章丘区人民医院建于1950年6月,是全区集医疗、教学、科研、预防保健、急救和健康管理指导于一体的三级乙等综合性医院,是济南市第六人民医院、济宁医学院附属医院、济南市东部区域医疗中心。医院占地面积4万平方米,建筑面积14万平方米,开放床位1400张。设60个临床科室和17个医技科室,拥有省市重点专科7个,其中心内科是山东省县域重点专科、康复医学科是山东省中医药重点专科,急救中心、重症医学科、内分泌科、针灸科、医学检验科为济南市重点专科。近年来先后建成胸痛、卒中、创伤、癌症等多个区域救治中心及远程会诊中心。胸痛中心、心脏康复中心通过国家标准版认定,本中中心通过山东省高级交中中心认证,脚瘤化疗科通过山东省癌症规范化治疗示范病房认证,心血管介入诊疗被评为这南市特色精品专科,临床营养科是济南市临床营养专业质控中心,医院是济南市临床营养专业主委单位。医院拥有3.0T核磁共振、西门子双源CT、数字平板血管造影机、妇产专用超声、直线加速器、西门子全自动生化免疫流水线等一大批先进医疗设备。现有职工1903人,其中卫生专业技术人员占职工总数的91.4%。2021年医院完成门诊诊疗99万人次,出院病人6.13万人次。近年来,医院先后荣获“全国百姓放心示范医院”“全国县市医院优秀院长单位”“全国模范职工之家”、“全国诚信示范医院”“全国全民健康管理示范医院”“南丁格尔志愿服务先进集体”、“改善医疗服务创新医院”等荣誉称号。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。