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嘉峪关市第二人民医院,兰州铁路局玉门铁路医院广场恐怖专家

简介:

嘉峪关市第二人民医院 前身是兰州铁路局玉门铁路医院 始建于1958年 1999年从玉门东镇搬迁至嘉峪关,更名为嘉峪关铁路医院。2004年移交嘉峪关市政府管理 更名为嘉峪关市第二人民医院,是一所集医疗、急救、教学、预防、康复为一体的二级甲等医院,是嘉峪关市城镇职工、居民、新农合、铁路职工、酒钢职工、中铁九局、803电厂职工医疗保险定点医院。 市二院以"严谨、规范、诚信、和谐"为院训 积极推行院务委员会、院行政周查房制度,不断加强人才队伍建设和医院质量管理,并积极与国内外知名专家协作建立了甘肃省人民医院远程会诊协作中心、甘肃省医学会糖尿病、高血压专业委员会授权的"嘉峪关地区糖尿病防治中心"和"嘉峪关地区高血压病防治中心"和"飞利浦甘肃省超声医学临床培训基地",医院在显微神经外科、肿瘤介入、外妇科腔镜、泌尿肛肠外科、心血管内科、超声诊断、口腔正畸、糖尿病规范防治、消化内镜、骨关节病微创治疗等专业已形成规范、先进的区域内优势 目前开展的新技术项目有: 1、运用显微神经外科技术,开展颅动脉瘤夹闭,脑动静脉畸形切除、鼻蝶入路垂体瘤切除及高位颈髓肿瘤切除、高龄脑出血等手术。 2、运用介入放射技术治疗消化道各种恶性肿瘤和妇科良恶性肿瘤 并首次在地市级医院开展了P53基因和放射性粒子的介入治疗。 3、普通泌尿外科开展全腹腔镜下大肠癌根治、颈淋巴结清扫术、重症胰腺炎综合治疗、乳癌保乳根治术、消化道恶性肿瘤根治术、胸腔镜肺减容术、三孔法腹腔镜胆囊切除术、肾和肾上腺肿瘤切除、盂管成形、电视膀胱镜检查等手术。4、嘉峪关市首例全膝关节置换术在骨科完成 并常规开展全髋关节置换、关节镜诊疗、颈腰椎间盘摘除手术。5、心血管内科开展冠脉介入造影、支架置入、单双腔心脏起博器安装 高血压防治中心管理规范 成绩突出.6、消化内科开展可携带放射粒子食道支架置入、ERCP、PTC、EST、急诊内镜下止血。7、妇产科全面开展妇科各种微创手术 区域内腹腔镜技术领先。8、超声科常规开展胎儿先天疾病诊断、超声造影等国内先进技术 是飞利浦甘肃省超声医学临床培训基地.9、口腔科常规开展正畸、烤瓷牙、各种牙病的治疗和先进的种植牙技术 并积极开展国内先进的舌癌根治舌再造术,技术规模区域领先. 10、糖尿病专科积极开展动态血糖监测、胰岛素泵安装、微血管病变糖尿病足防治等国内先进技术. 11、中医科骨科积极开展慢性腰腿痛、椎间盘突出的中西医结合治疗,疗效显著。检验科内设生化、免疫、微生物、血液、体液等专业 日常开展300多个检测项目,长期参加省卫生厅临检中心的室间质评,历年来多次获得优良成绩并荣获"优秀质量控制"奖杯。为彻底解决群众"看病难"的问题,医院每周六上午开展"嘉峪关市二院专家集中会诊日"活动 主要是集中医院内、外、妇、儿系统专家坐诊会诊 分析疑难杂症的诊断治疗问题 并同时进行远程医疗专家(甘肃省人民医院)视频在线会诊 预约国内、省内知名专家会诊手术。长期协作的国内知名专家:普通外科(腹腔镜外科)专家:高鹏甘肃省人民医院腹腔镜中心主任擅长消化道恶性肿瘤根治、全腹腔镜下大肠癌根治术、腹腔镜下胆道探查术。妇科专家:李斌北京安贞医院妇产科主任擅长腹腔镜下各种妇科手术、阴式子宫切除术显微神经外科专家:隋大立北京天坛医院神经外科主任医师擅长显微镜下颅内肿瘤切除、动脉瘤夹闭、鼻蝶入路垂体瘤切除等手术。泌尿外科专家:贾继浩兰州陆军总院泌尿外科主任医师擅长肾、膀胱、肾上腺肿瘤切除、盂管成形术等。介入治疗专家:车明甘肃省人民医院放射介入科主任擅长消化道和妇科各种良恶性肿瘤的放射介入治疗。消化内科(胃肠镜)专家:刘循昌兰州市第一人民医院副院长消化内科主任擅长ERCP、EST等内镜下诊疗技术。头颈外科(甲状腺)专家:田由新甘肃省肿瘤医院头颈外科主任擅长甲状腺各种疾病的手术治疗和颈淋巴结清扫术。心血管内科专家:张明旭兰州陆军总院心血管内科主任擅长冠脉造影、冠脉支架置入术。颌面外科专家:韩正学北京口腔医院颌面外科主任擅长口腔颌面外科各种腺体疾病的手术治疗和舌癌根治舌再造术。唇腭裂专家:傅豫川武汉口腔医院唇腭裂专科主任擅长复杂的唇腭裂手术。近年来 在市委、市政府和市卫生局的领导和大力支持下 医疗环境和医疗设施逐步改善 人才队伍不断得到充实 医院核心竞争力得到进一步提升,随着医疗改革和医疗质量管理的进一步深化,嘉峪关市第二人民医院一定会让百姓放心、职工自豪、政府满意。医疗咨询电话:597243724小时急救电话:5973333广场恐怖是恐怖症的一种,患者害怕集市或空旷的地方。从专业角度看,它是指对某种处境的期待性焦虑和对那些当焦虑产生时却无法迅速逃离的处境的回避。,心理学上,广场恐惧症被形容为严重和具渗透力的焦虑,诱发广场恐惧症的心理因素分析简单介绍如下: 1.个性因素 患者普遍非常敏感、依赖性强,对完全正常的情况都有过分的反应。 2.缺乏安全感 患者普遍心理为害怕离开自己熟悉的安全地方,仿佛暴露在外面会随时随地带来危险。 3.敌对心理 过大地夸张外界的环境。 4.心理阴影 应该说过去发生的一些创伤性事件让患者连带产生恐惧。,脑,1.心理治疗 (1)一般心理治疗如心理教育,支持疗法,治疗目的在于减轻患者的预期焦虑,鼓励患者重新进入害怕的场所;减少回避行为则需要取有针对性的认知行为疗法。 (2)认知行为疗法治疗无惊恐发作的广场恐怖症以暴露疗法为主,先向患者说明疾病的性质,引导患者想象害怕的场所或情境,然后鼓励患者进入现场暴露,反复训练,直到取得满意效果。单纯认知疗法有助于减轻焦虑和惊恐发作,但对广场恐怖症无效,而暴露疗法可减轻广场恐怖症,但非惊恐发作。 (3)药物治疗有惊恐发作的患者宜先采用抗惊恐的药物治疗。 2.暴露疗法 长时间表现出惊恐障碍的广场恐惧症患者常用暴露治疗法,这种治疗法的目的不单单在于使惊恐发作消失,而且使在诊所的情境下的广场恐惧症消失。,其他类型恐惧症,无,DSM-IV对广场恐惧症的诊断标准: 1.对置身于某处感到焦虑,觉得难以逃脱,或感到在发生意想不到的惊恐发作时找不到帮助。 2.患者设法避免这种情境,或者带着痛苦忍受着,或者带着焦虑心情担心惊恐发作的发生,或者就此提出要有人陪伴。 3.排除社交恐惧症、特殊对象恐惧症、PTSD或离别性焦虑障碍等精神障碍引起的各种焦虑或恐怖性回避。,。

杨治平 主治医师

外科基础理论知识扎实,对多发伤、重型颅脑损伤,急性心脑血管病、脓毒症,各类休克,呼吸衰竭等急危重症的诊断和治疗有丰富的经验。外科技术操作娴熟。床旁开展气管插管、经皮穿刺-气管切开术、深静脉置管术、胸腹腔、腰椎穿刺置管引流术,以及重症超声应用。能够开展重型颅脑损伤开颅颅内血肿清除+去骨瓣减压+颅内压检测术、锥颅侧脑室钻孔引流术,脑室腹腔分流术,凸面脑膜瘤切除术、颅骨成形术等神经外科常见手术。熟练掌握神经系统常见疾病的诊治,脑血管造影术,缺血性脑卒中超急性期的溶栓治疗等。临床工作中学习掌握了中医药基础理论及操作技能,对中西医结合治疗急各类急慢性头晕,头痛,中风偏瘫,面神经炎,颈椎病,腰椎间盘突出等,糖尿病周围神经病变,脑卒中等神经系统疾病的中西医结合治疗方面积累了丰富的治疗经验。

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擅长:外科基础理论知识扎实,对多发伤、重型颅脑损伤,急性心脑血管病、脓毒症,各类休克,呼吸衰竭等急危重症的诊断和治疗有丰富的经验。外科技术操作娴熟。床旁开展气管插管、经皮穿刺-气管切开术、深静脉置管术、胸腹腔、腰椎穿刺置管引流术,以及重症超声应用。能够开展重型颅脑损伤开颅颅内血肿清除+去骨瓣减压+颅内压检测术、锥颅侧脑室钻孔引流术,脑室腹腔分流术,凸面脑膜瘤切除术、颅骨成形术等神经外科常见手术。熟练掌握神经系统常见疾病的诊治,脑血管造影术,缺血性脑卒中超急性期的溶栓治疗等。临床工作中学习掌握了中医药基础理论及操作技能,对中西医结合治疗急各类急慢性头晕,头痛,中风偏瘫,面神经炎,颈椎病,腰椎间盘突出等,糖尿病周围神经病变,脑卒中等神经系统疾病的中西医结合治疗方面积累了丰富的治疗经验。
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雷方亮 主治医师

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患友问诊

抑郁症状,35岁女性,无其他疾病史。
35
2024-11-06 11:28:10
患者询问处方审核未通过的原因,并询问关于百洛特 草酸艾司西酞普兰片的相关信息。
29
2024-11-06 11:28:10
35岁女性,确诊抑郁和惊恐障碍,无用药史,询问用药建议。
43
2024-11-06 11:28:10
患者因疫情后失眠,被诊断为抑郁症,正在服用百洛特草酸艾司西酞普兰片治疗。患者女性36岁
38
2024-11-06 11:28:10
老年患者因照顾孙子而无法去医院开药,需要在线上开具百洛特的处方,曾经患有抑郁症,目前需要长期服用百洛特以维持睡眠质量。患者女性59岁
69
2024-11-06 11:28:10
患者咨询购买治疗焦虑症和广场恐怖症的药物,患者儿子病情稳定,医生建议继续观察病情变化。患者男性19岁
48
2024-11-06 11:28:10
心情焦虑,恐惧,疑似抑郁症和广场恐怖症。患者男性46岁
41
2024-11-06 11:28:10
情绪低落,被诊断为抑郁症,询问治疗药物及注意事项。患者女性34岁
36
2024-11-06 11:28:10
40岁女性,心情低落,恐慌发作,广场恐怖症,寻求药物治疗建议。
48
2024-11-06 11:28:10
我老爸之前被诊断出有抑郁障碍和惊恐障碍,伴有广场恐怖症,已经服用过某种药物,效果不错。现在想再次购买该药物。
61
2024-11-06 11:28:10

科普文章

#广场恐怖#红色恐怖[赫颜恐怖]
8

所,他们便感到心里踏实。 Mards(1965 )把一组病人称为旅行

恐怖症( travel phobias ),而把聚会恐怖症一词放在它后面的括弧

里,很可能是由于聚会恐怖症一词含义过于笼统和容易引起误解

的缘故。

不仅如此,聚会恐怖症的症状往往是复杂多样的。常常合并

有其他内容的恐怖症,还常有惊恐发作和焦虑症,有些病人还合

并有抑郁症状、歇斯底里发作、强迫症状或人格解体。

聚会恐怖症以女性多见。病人多出身于稳定而且成员关系密

切的家庭。母亲对病人的过分保护很常见。病前人格多系害羞、

被动、依赖、容易焦虑不安。病后对家属的依赖更加突出,外出

需人陪伴,严重者完全不敢出门,长期困居家中。

从英文文献上看,聚会恐怖症是一种严重而又常见的恐怖

症。Agrs(1969 )说它在人口中的患病率为 6/1000 我国情况究

竟是与西方不同,还是未被发现,似乎难说。事实上迄今国内还

没有见过一例正式报告。作者从医已经四十年了,只见过几位父

母来门诊叙述他们女儿的情况,使作者怀疑为聚会恐怖症,但始

终未见过病人本人,无法确诊。也许,病人不敢出门,又缺乏有

效治疗,是此病门诊少见的原因。当然,误诊也是可能的。

Agoraphobia 过去通译为旷野恐怖,广场恐怖(见:夏镇事编.英汉精神病学词汇.人民卫生出版社,1981 )。《简明牛津典》1964 年第 5 版对这个词的释义是 morbid dread of public plas(对公共场所的病态恐惧),还说 agora 源出希腊语,义为 asmd 聚会)。据英国医学杂志的一篇社论(1974: 17 )说,“古和的 agm 是一种人民的聚会,这个词遂获得了聚会场所这样一派生义。只是由于希腊天气晴朗,聚会才在室外举行。假如 agoraphobia 一词系来自古英语,那它无疑会指闭室恐怖症 Laughlin(1956 ),agma 这个希腊原义是 market place(市场),place of assembl(聚会的场所)。因此,本书将 agoraphobia 译为聚会恐怖症。

当然,这里并不单纯是个翻译问题。 Snaith(1981 )指出把性质不同的一组情况贴上聚会恐怖症这么一个诊断标签,是使人误解的。事实上,被诊断为聚会恐怖症的病人是各式各样的有些病人害怕在商店关了门和很少行人的街上走,有些病人离开家门就紧张害怕,实际上他们并没有遇见人。 buglass(9m 发现,聚会恐怖症有两种,彼此并无联系。一种是,病人害怕自己会晕倒或死去而旁边没有亲人救他;另一种是,病人害怕被人注视,因此,他们避免到人多的地方去,而在没有人的僻静处

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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