京东健康互联网医院
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南充市中医医院小儿腹痛病专家

简介:

南充市中医医院始建于1979年,历经四十余年的艰苦创业,川北医学院附属南充市中医医院、重庆医科大学附属儿童医院基地医院、国家中医住院医师规范化培训协同基地等,是四川省数字化医院、智慧化医院、互联网医院。目前,医院为国家中医重点专科协作组成员单位、国家科技部“十三五”国家重点研发计划临床研究实验室单位、国家药品不良反应监测哨点医疗机构定点单位、全国骨关节病规范化管理项目基地、中国房颤中心建设单位、全国治未病科室建设单位、国家级“早期大肠癌筛查示范中心”、国家“慢病管理规范化服务创建单位”;是四川省骨伤骨病中医药防治技术协作中心、四川省首批中医骨科与运动康复临床医学研究中心成员单位以及中医小儿推拿适宜技术推广基地、“上海交通大学炎症性肠病中心南充市中医医院分中心”、中医类别全科医师临床实践培训基地、川北医学院研究生联合培养基地、高校毕业生就业见习基地、四川省职业健康检查机构;是成都中医药大学、省中医药高等专科学校、达州中医学校等教学医院;是四川大学华西医院、四川省骨科医院、成都中医药大学附属医院、川北医学院附属医院等医联体成员单位;是四川省糖尿病专病、骨科专科和川东北呼吸专科、肾病专科以及成都中医药大学附属医院肛肠、中医儿科专科等联盟医院;是南充市“120”急救分中心、南充市干部保健基地医院、南充市继续医学教育培训基地、南充市医疗卫生机构中药制剂调剂使用推广单位以及南充市农村居民重大疾病定点救治医院等。医院规划用地面积279.8亩,现建成区占地面积18亩,建筑面积3.44万平方米,分设“两院一部”(金鱼岭院区、南院区、中药制剂部),核定编制床位550张,开放床位720张,设置住院病区15个,开设有内、外、妇、儿、骨伤、针灸、推拿、康复、肛肠以及老年病科、治未病科、急诊科、重症医学科(ICU)等一级临床科室19个,医学检验、医学影像等医技科室10个,手术室等辅助科室15个。其中,骨伤科为国家最佳临床型专科,骨伤科、针灸科、肛肠科为省中医重点专科,肺病科为省中医重点建设专科,中药制剂室为省中医药管理局能力建设科室,创伤骨科、针灸科、肺病科、中医护理等为市级中医重点专科,并有国医大师传承工作室1个,全国基层名老中医药专家传承工作室1个,省、市、区名中医工作室11个,国、省重点项目建设科室5个等。医院在岗人员642人,其中,副高及以上卫技人员85人,硕(博)士研究生58人,省学术技术带头人、基层卫生拔尖人才、拔尖中医师、中医临床优秀人才等28人,省、市、区名中医、名专家、名医生30人,“果州万人计划”果州名医1人,高等院校硕士研究生导师5人、兼职教师19人,国、省住培带教师资人员36人,并有国、省高评委专家和等级医院评审专家21人、国省级专委会委员100余人等。2019—2021年医院立项省部级、市厅级科研课题50项,获市厅级科技成果3项、国家专利36项,自主研发中药制剂品种33个、中医药健康产品12类62项。医院拥有美国GE1.5T核磁共振成像仪(MRI)、美国GE螺旋CT以及DR、C臂、彩超、全自动生化仪、电子腹腔镜、关节镜、椎间孔镜等各类大中型诊疗设备。近年来,医院在各级领导的关心与大力支持下,全院上下同心同向,共推共为,负重奋进,医院综合服务能力不断提升,业务服务总量持续保持健康快速增长态势,2021年,医院门(急)诊人次39.66万人次,出院人次2.11万人次,且各项主要工作指标尤其是中医药特色指标位居全市公立医疗机构前列。医院先后荣获“全国最佳百姓放心示范医院”“国家节约型公共机构示范单位”“全国敬老文明号”“中国科技创新先进单位”以及“四川省杰出中医医院”“四川省卫健系统先进集体”“四川省中医药工作先进集体”“四川省中医药传承发展先进集体”“四川省脱贫攻坚先进集体”等国、省、市各类荣誉50余项。“星光不问赶路人,韶华不负追梦者”。在未来发展征途中,我院将全力推进医院建设与发展,着力增强医院可持续、高质量发展能力,力争将医院建成为川东北一流、多学科区域领先、综合服务能力强具有相当规模的特色化中医医院、现代化中医医院、人民满意的中医医院。肠,胃,胰腺,腹部平片,胃电图,便常规,。

弋成胜 副主任医师

淋巴,包块,肿瘤,结节,肌瘤,囊肿不孕不肓,瘰疬,消渴,筋瘤,心脑血管等疑难杂症。

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擅长:淋巴,包块,肿瘤,结节,肌瘤,囊肿不孕不肓,瘰疬,消渴,筋瘤,心脑血管等疑难杂症。
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熊伟江 主治医师

胸外科、普外科常见病、多发病诊治,尤其擅长胸腹部恶性肿瘤综合治疗。开展胸腔镜肺癌、肺结节、食管癌、气胸、肺大疱等手术,腹腔镜胃癌、结直肠癌等手术;引进并开展胸腔镜肋骨骨折固定术,疗效显著。常规开展腹腔镜阑尾切除,腹股沟疝修补、腹壁疝修补,大隐静脉曲张经皮旋切术等。

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擅长:胸外科、普外科常见病、多发病诊治,尤其擅长胸腹部恶性肿瘤综合治疗。开展胸腔镜肺癌、肺结节、食管癌、气胸、肺大疱等手术,腹腔镜胃癌、结直肠癌等手术;引进并开展胸腔镜肋骨骨折固定术,疗效显著。常规开展腹腔镜阑尾切除,腹股沟疝修补、腹壁疝修补,大隐静脉曲张经皮旋切术等。
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李用兵 主治医师

手部骨折、血管神经损伤,断指再植,肌腱断裂修复,手部功能重建,急慢性创面修复,足踝骨折,瘢痕修复。

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擅长:手部骨折、血管神经损伤,断指再植,肌腱断裂修复,手部功能重建,急慢性创面修复,足踝骨折,瘢痕修复。
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冯云亮 副主任医师

2005年7月毕业于成都中医药大学中医骨伤专业,获学士学位。2016年7月,在成都中医药大学获临床医学硕士学位。四川省中医药学会骨伤专委会青年委员,四川老年医学会骨科专委会青年学术委员,四川省第五批名老中医学术经验继承人。先后在四川省骨科医院,成都中医药大学附属医院,解放军武汉总医院进修学习。擅长脊柱创伤及脊柱退变性疾病的中西医结合治疗,熟练开展胸腰椎骨折内固定术,经皮椎体成形术(PKP/PVP),腰椎间盘突出症椎间孔镜手术,腰椎后路减压融合术等脊柱手术,熟练运用中医药治疗颈肩腰腿疼痛,骨质疏松等疾病。

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擅长:2005年7月毕业于成都中医药大学中医骨伤专业,获学士学位。2016年7月,在成都中医药大学获临床医学硕士学位。四川省中医药学会骨伤专委会青年委员,四川老年医学会骨科专委会青年学术委员,四川省第五批名老中医学术经验继承人。先后在四川省骨科医院,成都中医药大学附属医院,解放军武汉总医院进修学习。擅长脊柱创伤及脊柱退变性疾病的中西医结合治疗,熟练开展胸腰椎骨折内固定术,经皮椎体成形术(PKP/PVP),腰椎间盘突出症椎间孔镜手术,腰椎后路减压融合术等脊柱手术,熟练运用中医药治疗颈肩腰腿疼痛,骨质疏松等疾病。
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童美玲 主治医师

失眠,减肥,亚健康

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擅长:失眠,减肥,亚健康
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文玲 主治医师

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黄云川 住院医师

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李新 住院医师

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张德明 住院医师

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邓裕全 住院医师

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患友问诊

2岁宝宝夜醒频繁,肚子不舒服,需用药改善症状。
47
2024-11-13 07:10:40
五岁小孩经常肚子疼,拍片和抽血都正常,大便干、粗,想用中药治疗。
13
2024-11-13 07:10:40
经常肚子疼,大便异常,舌头发白,鼻子上有青筋。
40
2024-11-13 07:10:40
5岁女孩晚上睡觉磨牙,偶尔肚子疼,疑似蛔虫病。
27
2024-11-13 07:10:40
8岁儿童偶尔肚子痛,怀疑是寄生虫感染,需要用药,如何安全用药?
68
2024-11-13 07:10:40
宝宝服用药物后出现肚子痛症状,询问药物是否适宜及如何处理。
40
2024-11-13 07:10:40
9周岁85斤的孩子经常肚子疼,想调理肠胃。
43
2024-11-13 07:10:40
5岁儿童经常肚子疼,吃的不多,个头偏小,怀疑脾胃虚弱。
33
2024-11-13 07:10:40
5岁半儿童肚子疼、口臭、腹胀,疑似肠炎或淋巴结炎。
7
2024-11-13 07:10:40
6岁儿童肚子疼,医生建议服用阿苯达唑片驱虫。
9
2024-11-13 07:10:40

科普文章

#小儿腹痛病
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小儿出现阵发性腹痛,哭闹,不愿吃东西,不见好转的话,应该尽早到正规医院,最好是儿童专科医院就诊,除外阑尾炎,肠套叠等疾病。

       小儿急性阑尾炎应尽早手术治疗,治疗及时预后好。一旦出现阑尾穿孔、阑尾周围脓肿,治愈时间长,并发症多。

      小儿肠套叠尽早治疗可以行肠套叠灌肠复位术,一般延误病情,孩子出现精神状态差,高热,腹胀等,就需要手术治疗了。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

孩子的消化系统本来就尚未成熟,对食物的消化能力比较弱,再加上夏季高温高湿,气候过于闷热,也会导致胃肠动力减弱,在此基础上如果再进食过饱,就会造成胃肠道负担过重,出现腹胀腹泻,进食量减少,这种情况也被称为「小儿积食」。


 
长此以往会造成孩子对营养的吸收障碍,导致营养不良,影响生长发育。还很有可能导致免疫力下降,出现反复呼吸道感染、慢性腹泻等感染性疾病以及过敏性疾病。

 

听起来很可怕?不要着急,今天我们就来说一说,家长在家应该如何缓解孩子积食。

 

01、合理膳食

 

日常饮食是调理脾胃的关键。有些家长在日常中,会由于喂养不当而导致孩子出现「过饱」或「过饥」的问题。

 

过饱大家比较好理解,而过饥,主要是指饮食不均衡,导致孩子缺乏某些营养素。所以,家长在喂养的过程中一定要注意荤素搭配、粗细结合,确保孩子饮食均衡。

 

 

02、养成良好习惯

 

不管对于孩子还是家长来说,养成良好的进餐习惯都非常重要。

 

一方面,要尽量养成孩子不挑食的好习惯,保证孩子适当饮水,晚餐不要吃太饱;另一方面,家长尽可能营造良好的进食氛围,尽量做到量出为入,不强迫孩子饮食,不纵容孩子过食生冷或油腻的食物,不批评也不过度表扬孩子的饮食状态。

 

03、保证睡眠


如果孩子睡眠充足,第二天的胃口会比头一天好。要让孩子养成早睡早起的好习惯,睡觉前不要过饱过饥、不要玩得太兴奋。

 

 

04、适当的户外活动

 

定期带孩子出去进行户外活动,多晒一晒太阳,给孩子足够的空间去活动与锻炼,不要让孩子一天到晚「宅」在家里。全身肌肉动起来,相应地,脾胃也会健运起来。

 

05、中医疗法


可以选择一些有健胃消食功效的中成药给宝宝服用,首先要确保该药物适合宝宝使用,其次在使用前一定要仔细阅读用量说明。

 

如果孩子不抵触,还可以结合小儿推拿,帮助孩子调理脾胃。让孩子仰卧躺在床上,用搓热的双手给他按摩腹部,沿着肚脐顺时针进行2~4次。

 

脾胃是孩子的后天之本,孩子脾胃好了,吸收能力就强,孩子的营养就跟得上,身体的免疫力就好,也就不容易生病出现积食了。

 

祝愿孩子们都能吃饭香香,身体健康,茁壮成长~

#小儿咳嗽病#小儿腹痛病
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       2020年初,一场突如其来的疫情,打乱了原有的生活节奏,甚至不能外出,不能外出去公园呼吸新鲜空气、不能去公共场所锻炼身体......此时冬至已至,疫情会不会重来,一切还是未知,我们需要未雨绸缪学习一下小儿推拿的妙招来增强我们孩子的抗邪能力,正所谓“正气内存,邪不可干”。

 
        现在让我们一起学习针对肺系疾病的儿童保健--小儿推拿的妙招。
 
①头面三法:开天门24次、推坎宫24次、揉太阳50次
 
 
开天门
    

                   
推坎宫

揉太阳

 

 

 
②温肺法:搓热前胸后背
 
操作:每晚于小儿睡前,坐小儿侧面一手放小儿前胸,一手放其后背,双手相互来回摩擦至发热为度,注意用力不要挤压胸腔。适用于对体弱小儿,反复咳嗽,受寒引起的温肺法。
 
③肃肺法:按弦走搓摩30遍

定位:从腋下两胁至天枢(肚脐水平线)。按摩胁肋可顺气化痰、除胸闷、消积聚。
④补肺脾之气:揉按肺俞、脾俞各300次

肺俞定位:在背部,第三胸椎棘突下旁开1.5寸。具有宣肺益气、止咳化痰的功用。常按摩此穴有补肺气作用,多用肺系虚证;亦可清宣肺气,可治疗肺系疾病实。
脾俞定位:在背部,第十一胸椎棘突下旁开1.5寸。具有健脾和胃、助运化、利水湿的功用。常按摩此穴有补脾气作用,脾乃后天之本,对于反复发作肺系疾病应当补脾助运以扶正,调和营卫以固表。
 
⑤捏脊10遍

功用:扶正祛邪,强腰脊,调理脏腑功能,促进生长发育。在健脾和胃方面的功效尤为显著,几乎所有的脾胃疾病都可以应用。临床常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、便秘、咳喘、夜啼、自闭等症,或用于日常保健。
 
注意:
整个过程要保暖,避免小儿受寒,捏脊注意使用推拿油或爽身粉等避免破损小儿娇嫩皮肤。
#小儿腹痛病#产后腹痛病
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腹痛(abdominalgia )是婴幼儿常见的症状,主要靠患儿自述疼痛的部位,但儿童的定位能力差,遇到年龄较小的婴幼儿更无法清楚表述,只能凭患儿一反常态的阵发性哭闹不安、出汗、面色苍白、两下肢屈曲不肯伸直的症状与特殊体位来判断。

常见的病因有

  • 急腹症:腹内脏器炎症、穿孔、出血或梗阻。
  • 非急腹症的外科病:腹部慢性、亚急性疾病,如消化性渍疡、腹腔结核;慢性不完全肠梗阻,如肿瘤、囊肿等。
  • 有腹痛的内科消化道疾病和其他腹外系统的疾病引起腹痛,例如神经、呼吸、循环、泌尿、生殖等系统,以及某些全身性疾病。
#小儿肠炎#小儿腹痛病
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一般来说,对于小儿积食的快速排便,可以采用下面的措施来进行处理。
 
1首先是应用高渗透性的药物来进行治疗
 
孩子此时的大便往往比较干结或者较长时间没有排出大便,这就会造成孩子的腹部胀满疼痛以及会严重影响孩子的食欲。在这种情况下,可以给孩子及时的应用高渗透性的通便药物来进行缓解,比如可以给孩子应用乳果糖口服液或者应用聚乙二醇。这两种药物都可以使得孩子的肠道中渗透压明显升高,从而能够使得孩子肠道中形成的大便得到较多的水分,进而引起大便的较松软。最终的药理作用会使得孩子的大便排出就相对来说更加的容易。
 
2其次是应用益生菌来进行处理
 
孩子的肠道中含有大量的菌群,其中包括双歧杆菌等益生菌,在孩子发生积食以后往往双歧杆菌等益生菌的比例会出现下降,从而引起孩子出现腹部疼痛,大便干结等一系列的症状。所以在这种情况下可以给孩子应用双歧杆菌或者妈咪爱、四联康等药物来进行干预,从而使得孩子肠道的菌群紊乱得到良好的纠正。
 
3另外是应用开塞露进行应急的通便
 
如果孩子的大便排出特别的困难,孩子有剧烈性的哭闹以及腹部胀满,也特别的明显,在这种情况下可以给孩子应急应用一次开塞露。因为开塞露属于强刺激的通便药物,可以很快的使得孩子解出大便。

在我十余年的儿科临床工作中,可以说是遇到过数不清的由于腹痛来就诊的孩子。其中很多孩子肚子疼的非常厉害,疼起来捂着肚子,弯着腰不敢走路,不想说话,满头大汗。这时候家长们也跟着非常紧张,往往要求我们医生赶紧给输液治疗,或者是做检查。然而,通过问诊和手法检查,往往可以知道孩子有饮食不当的病史,以及发现孩子有腹胀和肠鸣音减弱。这样的话,我往往建议先给孩子用开塞露,而不是去做彩超或者拍片。多数情况下,孩子用完开塞露后,迅速的排气排便,腹痛明显减轻甚至完全消失。很多家长啧啧称奇,都说想不到几毛钱就解决了大问题。我认为这其中的原理,就是开塞露有效的解除了肠痉挛和功能性的肠梗阻。所以再次提醒广大家长朋友们,在遇到孩子腹痛时,不要过于紧张,要回忆是不是孩子吃了太多食物,吃的太杂乱,或者腹部受凉了,如果是有这些因素,而且孩子是腹部中间疼痛为主,不伴有腹泻,那么可以首先用开塞露的。一般来说都会有明显的效果,即使没有效果的话,也没有什么副作用。如果疼痛不缓解,可以进一步去医院做相应的检查。

 

#腹痛#小儿腹痛病#产后腹痛病
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  腹痛是小儿常见的一种病症,引起腹痛的原因很多,如外感、饮食、情绪以及脏腑功能失调等等均能导致腹痛。小儿推拿是现在最绿色、流行、简单的一种治疗方法。宝妈们可以根据下面几种辨证分型,在家自行给小儿推拿治疗。(以下穴位后面的数字代表时间单位:分钟。每分钟手法频率是120~150次)

  1.乳食内积

  证候:乳食不思,食欲不振或拒食,脘腹胀满,疼痛拒按;或有嗳腐恶心,呕吐酸馊乳食,烦躁哭闹,夜卧不安,低热,肚腹热甚,大便秽臭,舌红苔腻。

  治则:消食,清热,止痛。

  取穴:平肝5、清胃5、运八卦5、清大肠3、揉腹2

  2.脾虚夹积

  证候:神倦乏力,面色萎黄,形体消瘦,夜寐不安,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,呕吐酸馊乳食,大便溏薄、夹有乳凝块或食物残渣,舌淡红,苔白腻。

  治则:健脾化食,消积止痛

  取穴:清补脾5、运八卦5、板门5、清补大肠3、揉腹2

  3.寒凝腹痛

  证候 腹痛,痛势急暴,遇冷则重,得温则痛减,口淡不渴,怕冷蜷卧,小便清利,大便溏,苔白或白腻。

  治则:温中散寒,理气止痛

  取穴:外劳宫5、板门5、顺八卦5、四横纹3、揉腹2

  4.热结腹痛

  证候 腹痛腹胀,硬满拒按,身热,口干渴,小便黄赤,大便秘结,舌苔黄干或黄腻。

  治则:清热通腑,止痛

  取穴:清大肠5、顺八卦5、清胃5、板门3、揉腹2

  5.虚寒腹痛

  证候 腹痛绵绵,时作时止,得温则舒,按之痛减,气短祛寒,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔薄白。

  治则: 温中补虚,缓急止痛。

  取穴:补脾5、外劳宫5、顺八卦5、板门3、揉腹2

  6.气滞腹痛

  证候 腹胀闷痛,痛无定处,痛引两胁或少腹,嗳气、矢气则舒,情绪变动而发作,舌红,苔薄白或薄黄。

  治则:疏肝理气,止痛

  取穴:平肝5、运八卦5、四横纹5、板门3、揉腹2

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

癌性疼痛的科学止痛方法涉及多个方面,包括药物治疗、非药物治疗以及综合管理策略。

1. 三阶梯止痛法:世界卫生组织(WHO)推荐的癌痛治疗策略,基于非阿片类药物、阿片类药物、强阿片类药物的疼痛三阶梯治疗理论。轻度疼痛首选非阿片类止痛药,中度疼痛选择弱阿片类止痛药,重度疼痛选择强阿片类止痛药。

2. 药物治疗:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和对乙酰氨基酚作为轻度疼痛治疗,以及阿片类药物用于中度至重度疼痛的治疗。阿片类药物可以与非阿片类药物联合使用,以增强止痛效果并减少阿片类药物的用量。

3. 患者自控镇痛(PCA):对于不能口服或口服疗效不佳的重度癌痛患者,可采用经皮、皮下、静脉、椎管内给予阿片类药物。PCA泵可以置入皮下、静脉或椎管内,以取得良好的效果。

4. 神经阻滞或神经化学性毁损技术:对于腹腔或盆腔恶性肿瘤引起的疼痛十分有效,尤其是胰头癌;躯体神经如肋间神经阻滞或毁损对肺癌、乳腺癌侵犯肋间神经引起的疼痛有效。

5. 射频热凝消融:这是治疗癌痛的物理学新方法,主要用于恶性肿瘤引起的神经根性痛、骨转移疼痛或交感神经节毁损。

6. 经脊髓、颅内电刺激:激活下行调节系统及抑制交感神经传出系统,可用于治疗顽固性癌痛。

7. 粒子植入治疗:对于晚期肿瘤患者的顽固性疼痛,也可以试用在病灶内植入放射性粒子碘-125,使病灶缩小,神经受压减轻,达到止痛的目的。

8. 非药物治疗:包括转移止痛法、心理暗示止痛法、物理止痛法和放松止痛法,这些方法可以通过转移注意力、增强信心、物理刺激或放松肌肉来达到止痛效果。

9. 综合疼痛评估和管理:包括病因学因素、病理生理学因素和疼痛体验的综合评估,以及个体化疼痛治疗的制定。

10. 教育和心理社会支持:提供教育材料,评估识字率,评估疼痛对患者和家属的意义和后果,以及对疼痛管理、疼痛知识和疼痛治疗的期望。

以上这些方法可以单独使用或组合使用,以实现最佳的疼痛控制效果。重要的是,癌痛治疗应在医生的指导下进行,以确保安全和有效。

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