特点一：症状隐匿性

结直肠癌的早期症状往往不明显，许多患者在病情发展到中晚期时才会出现明显的不适，如腹痛、便血、体重下降等。这种隐匿性使得早期筛查和及时诊断显得尤为重要。

特点二：年龄相关性

结直肠癌的发病率与年龄密切相关，通常在50岁以上的人群中更为常见。随着年龄的增长，肠道的结构和功能逐渐变化，增加了癌变的风险。因此，建议中老年人定期进行肠镜检查。

特点三：家族遗传性

家族中有结直肠癌病史的人群，其发病风险显著增加。这与遗传因素和环境因素的共同作用有关。了解家族病史可以帮助医生制定个性化的筛查计划。

特点四：生活方式影响

不健康的生活方式，如高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟和酗酒等，均会增加结直肠癌的风险。健康的饮食和规律的生活方式有助于降低发病率。保持健康的饮食习惯是预防结直肠癌的重要措施。增加膳食纤维的摄入，如全谷物、蔬菜和水果，有助于促进肠道健康，降低癌症风险。同时，减少红肉和加工肉类的摄入，避免高脂肪、高糖分的食物，可以有效降低发病率。

那么如何预防啊，从以下几点做起。

定期进行体检和筛查也是临床预防的关键。特别是50岁以上的人群，应定期进行肠镜检查，以便早期发现潜在的病变。此外，保持适量的运动，控制体重，戒烟限酒，都是降低结直肠癌风险的有效方法。

关注家族病史，若有结直肠癌的家族史，应与医生讨论个性化的筛查计划，以便及时采取预防措施。通过这些生活方式的调整和定期检查，可以显著降低结直肠癌的发生风险。

近期，巴西著名足球运动员贝利在其社交网络上宣布，由于医生在其体内发现了可疑病变，自己已在医院接受了手术，切除了结肠中的肿瘤。

 

贝利社交媒体 截图

 

2020年8月，电影《黑豹》男主角查德维克·博斯曼罹患结肠癌去世，年仅43岁。

 

 

2015年12月，前中国女篮队员陈鹭芸因身患结肠癌医治无效离世，年仅38岁。

 

 

提到癌症，人们大多关注肺癌、胃癌、乳腺癌等，往往忽略了这“菊部之癌”。结直肠癌喜欢搞突袭，但并非无迹可循。

 

《生命时报》采访权威专家，解读结直肠癌容易找上什么人，教你在早期识别并有效应对。

 

受访专家

重庆市肿瘤医院内镜诊疗中心主任  陈伟庆

南方医科大学中西医结合医院腹部外科主任  李伟明

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师  杨林

 

结直肠癌日益“偏爱”年轻人

 

// 结直肠癌是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一

 

2021年2月4日，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数据。全球常见新发癌症中，结直肠癌升至第三位，全球新发193万例。

 

 

在我国常见新发癌症中，结直肠癌升至第二位，发病率仅次于肺癌。在上海、香港和台湾地区，其发病率甚至已经超过肺癌，成为发病率第一的肿瘤。

 

世界卫生组织国际癌症研究机构：2020年中国常见新发癌症类型

 

// 我国结肠癌患者的高发年龄明显提前

 

我国结肠癌患者年轻化的趋势非常明显。

 

过去结肠癌患者主要集中在50岁以上的人群中，但近年来临床上30岁以下的青年罹患结肠癌的比例逐渐升高，占总患病率的10%。

 

与结肠癌高发的欧美国家相比，我国结肠癌患者的高发年龄为45岁左右，较欧美等国家提前12~18年。

 

美国癌症协会数据显示，由于筛查普及和风险因素暴露变化的综合影响，在过去20年中，50岁以上人群的结直肠癌发病率稳步下降。

 

但自1994年以来，50岁以下人群结直肠癌的发病率增加了51％，其中直肠癌发病率增加尤为显著，20~49岁人群发病率翻了一倍。（2.6/10万-5.2/10万）。

 

不同年龄和性别的结直肠癌发病比例趋势（美国癌症研究所SEER数据库）

 

// 结直肠癌患者为何“偏爱”年轻人

 

从饮食作息、生活习惯来看，年轻人吸烟，体重超重，过度饮酒，红肉及加工肉类摄入量高，水果、蔬菜、膳食纤维摄入量低。

 

从对健康的重视程度来看，年轻人对结直肠癌的筛查和预防不够重视，总以为自己年轻，不会有大问题，加上工作和学习繁忙，忽略自身健康。

 

从疾病知识的普及来看，大多数年轻人会将便血、腹痛等症状错认为是痔疮、肠胃炎等疾病，因不以为然导致无法及时诊疗。

 

4个信号提示结直肠癌

 

说起结肠癌，人们多半会想到便血。除了便血，还有许多结肠癌常见的信号，且不同部位的结肠癌，临床表现会有所不同：

 

 

!粪便带血或黏液

 

• 右半结肠癌出血量较小，且结肠的蠕动会使血液与粪便充分混合，导致肉眼观察不易看出，但隐血试验检查常为阳性；
• 左半结肠癌易在粪便中肉眼观察到鲜血和黏液。

 

!大便习惯、性状改变

 

• 右半结肠癌表现为早期粪便稀薄、有脓血、排便次数增多，当癌肿继续增大可交替出现腹泻与便秘；
• 左半结肠癌则多表现为排便困难，并可伴有排便不畅和里急后重。

 

!消化道症状

 

• 右半结肠肠腔大，癌肿多为溃疡型或菜花状生长，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。可表现为右下腹不适或隐痛，也可伴贫血、消瘦。
• 左半结肠肠腔细，癌肿常呈浸润性生长，易引起环状狭窄，出现腹部绞痛，伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻等肠梗阻表现。

 

!腹部包块

 

部分患者可触摸到腹部包块，形状不规则，某些包块可随肠管有一定的活动度。

 

与结肠癌打一场聪明仗

 

相比肺癌和肝癌，肠癌的发展相对缓慢，早期发现、早期治疗可以大大降低死亡率。

 

 

不同分期的结直肠癌患者的5年生存率有很大差别，1期和2期患者的5年生存率分别高达90%以上，发展到3期、4期则不足50%。

 

无论是预防还是早期发现，有效手段都很多，关键就要看你是否采取了足够“聪明”的手段去应对：

 

＋应对手段1：45岁以后做肠镜

 

由于早期肿瘤常常没有任何症状，定期体检非常重要。虽然不少人开始注重肺部、甲状腺体检，但肠癌等其他肿瘤并没有得到足够重视。

 

要知道，结直肠癌的存活率取决于诊断的阶段，早期诊断的结直肠癌5年生存率高达90%，而晚期诊断的5年生存率仅为14%。

 

结肠癌的高发年龄是45岁左右，过了45岁，就应每年做一次肠镜检查。年龄越大，体检频率越要高些，以便及时发现问题，及早防治。

 

有大肠癌家族史者，更应当重视筛查。

 

＋应对手段2：发现息肉要定期检查

 

息肉不是癌，没必要恐慌，但又存在恶变可能。因此，发现息肉后应立即治疗，并每年做肠镜复查，监测息肉是否继续出现。

 

＋应对手段3：肥胖人群控体重

 

适量增加运动，不妨每天快走1小时，每周进行至少1小时出汗的运动。超重或肥胖人群，更应严控体重，将体重降至正常范围。

 

＋应对手段4：出现便血要警惕

 

日常生活中要做个有心人，时常留意大便的性状，如大便是否变细、不成形或便中带血。

 

不要把便血简单地判断成痔疮而不当回事，结直肠癌早期也会出现便血。有此症状，就需要及时到医院进行检查。

 

＋应对手段5：高脂食物别过量

 

想预防结肠癌，最好别过分追求西方饮食方式，还原中国最传统的饮食结构，以植物性食物为主。

 

• 吃蔬菜、水果，特别要注意增加纤维素的摄入；
• 少饮酒，少吃刺激性食物，如咖啡、冷饮等；
• 喜欢吃肉的人，每天红肉（猪肉、牛肉、羊肉等）摄入量应小于90克，要多吃白色肉类（如深海鱼类），可以用鱼、家禽代替红肉；
• 限制高脂食物，特别是动物内脏的摄入。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？