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温州医科大学附属平阳医院专家

简介:

平阳县人民医院创建于1938年,是三级乙等综合性医院。[1]2020年11月,获得浙江省先进基层党组织。[2]。

戴恩特 主治医师

神经内科,帕金森,卒中,眩晕,痴呆

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陈恩就 副主任医师

呼吸与危重症医学科各种常见病、多发病的规范诊治;擅长气管镜检查。

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张力明 主任医师

神经内科,头痛,头晕

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赵章豪 主治医师

擅长头晕,头痛,出血,帕金森等疾病

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林左传 主治医师

骨科

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林德活 主治医师

待补充

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金臣渊 住院医师

全科医学专业常见疾病

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周青英 主任医师

前列腺炎,阳痿早泄

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患友问诊

科普文章

#宫腔异物#妊娠期宫腔感染#子宫腔积液
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女性朋友怀孕后在做彩超时经常发现有宫腔积血的表现,常见于早孕期,偶尔也可以见于中早孕期,这是先兆流产或者胚胎停育的表现,出现宫腔积血后多久能够消除呢?
 
怀孕后宫腔积血的消除程度要看胎儿的孕周以及宫腔积液的范围而决定吸收时间。一般来说,早孕期出现宫腔积血的范围比较小,通过保胎治疗后,一般1-2周左右可以消除,中孕期出现宫腔积血的范围比较大,通过对症治疗后,一般一个月内会消除,当然,这只是绝大多数的情况,也有些宫腔积血吸收比较慢,这是因人而异的。
 
如果是早孕期胚胎停育引起的宫腔积血,胚胎本身质量就不行了,这种情况不处理是很难吸收的,可能一两个月都吸收不了,反而有可能越来越多,应该及时的流产才能消除宫腔积液。
 
如果是早孕期先兆流产引起的宫腔积血,要让孕妇卧床,口服保胎药保胎治疗,如果积液范围不大,一般1-2周内流可以吸收,可以用药后两周再复查彩超看吸收的情况,如果没有吸收,需要继续卧床和保胎直到吸收为止。
 
如果是孕中期先兆流产引起的宫腔积血,一般范围都比早孕期大,属于胎膜下出血,多伴有阴道流血,是需要住院保胎的。中期妊娠的宫腔积血吸收比较慢,一般得一个月左右才能完全吸收,有的时间甚至更长,得两三个月左右。
#宫腔异物#子宫腔积液
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在计划生育门诊值班时,经常会跟由于意外妊娠要做无痛人流的患者,交代无痛人流可能出现的远期并发症,其中有一项就是宫腔粘连。

宫腔粘连一般会造成月经量减少或者闭经,腹痛,不孕。

那么宫腔粘连怎么治疗呢?

宫腔粘连不是都要治疗的,对没有症状,只是月经量减少,没有生育要求的可以不用治疗,宫腔粘连对身体没有伤害的。对宫腔粘连造成闭经或者腹痛,不孕,有生育要求的需要进行治疗。

宫腔粘连主要是以手术治疗为主。

目前比较常用的是宫腔镜手术治疗。宫腔镜是检查确定宫腔粘连的金标准,也是治疗的主要方法。一般经子宫附件 b 超检查有宫腔粘连的,通常是住院完善各项检查,然后行宫腔镜检查和治疗同时进行。

宫腔镜手术治疗的方法有电切和冷冻,主要是分离粘连组织。

宫腔镜分离粘连组织后,不是就完成任务,到此结束了,还需要辅助治疗,提高手术效果,预防复发。

宫腔镜术后的辅助治疗:

  • 使用抗生素,预防感染。
  • 宫腔粘连的发生与低雌激素有关,可以用雌激素和孕激素做周期调理,促进子宫内膜生长来提高手术效果。
  • 术后放置节育器或者气囊,可以预防宫腔粘连术后再次复发。
#宫腔异物#同房后阴道出血#子宫内避孕器嵌顿
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由于各种原因,有很多女性怀孕后,不能继续妊娠,留下宝宝,不得已做了引产手术,每个做引产手术的患者都希望流干净,不用再处理,可以少点痛苦,少点伤害。

 

可有时,总是事与愿违,总有少数人出现宫腔残留的情况,那么,引产后出现宫腔残留怎么办呢?这要根据残留组织的多少以及阴道流血量,流血时间和患者的症状来综合分析。

 

一,如果残留组织比较多,有比较多的胚胎组织,胎膜等,需要刮宫处理,避免造成阴道流血多,甚至大出血,刮宫后可以给促进子宫收缩的药物比如缩宫素肌注,口服消炎药预防感染。

 

二,阴道流血多,达到甚至超过月经量,子宫收缩不佳,这种情况也需要刮宫处理,可以快速止血,术中可以用缩宫素加强子宫收缩,术后多休息,增加营养,如果有贫血,可以口服力蜚能等纠正。

 

三,阴道流血时间长,超过 10 天,经促进子宫收缩等处理,一直有阴道少量流血,子宫附件 b 超检查有少量宫腔残留,这种情况一般是刮宫处理,药物排出来几率很低,由于流血时间长,要吃消炎药预防感染。

 

四,引产术后一周复查有很少量宫腔残留,一般在 1.0 厘米以下,已经没有阴道流血了,这种情况,一般不需要刮宫处理,可以继续观察,这种残留一般会随下次月经血一起排出来,等下个月经干净后再复查看看。

#引产术后#宫腔异物#子宫腔积液
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在产科值班,有由于各种原因不能继续妊娠的患者,做引产手术,术后复查有宫腔积液,不知道该怎么办?下面,咱们就说说引产后,有宫腔积液怎么处理?

首先,引产后宫腔积液大部分都是淤血,但也有感染引起脓性宫腔积液的,此外,还有少量宫腔残留伴有宫腔积液的情况,咱们分别说说。

一,单纯宫腔积液。

一般是子宫附件 B 超复查显示有宫腔积液,患者没有明显腰酸,腹痛症状,没有发热,妇科检查,子宫附件区没有压痛。对于这种宫腔积液可以吃产妇安合剂或者益母草颗粒促进排出,观察阴道流血及腹痛情况,定期复查。

二,宫腔积液伴有感染症状。

患者有发热,乏力,腹痛症状,复查子宫附件 B 超显示有宫腔积液,血常规白细胞增高。妇科检查,子宫或者附件区有压痛,阴道分泌物增多,有恶臭味,考虑有宫腔感染,对这种宫腔积液要用抗生素进行消炎处理,同时口服益母草颗粒或者产妇安合剂促进积液排出。

三,宫腔积液伴有宫腔残留。

如果宫腔残留组织很少,可以吃益母草颗粒或者缩宫素肌注,促进排出。如果宫腔残留组织比较多,可以考虑清宫处理。如果已经合并宫腔感染了,要先用抗生素消炎,炎症控制在清宫。如果宫腔残留组织多,又合并宫腔积液,感染的,可以先把大块的残留组织用卵圆钳钳夹出来,不要刮宫腔,等炎症控制后,在看看情况再处理。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

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让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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