见的恐怖

症。Agrs(1969 )说它在人口中的患病率为 6/1000 我国情况究

竟是与西方不同,还是未被发现,似乎难说。事实上迄今国内还

没有见过一例正式报告。作者从医已经四十年了,只见过几位父

母来门诊叙述他们女儿的情况,使作者怀疑为聚会恐怖症,但始

终未见过病人本人,无法确诊。也许,病人不敢出门,又缺乏有

效治疗,是此病门诊少见的原因。当然,误诊也是可能的。

Agoraphobia 过去通译为旷野恐怖,广场恐怖(见:夏镇事编.英汉精神病学词汇.人民卫生出版社,1981 )。《简明牛津典》1964 年第 5 版对这个词的释义是 morbid dread of public plas(对公共场所的病态恐惧),还说 agora 源出希腊语,义为 asmd 聚会)。据英国医学杂志的一篇社论(1974: 17 )说,“古和的 agm 是一种人民的聚会,这个词遂获得了聚会场所这样一派生义。只是由于希腊天气晴朗,聚会才在室外举行。假如 agoraphobia 一词系来自古英语,那它无疑会指闭室恐怖症 Laughlin(1956 ),agma 这个希腊原义是 market place(市场),place of assembl(聚会的场所)。因此,本书将 agoraphobia 译为聚会恐怖症。

当然,这里并不单纯是个翻译问题。 Snaith(1981 )指出把性质不同的一组情况贴上聚会恐怖症这么一个诊断标签,是使人误解的。事实上,被诊断为聚会恐怖症的病人是各式各样的有些病人害怕在商店关了门和很少行人的街上走,有些病人离开家门就紧张害怕,实际上他们并没有遇见人。 buglass(9m 发现,聚会恐怖症有两种,彼此并无联系。一种是,病人害怕自己会晕倒或死去而旁边没有亲人救他;另一种是,病人害怕被人注视,因此,他们避免到人多的地方去,而在没有人的僻静处

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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