扬州大学医学院附属医院,南京医科大学教学医院,江苏大学教学医院,南京医科大学康达学院教学医院抑郁发作专家

简介：

扬中市人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的二级甲等综合性医院，为南京医科大学、江苏大学教学医院教学医院，国家级爱婴医院，下辖扬中市肿瘤研究所和扬中市急救中心。医院环境优美，布局合理，总建筑面积51000平方米，各种设施齐全，流程合理，患者就诊方便、快捷，年底康复楼启用后医院床位将达到540张，2009年医院门急诊量51万余人次，年住院病人1.2万余人次。现有职工640人，其中高级职称73人，兼职教授、副教授13人，省、市级有突出贡献的中青年专家3人，江苏省“333工程”学科带头人及镇江市级学术技术带头人13人。医院一直坚持“科技兴院”的发展战略，注重专科建设。现有医技科室15个，临床专科35个，胸外科、普外科、消化内科、肿瘤科等专科在周边地区同级医院中处于先进水平。胸外科和肿瘤科为镇江市医学重点专科，在此基础上，该院正积极准备再争创1—2个镇江市重点专科，此外，医院正在积极组建急诊重症监护病房，进一步提高重症患者的救治水平。该院的胸外科在食管癌和贲门癌手术治疗中独创的术式在全国予以推广，并发症发生率和死亡率低，术后5年生存率高于全国平均水平。医院与国内外20余所大学、科研、医疗单位主持和参与肿瘤相关研究项目30余项，承担国家食管癌早诊早治项目、“十一五”国家科技支撑计划重大科研项目、国家自然科学基金项目3项，在上消化道恶性肿瘤防治及研究方面享有较高声誉，既造福于民，又大大提高了医院专科水平。近年来，医院先后承担了50多个科研项目，其中获省科技进步奖2项，获镇江市科技进步奖16项，每年在中华级杂志发表论文10余篇，连续六年被授予“镇江市科技进步先进集体”。医院采用送出去、请进来的方法，多渠道培养专科人才，建立了较为完善的人才培养机制，鼓励科技创新以及适宜新技术、新项目的引进。最近，医院制定了高级技术人才的引进计划，面向社会，招聘高端技术人员，充实人才队伍，进一步提升专科技术水平。医院十分注重硬件建设，目前拥有64排螺旋CT、磁共振、直线加速器、层流洁净手术室、X刀、DR（2台）、日本岛津1000mA数字化胃肠X光机、奥林巴斯系列电子内镜、西门子全数字化彩色超声诊断仪、乳腺钼钯、麻醉机、血液透析机、血滤机、胸、腹腔镜、体外震波碎石机、全自动生化分析仪、心脏运动平板、多功能系列监护仪等医疗设备1800余台（套），有效提高医院诊疗整体水平。在今后几年里，医院将陆续更新直线加速器、磁共振等大型医疗设备。以医院文化建设带动医院健康发展。医院通过以院训、院歌、院徽展示团结协作、务实求新、敬业奉献的医院精神；以每年一届的“职工文化节”为支点，充分利用职工俱乐部这个平台，积极开展体现时代特征、职工乐于参加的各项文化、体育活动，既丰富职工业余文化生活，陶冶了他们的情操，又增强了全院职工的凝聚力和向心力；通过举办各类人文、心理知识的学习，全方位提高职工人文素养和人际沟通水平，塑造良好的医院形象。医院始终坚持“以病人为中心、以质量为目标”的服务理念，构建适应现代医学模式的服务体系。开展人性化服务，创建“群众满意医院”、“无红包医院”，以签订医患合约的形式，履行各项服务承诺，保障患者的权益；优化就诊流程，合理科室布局，畅通绿色通道，实施分层挂号、收费，病人就医更方便、快捷；实行“无假日门诊”，拓展一站式服务内涵，开展免费测血压、出院病人电话回访服务，为老弱病残、重症病人护送检查；广泛开展以住院病人健康宣教、院外健康讲座、义诊等形式的健康教育行动。优质的医疗服务得到了各级领导的肯定和群众的好评，医院先后获得“江苏省医疗服务诚信执业单位”、“江苏省企业文化先进单位”、“江苏省职工读书自学先进集体”、“江苏省爱国卫生先进单位”、“镇江市文明单位”、“镇江市十佳医院”等荣誉称号。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。