京东健康互联网医院
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山东中医药高等专科学校附属医院肾阳不足证专家

简介:

肥城市中医医院始建于1978年,全国百姓放心示范医院,国际爱婴医院。开放病床550张,年总诊疗36万人次,出院病人2.6万人次。是山东省中医药高等专科学校附属医院,山东中医药大学医疗集团常务理事单位,山东省中医住院医师规范化培训基地,山东省基层中医药适宜技术服务能力建设项目单位,山东中医药大学、滨州医学院等学校临床教学基地。先后荣获山东省中医工作先进集体、山东省残疾人康复工作先进单位、山东省县级医院经济管理先进集体、山东省绿化模范单位、“全国中医药系统2018-2020年改善医疗服务先进典型医院”等荣誉称号。医院设有25个临床科室和8个医技科室,其中国家级、省市级中医药重点专科11个,齐鲁中医药优势专科集群成员专科7个。骨伤科是全国农村医疗机构中医特色专科、山东省中医药临床重点专科;针灸科是全国农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、山东省县域中医药龙头专科;耳鼻喉科是国家中医重点专科;心血管科、内分泌科是山东省中医药临床重点专科;儿科是山东省县域中医药龙头专科;脑血管病科、肛肠科、肿瘤科、急诊科、老年病科是泰安市中医药重点及特色专科。医院现有职工858人,其中高级职称103人,全国基层名老中医药专家2人,山东省名中医2人,山东省五级中医药师承教育项目指导老师7人,泰山医学家1人,泰安市级名中医6人,博硕士研究生70余人。医院高度重视中医药传承发展和人才培养,引入上海东方肝胆医院张永杰教授工作室、山东省中医院宋邵亮教授工作室,搭建起了高层次、创新型中医药人才梯队。拥有GE3.0T超导磁共振、GE128排256层螺旋CT、数字胃肠机、彩超、西门子数字减影血管造影机DSA、日立全自动生化分析仪、血液透析机等万元以上大型医疗设备200余套。建成以HIS系统为平台,以电子病历为核心,包括40个子系统的医院信息化工程,配有病案通、银医自助系统、掌上医院等自助服务,满足群众多样化就医需求,倾力打造“互联网+医疗健康”为特色的“智慧医院”。在充分发挥传统特色优势的同时,积极利用现代科技,实现中西医结合发展。骨伤科是在具有300多年历史的梁氏正骨基础上发展起来,设置三个病区,形成创伤、关节、脊柱、运动医学、显微外科以及小儿骨科六大专业治疗体系,在传统优势中走出创新发展的路子。梁氏正骨被列为山东省第二批非物质文化遗产,正骨技术流派被列为“齐鲁医派”。肿瘤的手术、介入、消融、热疗、中医中药等治疗手段丰富,肿瘤内科被评为泰安市癌症规范化诊疗病房。坚持中西医结合,多学科交叉合作,大力推行从急诊急救到康复的一体化诊疗,胸痛中心在肥城市内成立最早,泰安市内唯一被纳入山东省胸痛急救地图的中医院。卒中中心对脑血管疾病实施早期溶栓、中医中药、针灸康复一体化救治,提高治愈率、减少并发症。创伤中心充分发挥国家级中医重点专科优势,整合医院优质医疗资源,救治范围涵盖骨科、腹部、颅脑、头颈五官、创伤康复等各类创伤,保障严重多发伤患者在最短时间内得到确定性治疗。每年开展心血管、周围血管、肿瘤的介入治疗1000余例。成功举办五届膏方节,开展针灸、推拿、贴敷等中医特色项目60多项,中医护理技术30多项,在治未病、预防保健、疾病治疗、病后恢复等方面形成了独具特色的中医预防保健服务模式。研制具有国家批准文号的中药自制制剂60种,深受群众欢迎。按照“一院两区”发展战略,新院区正在加紧建设中。其占地137亩,建筑面积16.94万平方米,规划建设住院楼800张床位,将于2024年底完成建设。新时代、新征程,医院将秉持“重德精医、慈心济世”的院训,按照“一院两区”的发展战略布局,坚持人民至上、坚持深化改革、注重传承创新、弘扬中医文化,朝着建设全省一流的现代化综合性县级中医院的典范而努力奋斗!。

水志茹 副主任医师

擅长:甲减,甲亢,甲状腺结节,桥本甲状腺等甲状腺相关疾病

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擅长:擅长:甲减,甲亢,甲状腺结节,桥本甲状腺等甲状腺相关疾病
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陈风华 副主任医师

妇科炎症,妇科肿瘤,宫颈疾病,生殖内分泌疾病,产科并发症

好评 100%
接诊量 6
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擅长:妇科炎症,妇科肿瘤,宫颈疾病,生殖内分泌疾病,产科并发症
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张惠芳 副主任医师

擅长治疗外感内伤发热,肺炎,咳嗽咳喘,流感,手足口病,荨麻疹,婴幼儿湿疹,反复感冒,过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,过敏性紫癜,急慢性咽炎,喉炎,便秘,急慢性腹泻,消化不良,积食,心肌炎;新生儿疾病,儿童免疫力提升的中医小儿推拿外治手法、饮食调理;儿童心理健康咨询;

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗外感内伤发热,肺炎,咳嗽咳喘,流感,手足口病,荨麻疹,婴幼儿湿疹,反复感冒,过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,过敏性紫癜,急慢性咽炎,喉炎,便秘,急慢性腹泻,消化不良,积食,心肌炎;新生儿疾病,儿童免疫力提升的中医小儿推拿外治手法、饮食调理;儿童心理健康咨询;
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康宇哲 主治医师

擅长治疗心脑血管疾病,头晕头痛,颈椎病,贫血,月经失调、闭经、痛经,乳腺增生等妇科疾病、亚健康人群调理,前列腺增生,**早泄,小儿感冒,手足口病,脾胃不和,肠胃炎,痔疮,肝炎、胆结石,骨关节疼痛,皮肤病及失眠健忘等。

好评 100%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:擅长治疗心脑血管疾病,头晕头痛,颈椎病,贫血,月经失调、闭经、痛经,乳腺增生等妇科疾病、亚健康人群调理,前列腺增生,**早泄,小儿感冒,手足口病,脾胃不和,肠胃炎,痔疮,肝炎、胆结石,骨关节疼痛,皮肤病及失眠健忘等。
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李永胜 主治医师

主要擅长骨质疏松,体质虚弱,急慢性疼痛治疗,尤其对于肌筋膜炎治疗,微创腰椎间盘突出治疗,骨性关节炎,肩周炎治疗及功能康复锻炼,

好评 100%
接诊量 1.6万
平均等待 15分钟
擅长:主要擅长骨质疏松,体质虚弱,急慢性疼痛治疗,尤其对于肌筋膜炎治疗,微创腰椎间盘突出治疗,骨性关节炎,肩周炎治疗及功能康复锻炼,
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滕健 主治医师

擅长心血管疾病,脑血管疾病,高血压,新冠感染的治疗,呼吸及肺部疾病,各种肺炎,哮喘及慢阻肺,肾功能不全等内科疾病的系统诊断与治疗以及预后疗养,具有丰富的临床经验;对临床各种化验及辅助检查的精准判读,具有专业的医学经验。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 -
擅长:擅长心血管疾病,脑血管疾病,高血压,新冠感染的治疗,呼吸及肺部疾病,各种肺炎,哮喘及慢阻肺,肾功能不全等内科疾病的系统诊断与治疗以及预后疗养,具有丰富的临床经验;对临床各种化验及辅助检查的精准判读,具有专业的医学经验。
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马广 主治医师

擅长中西医结合治疗湿疹银屑病痤疮病毒疣及黄褐斑、白癜风等损容性皮肤病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 3.3万
平均等待 2小时
擅长:擅长中西医结合治疗湿疹银屑病痤疮病毒疣及黄褐斑、白癜风等损容性皮肤病的诊断与治疗。
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高德祯 主治医师

擅长冠心病,心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,上呼吸道感染,慢性支气管炎,肺部感染,糖尿病,慢性胃炎,胃溃疡,等内科各系统疾病。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长冠心病,心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,上呼吸道感染,慢性支气管炎,肺部感染,糖尿病,慢性胃炎,胃溃疡,等内科各系统疾病。
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郭晓东 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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吕静 主治医师

外阴白斑、前庭大腺疾病、女性内分泌病、妇科炎症疾病、宫颈疾病、卵巢疾病、前庭大腺囊肿、前庭大腺炎、宫颈上皮内瘤变、功能失调性子宫出血、围绝经综合征、月经不调、子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、卵巢囊肿。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:外阴白斑、前庭大腺疾病、女性内分泌病、妇科炎症疾病、宫颈疾病、卵巢疾病、前庭大腺囊肿、前庭大腺炎、宫颈上皮内瘤变、功能失调性子宫出血、围绝经综合征、月经不调、子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、卵巢囊肿。
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患友问诊

腰膝酸软、易出汗、性生活频繁后腰膝酸软,疑似肾阳不足。
44
2024-11-15 13:36:15
腰膝酸软、头晕耳鸣,想咨询锁阳固精丸的使用。
24
2024-11-15 13:36:15
38岁男性,遗精4周,无其他明显症状。
32
2024-11-15 13:36:15
21岁男性,膝酸软,乏力,遗精,怕冷,精神不振,疑为肾阳不足。
49
2024-11-15 13:36:15
48岁男性,肾阳不足,表现为出汗、手脚冰凉、面色苍白、腰膝酸冷、肾脉沉。
6
2024-11-15 13:36:15
勃起慢,举而不坚,性欲冷淡。
16
2024-11-15 13:36:15
腰膝瘦冷,精神不振,疑为肾阳不足。
63
2024-11-15 13:36:15
腰膝酸软,头晕耳鸣,33岁男子疑似肾阳不足。
14
2024-11-15 13:36:15
手淫过度导致无法勃起,心情良好,询问阳痿治疗。
54
2024-11-15 13:36:15
30岁男性,肾阳不足,遗精,早泄。
7
2024-11-15 13:36:15

科普文章

#健康科普在 

#肾阳不足证
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医学科普 

#肾阳不足证#肾精不足证#肾阴不足证
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其实提到肾虚,我必须要跟大家再科普一下,其实肾虚呢,有这这几种情况啊,肾精不足,肾阴不足,肾阳不足,或者是肾气不足。而肾本身的生理功能特点,它是肾藏肾精,内寓元阴元阳,肾精化生肾气。也就说肾阴和肾阳共同构成肾精。肾阳蒸腾肾阴化生肾气,所以,肾阴不足或者肾阳不足,其实都能反映肾精不足。

那我们再来看出自于小儿药证直诀的这个六味地黄丸,它是补肾精,偏于补肾阴这方面的,这六味地黄丸它里面的药物组成,有三补三泻三补呢,是指的这个生地或者是熟地、山萸肉山药,三泻呢,指的是泽泻,茯苓和丹皮,这三泻呢,是制约三补药的壅滞,其中三补,这个熟地它有填补肾精的作用,然后山萸肉呢,他通过补肝血来间接的啊化生肾精,我们说肝血和肾精之间可以相互转化,精血同源。这个山药呢,是通过补脾来填补肾精,脾为后天之本,气血生化之源,通过补后天来补先天这样的方式,来补肾精,所以你看啊,这个方子,其实它只是治疗一个肾阴不足,且非常平和的方子,整体还偏温。

我们临床上来找我们中医大夫看病的时候,这个病人啊,一般情况下患病时间都比较长了,可能是看过很多中医大夫,或者是找西医大夫已经治了好几轮儿了,才能到我们手上,所以这些病人一般情况下肾阴不足继而产生的这种阴虚火旺的表现已经非常明显了,除了腰膝酸软,脱发啊,另外还伴随着什么呀?伴随着这个潮热盗汗,骨蒸潮热,遗精滑泄,有的还出现虚火扰心的心烦,或者火旺影响肝脏的脾气暴躁,或者影响肺的咳嗽咯血,这种虚火上炎的症状比较突出,所以这个时候用六味地黄丸根本不会有效果的,因为六味地黄丸中并没有清虚火的药物,所以我们成人用六味地黄丸作为保健可以,但是作为治病来说,杯水车薪。

#肝肾不足证#肾阳不足证#肝阴不足证
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       说肝肾不足吃什么中成药之前首先需要明白肝肾不足的主要表现是什么?肝肾不足,其实是包括两方面的包括肝的不足和肾的不足。单的步骤包括肝阴虚和肝血甚至不足,包括肾阴虚和肾阳虚。肝肾不足合起来讲的话常常指的是肝肾阴虚。因为精血互化肝肾同源,所以肝和肾是相互影响的。如果有肾虚的表现,包括腰酸乏力,潮热盗汗,口干口渴。再加上肝阴虚的表现,如眼睛干涩,胁肋胀痛等。
 
          但是阴虚,我们一般会选择杞菊地黄丸作为治疗中成药。紧急地黄丸是在六味地黄丸的基础上加上了枸杞和菊花。其实就是在补肾阴的基础上加上了枸杞和菊花来滋肝明目。如果是单纯肝肾阴虚的话呢,选择杞菊地黄丸一种就可以了。但是临床上往往还伴随有其他的病疾,比如肝火上炎或肝胆湿热的症状。这个时候单单用杞菊地黄丸效果就不好了。要加上清肝火的药或清肝胆湿热的药。如龙胆泻肝丸。如果有肝肾阴虚火旺的话,还需要加上知柏地黄丸。总之我们要明白,中成药的选择也是针对基本的病机和症状来治疗的。
 
小结:对于肝肾阴虚来说,在治疗之前,首先需要明确诊断。这个最好是经过专业意识的判断。只有在明确诊断的情况下,才能更好的选择药物来治疗。选择正确的治疗药物才会取得好的效果。最好不要自行用药。
#肾阳不足证#肝阴不足证#心阳不足证
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               ———灯塔市中医医院 黄金

        异常的梦境与人体五脏生理机能和病理变化密切相关。

        异常的梦境反复出现,是不是您的身体出了问题?《黄帝内经》带您解开心中的困惑和疑虑。

        中医上讲,人的健康需要阴阳平衡,气血顺畅。而人的五脏是气血阴阳的载体。五脏对应五行,对应五志。这是中医学里取象比类的朴素的哲学思想。

        一些情境不仅能体现在现实当中,也会显示在梦境里,奇妙而又合乎情理。下面为您逐一介绍和详细阐明。

         1.肝的病变与梦境的联系。因为肝在五行属木,而树木的枝条具有生长,柔和的特点,所以肝的生理特性是喜于调达,舒畅。当外在的邪气(这里的邪气中医学讲的风、寒、暑、湿、燥火等)侵犯肝脏,就会梦见树木山林,葱葱郁郁,草生木长,枝叶婆娑。这是一种遭遇后的变化预示。也是一种脏气不足的梦境。

        肝在志为怒,怒气为肝血,肝气所化。所以肝气发生了变化,它过于旺盛就会在梦境里彰显,就会梦见盛怒不已。这是一种疏导,和发泄形式,相当于西医里人体自身恢复健康平衡的一种调节。这是一种脏气盛的梦境。

        2.心的病变与梦境的联系。因为心在五行属火,而火具有炎热,上升,光明的特点,所以心的生理特性是通彻明亮,烛照万物。当外在的邪气侵犯心脏,就会梦见烟火弥漫,烘烤灼热。这是一种遭遇后的变化预示。也是一种脏气不足的梦境。

        心在志为喜,喜悦为心血所化。所以梦见大笑不休,欢快过度,则是心血扰动,过于旺盛的一种疏导、发泄形式。是一种脏气旺盛的梦境。

        3.脾的病变与梦境的联系。因为脾在五行属土,而土具有承载,受纳的特点,所以脾的生理特性是干燥,升腾水谷。当外在的邪气侵犯脾脏,就会梦见丘陵大湖,风雨损毁房屋。这是一种遭遇后的变化预示,也是一种脏气不足的梦境。

       脾在志为思,思虑为脾气所化。所以梦见身体沉重,歌声飘荡,则是脾胃之气旺盛结滞,急于寻求疏通、发泄的一种形式。是一种脏气旺盛的梦境。

       4.肺的病变与梦境的联系。因为肺在五行属金,而金具有刚柔相济,沉降肃杀的特点,所以肺的生理特性是抵挡外晦,保护诸脏,清轻肃静。当外在的邪气侵犯肺脏,就会梦见金戈铁马,刀剑交鸣,纵身飞扬。这是一种遭遇后的变化预示,也是一种脏气不足的梦境。

        肺在志为悲忧,悲忧由肺精,肺气所生。所以梦见恐惧,哭泣,则是肺气盛,宣降失调,急于寻求发泄、疏通的一种表现。是一种脏气旺盛的梦境。

        5.肾的病变与梦境的联系。因为肾在五行属水,而水具有滋润,下行,寒凉,闭藏的特点。所以肾的生理特性是封藏,守位。当外在的邪气侵犯肾脏,就会梦见面临深渊,浸没水中,冰冷透骨。这是一种遭遇后的变化预示,也是一种脏器不足的梦境。

       肾在志为恐,恐为肾精,肾气所化。所以梦见惊恐,腰脊相互分离,是肾气盛,上行不通,反而下走的一种发泄、疏通的形式。是一种脏气旺盛的梦境。

        有了梦境的提示,《黄帝内经》上讲,虚则补之,实则泻之。脏气不足,可以针刺相应的输穴,施以补法。脏气旺盛,可以针刺相应的输穴,施以泻法。当然,还有其他的治疗手段,我们也可以选用中药来补虚泻实,调和阴阳,使邪祛而正安。

      “长恨春归无觅处,不知转入此中来”,这正是梦境带给我们在中医学领域的提示。

#心力衰竭?#肾阳不足证
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首先,咱们可以通过艾灸的方式辅助治疗,穴位上可以选用涌泉穴,神阙穴,内关穴等。每次每个穴位艾灸 10--15 分钟,隔天艾灸一次,30 天为一个疗程。艾灸期间尽量不要熬夜。

其次,咱们可以通过中药汤剂进行调理,治疗上以温补心肾阳气为治则,处方以金匮肾气汤合桂枝甘草汤加减,药物包括:桂枝,炙甘草,制附子,肉桂,生地黄,山药,山萸肉,茯苓,牡丹皮,泽泻,杜仲,怀牛膝。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜哦。

最后,可以通过服用中成药就行辅助治疗,中成药可以选用右归丸或者金匮肾气丸,按照说明书服用就行,服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜哦。

#心阳不足证#肾阳不足证#脾阳不足证
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对于心阳不足的患者,主要临床表现为,除了怕冷之外,还会有胸闷气短,前胸后背疼,舌质偏暗,苔薄白,左寸脉沉弱。

咱们中药调理以温补心阳为治疗法则,方子可以用桂枝干草汤加减。中药包括:桂枝,炙甘草,肉桂,薤白,瓜蒌等药一块应用。

 

对于脾阳不足的患者,主要表现为四肢怕冷,大便不成型,舌质淡,苔白厚腻,脉象沉滑。

咱们中药调理以温补脾阳为治疗法则,方子可以用干姜干草汤加减。中药包括:干姜,炙甘草,高良姜,苍术,炒白术,陈皮,青皮等药一块应用。

 

对于肾阳不足的患者,主要表现为怕冷,还会有腰膝酸软,舌质淡,少苔,脉象沉细。

咱们中药调理以温补肾阳为法则,方子可以用真武汤加减。中药包括:制附子,菟丝子,干姜,鹿茸,茯苓,覆盆子,炒白术,白芍,生姜等药一块应用。

#肾精不足证#肝肾不足证#肾阳不足证
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肾为先天之本。任何人,任何年龄,都需要肾精,因为都需要脑髓脊髓骨髓,十滴血一滴精,十滴精一滴髓,都是靠水谷精微变现转化出来的。

精是构成人体和维持人体生命活动的精微物质,具有繁衍生命、生长发育、生髓化血、濡养脏腑、生气化神等作用。人体肾精好比油灯里的油,你的一言一行,身体各器官的正常运作无处不是燃烧消耗着这灯油,当你自身的营养能量合成肾精气的速度跟不上消耗的速度,日子久了,身上各种各样的病就随之而来。

#手术#心房颤动#心房颤动[心房纤颤]
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当地时间11月7日,强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤,是一种常见的心脏问题,在美国,每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内,受影响的人数更是高达5000万[1]。

很多患者可能并不知道自己有房颤,通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题,导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时,就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号,从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验,研究结果发表于《循环》杂志上[2]。

在美国的30个不同的医院里,有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利,手术做完后,患者的病情得到了改善。通过这个设备,在98%患者手术中,医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中,每条静脉被处理了73-96次,有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少,只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。

总的来说,这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性,而且通过使用先进的技术,手术可以更精确,对患者的影响更小。

VARIPULS平台包括三个主要部分:

VARIPULS导管 :医生会通过它向心脏发送特殊的电信号,这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。

TRUPULS发生器 :用来产生那些特殊的电信号的设备,这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。

CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 :这是一个高级的导航系统,帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域,并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。

这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准,已经成功地帮助了全球超过1000名患者。

参考文献:

1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.

2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.

近期再生元制药公司和赛诺菲宣布[1],欧盟委员会(EC)已批准度普利尤单抗用于治疗1岁及以上儿童的嗜酸性粒细胞性食管炎。

本次获批属于扩大适应证,新增1-11岁、体重≥15公斤儿童可用,以治疗常规药物治疗不好或者不适合常规药物治疗的儿童。

嗜酸性粒细胞性食管炎是什么疾病?

嗜酸性粒细胞性食管炎是一种与炎症相关的慢疾病,会导致患者的食管受损。目前这个病诊断比较困难,很容易误诊,因为这个病的症状和其他消化道疾病类似。

在对宝宝的影响上,这个病会严重影响儿童的进食能力,还可能导致孩子呕吐、腹痛、吞咽困难、食欲下降。因此得病后需要及时就医,降低并发症,防止疾病进一步恶化。

这个新药有什么效果?安全性如何?

新药获批基于EoE KIDS的Ⅲ期试验[2]。这是一项随机双盲对照试验,主要评估新药在1-11岁食管炎儿童患者中的疗效和安全性。试验分为AB两个部分:

在试验的A部分,共有102名1-11岁的儿童患有嗜酸性粒细胞性食管炎,这些儿童使用质子泵抑制剂治疗没有效果。患者被随机分组,分别采用高剂量(HE)或者低剂量(LE)的皮下度普利尤单抗方案,还有一些儿童被分入安慰剂组,整个过程持续16周。 文献截图在B部分,那些完成了A试验且符合条件的患者,继续使用原来的度普利尤单抗方案,或者原来是安慰剂组的患者转用高剂量或者低剂量的度普利尤单抗,这个过程再持续36周。

这次试验主要关注的重点是在第16周的时候患者的组织学缓解情况(判断标准是每个高倍视野中的嗜酸性粒细胞不超过6个)。

有效性

在A部分,高剂量组的37名患者里,有25名(占68%)出现了组织学缓解情况;低剂量组31名患者中,18名(58%)有组织学缓解;而对照组34名患者中,只有1名(3%)实现组织学缓解。

 文献截图

高剂量方案和对照相比,缓解率差异达到65个百分点;低剂量方案和对照组相比,缓解率差异是55个百分点。

和对照组相比,高剂量的度普利尤单抗方案在组织学、内镜和转录组测量这些方面有显著的改善。所有使用度普利尤单抗治疗的患者,从开始到第52周在组织学、内镜和转录组测量方面的改善情况,和A部分使用度普利尤单抗治疗的患者从开始到第16周的改善情况大致相同。

安全性

安全性方面,度普利尤单抗组和对照组的不良事件发生率相似。大多数事件的严重程度为轻度或中度(详见下图)。 文献截图在A部分 接受度普利尤单抗治疗的患者(不管是高剂量还是低剂量)中出现恶心、注射部位疼痛和头痛这些情况的比例,比对照组至少高10%。有3名接受度普利尤单抗治疗的患者出现了严重不良事件,在B部分总共6名患者出现了严重不良事件。

除了治疗食管炎,还有哪些应用?

国内主要用于哮喘、结节性瘙痒和特应性皮炎等治疗[3]。FDA批准适应证包括以下[4]:

特应性皮炎

度普利尤单抗适用于治疗6个月及以上的中重度特应性皮炎(AD)成人和儿童患者,这些患者的疾病用外用处方疗法不能充分控制,或者不适合使用这些疗法时。度普利尤单抗可与外用皮质类固醇一起使用,也可单独使用。

哮喘

度普利尤单抗适用于作为6岁及以上中重度哮喘且具有嗜酸性粒细胞表型或口服皮质类固醇依赖型哮喘的成人和儿童患者的附加维持治疗。

使用限制:度普利尤单抗不适用于缓解急性支气管痉挛或哮喘持续状态。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉

度普利尤单抗适用于作为12岁及以上未得到充分控制的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)成人和儿童患者的附加维持治疗。

嗜酸性食管炎

度普利尤单抗适用于治疗1岁及以上、体重至少15kg的嗜酸性食管炎(EoE)成人和儿童患者。

结节性痒疹

度普利尤单抗适用于治疗结节性痒疹(PN)成人患者。

慢性阻塞性肺疾病

度普利尤单抗适用于作为未得到充分控制且具有嗜酸性粒细胞表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)成人患者的附加维持治疗。参考文献:

1.Dupixent® (dupilumab) Approved in the European Union as the First and Only Medicine for Young Children with Eosinophilic Esophagitis

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3.国家药品监督管理局药品审评中心

4.DUPIXENT- dupilumab injection, solution.Updated September 27, 2024

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