濮阳市妇幼保健院成立于1987年9月,是濮阳市人民政府举办的具有公益性质的妇幼健康服务机构,承担着全市妇女儿童的预防保健和常见病、多发病、疑难疾病的诊断治疗等妇幼健康服务;以及辖区内妇幼保健技术服务的技术指导、业务培训、监督考核等工作任务。是新乡医学院教学医院、国家住院医师规范化培训专业协同基地、濮阳医学高等专科学校实习医院,现已发展成为一所融临床治疗、妇幼保健、科研培训为一体的妇幼健康服务机构。医院规范设置孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部和计划生育技术服务部四大业务部门,以及相应的业务科室。产科学是省级重点培育学科,儿科学、妇科学、生殖医学、围产医学、超声医学是市级重点学科,助产学、临床免疫、血清医学是市级重点培育学科;是全省免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查民生项目的技术服务机构和质控单位。设有“濮阳市危重孕产妇救治中心”和“濮阳市新生儿重症救护中心”,承担全市危重新生儿和孕产妇的救治管理,指导县级医疗卫生机构开展危重孕产妇、新生儿的救治工作任务。2020年5月通过河南省产前诊断技术服务机构评审,获准开展遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传、分子遗传全部五项产前诊断业务。通过国家辅助生殖技术专家组评审,获得“试管婴儿”技术运行资质,2021年2月首例健康的“试管婴儿”诞生。成功创建成为新生儿保健特色专科,完善了新生儿保健服务,健全了产科、儿科协作机制,有力保障新生儿生命健康安全。近年来,被河南省卫健委评为河南省孕产期保健标准化专科单位、河南省儿童早期发展示范基地、河南省新生儿保健特色专科,被中国妇幼保健协会确定为全国实用妇科内分泌与妇幼保健培训基地、妇女保健专科托举单位、全国基层妇幼保健机构示范中医馆,被河南省妇幼保健协会确定为妇女盆底功能障碍防治中心。进入2021年河南省首批临床教学基地认定名单,创建成为全省县级儿保人员培训基地。经市卫生健康委批准,“濮阳市产科医疗质量控制中心”挂靠在我院。先后荣获全国卫生系统先进集体、全国巾帼建功文明岗、全国妇幼健康服务先进集体、河南卫生计生系统先进集体、省级文明单位、河南省五一劳动奖状、河南省三八红旗集体、河南省五一巾帼标兵岗、全省医院行风建设先进单位、全省医院管理年综合评价先进单位、全省医疗安全管理先进单位、全省扶残助残先进集体等多项荣誉称号。医院始终坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,努力把医院建设成为功能健全、服务完善、管理规范、运行高效的妇幼健康服务机构,更好地履行妇幼卫生公共职能,为“四个濮阳”建设贡献妇幼力量。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。