京东健康互联网医院
网站导航

兰州市肺科医院胆汁型肝硬化专家

简介:

兰州市肺科医院,前身为甘肃省结核病院,始建于1957年,是一家集医疗、教学、科研为一体的现代化医院。医院拥有12个行政管理科室及8个临床、4个医技科室,专业技术人员220人,其中包括4位县级干部、6位主任医师、20位副主任医师等。医院呼吸与结核专业与医院同步建立于1953年,经过数十年的发展,已成为技术力量雄厚、专业特色明显的专业。医院配备有先进的诊疗仪器,如螺旋CT、CR、DR等,可满足呼吸系统及结核病的各种常见及疑难病症的诊治及抢救需要。医院在治疗胆汁性肝硬化方面,凭借专业的呼吸与结核团队和先进的设备,为患者提供全方位的医疗服务,是兰州市乃至甘肃省内治疗胆汁性肝硬化的重要基地。胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。体液免疫显著异常,抗线粒抗体阳性率达90%~100%,80%患者其滴度大于1:80。,1.继发性胆汁性肝硬化 常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。 2.原发性胆汁性肝硬化 本病在我国很少见,病因不明,可能与自身免疫反应有关。自身抗体与相应抗原可形成大的免疫复合物,通过补体系统引起免疫损伤。肝内外的大胆管均无明显病变,门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润,继而小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,最终发展成肝硬化。,肝,1.熊去氧胆酸 熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。 2.D-青霉胺 能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。 3.免疫抑制药 ①环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤,早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。 4.对症治疗 (1)瘙痒可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。 (2)骨质疏松及骨化可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。 (3)夜盲症维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周,至暗适应恢复正常。 (4)凝血机制障碍者可使用维生素K1。 (5)肝移植原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。 (6)饮食低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。,要鉴别诊断的疾病包括:肝外胆道梗阻,慢性活动性肝炎,原发性硬化性胆管炎,药物性胆汁淤积,有可能治愈的肝外胆道梗阻要尽早排除。超声检查及某些情况下内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查也有必要,肝活检可以确诊,但往往是非特异性的。少数情况下需作诊断性剖腹探查术。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)血胆红素增高以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 (2)血清碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (3)血脂增高特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。 (4)肝功能检查血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注射维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加。 (5)免疫学检查抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2患者类风湿因子阳性。血清IgM可增高。 抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。 2.胆道造影 可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。 3.肝穿刺活检 活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。,。

张文进 副主任医师

主要擅长1.肺结核(原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、支气管内膜结核)2.肺外结核(淋巴结核、皮肤结核、眼结核、肾结核、骨结核、结核性腹膜炎、盆腔结核、输卵管结核、子宫内膜结核、肠结核)3.结核分枝杆菌潜伏感染

好评 100%
接诊量 617
平均等待 1小时
擅长:主要擅长1.肺结核(原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、支气管内膜结核)2.肺外结核(淋巴结核、皮肤结核、眼结核、肾结核、骨结核、结核性腹膜炎、盆腔结核、输卵管结核、子宫内膜结核、肠结核)3.结核分枝杆菌潜伏感染
更多服务
祁军平 副主任医师

从事呼吸与结核病临床诊疗20年,对于呼吸科疾患及结核病有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:从事呼吸与结核病临床诊疗20年,对于呼吸科疾患及结核病有丰富的临床经验。
更多服务
柴国祥 副主任医师

普胸外科、结核相关疾病以及呼吸系统疾病

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:普胸外科、结核相关疾病以及呼吸系统疾病
更多服务
秦嬴 副主任医师

对胸外科常见疾病的诊治积累了相当的经验,尤其结核外科的诊治,特别对于微创下结核性脓胸手术、胸膜剥脱术尤其擅长。 近三年长期从事抗疫工作,对于新冠肺炎的诊治也积累了较多的经验。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:对胸外科常见疾病的诊治积累了相当的经验,尤其结核外科的诊治,特别对于微创下结核性脓胸手术、胸膜剥脱术尤其擅长。 近三年长期从事抗疫工作,对于新冠肺炎的诊治也积累了较多的经验。
更多服务
任红 副主任医师

擅长肺结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,肺外结核,如男女性盆腔结核,肾结核,骨结核的诊治。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:擅长肺结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,肺外结核,如男女性盆腔结核,肾结核,骨结核的诊治。
更多服务
朱芙蓉 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
李玲玲 主治医师

呼吸科常见病,尤其是肺结核、支气管结核等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸科常见病,尤其是肺结核、支气管结核等。
更多服务
安瑰 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
李佳 住院医师

擅长呼吸系统疾病,尤其是慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管结核等疾病的诊断、治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长呼吸系统疾病,尤其是慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管结核等疾病的诊断、治疗
更多服务
姚文 主治医师

擅长肺结核、肺外结核的诊治,慢阻肺、支气管哮喘,支气管扩张等呼吸系统疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肺结核、肺外结核的诊治,慢阻肺、支气管哮喘,支气管扩张等呼吸系统疾病的诊治
更多服务

患友问诊

孕4个月,肚子两侧、腰后、胸口皮肤瘙痒,总胆汁酸正常,如何治疗?
56
2024-10-31 09:17:31
58岁患者,碱性磷酸酶和高密度胆固醇高,疑似原发性胆汁性肝硬化,咨询药物治疗和日常生活管理。
67
2024-10-31 09:17:31
我想了解利胆片和消炎利胆片的区别,最近右上腹疼痛,可能是胆囊炎,想知道用哪种药更合适?
17
2024-10-31 09:17:31
32岁孕妇,胆汁酸高,想知道能否使用熊去氧胆酸胶囊?
5
2024-10-31 09:17:31
我是55岁的女性,近半年来全身瘙痒、关节疼痛,检查出原发性胆汁肝硬化,转安酶Y为100。请问如何用药和生活管理?
68
2024-10-31 09:17:31
总胆汁酸升高,伴有食欲缺乏和失眠,是否适合使用这款药品?
13
2024-10-31 09:17:31
72岁女性,原发性胆汁性肝硬化,胆囊已切除,头和脸上痒。
52
2024-10-31 09:17:31
53岁患者患有原发性胆汁性肝硬变,需要长期服用熊去氧胆酸胶囊,想了解进口优思弗和国产优世安的区别及选择。
54
2024-10-31 09:17:31
两个月大的宝宝被诊断出菌群失调,胆汁酸高,已经服用三天的药物,但症状未完全消失,家长询问是否可以继续用药。
62
2024-10-31 09:17:31
我有口干口苦的症状,去医院做了胃镜检查,医生说我有胆汁性胃炎。吃了一个多月的药也没有好转。请问我该怎么办?
7
2024-10-31 09:17:31

科普文章

#胆汁型肝硬化#肝硬化
29
学会这3招,肝硬化稳定几十年!
#肝硬化#胆汁型肝硬化
17
肝硬化,肉该怎么吃,你吃对了吗
内科主任:温开水里放3片,连喝30天,肝病好转,肝功正常了
#胆汁型肝硬化#肝硬化
6
治胆汁性反流性胃炎4类药.1.【中和胆汁的药物】:常用的药物有铝镁制剂(如铝碳酸镁铝镁加)考来烯胺(结合胆盐树脂)等。这类药物一般在饭后服用,剂量根据个体情况调整.2.【调节胃肠道动力的药物】:常用的药物有莫沙必利多潘立酮等。这类药物一般在饭前服用,剂量根据个体情况调整.3.【抑制胃酸分泌的药物】:常用的药物有奥美拉唑雷贝拉唑埃索美拉唑等。这类药物一般在早餐前服用,剂量根据个体情况调整.4.【日常调理修复,作为日常调理补充】👉很多胃相关的健康问题,都会跟消化不好,胃粘膜受损发炎有关,就是该消化的不消化了,不能行使正常的功能,胃粉的【泰渭散】和【肠胃益生菌的金免幽】从营养素的角度出发,含有丰富的药食同源养胃成分,做好肠胃同调,可以改善胃部消化不良,幽门螺杆菌,胀气胃痛反酸烧心等不适症状,短期可以减轻多种胃病症状的程度,长期服用帮助加强肠壁的完整性和粘膜防御功能,让肠胃慢慢恢复健康状态
中医怎么看待胆汁性肝硬化?
#胆汁型肝硬化
1
去年裸考同学也能通过特价349押题课上岸!倒计时12天,再不学来不及了!压1000多题,录好十个小时视频。每道题都会画图展开讲知识点!零基础也能理解。即使题有变化,也能答对,必过!
#肝硬化#胆汁型肝硬化
7
胆汁反流,你的情绪很关键
萎缩性胃炎,治疗其实很简单,这个患者康复
#肝硬化#胆汁型肝硬化
7
胆汁性肝硬化
#肝硬化#胆汁型肝硬化
3
胆汁性肝硬化
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号