襄阳市中西医结合医院(市东风人民医院)地处湖北中部省域副中心城市襄阳,是襄阳国家高新技术产业开发区(湖北自贸区襄阳片)唯一一所功能完善、建制齐全、设备先进的市卫健委直属的三级中西医结合医院。随着襄阳市建设“一级两中心”高质量发展宏伟目标的不断推进,4.3万平米的综合住院大楼共17层已投入使用,总建筑面积达10万平米的三级医院屹立于高新技术产业开发区。医院始建于1987年4月,地理位置优越,毗邻襄阳飞机场、汉十高速公路,交通十分便利。现有规模为一院(本部院区)四区(四分院,即高新区东风社区分院、高新区深圳园办分院、高新区汽车园办分院、高新区高新园办分院),同时承担襄阳市机场急救和医务职能,为健康襄阳护航。近年来医院快速发展,拥有襄阳市中医名师4人,博士2人,硕士研究生40余人,高层次人才百余人;设有近40个临床、医技科室,内分泌科为省级重点专科,骨伤科、心病科、皮肤科、口腔科、肛肠科、中医护理、中药学、治未病科、急诊科、儿科及康复科为市级中医重点专科。医院秉承“中医有特色、西医有实力、中西医结合有创新”的发展理念,积极开展中医药特色诊疗,打造中西医结合特色品牌。为提高综合诊疗能力,医院成为华中科技大学同济医学院附属协和医院远程医疗协作中心,先后与湖北中医药大学、河南中医药大学、华中科技大学同济医学院附属同济医院、湖北省中西医结合医院、武汉大学中南医院、河南省洛阳正骨医院协作,在疾病诊断方面联合中西医相结合的诊疗理念和方法,在人员、技术、重点专科建设等方面强强联手、优势互补,增强医疗服务核心竞争力和综合实力,进一步加快三级甲等中西医结合医院的建设步伐。医院设施完备,设备先进。拥有进口高档数字减影血管造影X线机(DSA)、高端螺旋CT、超导1.5T核磁共振成像系统、DR、移动式C形臂X光机、GE钼靶乳腺机、电子胃肠镜、数字化口腔全景X线机、GE彩超、东芝2000RF全自动生化分析仪、德国STORZ腹腔镜、关节镜、奥林巴斯内窥镜、体外冲击波碎石机、医用钬激光治疗机、透析机、眼表综合分析仪等以及一大批中医康复治疗设备100余台(套)2020年医院在抗击新冠疫情期间取得了“住院患者零死亡、医务人员零感染”的骄人成绩;荣获中国医院“人文品牌医院”荣誉称号、湖北省五一劳动奖状,湖北省2017-2019年度文明单位,湖北省抗击新冠疫情先进集体,湖北省感动医者最美抗疫光荣集体等多项荣誉称号。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。