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河南省濮阳市妇幼保健院掌骨干骨折专家

简介:

濮阳市妇幼保健院成立于1987年9月,是濮阳市人民政府举办的具有公益性质的妇幼健康服务机构,承担着全市妇女儿童的预防保健和常见病、多发病、疑难疾病的诊断治疗等妇幼健康服务;以及辖区内妇幼保健技术服务的技术指导、业务培训、监督考核等工作任务。是新乡医学院教学医院、国家住院医师规范化培训专业协同基地、濮阳医学高等专科学校实习医院,现已发展成为一所融临床治疗、妇幼保健、科研培训为一体的妇幼健康服务机构。医院规范设置孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部和计划生育技术服务部四大业务部门,以及相应的业务科室。产科学是省级重点培育学科,儿科学、妇科学、生殖医学、围产医学、超声医学是市级重点学科,助产学、临床免疫、血清医学是市级重点培育学科;是全省免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查民生项目的技术服务机构和质控单位。设有“濮阳市危重孕产妇救治中心”和“濮阳市新生儿重症救护中心”,承担全市危重新生儿和孕产妇的救治管理,指导县级医疗卫生机构开展危重孕产妇、新生儿的救治工作任务。2020年5月通过河南省产前诊断技术服务机构评审,获准开展遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传、分子遗传全部五项产前诊断业务。通过国家辅助生殖技术专家组评审,获得“试管婴儿”技术运行资质,2021年2月首例健康的“试管婴儿”诞生。成功创建成为新生儿保健特色专科,完善了新生儿保健服务,健全了产科、儿科协作机制,有力保障新生儿生命健康安全。近年来,被河南省卫健委评为河南省孕产期保健标准化专科单位、河南省儿童早期发展示范基地、河南省新生儿保健特色专科,被中国妇幼保健协会确定为全国实用妇科内分泌与妇幼保健培训基地、妇女保健专科托举单位、全国基层妇幼保健机构示范中医馆,被河南省妇幼保健协会确定为妇女盆底功能障碍防治中心。进入2021年河南省首批临床教学基地认定名单,创建成为全省县级儿保人员培训基地。经市卫生健康委批准,“濮阳市产科医疗质量控制中心”挂靠在我院。先后荣获全国卫生系统先进集体、全国巾帼建功文明岗、全国妇幼健康服务先进集体、河南卫生计生系统先进集体、省级文明单位、河南省五一劳动奖状、河南省三八红旗集体、河南省五一巾帼标兵岗、全省医院行风建设先进单位、全省医院管理年综合评价先进单位、全省医疗安全管理先进单位、全省扶残助残先进集体等多项荣誉称号。医院始终坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,努力把医院建设成为功能健全、服务完善、管理规范、运行高效的妇幼健康服务机构,更好地履行妇幼卫生公共职能,为“四个濮阳”建设贡献妇幼力量。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

丁玉重 副主任医师

先兆流产、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并甲状腺功能减退、双胎妊娠、前置胎盘、产后出血、产科重症医学

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擅长:先兆流产、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并甲状腺功能减退、双胎妊娠、前置胎盘、产后出血、产科重症医学
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王丽娟 副主任医师

产科常见病,多发病,遗传咨询,孕期保健,孕期营养,孕前置胎盘,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,双胎;产后康复;妇科常见病,多发病。

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李忠凯 主治医师

儿童常见呼吸道感染(肺炎、支气管炎、流感),消化道疾病(肠系膜淋巴结炎、厌食症、腹泻、消化不良),新生儿黄疸……

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吕芮 主治医师

妇产科疾病。备孕、孕期健康管理、不孕、盆腔炎性疾病、女性妊娠期乙肝、梅毒、HIV等疾病母婴阻断。

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陈丽玲 副主任医师

妇产科

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李军英 副主任医师

产科

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患友问诊

手掌骨骨折,想了解适合的支具类型。
10
2024-11-15 04:05:27
患者手掌骨折,咨询恢复时间和生活建议。
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2024-11-15 04:05:27
患者因脚掌骨折引发静脉曲张,询问药物治疗方法。
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2024-11-15 04:05:27
手掌骨裂,咨询石膏板规格及日常生活注意事项。
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2024-11-15 04:05:27
脚掌骨折拆石膏后脚跟酸疼患者男性24岁
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2024-11-15 04:05:27
脚掌骨折一周,求护理建议及用药指导。患者男性26岁
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2024-11-15 04:05:27
患者手掌骨折三个月,基本恢复握拳功能,但仍有肿胀和酸痛。寻求医生关于疼痛缓解和恢复的咨询。患者男性34岁
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2024-11-15 04:05:27
患者咨询营养补充品的服用方法,并询问是否适合手骨折及中老年腰疼的情况。医生解答了服用方法,并确认产品对中老年关节养护有效。
42
2024-11-15 04:05:27
小拇指下边手掌骨折,询问固定时间和复查情况。
19
2024-11-15 04:05:27
手部拍片发现第一掌骨头骨折,开刀后无名指疼痛,不知是否为旧伤及手术效果。患者女性52岁
60
2024-11-15 04:05:27

科普文章

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 
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