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温州医科大学附属平阳医院中枢神经系统原发性血管炎专家

简介:

平阳县人民医院创建于1938年,是三级乙等综合性医院。[1]2020年11月,获得浙江省先进基层党组织。[2]原发性中枢神经系统血管炎(primaryangiitisofthecentralnervoussystemPACNS)是一种只局限侵犯中枢神经系统血管,而不累及其他系统的炎症性疾病。患者常仅有神经系统症状的临床表现,但神经定位又不很明确,脑脊液检查、脑CT及MRI均不能明确诊断,给诊断和治疗带来很大困难,因而延误诊治,造成死亡等严重后果。中国报道很少。,不明,脑,1.对PACNS尚无特效疗法。 2.类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状控制病情发展。常用药物有泼尼松(泼的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、环磷酰胺、氮介类等可以静脉或口服给药。药物用量同其他自身免疫性疾病。 3.可结合应用抗生素阿司匹林等药物。,系统性血管炎(结节性多动脉炎过敏性血管炎颞动脉炎、白塞病结缔组织病性血管炎等)感染(病毒性感染细菌性感染真菌性感染、立克次体感染等)、肿瘤(霍奇金淋巴瘤白血病小细胞性肺癌、心房黏液瘤非霍奇金淋巴瘤等)其他血管病(血小板减少性紫癜结节病、脑血管动脉粥样硬化、镰刀样细胞性贫血等)及其他(坏死性类肉瘤样肉芽肿变态反应性肉芽肿病、淋巴瘤样肉芽肿病等),无,实验室检查:1.血、尿便常规检查多正常;2.ESR大多正常,少数可增快无其他自身免疫性疾病的证据;3.腰穿CSF检查80%的患者有异常,CSF压力正常无色透明,细胞数可增高或正常,以淋巴细胞增多为主,糖和氯化物含量正常蛋白略增高。其它辅助检查:1.脑电图检查约81%的患者有异常多呈非特异性的弥漫性慢波;2.脑CT或MRI检查不同患者的表现差异很大。多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不对称性强化。3.脑血管造影有一定的诊断价值71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现,血管粗细不均,可呈节段性的狭窄或扩张血管阻塞及血管排空延迟等似“腊肠”样改变,提示脑部血管炎的存在但不能明确是本病的血管炎其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现有些可因受累的血管太小,脑血管造影可正常。 4.脑组织活检对脑部病灶的立体定向手术活检对PACNS的诊断有决定性意义活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死或肉芽肿性血管炎。血管壁有明显的炎症表现,常有淋巴细胞单核细胞、组织细胞及浆细胞的浸润为了提高其诊断的准确率建议活检时同时取材皮质和软脑膜。,。

戴恩特 主治医师

神经内科,帕金森,卒中,眩晕,痴呆

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陈恩就 副主任医师

呼吸与危重症医学科各种常见病、多发病的规范诊治;擅长气管镜检查。

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擅长:呼吸与危重症医学科各种常见病、多发病的规范诊治;擅长气管镜检查。
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张力明 主任医师

神经内科,头痛,头晕

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赵章豪 主治医师

擅长头晕,头痛,出血,帕金森等疾病

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林左传 主治医师

骨科

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林德活 主治医师

待补充

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金臣渊 住院医师

全科医学专业常见疾病

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周青英 主任医师

前列腺炎,阳痿早泄

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擅长:前列腺炎,阳痿早泄
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患友问诊

我小腿肚有酸沉紧绷感和没力感,双小腿肚都有这种感觉,偶尔会有明显的感觉,多数时间有明显感觉,睡眠不足,血糖正常,想知道可能的原因和检查建议。请问医生。
46
2024-11-24 22:11:36
我从未去过医院,但最近几天睡觉醒来手指发麻,想知道可能的原因和处理方法。
64
2024-11-24 22:11:36
中枢神经系统血管炎五年,右手无力,服用一种药物效果慢。患者男性36岁
69
2024-11-24 22:11:36
头疼一两年,压力大时疼痛加剧,部位在两边,性质多样,无基础病。患者男性49岁
70
2024-11-24 22:11:36
手麻三天,手表面正常,无疼痛,手背和手指麻木,曾因拍照冻手。患者女性29岁
8
2024-11-24 22:11:36
头疼,一阵一阵的,白天不疼,晚上疼,可能与休息不足有关。患者女性25岁
21
2024-11-24 22:11:36
患者为一名69岁有高血压和脑梗病史的老年患者,一个月前因眼花就诊,经核磁共振检查后诊断为小血管硬化脱落。目前症状包括眼神呆滞、反应迟钝和腿无力,正在家中服用药物治疗。
52
2024-11-24 22:11:36
中枢神经系统血管炎,用药咨询。患者男性36岁
47
2024-11-24 22:11:36
头疼两天,太阳穴跳痛,饮酒后加重,弯腰时疼痛加剧。患者男性29岁
5
2024-11-24 22:11:36
患者咨询颈椎问题,曾对脖子进行敲击并出现轻微不适。同时,仰头时耳朵后有嗡嗡声,并伴有玩手机时手发麻的情况。患者男性23岁
51
2024-11-24 22:11:36

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