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南方医科大学顺德医院附属杏坛医院拇外翻修补术专家

简介:

2004年,在区政府、区卫生局、镇政府的精心策划和领导下,在港澳同胞及社会各界人士的鼎力支持下,决定把杏坛医院易地重建,新杏坛医院选址在杏龙路雁段南侧,占地95亩,规划建筑面积33000多平方米,设有门诊大楼、医技大楼、住院部大楼及后勤配套用房,设置病床350张、按二级甲等医院要求建设及配置,新杏坛医院配套设施完善、环境优美、交通方便,将大大满足镇内群众的就医需求。2009年新杏坛医院落成并完成了整体搬迁工作。2010年,由顺德区第一人民医院(下称“总院”)托管杏坛医院。2017年,顺德区政府与南方医科大学推行“政校合作”战略,总院成为南方医科大学直属附属医院,我院也随即纳入南方医科大学体系,更名为“南方医科大学顺德医院附属杏坛医院”。躬耕不辍,步履不止。附属杏坛医院目前已发展成为一所集医疗、预防、教学、科研、康复为一体的二级甲等综合性医院,获爱婴医院、广东省普通高等医学院校教学医院、佛山市白内障手术特约医院、顺德区第四周期区级临床重点专科(耳鼻咽喉科)等称号。获广东省卫生厅科研立项2项,在SCI期刊发表医学论文8篇。获国家知识产权局实用新型专利5项,获国家新药创制项目组授予“合作中心”牌匾。医院现有员工533人,专业技术人员438人,其中硕士研究生导师1名,硕士研究生5人,正高职称12人,副高职称56人,中级职称129人。医院编制床位480张,实际开放500张。开设门诊部、急诊科、神经内科、心血管内科、呼吸内科、内分泌科、消化内科、肾内科、普通外科、泌尿外科、脊柱关节外科、创伤手足外科、妇科、产科、儿科、五官科、中医康复科、皮肤科等专科。还设立了鼾症中心、血液透析中心、消化内镜中心、高压氧舱、健康管理(体检)中心、疼痛门诊、眼科门诊等,促进专科专业化、精细化发展。专业设备精良,硬件条件先进。拥有飞利浦螺旋CT机、意大利GMMDRX线成像系统、数字化胃肠X线机、日本尼普诺血液透析机、医用空气加压氧舱、德国奇目移动式C臂X射线机、德国赫美斯医用臭氧治疗仪、全数字化电子内窥镜系统、X射线计算机体层摄影设备一套(方舱CT)、X射线计算机体层摄影设备一套(64排螺旋CT)等多种先进医疗设备。能开展各类骨折内固定术、全髋置换术及各类手外伤手术、普通外科腹腔镜高清手术、微创甲状腺手术、经皮肾镜手术、无痛人流、鼻窦手术、全喉切除术、眼科手术、急性心肌梗塞及超急性期脑梗塞的静脉溶栓疗法、心血管系统及呼吸系统危重症的监护治疗、血液净化技术、无痛胃肠镜检查及镜下治疗、老年疾病与慢性疾病的康复治疗、神经系统及内分泌系统疾病的治疗等。社会效益显著,品牌赞誉如潮。多次被评获“佛山市先进集体”;团总支部连续多年获“杏坛镇五四红旗团支部”标兵、“杏坛镇先进义工服务队”等称号;2013年,中心药房晋升为区“巾帼文明岗”;急诊科被团区委正式命名为“2012年度顺德区青年文明号集体”;2015年外科通过“广东省青年文明号”评审,骨科、药剂科、五官科获“顺德区青年文明号”称号;2016年妇产科创建省巾帼文明岗;2017年内二科获“顺德区青年文明号”称号等等;2018年杏健药房获“佛山市示范药店”称号;门急诊科获2018年度顺德区院前急救技能竞赛一等奖;2019年医院工会获佛山市工会示范工作(活动)案例称号、获2019年度佛山市职工“朗读角”建设点;获“餐饮服务食品安全等级A级单位”称号;2020年,药剂科荣获中国药学会2020年科普作品“优秀创意奖”、广东省第一届“益”站到底安全用药知识竞赛总决赛获优胜奖;急诊科获顺德医学会第二届《健康知识普及行动——新时代健康科普作品征集大赛》视频类作品一等奖。百舸争流,奋楫者先。附属杏坛医院将紧抓“以病人为中心、文明行医、创优质服务”的宗旨,遵循“务实、求精、优质、创新”的院训,巩固二甲复审对医院医疗管理提高带来的成效,继续认真做好各项工作,向着“打造优质服务品牌,创顺德西部医疗卫生中心”的愿景前进!忆往昔,数代风流人物创医院伟业;看今朝,扬帆起航再焕勃勃生机。。

吴文卓 副主任医师

内科常见病的中西医结合治疗,尤其善于感冒咳嗽、妇女月经病及产后病、肝炎及肝癌的中医治疗、类风湿关节炎、痛风病的病程管理、小儿积食等。

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擅长:内科常见病的中西医结合治疗,尤其善于感冒咳嗽、妇女月经病及产后病、肝炎及肝癌的中医治疗、类风湿关节炎、痛风病的病程管理、小儿积食等。
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周剑 副主任医师

熟练掌握肛肠外科各类手术,包括结直肠癌、各种复杂痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、藏毛囊肿、肛周湿疹等疾病的诊断和治疗手段。现任广东省健康管理学会消化内镜MDT专业委员会委员,广东省老年保健协会会员,广东省老年保健协会肝癌MDT专业委员会委员,南方医科大学珠江医院肛肠疾病围手术期管理联盟成员,佛山市医学会肝胆脾胰外科分会委员,顺德区医学会外科学分会委员。

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擅长:熟练掌握肛肠外科各类手术,包括结直肠癌、各种复杂痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、藏毛囊肿、肛周湿疹等疾病的诊断和治疗手段。现任广东省健康管理学会消化内镜MDT专业委员会委员,广东省老年保健协会会员,广东省老年保健协会肝癌MDT专业委员会委员,南方医科大学珠江医院肛肠疾病围手术期管理联盟成员,佛山市医学会肝胆脾胰外科分会委员,顺德区医学会外科学分会委员。
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黄焯明 副主任医师

熟悉内科常见病、多发病的诊治,如脑血管疾病、帕金森氏病、糖尿病、甲状腺疾病、内分泌高血压等

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擅长:熟悉内科常见病、多发病的诊治,如脑血管疾病、帕金森氏病、糖尿病、甲状腺疾病、内分泌高血压等
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陈俊泳 住院医师

擅长过敏性鼻炎,中耳炎,腺样体肥大及其他耳鼻喉常见疾病。

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擅长:擅长过敏性鼻炎,中耳炎,腺样体肥大及其他耳鼻喉常见疾病。
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黄艳雄 住院医师

硕士研究生,擅长中西医结合治疗妇科炎症、月经失调、痛经、更年期综合征、备孕调理、术后、产后及流产后中医调理等妇产科疾病。

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擅长:硕士研究生,擅长中西医结合治疗妇科炎症、月经失调、痛经、更年期综合征、备孕调理、术后、产后及流产后中医调理等妇产科疾病。
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黄丹 主治医师

擅长消化内科常见病及多发病的诊治,如反流性食管炎、急性胃肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、消化道出血、幽门螺旋杆菌感染、华支睾吸虫感染、急性胆囊炎、急性胰腺炎、病毒性肝炎、肝硬化、胃镜检查、肠镜检查等。

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擅长:擅长消化内科常见病及多发病的诊治,如反流性食管炎、急性胃肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、消化道出血、幽门螺旋杆菌感染、华支睾吸虫感染、急性胆囊炎、急性胰腺炎、病毒性肝炎、肝硬化、胃镜检查、肠镜检查等。
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患友问诊

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因及解析:

慢性咽炎:

症状:由于咽部黏膜慢性炎症,孩子会感到咽部不适,如干燥、发痒、有异物感等,从而频繁清嗓子。

治疗:家长应带孩子去医院就诊,按医生建议使用药物治疗,同时保持室内空气湿润,避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎:

症状:由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感,孩子会有咽干、咽痒等感觉,导致频繁清嗓。

治疗:可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎:

症状:可能与胃食管返酸有关,表现为咽喉部有咽部堵、异物感,有黏痰附着,经常爱清嗓等症状。

治疗:建议去消化内科进行对症治疗,采用抑酸药物进行对症治疗,同时清淡饮食,少吃油腻刺激的食物。

过敏原:

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原,导致咽部不适,出现清嗓子症状。

治疗:家长应了解孩子的过敏原,尽量避免接触。同时,在医生指导下使用抗过敏药物,减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯,可能导致咽部不适,引起清嗓子。

改善:家长应教育孩子养成良好的生活习惯,避免长时间大声说话,少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症:

症状:除了清嗓子外,还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗:这是儿童精神科的问题,需要及时进行抗精神类药物的治疗,比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的身体状况,找出病因,并在医生指导下采取相应措施。同时,培养孩子良好的生活习惯,保持室内空气湿润,预防感冒等疾病,有助于减少孩子清嗓子的发生。

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