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甘肃省中医药大学第一附属医院胆汁型肝硬化专家

简介:

甘肃省中医院创建于1953年12月,是省属事业单位,副地级建制,归口甘肃省卫健委管理的三级甲等中医院。医院拥有国内外知名的中医专家团队,其中包括多位享受国务院政府特殊津贴的优秀专家和博士研究生导师。医院设有内设机构165个,开放床位2097张,拥有先进的医疗设备和技术,包括磁共振成像、多层螺旋CT、数字减影血管造影等设备,以及自体造血干细胞移植、机器人手术等现代化医疗技术。 作为全国中医临床研究基地项目建设单位,医院突出中医药特色,开设了140个专科专病门诊,开展中医针灸、推拿、外治法、康复理疗等中医特色诊疗技术项目。医院还拥有国家临床重点专科、国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目等荣誉。此外,医院还积极参与国际医学交流,与多个国家的医院建立合作关系,并在白俄罗斯、泰国、马达加斯加等国家设立中医中心。 针对胆汁性肝硬化等疾病,医院拥有专业的诊疗团队和先进的治疗设备,可以为患者提供全方位、专业化的诊疗服务。医院还致力于健康教育和预防措施的推广,为患者和社会提供全面、专业的健康服务。作为国家医疗应急救援成员单位,医院在一系列重大公共卫生事件应急救援任务中发挥了积极作用,为患者提供了及时有效的医疗帮助。 医院将继续秉承“守正创新弘扬岐黄,针药传奇誉满杏林”的宗旨,努力提升医疗服务质量,建设“平安医院”“百姓放心医院”,为患者和社会提供更好的医疗服务。胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。体液免疫显著异常,抗线粒抗体阳性率达90%~100%,80%患者其滴度大于1:80。,1.继发性胆汁性肝硬化 常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。 2.原发性胆汁性肝硬化 本病在我国很少见,病因不明,可能与自身免疫反应有关。自身抗体与相应抗原可形成大的免疫复合物,通过补体系统引起免疫损伤。肝内外的大胆管均无明显病变,门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润,继而小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,最终发展成肝硬化。,肝,1.熊去氧胆酸 熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。 2.D-青霉胺 能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。 3.免疫抑制药 ①环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤,早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。 4.对症治疗 (1)瘙痒可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。 (2)骨质疏松及骨化可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。 (3)夜盲症维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周,至暗适应恢复正常。 (4)凝血机制障碍者可使用维生素K1。 (5)肝移植原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。 (6)饮食低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。,要鉴别诊断的疾病包括:肝外胆道梗阻,慢性活动性肝炎,原发性硬化性胆管炎,药物性胆汁淤积,有可能治愈的肝外胆道梗阻要尽早排除。超声检查及某些情况下内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查也有必要,肝活检可以确诊,但往往是非特异性的。少数情况下需作诊断性剖腹探查术。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)血胆红素增高以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 (2)血清碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (3)血脂增高特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。 (4)肝功能检查血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注射维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加。 (5)免疫学检查抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2患者类风湿因子阳性。血清IgM可增高。 抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。 2.胆道造影 可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。 3.肝穿刺活检 活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。,。

贺彩东 副主任医师

中西医结合治疗 各种肛肠常见病、疑难病,如痔疮、环状混合痔、肛门乳头状瘤、肛裂、复杂肛瘘、高位肛瘘、肛周脓肿、结直肠炎、便秘、尖锐湿疣、肛门瘙痒症、肛门湿疹、肛门直肠痛、肛窦炎、结肠息肉等肛肠常见病、疑难病...尤其擅长运用针灸减轻术后疼痛、治疗术后便秘、尿潴留等并发症。

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擅长:中西医结合治疗 各种肛肠常见病、疑难病,如痔疮、环状混合痔、肛门乳头状瘤、肛裂、复杂肛瘘、高位肛瘘、肛周脓肿、结直肠炎、便秘、尖锐湿疣、肛门瘙痒症、肛门湿疹、肛门直肠痛、肛窦炎、结肠息肉等肛肠常见病、疑难病...尤其擅长运用针灸减轻术后疼痛、治疗术后便秘、尿潴留等并发症。
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张继伟 主治医师

四肢外伤后创面修复及功能重建,断指(肢)再植,手足先天畸形矫正,腕管综合征及肘管综合征等周围神经卡压疾患,手足踝部骨折、肌腱损伤、皮瓣移植等。

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擅长:四肢外伤后创面修复及功能重建,断指(肢)再植,手足先天畸形矫正,腕管综合征及肘管综合征等周围神经卡压疾患,手足踝部骨折、肌腱损伤、皮瓣移植等。
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李栋 副主任医师

擅长冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病的中西医结合诊疗及疑难危重病人的抢救及冠心病的介入治疗

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擅长:擅长冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病的中西医结合诊疗及疑难危重病人的抢救及冠心病的介入治疗
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张东鹏 副主任医师

长期从事糖尿病及其并发症的中西医诊治,对于糖尿病肾病的蛋白尿、糖尿病周围神经病变均有良好的疗效,同时对于内分泌失调及甲状腺结节和亚甲炎等内分泌疾病有较为丰富的临场经验。

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擅长:长期从事糖尿病及其并发症的中西医诊治,对于糖尿病肾病的蛋白尿、糖尿病周围神经病变均有良好的疗效,同时对于内分泌失调及甲状腺结节和亚甲炎等内分泌疾病有较为丰富的临场经验。
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雒玉辉 副主任医师

擅长雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发、拔毛癖等各类毛发疾病以及皮肤科常见疾病的中西医诊治。

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擅长:擅长雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发、拔毛癖等各类毛发疾病以及皮肤科常见疾病的中西医诊治。
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杜敏 主任医师

擅长:与宫颈HPV感染有关的问题,宫颈疫苗相关的问题;宫颈癌前病变的筛查,宫颈癌手术,放疗和化疗综合治疗。卵巢囊肿和子宫内膜异位症的非手术治疗;卵巢癌的手术、化疗的综合治疗以及子宫内膜癌的手术、化疗和放疗综合治疗。对各种复杂手术,手术技能娴熟,有丰富的临床经验。目前致力于在多囊卵巢综合征、月经失调、痛经、闭经、卵巢功能低下、卵巢早衰、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、围绝经期综合症、习惯性流产、胚胎停育、胚胎移植前后的调理、妊娠病、产后病的临床研究工作,拥有独特的见解和治疗手段;

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擅长:擅长:与宫颈HPV感染有关的问题,宫颈疫苗相关的问题;宫颈癌前病变的筛查,宫颈癌手术,放疗和化疗综合治疗。卵巢囊肿和子宫内膜异位症的非手术治疗;卵巢癌的手术、化疗的综合治疗以及子宫内膜癌的手术、化疗和放疗综合治疗。对各种复杂手术,手术技能娴熟,有丰富的临床经验。目前致力于在多囊卵巢综合征、月经失调、痛经、闭经、卵巢功能低下、卵巢早衰、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、围绝经期综合症、习惯性流产、胚胎停育、胚胎移植前后的调理、妊娠病、产后病的临床研究工作,拥有独特的见解和治疗手段;
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李龙龙 住院医师

擅长中西医结合治疗抑郁症、焦虑症、精神分裂症、创伤后遗症障碍、癔症、睡眠障碍等精神心理睡眠相关疾病

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擅长:擅长中西医结合治疗抑郁症、焦虑症、精神分裂症、创伤后遗症障碍、癔症、睡眠障碍等精神心理睡眠相关疾病
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高广鹏 主治医师

慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)、慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘等疾病的诊疗

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擅长:慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)、慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘等疾病的诊疗
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王雁 主治医师

擅长阴道炎、外阴白斑、月经不调、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈疾病、宫颈HPV感染等疾病规范化诊治。

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擅长:擅长阴道炎、外阴白斑、月经不调、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈疾病、宫颈HPV感染等疾病规范化诊治。
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宋剑 住院医师

擅长常见外科疾病的中西医结合治疗。

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擅长:擅长常见外科疾病的中西医结合治疗。
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患友问诊

总胆汁酸指标过高,100umol/L,寻求治疗建议。
24
2024-10-31 09:18:56
50岁患者肝功能不佳,担心熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的副作用和注意事项。
56
2024-10-31 09:18:56
哺乳期妇女,孩子刚一个半月,咨询哺乳期用药问题及胆汁酸高的处理方法。
4
2024-10-31 09:18:56
55岁女性,患有原发性胆汁肝硬化,医生开了药但没有说用法用量,体重120斤,想知道每一片的含量和如何服用。
56
2024-10-31 09:18:56
62岁原发性胆汁性肝硬化患者,想了解优思佛的用法和注意事项。
61
2024-10-31 09:18:56
28岁孕妇被诊断出胆汁酸高,医生开了熊去氧胆酸和思美泰,想知道这两种药是否可以同时服用?
28
2024-10-31 09:18:56
孕期肝功能正常,胆汁酸高,自行选择用药,询问用药安全性和治疗建议。
24
2024-10-31 09:18:56
70岁女性患者干咳、痰少,伴有多种慢性疾病,包括糖尿病、高血压、胆汁淤积型肝硬化和自身免疫性干燥综合症,之前用过三拗片效果不佳,想知道是否可以用咳特灵胶囊?
32
2024-10-31 09:18:56
新生儿被诊断出总胆汁酸高,医生开了左卡尼汀口服溶液,家长想了解这个药的用途、用法和可能的副作用,以及日常生活中需要注意些什么?
23
2024-10-31 09:18:56
我的宝宝2个月大,体重10斤,最近检查出胆汁酸高,医生开了药。请问这个药怎么吃?患者男性2个月
28
2024-10-31 09:18:56

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肝硬化,肉该怎么吃,你吃对了吗
内科主任:温开水里放3片,连喝30天,肝病好转,肝功正常了
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治胆汁性反流性胃炎4类药.1.【中和胆汁的药物】:常用的药物有铝镁制剂(如铝碳酸镁铝镁加)考来烯胺(结合胆盐树脂)等。这类药物一般在饭后服用,剂量根据个体情况调整.2.【调节胃肠道动力的药物】:常用的药物有莫沙必利多潘立酮等。这类药物一般在饭前服用,剂量根据个体情况调整.3.【抑制胃酸分泌的药物】:常用的药物有奥美拉唑雷贝拉唑埃索美拉唑等。这类药物一般在早餐前服用,剂量根据个体情况调整.4.【日常调理修复,作为日常调理补充】👉很多胃相关的健康问题,都会跟消化不好,胃粘膜受损发炎有关,就是该消化的不消化了,不能行使正常的功能,胃粉的【泰渭散】和【肠胃益生菌的金免幽】从营养素的角度出发,含有丰富的药食同源养胃成分,做好肠胃同调,可以改善胃部消化不良,幽门螺杆菌,胀气胃痛反酸烧心等不适症状,短期可以减轻多种胃病症状的程度,长期服用帮助加强肠壁的完整性和粘膜防御功能,让肠胃慢慢恢复健康状态
中医怎么看待胆汁性肝硬化?
#胆汁型肝硬化
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去年裸考同学也能通过特价349押题课上岸!倒计时12天,再不学来不及了!压1000多题,录好十个小时视频。每道题都会画图展开讲知识点!零基础也能理解。即使题有变化,也能答对,必过!
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胆汁反流,你的情绪很关键
萎缩性胃炎,治疗其实很简单,这个患者康复
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#肝硬化#胆汁型肝硬化
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胆汁性肝硬化
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