张力性尿失禁主要是指在咳嗽、打喷嚏、大笑等活动中，腹腔内压力突然增加，导致的尿液不自主流出。其产生原因除了正常的盆底肌松弛等的生理因素，还可能与尿道炎、脑梗死等病理因素有关。

1.盆底肌松弛：随着年龄的增长，盆底肌肉会逐渐松弛。这种肌肉松弛会改变尿道和膀胱的生理位置，影响正常的排尿能力，从而出现张力性尿失禁的症状。

2.尿道炎：主要由不注意个人卫生引起。炎症反应可能导致尿频、尿急、排尿疼痛等症状。

3.脑梗死：如果脑部的血管出现梗阻，可能会导致脑部的血液循环不畅，神经受到损伤，并伴随一系列的神经系统症状。另外，一些分娩损伤也可能导致中年妇女和老年妇女发生张力性尿失禁。如胎儿通过阴道娩出时，阴道过度扩张，可能会损伤阴道及盆底的支持组织，进而改变尿道、膀胱的生理位置，形成张力性尿失禁的基础。

如果出现张力性尿失禁的情况，建议及时咨询医生获取准确病因和针对性的治疗方案。

压力性尿失禁，又称张力性尿失禁，指腹压增高时尿液不自主地自尿道口漏出，是最常见的女性尿失禁类型。主要症状是小便频数，有尿意，想排尿却排出不多想憋尿却淋沥不止。白天时常滴尿或尿湿裤子，尤其在大笑、咳嗽、打喷嚏、站立、行走时明显，严重者夜晚尿床。

现代医学研究发现随着年龄的增长，膀胱容量减少，逼尿肌功能下降，致无抑制的膀胱收缩增加，夜尿增多。衰老因素可能不一定会直接导致尿失禁，但增加了老年人发生尿失禁的风险，而老年女性通常因盆底肌松弛、膀胱颈和尿道近端过度下移，尿道内括约肌功能障碍等造成压力性尿失禁。

中医认为尿失禁属于“小便不禁”范畴，是由于肾气不足、肾气不固、膀胱失约所致。

《素问·宣明五气篇》曰：膀胱不利为癃，不约为遗溺。

《诸病源候论》提出：小便不禁者，肾气虚……

治则应益气固摄、温阳补肾。

治疗方法：患者取仰卧位，将艾条对准气海、关元、中极穴交替行雀啄灸 20 分钟左右，致局部皮肤发热、微红。每日治疗 1 次，10 次为 1 个疗程，治疗 2 个疗程后评定疗效。治疗期间停服任何药物。

1、取穴：气海、关元、中极，是治疗此病的主穴，如果能配合艾灸足三里、三阴交，相信对疾病的治愈有更好的推动作用。

 

2、本文中采用雀啄灸，三穴施灸 20 分钟，时间较短。为了增加疗效，对于重症患者，每穴施灸半小时也不为过，也可用隔姜灸、隔附子饼灸，这样疗效更好。

 

3、现在很多 30+的经产女性，也常有压力性尿失禁的发生，虽然症状较轻，可能单单是在大力咳嗽或大笑时偶有滴尿，但也不要掉以轻心，如能在年轻时和初病时，及时进行艾灸治疗和保健，治愈率可达百分百。本文中的患者年龄较大，疾病拖延日久，完全治愈的可能性大大降低。

人一旦上了年纪，许多身体问题就会随之而来，尿失禁是其中一种比较常见的情况，那老人为什么会尿失禁呢？是什么病引起了尿失禁呢？只有了解了这些基础的小知识，才好对症下药，准确治疗。

 

有关老人尿失禁

尿失禁是指，尿液在不知不觉的情况下流出尿道。人在尿尿的时候，膀胱的肌肉会收缩，将尿液挤进尿道里面，同时尿道的肌肉开始放松，这样尿液就可以轻松地被排出体外。当膀胱内及其周围的肌肉没有正常运作的时候，可能就会漏尿。尿失禁基本上是因为膀胱的肌肉，在我们无意识的情况下放松了，最后才导致的漏尿。

老人尿失禁的五个原因

1. 膀胱力量下降或者是过动

 

2. 骨盆底层肌肉比较弱、无力

 

3. 因疾病例如多发性硬化症、糖尿病、帕金森氏症造成控制膀胱的神经受损。

 

4. 男性因摄护腺肥大造成尿液阻塞，久而久之膀胱一直在累积尿液，使膀胱的肌肉逐渐地失去它本身的能力，无法正常控制排尿，才造成了尿失禁。

 

5. 骨盆区的器官像是膀胱、直肠、子宫下垂，位移到了阴道部位。当骨盆器官移动之后，膀胱和尿道就无法正常的工作，造成漏尿。

老人尿失禁的5种类型

尿失禁还可以分成五大类型，有一些只是偶尔的漏尿，而另一些人则会一直不间断地滴出尿液，还有一些人则是失去了控制膀胱和肠道的能力。这五种类型如下：

 

1. 应力性尿失禁：当腹部的压力（用力）增加，大过了膀胱收缩的压力时，就会发生，比如发生咳嗽、打喷嚏、笑、爬楼梯、搬重物等动作，都会增加腹部的压力。这是最常见的类型，问题的根源在于对膀胱的控制力下降。

 

2. 急迫性尿失禁：又称为膀胱过动症，病人会突然急着要是上厕所，但是还没有到厕所的时候就忍不住尿出来。造成这样的原因包括中风、失智症、多发性硬化症、摄护腺肥大（男性）、骨盆底层萎缩（女性）、便秘等等。

 

3. 满溢性尿失禁：此类型比较少见，患者会经常有尿意，并且常常只能溢出一点尿，造成的原因为尿道系统受到了阻碍，或者因为膀胱收缩功能差而导致，曹正的原因通常为摄护腺肥大、便秘、粪便阻碍、因中风而造成的神经受损、糖尿病等等。

 

4.功能性尿失禁：许多膀胱功能正常的老人，也可能会尿失禁，原因是其他残疾造成的，例如患关节炎的病人不容易脱裤子上厕所，或是行动不便的病人去厕所要花很多时间，造成来不及如厕而溢出尿液。神经方面的疾病、中风并发症、阿兹海默症等病症，也会造成功能性尿失禁，病患会有尿意，但大脑就是无法出现或执行去上厕所的指令。

 

5.混合尿失禁：有时病人会有一种以上的尿失禁类型，患失智症、神经方面的疾病，或中风的病人，都可能出现急迫性和功能性尿失禁。

 

 

老人尿失禁的种类和原因大致就是这几种，大家可以对照自查，然后给医生详细说明一下，可以帮助医生找到准确的病因，精准治疗。

 

长期咳嗽怎么会是哮喘呢？是的，如果长期慢性咳嗽，服用普通止咳药不好，很可能是哮喘，确切的说，是一种咳嗽变异性哮喘 （ cough variant asthma ，CVA） 。

什么是咳嗽变异性哮喘呢？咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，患者发病时主要是以咳嗽为主，也可以是唯一的主要症状，没有明显的喘息、气促等典型的哮喘症状和体征，患者存在气道高反应性。

咳嗽变异性哮喘也是慢性咳嗽中最常见的病因，约占慢性咳嗽病因的 1/3 ，也就是说，约有 1/3 的慢性咳嗽病人是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳，患者没有痰，通常咳 嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征 ，部分患者有季节 性 发作 。

在剧烈咳嗽时 有的患者 可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。

咳嗽变异性哮喘患者 感冒 的时候，或者遇到 冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽 。

咳嗽变异性哮喘患者通过肺功能检查可以发现有可变的气流受限，支气管激发试验阳性是诊断咳嗽变异性哮喘 的重要标准 ，也可通过峰流速检查 平均昼夜变异率>10%，或 者 支气管舒张试验阳性 ，都可以提供咳嗽变异性哮喘的诊断依据 。

咳嗽变异性哮喘的治疗，通常会按典型哮喘使用吸入药物治疗，咳嗽剧烈时也会给予止咳药、支气管扩张剂及抗组胺类药物治疗。

通过支气管舒 张剂治疗有效 也 是 咳嗽变异性哮喘 的一个重要临床特征，但仍有30%~40% 的咳嗽变异性哮喘 患者对单纯支气管舒张剂治 疗反应不佳。

咳嗽变异性哮喘患者常伴有过敏性鼻炎，需要同时给予治疗，才能得到很好的控制。

有部分咳嗽变异性哮喘 患者 将来 会发展为典型哮喘，病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞高是发展为典型哮喘的 主要 危险因素。

规范 长期 的 吸入激素 治疗 可能有助于预防典型哮喘的发生 ，患有咳嗽变异性哮喘的患者需要在专科医生的指导下系统性治疗，避免频繁发病或发展成为典型哮喘。

粪便检查通常检查以下内容：

一、一般性状检查颜色：正常粪便颜色为黄色至棕褐色。如果粪便颜色发生改变，可能提示不同的疾病。例如，黑色或柏油样便可能提示上消化道出血；红色便可能是下消化道出血；灰白色便可能与胆道梗阻有关。性状：正常粪便为成形软便。如果粪便呈水样便，可能是腹泻；如果粪便干结、呈羊粪状，可能是便秘。此外，黏液便、脓血便等也可能提示肠道疾病。气味：正常粪便有一定的气味，但如果气味异常浓烈、恶臭，可能与肠道细菌感染、消化不良等有关。

二、显微镜检查细胞成分：红细胞：正常粪便中一般无红细胞。如果发现红细胞，可能提示肠道出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。白细胞：正常粪便中可偶见白细胞。如果白细胞数量增多，可能提示肠道炎症，如细菌性痢疾、肠炎等。巨噬细胞：在细菌性痢疾等肠道炎症时可见巨噬细胞，有助于诊断。寄生虫及虫卵：检查粪便中是否有寄生虫及虫卵，如蛔虫卵、钩虫卵、绦虫卵等，可诊断相应的寄生虫感染。其他成分：如淀粉颗粒、脂肪滴等，可反映消化功能状况。如果淀粉颗粒增多，可能提示消化不良；脂肪滴增多可能与脂肪吸收不良有关。

三、化学检查隐血试验：检测粪便中是否有微量的血液，对消化道出血的诊断有重要意义。即使粪便外观无明显异常，隐血试验也可能呈阳性，提示早期的消化道出血。粪胆原：有助于判断黄疸的类型。如果粪胆原减少，可能提示梗阻性黄疸；如果粪胆原增加，可能与溶血性黄疸等有关。

四、细菌学检查培养：通过培养粪便中的细菌，可确定是否有肠道细菌感染，并鉴定致病菌的种类，为选择合适的抗菌药物提供依据。药敏试验：对培养出的致病菌进行药敏试验，以确定该细菌对哪些抗菌药物敏感，指导临床治疗。 

便秘患者在平时的饮食中需要注意以下几点：

一、增加膳食纤维摄入多吃全谷物：优先选择燕麦、糙米、全麦面包等全谷物食品，减少精细谷物如白米饭、白面包的摄入。全谷物富含膳食纤维，可增加粪便体积，促进肠道蠕动。丰富蔬菜种类：保证每天摄入足够的蔬菜，包括绿叶蔬菜如菠菜、芹菜、空心菜等，以及其他蔬菜如西兰花、胡萝卜、南瓜等。不同蔬菜的膳食纤维含量和种类有所不同，可以提供更全面的营养。适量水果：选择富含膳食纤维的水果，如苹果、香蕉、梨、火龙果等。但要注意水果的糖分含量，尤其是对于糖尿病患者或需要控制血糖的人群，应适量食用。同时，避免过度食用热性水果，如榴莲等，以免加重便秘。豆类及豆制品：黑豆、红豆、绿豆等豆类富含膳食纤维，可以煮成粥或做成豆沙等食用。豆腐、豆浆等豆制品也是不错的选择。

二、保证充足水分多喝水：每天饮用足够的白开水，一般建议摄入量为 1500 - 2000 毫升。可以分多次饮用，不要等到口渴了才喝水。除了白开水，也可以适量饮用一些淡茶水。避免高糖饮料：减少含糖饮料如可乐、果汁饮料等的摄入，这些饮料可能会使肠道内水分吸收增加，加重便秘。同时，要避免饮酒，酒精会影响肠道的正常功能。

三、控制脂肪摄入选择健康油脂：适量摄入橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂，有助于润滑肠道。避免过多摄入动物脂肪和反式脂肪酸，如油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等。坚果适量：杏仁、核桃等坚果富含健康油脂和膳食纤维，但由于其热量较高，应适量食用，每天一小把即可。

四、避免刺激性食物少吃辛辣食物：辣椒、花椒等辛辣食物可能会刺激肠道，加重便秘。便秘患者应尽量减少辛辣食物的摄入，尤其是在便秘发作期间。限制咖啡和浓茶：咖啡和浓茶中的咖啡因可能会导致肠道蠕动加快或痉挛，加重便秘症状。如果有便秘问题，应适量减少咖啡和浓茶的饮用。避免过度加工食品：减少食用加工肉类、油炸食品、高盐食品等过度加工食品。这些食品通常含有较少的膳食纤维和较多的添加剂，不利于肠道健康。

五、注意饮食规律定时进餐：保持规律的饮食习惯，每天定时进餐，避免暴饮暴食。这样可以使肠道有规律地蠕动，有助于预防和缓解便秘。细嚼慢咽：吃饭时要细嚼慢咽，充分咀嚼食物，这样可以减轻肠道的消化负担，促进食物的消化和吸收。同时，避免进食过快导致空气进入肠道，引起腹胀等不适。 

指甲突然出现空甲可能由以下原因引起：