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涟钢医院双眼白内障术后专家

简介:

娄底市第一人民医院(娄底经开区人民医院)始建于1958年,医学人文积淀深厚,是一所集医疗、保健、教学、科研于一体的国家三级综合医院,是中国工程院院士宁光院士团队定点研究单位、中国创面修复专科建设培育单位、中国烧伤创疡娄底科技医疗中心、北京海鹰脊柱健康公益基金会脊柱贫病救助国家级湖南救助中心、中国医药教育协会肩肘运动医学娄底规范化培训基地、湖南省人民医院定点指导医院、湖南中医药大学第一附属医院湘中医·医疗联盟单位、湖南省助理全科医生培训基地、湖南省娄底市全科医生转岗培训基地、3D打印湖南省工程研究中心娄底分中心、长沙医学院非直属附属医院、娄底市创面伤口修复中心、娄底市青少年骨病防治诊疗中心、中南大学湘雅医院骨科联盟、湖南省儿童医院儿童骨科联盟娄底唯一合作病区,建有全市首家国家级胸痛中心、娄底市远程心电会诊中心。医院编制床位1200张,现有职工800余人,其中高级职称专家160余人、中级职称340余人、本科及研究生以上学历500余人。医院技术力量雄厚,现有骨科1个国家临床重点专科培育项目,康复理疗科1个省级中医重点专科,呼吸与危重症医学科等6个省临床重点建设专科,神经内科等9个市级重点专科。是娄底市医学会烧伤整形外科、创面伤口修复、手足显微外科、物理医学与康复专业委员会主委单位和质控中心。医院秉承“以病人为中心”的服务宗旨,以“安全、先进、人性化”为高质量发展理念,正奋力扬帆,为打造湘中名院、护航人民群众健康、建设“健康娄底”而不懈奋斗!。

李敏嘉 主治医师

擅长眼耳鼻喉常见病和多发病的诊治。

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科普文章

#白内障#双眼白内障术后
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随着年龄的增长,家里的长辈们纷纷开始受到白内障的困扰。

目前白内障没有特效的药物治疗,同时白内障的手术技术又已十分成熟,多数患者都会选择手术治疗。

白内障手术进行地快、恢复快、疗效好,很多患者都能通过手术完全治愈白内障。因为进行手术的患者一般只需要住院较短时间,所以,回家后家人对患者的照顾和护理,就对恢复显得十分重要了。

作为一名患者,出院回家后应该注意什么?作为一名家属,如何照顾刚做完白内障手术的患者?让我们来解答您的疑惑。

出院后,这些事情一定要记得做

  • 一定要按医嘱定时滴眼药水和涂眼膏。

按时用眼药

白内障手术后,医生常常会开含有抗生素及糖皮质激素的眼药水和眼膏。这些药物的作用是预防病菌感染,同时减轻手术后角膜水肿和炎症反应,是手术后最重要的眼部用药。

一定要看清楚外包装上贴的或者出院小结上写的医嘱用法用量。

一般来说,眼药水是白天滴的,一天 3~4 次,或者有时医生会调整用药频率,比如改成 2 小时滴一次;眼药膏睡觉前涂 1 次;不同的眼药水要隔 5~10 分钟再滴,每次 1 滴就够了,多滴只会浪费;眼药膏和眼药水都是只滴做手术那只眼。

这类眼药一般只需要用 2 个星期,最多使用 1 个月。只要复查时医生说可以停用,那就要及时停用,不可擅自长期点用。

注意特殊情况

手术后很多患者会有明显的眼部异物感、轻度的流泪、眼红等不舒服,主要是由于眼睛表面有手术刀口导致的,是正常现象。

这时医生可能会开一些辅助的眼药,主要是一些人工泪液或促进表皮生长的成分,改善症状。一般而言,这类眼药水或凝胶也是一天滴 3~4 次,当然,还是要以医嘱上写的为准。

一定要到眼科门诊复查。

一般手术后必须找医生看的时间点有:手术后的第一天、第一周、第一个月、第三个月和半年后。

手术后第一天和第一周尤为重要。

一般三个月后眼睛各方面情况都基本稳定了,如果医生没有特殊交待,就不用经常惦记着去找眼科大夫,但可以定期复查一下视力和屈光度数的情况。

如果出现以下特殊变化,需要警惕手术后感染等并发症,一定要尽快来看:

  • 视力明显下降
  • 眼痛
  • 头痛
  • 恶心呕吐
  • 眼红
  • 明显的流泪
  • 分泌物多
  • 黑眼珠子变白、变黄等

在家里,这些事情千万不能做

  • 手术当天不要自行拆纱布,而出院回家后不要自己贴纱布。

手术后当天眼睛上会贴眼罩和纱布,有防护的作用,不要自己拆掉,也不要被水弄湿。一般手术后第一天早晨医生就会拆掉眼罩来进行检查。

拆掉之后,会有护士帮忙更换干净的纱布。离开医院时贴的纱布,一般回家后的当天就可以自己拆掉,千万不要再重复使用。不需要自己再贴新的纱布,因为自己贴的纱布做不到无菌,不但预防不了感染,还可能成为一个污染源,导致感染。

  • 避免揉眼或污水进眼

注意眼睛卫生十分重要。任何情况下都不能揉眼睛。如果眼泪流出来,只能擦掉皮肤表面的泪水,不能自己去擦眼角里面。

手术后要避免让肥皂水或洗发水等液体溅进眼睛里,可以考虑到理发店里躺着洗头。绝不可以参加游泳泡温泉之类的水上活动,尤其是手术后两周之内一定要注意,一旦发生感染,后果不堪设想。

白内障的手术伤口完全愈合需要至少 3 个月的时间,所以在此期间还是应该尽量避免接触污水,谨慎为上。

  • 避免重体力劳动和剧烈活动

有些人手术中眼睛里会植入一片人工晶体,它的位置往往需要好几个月才稳定下来。

因此,手术后应该避免重体力劳动和剧烈运动,以免因为眼球受压、剧烈晃动或者外伤导致人工晶体的位置异常。尤其应该避免高对抗性的运动,或者需使用球类等器材的运动。避免突然坐起、低头、弯腰、提重物、用力挤眼、咀嚼太硬的食物等。

日常生活注意事项

  • 饮食上基本无需特殊注意,可一切如常。

过敏体质者应避免食用可能导致过敏的食物。一般我们建议患者戒烟戒酒,这有利于伤口的愈合和减少并发症的发生。建议少辛辣,多吃蔬菜水果,以保持大便通畅,减少外力导致眼球受压的机会。

  • 少用眼,多休息。

手术后短期内视力不稳定,可能一会儿清楚一会儿模糊,用眼更容易疲劳。建议保持充足的睡眠和规律的作息。平日也可以看点电视或报纸,但应注意多休息,这有利于伤口愈合,并且能缓解手术后异物感等不适。

有一部分患者术后仍感觉模糊,可能需佩戴眼镜,或者更换原来的眼镜。不过不要着急,这需要 3 个月后视力稳定了才可以重新验配。

  • 有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,应坚持治疗,控制血糖血压等。

一般建议保持原有的服药方案,除非医生有特殊交待。

最后,还要提醒大家,每个患者的情况可能会有不同。如果患有其他眼病,同时做了其他手术,又或者已经出现手术并发症,在护理上可能也有不同的要求,这时更要注意听从医生的建议哦。

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因及解析:

慢性咽炎:

症状:由于咽部黏膜慢性炎症,孩子会感到咽部不适,如干燥、发痒、有异物感等,从而频繁清嗓子。

治疗:家长应带孩子去医院就诊,按医生建议使用药物治疗,同时保持室内空气湿润,避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎:

症状:由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感,孩子会有咽干、咽痒等感觉,导致频繁清嗓。

治疗:可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎:

症状:可能与胃食管返酸有关,表现为咽喉部有咽部堵、异物感,有黏痰附着,经常爱清嗓等症状。

治疗:建议去消化内科进行对症治疗,采用抑酸药物进行对症治疗,同时清淡饮食,少吃油腻刺激的食物。

过敏原:

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原,导致咽部不适,出现清嗓子症状。

治疗:家长应了解孩子的过敏原,尽量避免接触。同时,在医生指导下使用抗过敏药物,减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯,可能导致咽部不适,引起清嗓子。

改善:家长应教育孩子养成良好的生活习惯,避免长时间大声说话,少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症:

症状:除了清嗓子外,还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗:这是儿童精神科的问题,需要及时进行抗精神类药物的治疗,比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的身体状况,找出病因,并在医生指导下采取相应措施。同时,培养孩子良好的生活习惯,保持室内空气湿润,预防感冒等疾病,有助于减少孩子清嗓子的发生。

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

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