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江油人民医院梅核气专家

简介:

始建于1940年10月的江油市人民医院,坐落在素有“李白故里·诗歌之乡”之称的四川省江油市昌明河畔。医院依水而建,环境优美,交通便利。经过80余年的发展建设,已成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复等为一体的国家三级综合医院。医院占地面积76亩,建筑面积8万多平方米,开放床位1105张,年门诊量90万余人次,年住院病人达4万余人次。现有职工1357人,其中高中级专业人员563人、硕士研究生74人、硕士生导师1人。有国家级医学专业委员会委员4名,省医学专业委员会常务委员1名、委员10名;省医院协会医保专业委员会常务委员1名、委员2名;省市级质控中心专家组成员27名;江油市各专业、各部门质控中心26个。医院现已建成授牌四川省甲级医学重点专科2个,在建四川省乙级医学重点专科1个;绵阳市医学重点专科22个。医院固定资产5.5亿元,拥有价值50万元以上的大中型设备70余台件,技术力量雄厚。医院是国家级爱婴医院、国家旅游定点急救中心、绵阳市级区域医疗分中心、绵阳市急救中心江油分中心、江油市产科急救中心。同时也是绵阳市职工医疗保险、城乡居民医保、绵阳科学城职工医疗保险、四川省医保异地就医联网结算及全国医保跨省定点医疗机构、工伤保险、商业保险及保险机动车辆创伤定点医院。承担全市及周边地区城乡人民群众的医疗、预防、保健任务和下级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心的业务指导、技术培训等工作。先后荣获全国巾帼文明岗、全国品管圈大赛三等奖、改善服务医院擂台赛全国二等奖等荣誉称号。医院是川北医学院及四川中医药高等专科学校非直管附属医院、西南医科大学、成都医学院、成都中医药大学、达州职业技术学院、四川卫生康复职业学院、雅安职业技术学院等大专院校的临床教学医院。先后与第二军医大学长征医院、第三军医大学新桥医院、南京医科大学附属南京第一医院、郑州大学第一附属医院、成都军区总医院等签订了定点指导帮扶协议。为四川大学华西医院的网络协作医院,同四川大学华西医院、郑州大学第一附属医院建立了远程会诊系统,疑难杂症不出医院便能得到高端专家的会诊指导。医院科室设置齐全,综合实力居江油地区之首。普通外科、骨科是四川省甲级重点专科;神经外科为四川省乙级重点专科在建。普通外科、骨科、呼吸内科、中医科、神经外科,检验科,放射科、消化内科、心血管内科、肾病内科、儿科、肿瘤科、泌尿外科、妇产科、口腔科、急诊科、超声科、临床护理、重症医学科、神经内科、眼科、病理科是绵阳市重点专科。医院设管理机构34个,设临床科室35个、7个医技科室、2个辅助科室。临床科室分别是:呼吸与危重症医学科;消化内科—内设消化内镜中心;神经内科—内设神经电生理室;心血管内科—内设CCU、心电图室;肾病风湿免疫科—内设血透室;内分泌科;肿瘤科(血液组)—内设放射治疗室;老年医学科;感染性疾病科;中西医结合科;普通外科—内设肝胆外科、胃肠外科(甲状腺乳腺外科);神经外科—内设烧伤组;骨科—内设下肢关节科、上肢脊柱科;泌尿外科—内设碎石室;胸心血管外科;肛肠科;眼科—内设飞秒激光治疗室;耳鼻咽喉科;康复医学科;疼痛科;麻醉科(含手术室);重症医学科;妇科;产科;儿科;口腔科;皮肤科;门诊外科-门诊手术室;医学美容科;急诊科;健康管理中心;患者服务中心;临床药学科。医院医疗技术力量在本地和周边一直处于领先地位,凸显绵阳北医疗中心的引领和龙头作用,多项医疗技术在江油及周边地区处于领先水平,技术力量雄厚。外科成熟的颅内肿瘤切除术,漏斗胸根治术、食管癌根治术,脊柱侧弯矫正、关节置换术、颈椎病根治术,椎间孔镜、膝关节镜检查及治疗,甲状腺癌根治术、胃癌根治术、大肠癌根治术,胰十二指肠切除术、肝癌切除术及射频消融治疗、乳腺癌根治术及乳腺癌的保乳治疗,电视腹腔镜手术(胆囊切除、胆道探查、消化道肿瘤根治术、阑尾切除及疝修补术等),肾癌根治术、前列腺癌根治术等手术、泌尿系结石的钬激光治疗等;妇科能开展卵巢癌、宫颈癌等手术及肿瘤的腔镜治疗;眼科能开展白内障超声乳化、飞秒激光治疗近视眼技术;耳鼻咽喉科能开展喉癌根治术等手术;内科能开展血液净化及CRRT治疗、腹膜透析,肌电图及诱发电位检测,起搏器植入术、冠状动脉造影及支架植入术,纤维支气管镜检查、全套肺功能测定、无创呼吸机治疗,消化内镜下息肉切除术、内镜下胆道造影及取石术、食道支架植入术、食道静脉曲张套扎术、胰岛素泵治疗,中药硬膏外敷治疗肝硬化腹水及重症胰腺炎,肿瘤病人的三维适形放疗、三维调强放射治疗及高频微波深部热疗等治疗。三、四级手术占比逐年增加,疑难危重病人诊比例逐年增高。各科室近200项精湛一流的技术,让许许多多的患者摆脱病痛,重焕健康生机。医院现有瑞士LDV飞秒激光治疗仪、德国阿玛仕准分子激光治疗仪、12间全层流净化手术室、美国1.5T超导磁共振(MRI)、GE128层螺旋CT、美国16排螺旋CT、意大利高频数字胃肠机、美国GE数字化X射线摄影系统(DR)、芬兰数字乳腺机、芬兰齿科全景X光机、GE骨科专用C型臂X光机、美国诺兰德双能X线骨密度测量仪、日本奥林巴斯全自动生化分析仪、法国罗氏发光免疫分析仪、美国血气分析仪、日本全自动血球计数仪、日本全自动血凝仪,肌电图及诱发电位仪、高频热疗机、直线加速器,飞利浦心脏彩超、GE四维彩超、意大利百胜彩超、德国德尔格多功能呼吸麻醉机、日本奥林巴斯电子胃镜、日本宾得电子肠镜、胰十二指肠镜、德国爱尔搏氩气刀,德国爱博VIO电外科工作站、美国SARNS体外循环机、超声刀、膀胱镜、输尿管镜、德国腹腔镜、宫腔镜、关节镜、日本奥林巴斯电子鼻咽镜、日本Pentax电子支气管镜、神外手术显微镜、日本拓普康眼科手术显微镜、可视喉镜、可视气管插管理镜、美国超声乳化仪、尿流动力学监测仪、钬激光、激光治疗机、高压氧舱、大型肺功能测定仪、体外冲击波碎石机,美国多极射频消融仪、强脉冲光治疗仪,动态心电、动态血压、动态脑电监测仪等价值50万元以上的大中型设备70余台件,万元以上设备1200余台件。医院庭院幽静,草木葱郁、四季花香,休闲设施齐备;互联网+等数字化、信息化技术,在医疗服务各个领域广泛应用,为患者提供方便、快捷、安全、高质量服务,努力打造成为政府放心、社会认可、群众满意的医疗机构。。

谈勇 副主任医师

已接诊20余万人次,擅长中医、中西医结合治疗各型肝硬化伴腹水,肝癌,慢性乙肝,肝纤维化,脂肪肝,酒精性肝病,免疫性肝病,慢性萎缩性胃炎,溃疡性结肠炎、胃食管反流等消化系统疾病。同时擅长体质修复,如慢性肺病肺功能差的体质修复,肝硬化失代偿期转入代偿期的肝功能修复等。

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擅长:已接诊20余万人次,擅长中医、中西医结合治疗各型肝硬化伴腹水,肝癌,慢性乙肝,肝纤维化,脂肪肝,酒精性肝病,免疫性肝病,慢性萎缩性胃炎,溃疡性结肠炎、胃食管反流等消化系统疾病。同时擅长体质修复,如慢性肺病肺功能差的体质修复,肝硬化失代偿期转入代偿期的肝功能修复等。
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患友问诊

27岁男性,梅核气16个月,反流性食管炎已好转,近期反复,咨询用药。
31
2024-11-23 10:44:26
53岁的患者有梅核气和慢性咽炎的症状,包括失眠、嘴唇干和口中凉气,曾经有过反流史,目前正在服用雷贝拉挫肠溶片和其他药物,骨折中。
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2024-11-23 10:44:26
54岁患者嗓子不舒服,想了解茯苓半夏汤的适用性和用法用量。
69
2024-11-23 10:44:26
喉咙有异物感,吞咽困难,想了解肝郁祛湿的中成药治疗。
23
2024-11-23 10:44:26
喉咙异物感,疑似梅核气,求用药建议。
62
2024-11-23 10:44:26
患者喉咙异物感,吞不下吐不出,阳过后和天气不好时加重,伴有胃部不适,吃了很多中药无效,想了解半夏厚朴汤的治疗效果和注意事项。
42
2024-11-23 10:44:26
喉咙异物感,白痰,询问是否为咽喉炎及治疗方法。
51
2024-11-23 10:44:26
梅核气,白带多,用药疑问。
50
2024-11-23 10:44:26
58岁,梅核气,咽喉有异物感,咨询菊梅含片的使用及注意事项。
19
2024-11-23 10:44:26
喉咙吞咽困难,有异物感,医院诊断为梅核气并伴有息肉。
41
2024-11-23 10:44:26

科普文章

中医根据不同病因、病症,将梅核气辨证分为痰热互结型、阴虚火旺型、气郁痰结等不同证型,想要除根需对症用药,常用药物分别有:小陷胸汤、知柏地黄汤合白虎汤、半夏厚朴汤等。

1.痰热互结型:此型患者除咽肿有异物感,还兼有心烦胸闷、咽干口苦不欲饮水等症状,可用小陷胸汤来清热化痰、行气开郁,此药为祛痰剂,可发挥宽胸散结、清热化痰功效,因内含半夏,不宜和川乌、草乌、附子等中药同服。

2.阴虚火旺型:此型除咽部有异物感外,还会出现五心烦热、潮热盗汗等病症,可用知柏地黄丸合白虎汤来滋阴降火、利咽开郁,其中知柏地黄丸可滋阴降火,白虎汤可清热生津,二者副作用不明。

3.气郁痰结型:此型患者异物感明显,还兼有口淡无味、嗳气频繁等症状,可用半夏厚朴汤调理,此汤善于行气散结、降逆化痰,不宜给阴伤津少者用。

梅核气吃什么药除根,需结合患者实际证型来确定,具体用药,必须谨遵中医医师指导,不可盲目服用。

梅核气的治疗应该根据患者不同类型,辨证施治,而不能听信农村老中医的偏方,此病多跟肝郁气滞、痰气互结等原因有关,可使用柴胡舒肝丸、半夏厚朴汤等方剂来调理。

1.肝郁气滞型:长期肝气郁结不得疏解,气机循环不畅,就容易引起梅核气,从而造成咽部有异物感,且兼有胸胁痞闷、呕吐酸水、食滞不消化等症状,可服用柴胡舒肝丸调理,此药有消胀止痛、疏肝理气之功效,其副作用不明,不宜盲目使用。

2.痰气互结型:痰湿内阻,气机阻滞,也容易引发梅核气,从而引起咽部有异物、咽不下、咳不出,食欲不振、四肢不振等症状,可用半夏厚朴汤调理,此方为理气剂,能行气散结、降逆化痰,其副作用不明,不宜给痰气互结且阴伤津少者用。

梅核气者在治疗时,需严格遵从中医医师指导,不可盲目相信各种农村偏方,以免耽误病情。

中医周喜玉: #中医养生 #健康养生

#医学科普 #中医耳鼻喉王颖 #梅核气

喉咙总是感觉有痰吐不净是什么原因?
 
这个可能就是西医叫咽异感症 中医叫梅核气 也就是感觉有痰 有分泌物这种异物感不舒服,实际也上没有多少 只是感觉而已。
 
再就是鼻后滴漏 可能是鼻炎鼻窦炎分泌物倒流。
 
再就是鼻咽部粘膜炎症本身分泌物增多问题 这个是真正有分泌物 。
 
当然也可能两个疾病情况都存在问题。
#慢性咽炎#梅核气
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

梅核气和慢性咽炎的区别如下:

第一、病因不同;梅核气主要因情志不畅、肝气郁结、循经上逆,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,津液不得输布,凝结成痰,痰气淤于咽喉所引起。而慢性咽炎则为咽部的粘膜及粘膜下的淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,其可由急性咽炎反复发作或慢性扁桃体炎、口腔牙齿炎症等病况转变而成。另外,饮食辛辣,烟酒过量或言谈过久以及环境问题,比如刺激性气味或者是雾霾刺激咽喉部都可以造成慢性咽炎。

第二、症状不同;梅核气患者最明显的症状是感觉咽喉中有异物感,咳之不出,咽之不下,有时可以随吞咽上下活动,但是不阻碍进食,时轻时重,伴随精神抑郁,胸肋胀痛,纳呆,困倦,消瘦等现象,经常出现在女性当中,可能会导致月经不调、舌暗、脉弦等病症。而慢性咽炎主要表现为咽喉不适感,咽干咽痒咽痛,声嘶,咽部灼热,咽部异物感,吞咽困难,刺激性咳嗽等。

第三、治疗方法不同,梅核气的治疗宜疏肝解郁,消痰散结,治疗重在患者自己调节情绪,尽量克服心理障碍,必要时可以使用对症的药物。而慢性咽炎的患者主要以养阴清热、消肿利咽的药物治疗为主。

#梅核气
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经常有朋友问这样的问题,为何我平时在咽唾液的时候,总是觉得喉咙里面有东西堵着,可是去医院检查又没有什么大问题,这是怎么回事儿呢?

如果你经常出现这种症状,那你很可能得了一种被自己“气”出来的疾病——梅核气。

中医古籍中记载“梅核气者,喉中介介如梗状,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也”。《诸病源候论》妇人杂病中描述其病机: “咽中如炙肉脔者,此是胸膈痰结,与气相搏,逆上于咽喉之间,结聚状如炙肉之脔也。”因此可推断本病病机是痰气互结交阻于咽喉。现代医学认为其主要表现为咽部有非疼痛的异物感,如团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、粘着感等,咽不下,也吐不出。

案 例

患者,女,46 岁,2012 年 5 月 30 日初诊

主诉:咽有异物感 1 个月余。

现症:咽有异物感,咳之不出,咽之不下,伴有腹胀,口干,口苦,口腔左侧可见一绿豆大小溃疡面,纳差,大便可,咽腔红肿,舌体胖大、边尖红,苔白腻,脉弦滑。

西医诊断:慢性咽炎

中医诊断:梅核气(脾虚肝旺、痰气互结所致,治以健脾疏肝,理气化痰)

处方:理气消梅汤加减

  • 炒白术 10g
  • 茯苓 15g
  • 陈皮 10g
  • 姜半夏 10g
  • 香附 10g
  • 砂仁 10g
  • 厚朴 10g
  • 紫苏叶 10g
  • 炒牛蒡子 10g
  • 桔梗 10g
  • 山豆根 6g
  • 射干 10g
  • 木香 6g
  • 麦冬 12g
  • 甘草 3g
  • 生姜 10g

15 剂。每日 1 剂,水煎服。同时嘱患者忌食辛辣、油腻,保持心情舒畅。

二诊(2012 年 6 月 20 日):患者服药后,上述症状明显好转,仍遵前法,继服半月,诸症消除。

梅核气的发病部位虽在咽喉,但与脾、胃、肝三脏密切相关。发病的病机为:肝脾失调、痰凝气滞,脾虚乃发病之本。故治疗从调理肝、脾、胃入手,标本兼顾,以健脾疏肝、理气化痰为主要治法,佐有清利咽喉之品。

方中白术、茯苓、陈皮、姜半夏、砂仁、生姜,健脾和胃,燥湿豁痰;香附、厚朴、紫苏叶、木香,疏肝解郁,理气宽中;炒牛蒡子、桔梗、甘草、射干、山豆根、麦冬, 清利咽喉, 养阴生津。诸药合用,共奏健脾疏肝,理气化痰,清利咽喉之功效。

理气消梅汤是在半夏厚朴汤的基础上,根据临床经验总结而成,其与半夏厚朴汤的不同之处在于生姜、苏叶偏于辛温,对咽喉干燥不利,故加用了香附等疏肝理气及牛蒡子、射干等清利咽喉之品,如方中不配合清利咽喉之品,咽中异物感常不能迅速消失,但过用则易损伤脾胃。因而强调,在治疗中要时刻顾护脾胃之气,标本兼顾,中病即止。

若脾胃气虚甚,症见身倦乏力,气短懒言者,加党参 10g,以健脾益气;

若腹胀纳差,胸脘满闷者,去麦冬,加砂仁 8g,枳壳 10g,焦三仙各 12g 以宽中理气,消食和胃;

若胁肋窜痛,诸症每因情志不遂而加重者,去紫苏,加柴胡 6g,郁金 10g,延胡索 10g 以增疏肝解郁之力;

若口干口苦,烦躁易怒者,去姜半夏、木香,加栀子 10g,知母 12g,花粉 12g 以清热生津;

若声音嘶哑,加木蝴蝶以利咽开音;

若咽干明显,加用乌梅以生津止渴。

若咳吐痰涎,加浙贝母,杏仁以止咳化痰。

#梅核气病#梅核气
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梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

今天,一个年轻小伙来就诊。小伙满脸愁容的说:“我嗓子眼有一根牙刷毛,两个星期了,可就是咽不下去,特别难受,有时候睡觉,直接就难受醒了”。医生问了详细的情况,并给他做了喉镜检查,最后得出的结论竟然是:嗓子眼没有牙刷毛!这究竟是怎么回事呢?

 

 

小伙得的是一种常见病,中医叫做梅核气。

 

这种病最典型的症状就是嗓子有异物感,咽之不下,吐之不出。梅核气多因情志不舒,肝气郁结,气结于咽喉或肝郁乘脾,脾失运化,不能输布津液,津液凝结成痰,痰气结于咽喉所致。梅其临床表现为咽部的异物感、烧灼感、虫子爬行感和瘙痒感。梅核气的症状会随着情绪的变化而变化,如果一个人比较敏感,经常心情不好,就会加重病情。这名小伙就是典型的梅核气,他因为担心自己的病,每天心情紧张,病情因此加重,病情加重以后使他心情更加恶劣,形成了恶性循环。

 

很多患梅核气的人,其实并没有器质性的病变,通常为性格多愁善感所致,所以,在治疗梅核气时,可以不使用药物,可采用心理疗法。很多患者心理负担重,病情迟迟不能缓解,但在采用心理疗法以后,可以不药而愈。

 

除了心理疗法,一个健康的生活方式是预防梅核气的关键,中医讲“正气存内,邪不可干”就是这个道理。西医也认为,强健的身体是预防疾病的重要保障。所以在生活中,我们一定要有健康的生活方式。

 

 

对于顽固性梅核气患者,也可以采用中医治疗。出自《伤寒论》的半夏厚朴汤就是治疗梅核气的名方。不过,中医讲究辩证论治,如果想要采用中医治疗,一定要找正规的中医大夫辩证开方,切不可见一病用一方。

 

此外,有些梅核气的患者也可继发于慢性咽炎,这种患者就需要积极治疗原发病了。还有一些疾病,也可表现为咽喉部的不适,比如喉癌,这是非常凶险的病。所以,如果读者感到咽部有异物感,一定要去正规医院检查,治疗。

 

最后,希望各位读者都能有好的心态,毕竟,身体是自己的,气坏了身体只能让亲人心疼。

#慢性咽喉炎#梅核气
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梅核气是一种中医诊断,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。
 
慢性咽炎是咽部的黏膜和黏膜下的淋巴组织,弥漫性的一个慢性炎症,这个病有一个特点就是病程往往都比较长,咽部炎症超过三个月以上不愈才考虑。治疗起来比较顽固很难有一个办法能把太完全根治掉,慢性咽炎临床表现是咽干、痰黏感、咽痛、咽部异物感等症状!
 
我们可以发现,梅核气和慢性咽炎症状很多相似,在临床工作中,我们经常把这两个疾病互为一谈。其实它们之间单纯从症状很难区别,本身慢性咽炎就是心因疾病,有明显的心理的因素在里面作怪。梅核气往往跟情绪有关系,比如着急、生气就症状比较重,而且有的病人可能伴有一些焦虑、抑郁。所以咽部异物感的患者,一定要做咽喉部的检查,同时要除外食道和肺的病变。
 
总而言之!慢性咽炎久而久之会导致咽部异物感症状,梅核气的临床表现同慢性咽炎也十分相似,但梅核气患者一般没有咽部慢性充血、咽部淋巴增生等体征。两者在治疗上也不尽相同,慢性咽炎着重控制局部炎性反应,梅核气注重调节患者自主神经功能及心理疏导!
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