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包钢第三职工医院,包钢妇产医院,包钢三医院,包头妇产医院药物性帕金森综合征专家

简介:

包钢集团第三职工医院(包钢妇产医院)是一家以妇产科为核心的医院,地址位于内蒙古自治区包头市,始建于1956年。现已成为集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、营养为一体的国家三级甲等医院[1]。是包头市各类医保定点医院[2]、铁路医保定点医院、平安人寿保险定点医院、包头医学院包钢三院临床医学院、国家爱婴医院、包头市产科质控中心、包头市首家产前筛查机构、包头市妇产专科医疗联盟牵头单位、包头市危重症新生儿救治中心、中日友好医院安氏疗法协作医院、西京消化病院包头整合医学中心、首都儿科研究所对口协作医院、全国产科麻醉培训基地、第一批国家分娩镇痛试点医院。2018年3月11日上午,定位于高端医疗服务的包钢三医院国际部(包钢三医院妇幼保健综合楼)开工奠基,北京弘慈医疗集团、内蒙古弘慈公司、包钢三医院、新兴建筑公司五公司领导和部分员工出席了奠基仪式。包钢三医院国际部(包钢三医院妇幼保健综合楼)是一家以妇产科高端医疗服务为核心的综合性医院,地址位于内蒙古自治区包头市一种常见的神经系统变性疾病,帕金森病是由于大脑中的黑质细胞退化、分泌的多巴胺减少而引起的一组临床症状,是遗传、环境、老化等因素共同作用的结果,颅脑、血液血管,帕金森病主要通过帕金森叠加综合症、继发性帕金森综合症、特发性震颤等方面来鉴别。,帕金森病主要通过帕金森叠加综合症、继发性帕金森综合症、特发性震颤等方面来鉴别。,帕金森的病人最好避免高蛋白饮食,如牛奶、蛋黄、奶酪等,这种高蛋白饮食会影响药物在肠道的吸收,从而影响左旋多巴这种药物的疗效,其次,要避免高脂肪类的食物,像油炸的食物还有炒菜油过大,这些可能都会对帕金森病人是有害的。然后,少吃一些辛辣、刺激、腌制的食物,可以让患者多吃一些新鲜的水果,可以预防帕金森患者由于植物神经功能受损引起的便秘,同时要多喝水,头部核磁检查、肌张力检查、平衡等方面的检查,。

刘玉 主治医师

系统全面的掌握各种皮肤病、性病的常见病、多发病、少见病的诊疗。尤其擅长湿疹、银屑病、荨麻疹、痤疮、白癜风、瘢痕、脱发、瘙痒症、带状疱疹、尖锐湿疣、梅毒等等诸多顽固皮肤病的诊治

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擅长:系统全面的掌握各种皮肤病、性病的常见病、多发病、少见病的诊疗。尤其擅长湿疹、银屑病、荨麻疹、痤疮、白癜风、瘢痕、脱发、瘙痒症、带状疱疹、尖锐湿疣、梅毒等等诸多顽固皮肤病的诊治
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糜志宏 副主任医师

擅长妇产科常见病及多发病的诊治、各类病理产科处理、急重症病⼈抢救、妇科肿瘤及不孕症的诊治,尤其擅长子宫内膜异位症、异常子宫出血等妇科良性肿瘤疾病的微创内窥镜治疗(腹腔镜、单孔腹腔镜,宫腔镜等)。

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擅长:擅长妇产科常见病及多发病的诊治、各类病理产科处理、急重症病⼈抢救、妇科肿瘤及不孕症的诊治,尤其擅长子宫内膜异位症、异常子宫出血等妇科良性肿瘤疾病的微创内窥镜治疗(腹腔镜、单孔腹腔镜,宫腔镜等)。
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韩明明 副主任医师

擅长妇科微创手术,如宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤的腹腔镜手术,以及宫腔镜检查及手术。各种产科合并症及疑难危重症的诊治,异常产程的处理等。

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擅长:擅长妇科微创手术,如宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤的腹腔镜手术,以及宫腔镜检查及手术。各种产科合并症及疑难危重症的诊治,异常产程的处理等。
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秦喆 副主任医师

泌尿外科及男科疾病,辅助生殖技术、男性不育症的诊治、阳痿、早泄与不射精症的治疗,尤其是男性性功能障碍及少、弱、畸形精子症的诊断与治疗。

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擅长:泌尿外科及男科疾病,辅助生殖技术、男性不育症的诊治、阳痿、早泄与不射精症的治疗,尤其是男性性功能障碍及少、弱、畸形精子症的诊断与治疗。
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冉颖 主任医师

青光眼 眼底病

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擅长:青光眼 眼底病
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师海玲 副主任医师

缺血性脑卒中急性期静脉溶栓及恢复期治疗,脑血管病的预防,脑出血,眩晕,癫痫,颅内感染,帕金森病,神经科重症的抢救及治疗措施,熟练呼吸机的使用

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擅长:缺血性脑卒中急性期静脉溶栓及恢复期治疗,脑血管病的预防,脑出血,眩晕,癫痫,颅内感染,帕金森病,神经科重症的抢救及治疗措施,熟练呼吸机的使用
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杨雅琴 副主任医师

妇科常见病的诊治!子宫肿瘤、卵巢肿瘤、宫颈病变、异常子宫出血、复发性流产等妇产科常见病、疑难病的诊治!擅长微创手术在妇科领域的应用等!

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擅长:妇科常见病的诊治!子宫肿瘤、卵巢肿瘤、宫颈病变、异常子宫出血、复发性流产等妇产科常见病、疑难病的诊治!擅长微创手术在妇科领域的应用等!
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臧春逸 主任医师

擅长妇科各种疑难疾病与妇科微创诊疗。应用腔镜进行早期宫颈癌根治术、内膜癌分期术、保留生育功能的宫颈癌根治术及各种妇科肿瘤的微创治疗;传统宫颈癌、内膜癌、卵巢癌的手术治疗;盆底功能障碍性疾病的手术治疗,如尿失禁矫正、会阴陈旧性裂伤修补、经阴道各种子宫切除术,子宫内膜异位症等;妇科癌症辅助治疗等。

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擅长:擅长妇科各种疑难疾病与妇科微创诊疗。应用腔镜进行早期宫颈癌根治术、内膜癌分期术、保留生育功能的宫颈癌根治术及各种妇科肿瘤的微创治疗;传统宫颈癌、内膜癌、卵巢癌的手术治疗;盆底功能障碍性疾病的手术治疗,如尿失禁矫正、会阴陈旧性裂伤修补、经阴道各种子宫切除术,子宫内膜异位症等;妇科癌症辅助治疗等。
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宋淑敏 主任医师

我是全科主治医师,肾脏内科主任医师,擅擅长各科各领域疾病的诊治,尤其是肾脏病方面尤为突出,肾小球疾病(肾炎、膜性肾病、IgA肾病、急性肾损伤、慢性肾功能衰竭、膀胱炎、尿路感染、肾盂肾炎)肾小管疾病(间质性肾炎),肾衰竭;心脑血管疾病(高血压、冠心病、心律失常、心梗等),呼吸系统疾病(肿炎、哮喘、呼吸衰竭等)、消化系统疾病(消化道出血、消化不良、消化性溃疡),糖尿病、甲亢、甲减等方面也比较擅长。

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擅长:我是全科主治医师,肾脏内科主任医师,擅擅长各科各领域疾病的诊治,尤其是肾脏病方面尤为突出,肾小球疾病(肾炎、膜性肾病、IgA肾病、急性肾损伤、慢性肾功能衰竭、膀胱炎、尿路感染、肾盂肾炎)肾小管疾病(间质性肾炎),肾衰竭;心脑血管疾病(高血压、冠心病、心律失常、心梗等),呼吸系统疾病(肿炎、哮喘、呼吸衰竭等)、消化系统疾病(消化道出血、消化不良、消化性溃疡),糖尿病、甲亢、甲减等方面也比较擅长。
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鲁志强 副主任医师

妇科疾病及妇科肿瘤的诊治,擅长腹腔镜及阴式手术治疗。

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擅长:妇科疾病及妇科肿瘤的诊治,擅长腹腔镜及阴式手术治疗。
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患友问诊

我妈三年前脑梗,最近双腿抖动,头晕头疼,后颈椎僵硬,想了解病情。患者女性74岁
19
2024-10-17 06:32:30
患者通过在线平台向医生申请开具新冠口服药Paxlovid的处方,医生通过量表评估患者的适用性后,确认患者有高血压的病史,并最终成功为患者开具了处方。
60
2024-10-17 06:32:30
患者因长期服用帕金森用药卡左双多巴缓释片和多巴丝肼片,出现腹部不适、直腰不舒服、收脚没劲等症状,医生初步考虑可能与药物副作用或其他健康问题有关,建议进行相关检查以确定原因。
48
2024-10-17 06:32:30
这是一位79岁老人,患有高血压和帕金森疾病,寻求健康指导。医生针对高血压给出了药物使用建议,并确认该药物对帕金森疾病没有影响。同时,医生也提供了关于药物服用时间的指导。
9
2024-10-17 06:32:30
患者因发热38.7度,且有糖尿病和心血管疾病基础病,希望医生能在晚上8点开具辉瑞药物的处方。
20
2024-10-17 06:32:30
患者因新冠病毒感染而向医生寻求帮助,希望能开具帕罗韦德的处方。
57
2024-10-17 06:32:30
湿疹5个月,曲安奈德无效,帕金森药物在用。患者男性70岁
11
2024-10-17 06:32:30
玛柯小蓝片是一种用于改善性功能的保健品,主要成分为天然植物提取物。该产品适用于轻度至中度的性功能障碍,能够帮助提高性生活质量。
56
2024-10-17 06:32:30
我最近行动不便,担心是帕金森病,黛力新使用是否有影响?家人也有手抖,铜蓝蛋白低。患者女性54岁
4
2024-10-17 06:32:30
患者因服用帕金森药物后出现皮疹症状,考虑过敏性皮炎和湿疹可能,寻求医生诊断与用药建议。患者男性74岁
56
2024-10-17 06:32:30

科普文章

#药物性帕金森综合征#帕金森综合征#帕金森病
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说到帕金森,很多人第一反应就是:哦,就是那个会手抖的病吧?没错,手抖确实是帕金森病的典型症状之一。但其实,帕金森病远不止于此。

让我们先来认识一下这位"老朋友":

帕金森病是一种多发于中老年人的神经退行性疾病。它主要影响大脑中产生多巴胺的神经细胞,导致这些细胞逐渐死亡。多巴胺是一种非常重要的神经递质,它帮助我们控制身体的运动。当多巴胺减少时,就会出现各种运动障碍的症状。

帕金森病的四大"招牌"症状是:

  1. 静止性震颤:也就是我们常说的手抖,特别是在休息时更明显

  2. 肌肉僵硬:肌肉变得僵硬,活动不灵活

  3. 运动迟缓:动作变慢,特别是起始动作时

  4. 姿势平衡障碍:站立不稳,容易摔倒

除了这些运动症状,帕金森病还会引起一系列非运动症状,比如:

  • 睡眠问题

  • 嗅觉减退

  • 便秘

  • 抑郁

  • 认知障碍等

看到这里,你可能会想:天哪,这病也太可怕了吧!别担心,虽然目前帕金森病还无法根治,但通过合理的治疗,大多数患者仍然可以保持良好的生活质量。

那么,该如何治疗帕金森病呢?今天,我要给大家介绍的就是最新版的《中国帕金森病治疗指南》。这份指南凝聚了国内顶尖专家们多年的临床经验和最新研究成果,是我们临床医生的重要参考。

首先,我们来看看帕金森病治疗的几个基本原则:

  1. 综合治疗 帕金森病不仅仅是一个"抖"字了得,它是一个复杂的综合征。因此,我们的治疗也必须是全面的,既要关注运动症状,也要重视非运动症状。

  2. 多学科协作 俗话说得好,三个臭皮匠,顶个诸葛亮。帕金森病的治疗同样需要"集思广益"。我们通常会组建一个包括神经内科、神经外科、康复科、心理科等多个专业的团队,共同为患者制定最佳的治疗方案。

  3. 全程管理 帕金森病是一个慢性进展性疾病,需要长期的治疗和管理。我们的目标不仅是改善当前症状,更要着眼于长远,延缓疾病进展,提高患者的生活质量。

接下来,让我们详细了解一下帕金森病的具体治疗方法:

一、药物治疗

药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。常用的药物主要有以下几类:

  1. 左旋多巴类药物

左旋多巴是目前治疗帕金森病最有效的药物,被誉为"金标准"。它可以在体内转化为多巴胺,从而补充大脑中缺少的多巴胺。

但是,就像所有的好东西都有保质期一样,左旋多巴的效果也会随着时间的推移而减弱。长期使用可能会出现一些并发症,比如运动波动和异常运动。

因此,我们在使用左旋多巴时,会遵循"低剂量起始,缓慢增加"的原则。就像煮汤一样,火候要恰到好处,既要煮熟,又不能煮过头。

2.多巴胺受体激动剂

这类药物可以直接刺激大脑中的多巴胺受体,起到类似多巴胺的作用。常用的有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔等。

多巴胺受体激动剂的优点是起效相对平稳,不容易引起运动并发症。但是,它也有一些潜在的副作用,比如嗜睡、幻觉等。使用时需要医生仔细评估和监测。

3.单胺氧化酶B抑制剂(MAO-B抑制剂)

这类药物可以抑制分解多巴胺的酶,从而延长多巴胺在大脑中的作用时间。常用的有司来吉兰和雷沙吉兰。

有趣的是,一些研究发现,MAO-B抑制剂可能具有保护神经细胞的作用,有望延缓疾病进展。不过,这一点还需要更多的研究来证实。

4.其他药物

还有一些辅助用药,如抗胆碱药、金刚烷胺等,可以根据患者的具体情况选用。

二、手术治疗

对于药物治疗效果不佳的患者,手术治疗是一个很好的选择。最常用的手术方式是脑深部电刺激术(DBS)。

DBS就像给大脑装了一个"起搏器",通过向特定的脑区发送电信号,来调节异常的神经活动。这种方法可以显著改善患者的运动症状,减少药物用量。

我们曾治疗过一位65岁的王大爷。他患帕金森病已经10年了,最近两年药物效果越来越差,出现了严重的运动波动。经过慎重考虑,由神经外科为他实施了DBS手术。手术非常成功,王大爷的症状得到了很好的控制,重新找回了生活的信心。

三、康复治疗

康复治疗在帕金森病的治疗中占有重要地位。它包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等多个方面。

物理治疗可以帮助患者改善平衡能力,增强肌力,预防跌倒。职业治疗则帮助患者更好地应对日常生活中的各种挑战。而言语治疗可以改善患者的吞咽和说话问题。

我经常建议患者参加一些运动项目,如太极、瑜伽等。这些运动不仅可以改善身体功能,还能帮助放松心情,可谓一举两得。

四、心理干预

帕金森病不仅影响身体,也会给患者带来巨大的心理压力。很多患者会出现抑郁、焦虑等情绪问题。因此,心理干预也是治疗的重要组成部分。

我们会鼓励患者积极面对疾病,保持乐观的心态。同时,也会为患者及其家属提供心理咨询和支持。

五、生活方式调整

除了上述治疗方法,合理的生活方式调整也能帮助患者更好地控制症状:

  1. 均衡饮食:保证营养均衡,适当补充蛋白质。

  2. 规律作息:保证充足的睡眠,避免过度疲劳。

  3. 适度运动:根据自身情况选择合适的运动方式。

  4. 保持社交:多与他人交流,保持积极的心态。

跟大家分享几个实用的小贴士:

  1. 早期诊断很重要。如果发现自己或家人出现手抖、动作变慢等症状,一定要及时就医。

  2. 坚持用药很关键。帕金森病的药物治疗需要长期坚持,不能随意停药或换药。

  3. 运动要持之以恒。适度的运动可以改善症状,增强体质。但要根据自身情况选择合适的运动方式。

  4. 保持积极乐观的心态。心态对疾病的影响比我们想象的更大。

  5. 家人的支持很重要。希望患者的家人能够多了解这个疾病,给予患者更多的理解和支持。

亲爱的朋友们,虽然帕金森病目前还无法根治,但只要我们积极面对,科学治疗,依然可以过上有质量的生活。相信在不久的将来,随着医学的进步,我们一定能够攻克这个顽疾!

#药物源性帕金森综合征
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“药源性帕金森综合征”,有些人因为头痛或者血压,门诊口服“盐酸氟桂利嗪”,“利血平”对症处理,症状可以好转,但后期出现类似“帕金森”的表现,肢体震颤,肢体张力偏高等症状。

其实不仅仅有“盐酸氟桂利嗪,利血平”会引起药源性震颤麻痹,常见的药物还包括:

  • 经典型抗精神病药(氟哌啶醇、氯丙嗪等)
  • 非经典抗精神病药(奥氮平、利培酮等)
  • 胃肠促动力药物(甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等)
  • H2 受体阻滞剂(西咪替丁)
  • 钙通道阻滞剂(氟桂利嗪、维拉帕米、地尔硫卓等)
  • 抗抑郁药(阿米替林、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等)
  • 抗心律失常药物(胺碘酮、普鲁卡因等)
  • 抗组胺药物(氯雷他定、异丙嗪等)

等等。

好多药物很常见,门诊或药房都可以购买,但建议还是在专业医师指导下服用,避免服用。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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