一、医疗服务。庐江县人民医院医疗集团成立于2019年7月,共十所分院(乐桥、柯坦、庐城、同大、泥河、罗河、白湖、矾山、龙桥、石头)。集团总院两院区现有职工1722人,其中正高级专家24人、副高级专家196人,硕士研究生53人,在读博士1人,在读硕士20人,2023年新增申报在职硕士14人。有36个临床科室(39个病区)、20个医技科室。2021年1月-12月份集团总院服务门急诊患者1007073人次,出院患者66098人次,病床使用率105.07%,手术总服务48969例,其中四类手术6598例。集团分院现有在岗职工总数565人,副高级专家39人,村医483名,村卫生室146所,共服务149个村、69.8万人。集团总院下派专家70余人,给予长期帮扶和业务指导,为分院培养培训20余人。二、基础建设。集团总院本部占地52亩、东区占地201.9亩,总建筑面积16.5万余平方米,核定床位1200张,实际开放床位1500张。已建成的项目有:县妇幼保健院项目、高压氧科项目。正在建设的庐江县康养中心项目,项目总投资3亿元,总用地面积130亩,一期项目总建筑面积约6.3万平米,设置养老床位1000张,其中健康养老床位700张,失能半失能养老床位300张。本项目由庐江县重点中心代建,目前全部单体建筑已封顶,正在进行室内安装项目的施工,计划2022年年底完成全部建设内容。即将建设的项目:1.传染病病房楼项目,计划总投资1.21亿元,用地面积约32亩,位于在院东区南侧,城东大道尽头处,毗邻东顾山森林公园,总建筑面积1.4万平米,建设包括传染病病房楼、门诊医技楼,设置传染病床位200张。目前本项目正在进行规划方案审批及前期手续办理,计划2022年开工建设。2、院本部立体停车场、创伤急救中心项目等。院本部立体停车场项目已在建设中,总投资约800万元,建成后可为院本部增加160多辆立体停车位;创伤急救中心、腔镜中心、发热门诊改造、污水处理中改扩建、血液透析中心改造等项目已经启动。三、医疗设备。集团总院拥有核酸检测方舱实验室1台,肿瘤直线加速器一台,高压氧舱1台,1.5T核磁1台,3.0T核磁1台(目前正在作安装前准备),64排CT1台,60排CT1台,应急方舱CT1台,16排CT3台,DSA3台,DR4台,C形臂-X光机3台、高中档彩超14台(四维彩超3台),血液透析机111台,拥有全自动生化与化学发光免疫分析流水线、飞行质谱仪等一批医学检验设备,胃镜、肠镜、十二指肠镜、电子喉镜、电子支气管镜、高清腹腔镜、宫腔镜、前列腺汽化仪、体外碎石机、钬激光、高强度超声聚焦刀、ECMO(人工体外膜肺)等,现有设备总值1.5亿余元。四、学科发展。集团总院现有市级重点培育专科1个:普外科;市级重点学科特色专科6个:泌尿外科、呼吸内科、临床护理、医学检验科、心血管内科、神经外科;院级重点学科8个:骨科、胸外科、中医肛肠科、儿科、麻醉科、消化内科、医学影像科、重症医学科。14名专家获得“庐江名医”荣誉称号,副院长徐大林荣获“全国十大优秀基层呼吸医师代表”。根据三级医院标准,总院全面推行317项核心技术,现已完成228项,完成率(即开展5例以上)为71.92%,开展262项,开展率为82.65%。2021年新增完成核心技术25项。总院目前申报通过并已经开展的省适宜技术推广项目合计33项,进展顺利,卫生适宜技术项目在总院的推广运用工作自2016年至2021年病例总数20571例,2021年度新增7260例。集团总院学科建设有了新的发展。2021年成立了介入血管疼痛科、腹膜透析中心、高压氧治疗中心。胸外科、胃肠外科、肝胆外科完全按病种进行收治管理。骨科两个病区分手术日开展手术治疗。亚专科建设开始启动,手足外科、甲乳外科、脊柱脊髓外科均取得明显成绩。断指再植、经口腔镜下甲状腺手术、颈胸段脊柱脊髓手术均已独立开展,并取得良好社会效益。“五大中心”建设稳步推进,高质量通过胸痛、卒中、危重孕产妇救治、危重新生儿救治等四大中心的验收,目前正在推进规范化创伤急救中心、日间手术的建设,全力打通患者生命救治快速通道。五、合作交流。加强对外交流,2021年集团总院成为同济大学附属东方医院庐江分院、安徽省胸科医院肺结节诊疗中心庐江县医院分中心。同时,集团总院是中科大附一院、省儿童医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、合肥市第二人民医院、安徽省胸科医院、安徽省肿瘤专科医院、中日友好医院毛发中心的医联体成员单位。加强医院与学院的合作,探索医院与学院合作协同人才培养模式,是安徽卫生健康职业学院非直属附属医院,已培养228人。六、内涵建设。深化内部管理。今年以来,一是总院推出了“以病人为中心、以员工为重心”的“双心管理”一系列新举措,二是在坚持在全力为患者做好服务的同时,努力全方位关爱员工呵护同事。自2021年6月起在全集团推行“赏识员工”专项行动,即及时发现各科室、广大员工在工作、学习、生活过程中所体现正能量、有担当的好人好事,抓取各位同事为患者服务、与同事协作、干事创业讲奉献的点滴片段,无论其大小,院部将记入工作亮点中给予肯定与弘扬,同时作为今后评优评先等奖励的量化参考指标之一,从而使好人好事在全集团蔚然成风,促进我们由“服务好”向“服务美”迈进。三是倡导两院区各科室开展“我能为您做点什么”大讨论暨“用心有情”主动服务月活动。强调把“以患者为中心”理念贯穿于医疗服务全过程,以患者“满意不满意”为工作出发点和落脚点,深化服务意识、质量意识、责任意识、技术意识、安全意识。倡导在患者入院、住院、出院服务过程中,每个人、每个岗位、每个环节都要用心有情、一丝不苟、环环相扣,形成优质服务链,为患者提供全方位、整体、高效的优质医疗服务。坚持服务问题零容忍。通过采取门诊提前半小时上班、门诊挂号三天内有效、设置复诊免费号、增加门诊诊室、开设周日专家门诊、内镜检查周六周日正常开展、新增磁共振夜间检查等一系列举措,方便了广大患者就诊。同时对服务态度进行专项培训与专项管理,不断加强政风行风建设,持续营造风清气正的环境,群众认同感有明显提高,《健康报》于7月1日针对我院一系列创新便民举措进行专题报道。坚决维护医保基金安全。为贯彻落实上级文件精神,严格落实医保基金监管,确保我县广大患者“救命钱”的安全,县医院医疗集团采取积极开展医保政策宣传和培训、严格落实按病种分组付费、加强门诊慢特病处方管理、完善住院病人医保智能审核系统、认真做好就诊患者身份验证工作、加强物价收费项目管控工作、细化医共体医保管理工作、优化服务流程和便民措施等一系列管控措施,进一步加大对集团医保基金使用进行监控,对违规使用医保基金的医务人员坚决处理到位,坚决打击欺诈骗保医保基金行为,依法维护参保者的正当权益。过去的一年,在庐江县人民医院医疗集团党委的坚强领导下,在行政班子的勤奋工作下,集团各项工作取得了进步与发展,为全县健康事业做出了应有的贡献。未来,我们将继续在县委县政府的关心爱护下,在县卫健委的指导下,争创三级甲等综合医院,助推医院高质量发展,为全县人民健康做出新的努力。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。