单县中心医院创建于1944年，始称“冀鲁豫第十一专署医院”，后几经更迭，1958年更名为“山东省单县中心医院”。医院地处鲁、苏、豫、皖四省八县结合部，承担着单县及周边地区200多万群众的医疗保障工作。1995年通过三级乙等医院评审，2014年通过三级甲等综合医院评审，2018年通过三级甲等综合医院复审。先后成为“济宁医学院附属湖西医院”、“山东省立医院合作医院”、“南京军区总医院技术协作医院”、“施尔明眼科视光屈光中心技术协作单位”、“上海交大医学院附属瑞金医院不孕不育（生殖医学）医疗联合体成员单位”、“山东省博士后创新实践基地备案单位”、“山东大学齐鲁医院骨科分级诊疗合作医院”。医院现有三个院区，总占地面积296亩，总建筑面积24.84万平方米。其中，中心院区位于单县文化路1号，占地面积120亩，建筑面积15.86万平方米；北院区位于单县北外环路与湖西路交界处，占地面积110亩，建筑面积4.18万平方米；南院区是传染病院区，占地面积66亩，建筑面积4.8万平方米。医院现有编制床位1000张，开放床位1360张。2022年，门急诊量79.8万人次，出院病人6.7万人次，住院手术2.1万例。医院在2021年度国家三级公立综合医院绩效考核中处于B层次，位列“2022届中国县级医院•竞争力100强”第23名。医院设有临床科室32个，临床病区52个。在职职工2186人，其中高级职称594人、中级职称820人，硕士生导师10人，硕博研究生440人，市县级专业技术拔尖人才44人，担任国家、省、市级各专业委员会主任委员、副主任委员、常委、委员300余人。拥有西门子医用血管造影系统2台，西门子3.0T48通道、西门子1.5T18通道磁共振共2台，联影高端3.0T磁共振1台，GE256排超高端CT、飞利浦128排256层极速螺旋CT、飞利浦64排128层微平板CT机、联影uCT710等CT机8台，GE公司ECT、悬吊DR、德国西诺德3D全景口腔CT、美国瓦里安医用电子直线加速器、飞利浦DR、美国贝克曼生化流水线、美国Stryker腹腔镜、德国奇目公司移动式小C臂、高压氧仓、移动G臂、高端B超、鼻功能诊断仪、手术显微镜、离心泵（ECMO）等先进设备2600余台(件)，总价值3.9亿元。医院拥有县域省级临床重点专科1个、市级医学重点学科12个、市级临床重点专科19个；省级医疗质量示范科室2个、市级医疗质量示范科室2个；省级优质护理示范病房4个、市级优质护理示范病房40个；市级质控中心6个、县级质控中心19个；参与创建省级及以上专科联盟30余个。医院获批国家胸痛中心、国家高级卒中中心、省癌症规范化诊疗病房、市创伤中心、县急危重症孕产妇救治中心和急危重症新生儿救治中心、核医学中心、乡村医生培训中心等多个中心；医学实验室取得中国合格评定国家认可委员会（CNAS）ISO15189认可证书。医院高度重视医疗技术水平和服务能力的提升，积极与国内知名医院开展远程会诊、技术协作。近年来，开展了大通道脊柱内镜下融合术、经尿道输尿管软镜碎石术、三孔法腹腔镜下乙状结肠癌根治术、神经内镜联合显微镜在颅底外科手术中的应用、单边双通道脊柱内镜技术（UBE）、经皮卵圆孔未闭封堵术等新技术、新项目200余项。医院先后获得“全国卫生系统先进集体”、“全国百姓放心示范医院”、“国家级爱婴医院”、“山东省医疗优质服务示范集体”、“山东省思想政治工作先进单位”、“山东省卫生计生系统先进集体”、“省级文明单位”、“抗击新冠肺炎疫情山东省三八红旗集体”、“山东省五四红旗团委”等荣誉称号。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，肾功能损害，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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