京东健康互联网医院
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天津市体育医院专家

简介:

天津市黄河医院是一所二级综合性医院,是医疗保险、工伤保险、生育保险和道路交通事故定点医院。是南开区社区卫生服务医疗指导中心,发挥着双向转诊、专家会诊、技术指导、技术培训与重症抢救等功能。现有职工633名,专业技术人员569名,其中高级专业技术人员60名,中级专业技术人员158名,中级以上卫生专业技术人员占专业技术人员总数的38.31%。高素质的专业技术队伍为医院的迅速发展奠定了基础。该院目前科室设置有:预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、甲状腺科、肿瘤科、血液透析室、内分泌科、老年病科、健康体检科等。该院配备有德国西门子公司生产的拥有最新的西门子Tim技术和最高级别dot平台的1.5T核磁共振扫描仪、美国GE公司生产的HISPEEDDX/I型全身CT扫描仪、计算机X线成像系统(简称CR)、氩氦刀微创靶向治疗肿瘤设备、美国GE公司生产的ViVid7Pro型彩色多普勒诊断仪、日本东芝公司生产的TBA-40FR型全自动生化分析仪、BackmancoulterunicemDXC800全自动生化分析仪、日本奥林帕斯公司生产的腹腔镜、瑞典金宝公司生产的AK-90、AK-100型血液透析仪、德国Dragersavina和美国纽邦E360型呼吸机、美国惠普除颤仪、仕蓝威克心肺复苏机、美国GE多功能心电监护仪、美国Mortar公司生产的动态血压监护仪半导体激光治疗仪、可视喉镜、眼底照相机、非接触眼压计、超声刀系统、婴儿呼吸机、高端麻醉机、中端麻醉机、麻醉监护仪、BIS模块、ICU桥式吊塔、百级手术间电动麻醉吊塔、百级手术间LED子母手术灯、万级手术间卤素子母手术灯、百级手术间高级电动病床、万级手术间中端手术床、双工位耳鼻喉头颈外科综合治疗台、单工位耳鼻喉头颈外科综合治疗台、内窥镜显像系统、口腔综合治疗台、高清内窥镜显像系统、酸化水机设备、内镜清洗设备、听力计、中央监护系统(一托八)、血液透析滤过机、数字化X射线诊断设备、单槽CR系统等多台大型精密仪器等设备。现有住院床位338张。医院承担着天津中医药大学、天津医学高等专科学校等院校的学生临床带教工作。医院在心脑血管疾病、急救医学、创伤骨科、微创外科、耳鼻喉科、甲状腺科、眼科等学科领域和肿瘤综合治疗、妇科常见病多发病与一般性疾病的诊治方面具有特色。医院现有的特色诊疗项目有:急救医学科:是南开区急救中心,具有雄厚的技术力量及先进的诊疗设备。有长期从事急诊临床工作、具有丰富危重症救治经验的医护人员。拥有德国Dragersavina和美国纽邦E360型呼吸机、美国惠普除颤仪、仕蓝威克心肺复苏机、美国GE多功能心电监护仪及血液净化等先进的抢救设备,24小时为患者服务,绿色通道畅通。以心肺脑复苏、各种中毒急救为特色,对内科常见危重症,急性心肌梗死、心律失常、心衰、猝死心肺复苏、高血压急症、脑卒中、呼吸衰竭和药物中毒的诊断抢救及时成功率高,多次获得全国青年文明号、天津市劳动模范集体及其他市区级荣誉称号。骨科:拥有西门子公司C型臂X光机,激光治疗仪,微电脑颈椎、腰椎牵引机,超短波电疗机,电脑中频药透,中药熏蒸等设备。开展各种开放及闭合性骨折和骨创伤的治疗。引进动力髋系统、带锁髓内钉及人工关节置换。同时采用中西医结合治疗颈椎病、腰间盘突出症、骨性关节炎。心血管内科:配备有美国太空多功能监护仪、美国Mortar公司生产的动态血压监护仪、动态心电图监测仪及彩色多普勒诊断仪。诊治冠心病、急性心肌梗死、高血压病、心律失常及心功能不全等疾病。神经内科:配有脑电图、脑地形图诊断仪、脑电治疗仪等设备,擅长对脑梗塞,脑出血、蛛网膜下腔出血、脑供血不足、脊髓疾病、格林巴利综合症、末梢神经炎、面肌痉挛、三叉神经痛、癫痫、痴呆、肌肉疾病、一氧化碳中毒性脑病、慢性酒精中毒性脑病、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症脑病、糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷、感染中毒性脑病、偏头痛、丛集性头痛、失眠症等的诊断与治疗。完成省市级科研课题4项,获天津市科技成果1项。外科:擅长外科各类常见疾病和疑难疾病的诊治,引进奥林帕斯腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜等国外先进医疗设备,诊治胆囊结石、胆总管结石、十二指肠壶腹部疾病疗效显著,且微创手术具有安全、快捷,痛苦小、恢复快等特点。肿瘤科:以氩氦刀微创靶向治疗肿瘤为主,配合手术、化疗、放疗、药物粒子植入、免疫与中药治疗等手段,综合治疗前、中、晚期肿瘤。眼科:擅长眼科常见疾病及疑难疾病诊治,尤其在运用超声乳化治疗白内障有丰富临床经验。耳鼻喉科:配备有进口纤维喉镜、鼻内镜、支气管镜、微波治疗仪等医疗设备,诊治各种耳鼻喉类疾病。。

马杰 主治医师

眼耳鼻喉科及头颈外科,甲状腺等,鼻部:过敏性鼻炎、鼻窦炎,鼻腔肿瘤等鉴别诊断,耳部:外耳道炎、中耳炎、小儿听力发育障碍等鉴别诊断;咽喉:急性喉炎、扁桃体炎、急性会厌炎等危重症鉴别诊断;眼科:结膜炎、过敏性结膜炎,和耳鼻喉相关眼部疾病

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长:眼耳鼻喉科及头颈外科,甲状腺等,鼻部:过敏性鼻炎、鼻窦炎,鼻腔肿瘤等鉴别诊断,耳部:外耳道炎、中耳炎、小儿听力发育障碍等鉴别诊断;咽喉:急性喉炎、扁桃体炎、急性会厌炎等危重症鉴别诊断;眼科:结膜炎、过敏性结膜炎,和耳鼻喉相关眼部疾病
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柳松 副主任医师

泌尿系结石,前列腺疾病,泌尿系肿瘤,包皮包茎,疝

好评 100%
接诊量 8
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擅长:泌尿系结石,前列腺疾病,泌尿系肿瘤,包皮包茎,疝
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吴丽玉 主治医师

对糖尿病、冠心病、冠心病心律失常型、脑梗塞、肺炎等心脑血管及内分泌系统的诊疗有丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对糖尿病、冠心病、冠心病心律失常型、脑梗塞、肺炎等心脑血管及内分泌系统的诊疗有丰富的临床经验。
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江再旺 主治医师

擅长腰痛症,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎病,肩周炎,关节炎,骨质疏松等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长腰痛症,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎病,肩周炎,关节炎,骨质疏松等。
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井喆 主治医师

颈肩腰腿疼痛、各种慢性疼痛、癌性疼痛、围术期治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:颈肩腰腿疼痛、各种慢性疼痛、癌性疼痛、围术期治疗
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张鹤娇 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待补充
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李冬梅 主治医师

面部皮炎、湿疹、带状疱疹、痤疮等常见皮肤病及皮肤激光美容。

好评 99%
接诊量 1793
平均等待 -
擅长:面部皮炎、湿疹、带状疱疹、痤疮等常见皮肤病及皮肤激光美容。
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患友问诊

科普文章

虽然现在早期肺癌发现的越来越多,但有更多的患者在确诊的时候就已经是晚期肺癌了,手术是切不干净的,只有通过药物治疗才可以。

有一位家住天津的患者的儿子,带着母亲的病历资料过来找我看病。他母亲今年74岁,前段时间,因为发觉咳嗽比之前频繁,到当地医院拍片子发现了肺里有占位。进一步做PET-CT,发现左肺门这个肿物是高代谢状态考虑是肺癌,并且其他部位多处出现转移,这种情况已经是晚期肺癌了,手术没有什么意义。患者已经在另一家三甲医院住院,已经穿刺取了病理,显示是肺腺癌。病理报告刚出来,她儿子找到我,问我应该下一步怎么样处理?

我仔细阅读家属带过来的资料,确实目前属于晚期肺癌,病理报告里显示是肺腺癌,对于这种情况,建议做基因检测,如果能够匹配上靶向药,可以直接吃靶向药。如果没有敏感突变,要看PD-L1表达情况,决定是化疗还是免疫治疗或者是几种药物的联合治疗。对于这样的患者,进行基因检测的意义是非常大的。

 

通常情况下,肺鳞癌和肺腺癌的区别主要体现在组织来源、生长位置不同、症状不同、发病人群不同等方面。

1. 组织来源、生长位置不同:

  • 肺鳞癌:来源于支气管上皮的鳞状上皮细胞的恶性上皮肿瘤。大多数肺鳞癌位于中央,起自主支气管、叶或段支气管。约 1/3 的肿瘤位于周围肺内。
  • 肺腺癌:伴有腺管状分化或黏液分泌的恶性上皮性肿瘤。多数起源于支气管黏膜上皮,大多发生在肺外周部。

2. 症状不同:

  • 肺鳞癌:主要表现为肺部受累的症状,如咳嗽、咳痰,咯血等。随着疾病的进展,也可发生转移,主要为脑、骨、肝等。此外,还可表现为全身非特异性症状,如发热、乏力、消瘦等。
  • 肺腺癌:早期通常不会引起明显的体征和症状。当肺腺癌病情进展至晚期时,常有咳嗽、血痰,胸痛、局部喘鸣以及发热和呼吸急促等症状。

3. 发病人群不同:

  • 肺鳞癌:发病人群多为老年男性,且 90%以上的肺鳞癌患者有长期吸烟史。
  • 肺腺癌:多发生于年轻女性,不吸烟肺腺癌患者占肺癌的大多数。

肺鳞癌和肺腺癌在临床上还是有一定区别的,患者如出现上述不适症状,建议及时就医检查,避免延误疾病。

肺腺癌的晚期症状可包括呼吸系统、全身、脑部等。

1.呼吸系统症状:由于癌症主要发生在肺部,以呼吸系统症状为主,除了常规的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸急促等症状外。到晚期肿瘤比较大形成压迫,还可出现胸痛、咳血等症状。

2.全身症状:受体内的癌细胞影响,患者可出现声音沙哑、发热、消瘦、面部浮肿、肌肉疼痛、贫血等症状。

3.脑部症状:当癌细胞转移到脑部时,患者可出现头晕、头痛、嗜睡、精神异常、昏迷等症状。

肺腺癌晚期症状可有多种表现,晚期也需要坚持治疗,缓解症状提高生存质量,延长生存期。

肺磨玻璃结节如果是微浸润肺腺癌,手术后复发的概率高么?

有一位家住上海五十一岁的男士申请了我的电话咨询,他两年前在当地医院手术切除了肺磨玻璃结节,他的肺磨玻璃结节密度很淡,没有实性成分,直径只有九毫米。当地医生给做的楔形切除术,术后病理显示微浸润肺腺癌,术后复查截止目前都很稳定。他咨询我想了解像自己这样的微浸润肺腺癌术后复发的概率高不高?在咨询我之前,他曾经向当地的医生提出来过这个问题,几个医生给他的回复是不高。他之所以对这个问题有些纠结,是因为他的病理报告显示距离切缘三毫米,看上去似乎距离略微近了一些。

在接通电话之前,我仔细阅读他递交过来的资料,目前病情稳定,继续复查就可以了。小的磨玻璃结节是微浸润肺腺癌,术后复发的概率不高,万分之一的概率有没有?这是比例我觉得差不多。

 

 

胸有点痛,可能跟胸膜黏连不一定有关系,因为胸膜黏连痛一般是感觉不到的,反而是术口疼痛,如果做了伸展运动术口会有疼痛,这是更加常见的原因。

肺腺癌1A2期,1A2期就是结节是1-2公分,贴壁22%,这个贴壁成分就少了。1公分20%贴壁成分,说明浸润性的成分80%,就8mm以上。所以这个肿瘤就是典型的浸润癌,诊断正确的1A2期。然后腺泡是80%,腺泡型就是浸润癌的分型。

做完肺癌手术后有什么注意事项,非常早期就不用过分担心,只需要听医生的话,做到定期复查就够了,对于浸润性两三年之内要查的稍微密点,一般是三个月左右身复查一次,目的还是要监控自己的全身情况,因为做完手术后身体血液循环中还有肿瘤细胞的存在,因为肿瘤是个全身行为,它不光光是那个肿块本身,如果是中期的肺癌患者,特别是淋巴瘤转移的最好听医生的话术后做辅助的治疗,辅助的化疗或者是辅助的靶向治疗,更是要定期复查也是每三个月左右要全身复查一次,及时发现复发转移的迹象、及时的治疗就行了。

肺腺癌早期,手术后吃了5个月的靶向药物,腰痛是转移吗,有症状未必一定要转移,腰痛是不是腰椎疼痛,腰椎痛未必一定转移,要做相关方面检查,如果腰椎这边痛,做腰椎的磁共振看腰椎什么情况,是不是椎间盘突出导致痛,如果转移它会提示有骨质破坏,同时可以做全身的骨扫描。

肺腺癌术后3个月,还是气喘吁吁咳嗽厉害,痰里面有暗红生血怎么回事,三个月也到了复查胸部CT,首先排除复发排除转移,要关注肺部有没有炎症,如果咳嗽厉害痰里面有暗红色血,可能孩子肺里面淤血,可以先消炎治疗,如果不厉害可以口服消炎药,如果同时查白细胞升高,C反蛋白比较高,可以打静脉的消炎药,同时去医院抽个血看一下白细胞高不高,炎症指标高不高,如果高还是怀疑是有炎症口服消炎药,另外它里面还有暗红色血,可以口服止血药,西药可以吃肾上腺色腙,中药可以吃云南白药胶囊。

胸膜结节是不是术前就有,多数情况如果有应该是术前会发现,胸膜下是不是多发结节,如果确实术前做了胸部CT,提示胸膜下没有多发结,术后就不用担心,你最怕就是胸膜转移,如果术前CT确实没有胸膜下多发结节,过三个月它不可能就突然长成胸膜转移出来,概率是很低的,所以不用太担心,可以先复查,如果实在担心不放心,复查全身的派特CT。

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