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山西中医学院第三中医院胆管炎专家

简介:

山西省针灸研究所始建于一九八四年,是山西省针灸专业集医疗、教学、科研为一体的最高机构,是全国针灸临床研究中心在山西建设的分中心。一九九九年与山西中医学院合并成立了山西中医学院第三中医院,是一所全民所有制的省级医疗卫生事业单位,直属卫生厅、中医学院领导,是全省唯一的集中医专病专治和针灸医疗、科研、教学为一体的特色专科机构。 在我们医院,我们拥有全国领先的针灸专业医疗团队,致力于针灸治疗及中医药研究。我们的医院设备先进,拥有先进的治疗设施和设备,为患者提供高质量的医疗服务。我们的医院致力于针灸治疗、中医药研究和教学,为患者提供全方位的医疗护理和健康管理服务。 针对胆道炎症,我们拥有专业的中医针灸治疗团队,针对不同类型的胆道炎症,采用个性化的治疗方案,结合中医药疗法,为患者提供全面的治疗方案。同时,我们还注重疾病的健康教育和预防措施,帮助患者了解疾病的预防和自我管理,提高患者的健康意识和生活质量。 我们的医院以其专业的医疗团队、先进的医疗设备和个性化的治疗方案而闻名,是患者信赖的首选医疗机构。我们愿意竭诚为患者提供全方位、高质量的医疗服务,帮助患者重获健康。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

马卫兵 主任医师

擅长各种烧伤,疤痕的治疗以及整形和微整形,比如注射美容,线技术,光电美容

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杨发明 副主任医师

擅长中药、针灸治疗脑血管病后遗症,中西医结合治疗重症脑血管病以及后遗症康复治疗,中医体质调理,中医疑难病诊治等。

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冯文全 主治医师

中医内科,呼吸与脾胃相关疾病

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高向军 主治医师

擅长应用“施今墨对药”、“吕景山对穴”、小针刀及神经阻滞治疗颈椎病,腰椎病,脊柱相关疾病,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎等各种疼痛性疾病以及过敏性鼻炎等过敏性疾病。

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侯君 住院医师

皮肤科常见病,湿疹,痤疮,带状疱疹,脚癣,荨麻疹,扁平疣,系统性红斑狼疮等

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患友问诊

患者通过在线图文问诊方式向医生咨询,请求开具处方单购买药物。医生询问所需药物,患者提供详细信息,包括数量和种类。然而,第一个药物无货,医生表示不确定是否可以预约。最终,医生开具了处方单,患者成功预约了药品,并被提醒在服药期间如有不适应及时线下就诊。
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2024-11-13 05:11:58
我最近在压力大的情况下出现了胆疼痛的症状,想了解可能的原因和治疗方法。
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2024-11-13 05:11:58
我最近总是感到肚子不舒服,尤其是右上腹部。有时候还会有恶心和呕吐的感觉。之前医生开了屈他维林片和消炎利胆片,但我不太了解这两种药物的作用。请问这两种药物的作用是什么?患者女性44岁
63
2024-11-13 05:11:58
患者带着小于6岁的宝宝来就诊,询问熊去胆的使用问题,并请求开具处方单。患者男性8个月15天
63
2024-11-13 05:11:58
我最近肚子不舒服,可能是胆汁性胆管炎?我听说有些人需要终生服药,想了解更多关于这种疾病的信息。
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2024-11-13 05:11:58
患者就右上腹不适的症状向医生咨询,询问是否需要进行药物治疗或手术。
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2024-11-13 05:11:58
我患有胆管癌,近期出现皮肤瘙痒,想知道如何缓解?
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2024-11-13 05:11:58
患者无明显胆总管梗阻症状,询问饮食建议。
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2024-11-13 05:11:58
患者右上腹涨痛、腹胀,舌质异常,询问可能的原因和治疗方法。
33
2024-11-13 05:11:58
我从小就有不适感,尤其在冬天,之前做过手术和检查,但结果不明显,担心需要手术治疗,想了解更多信息。患者,30岁,女性。
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2024-11-13 05:11:58

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